Интересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статья

Онлайн-консультация. Деликатный вопрос: синдром хронической тазовой боли

Миркин Яков
Миркин Яков

C 2 по 16 июня на Ваши вопросы ответят врач-урогинеколог, специалист по хронической тазовой боли,«Клиника Урогинекологии «Уро-гинекология.рф» Миркин Яков Борисович и руководитель клиники по лечению хронической тазовой боли «L’Avancee» (Aix-en-Provence, Франция) Эрик Ботран.

Синдром хронической тазовой боли — это длительная боль в области влагалища, промежности, заднего прохода, не связанная с воспалением.

Все больше и больше женщин страдают от этой проблемы, которая не угрожает жизни, но настолько ее портит — что иногда и жить не хочется. Проблема в том, что большинство врачей считают причиной хронической боли инфекционные заболевания, от которых несчастные женщины лечатся годами. Даже когда никаких инфекций нет (а может и не было).

Эрик Ботран
Эрик Ботран

В Европе давно применяется другой подход к лечению хронической тазовой боли — основными ее причинами являются так называемые миофасциальные болевые синдромы (спазм мышц малого таза и промежности) и нейропатия (невралгия) полового нерва. Профессор Ботран более 30 лет посвятил лечению нейропатии полового нерва и миофасциальных синдромов малого таза. В настоящее время он является научным руководителем и консультантом «Клиники Урогинекологии «Уро-гинекология.рф»

Более подробную информацию вы можете узнать по телефону: +7(861) 292-99-32 или на нашем сайте: уро-гинекология.рф

Пожалуйста, задавайте по одному вопросу в одном посте, иначе на них очень сложно отвечать и повторений не избежать! Вопросы, не имеющие отношения к теме консультации, будут удаляться.

Вопросы

    • Здравствуйте! С чем могут быть связаны боли в нижней части живота, под пупком... Ноюще-тянущего характера, временами боль отдается в пояницу... также появился дискомфорт при мочеиспускании, особенно когда мочевой пузырь наполнен, врач-уролог, судя по общему анализу мочи, сказал, что это не цистит.
      Сдан клинический анализ крови: все показатели в норме, кроме этих:
      Лейкоциты 4.43 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00)
      Нейтрофилы (общ.число), % 45.8 * % (норма 48.0 - 78.0)
      Лимфоциты, % 42.9 * % (норма 19.0 - 37.0)
      Может ли это быть свидетельством воспаления? Какого характера?
      Заранее спасибо за помощь!



      Ответ: Добрый день! Если Вы имеете ввиду воспаление, вызванное инфекцией - оно маловероятно. Для исключения или подтверждения хронического бактериального цистита неплохо сделать посев мочи. Однако, исходя из клинической картины заболевания - больше похоже на так называемый гипосенсорный или гиперсенсорный мочевой пузырь. При этих заболеваниях нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря и реагируют на его наполнение, вместо сигналов о наполнении мочевого пузыря посылают болевые импульсы. Предлагаю Вам написать мне на почту dr.j.mirkin@yandex.ru - в ответ я Вам пришлю перечень диагностических процедур и специальную анкету. Попробуем поставить правильный диагноз и соответственно подобрать эффективное лечение. С уважением, Яков Миркин
    • Здравствуйте!после перенесенного цистита уже полгода ежедневно ощущаю периодические ноющие боли в уретре(в самом низу)
      Анализ мочи,бакпосев мочи,узи,мазок из уретры-все в полнейшей норме.
      По гинекологии тоже проблем не имею(проверяли неоднократно)
      Мой врач не знает к чему придраться.
      Как ставиться диагноз хронической тазовой боли?Как диагностировать?
      Как лечить?




      Ответ: Женщин с такой проблемой сейчас довольно много, они годами лечатся от несуществующего уретрита...или "интерстициального цистита" Скорее всего у Вас спазм (гипертонус) мышц вокруг уретры либо нейропатия одной из ветвей полового нерва (клиторальный нерв). Если Вам помогает тепло на область уретры (например, грелка) и боль усиливается после мочеиспускания - скорее всего это спазм мышц (миофасциальный синдром). Если помогает холод - нейропатия. Также при миофасциальных синдромах боль ноющего характера, а при нейропатии - жжение, покалывание. Для диагностики нужно сделать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Если повышено уретральное давление - значит действительно повышен тонус мышц. В таком случае, наиболее эффективное лечение - введение ботулинического токсина в эти мышцы. Надо только правильно их определить. В принципе, Вы можете к нам приехать - профессор Ботран в следующий раз приезжает к нам 30 июня - 2 июля.
    • уже пять месяцев страдаю от жжения и зуда в прямой кишке,боли внизу живота и поясницы,тянет ноги в тазобедренных суставах,сабость,повышенная потливость,теперь этот зуд перешел в боль. Проктологи и гинекологи никаких патологий не находят.соэ повышено=31,антистрептолизин=206,температура 37. Сейчас обследуюсь у невролога, (сделаны МРТ позвоночника - пояснично-кресцовый отдел),но пока безрезультатно. Посоветуйте пожалуйста, какой метод лечения в моем случае показан и что необходимо дообследовать. Диагноза у меня пока практически нет.



      Ответ: Добрый день! Насчет симптомов: зуд и жжение в области заднего прохода указывают на нейропатию нижней ветви полового нерва (inferior rectal nerve). Боли в пояснице, низу живота и тазобедренных суставах свидетельствуют о миофасциальном синдроме грушевидной мышцы и/или внутренней обтураторной мышцы. То, что у Вас субфебрильная температура и слабость, повышенная СОЭ, может объясняться разными причинами - как наличием хронической инфекции (стрептококковой, хламидийной и пр.), так и реакцией вегетативной нервной системы (симпатической) на синдром хронической тазовой боли. Ваш случай выглядит достаточно сложным. Для того, чтобы в нем разобраться предлагаю Вам заполнить специальную анкету, которую посмотрит профессор Ботран. Напишите мне на почту dr.j.mirkin@yandex.ru - я Вам пришлю эту анкету.
    • Гость

      Здравствуйте! С чем могут быть связаны боли в нижней части живота, под пупком... Ноюще-тянущего характера, временами боль отдается в пояницу... также появился дискомфорт при мочеиспускании, особенно когда мочевой пузырь наполнен, врач-уролог, судя по общему анализу мочи, сказал, что это не цистит.
      Сдан клинический анализ крови: все показатели в норме, кроме этих:
      Лейкоциты 4.43 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00)
      Нейтрофилы (общ.число), % 45.8 * % (норма 48.0 - 78.0)
      Лимфоциты, % 42.9 * % (норма 19.0 - 37.0)
      Может ли это быть свидетельством воспаления? Какого характера?
      Заранее спасибо за помощь!



      Добрый день!
      Если Вы имеете ввиду воспаление, вызванное инфекцией - оно маловероятно. Для исключения или подтверждения хронического бактериального цистита неплохо сделать посев мочи.
      Однако, исходя из клинической картины заболевания - больше похоже на так называемый гипосенсорный или гиперсенсорный мочевой пузырь. При этих заболеваниях нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря и реагируют на его наполнение, вместо сигналов о наполнении мочевого пузыря посылают болевые импульсы.
      Предлагаю Вам написать мне на почту dr.j.mirkin@yandex.ru - в ответ я Вам пришлю перечень диагностических процедур и специальную анкету.
      Попробуем поставить правильный диагноз и соответственно подобрать эффективное лечение.
      С уважением,
      Яков Миркин

    • Eva-eva

      Здравствуйте!после перенесенного цистита уже полгода ежедневно ощущаю периодические ноющие боли в уретре(в самом низу)
      Анализ мочи,бакпосев мочи,узи,мазок из уретры-все в полнейшей норме.
      По гинекологии тоже проблем не имею(проверяли неоднократно)
      Мой врач не знает к чему придраться.
      Как ставиться диагноз хронической тазовой боли?Как диагностировать?
      Как лечить?



      Eva,
      Скорее всего у Вас спазм (гипертонус) мышц вокруг уретры либо нейропатия одной из ветвей полового нерва (n.clitoridis).
      Если Вам помогает тепло на область уретры (например, грелка) и боль усиливается после мочеиспускания - скорее всего это спазм мышц (миофасциальный синдром). Если помогает холод - нейропатия. Также при миофасциальных синдромах боль ноющего характера, а при нейропатии - жжение, покалывание.
      Для диагностики нужно сделать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Если повышено уретральное давление - значит действительно повышен тонус мышц.
      В таком случае, наиболее эффективное лечение - введение ботулинического токсина в эти мышцы. Надо только правильно их определить.

    • У меня болит низ живота, на месте где обычно аппендицит, но с противоположной стороны. Это часто бывает перед и во время месячных. Что это?



      Ответ: Добрый день! Для ответа на Ваш вопрос нужно больше информации - пожалуйста скачайте анкету-опросник по тазовой боли вот здесь: http://yadi.sk/d/3eNey9QCSAPbA Заполните и пришлите мне на электронную почту dr.j.mirkin@yandex.ru А вообще, такая боль характерна для эндометриоза (но не только для него)
    • Гость

      Здравствуйте! С чем могут быть связаны боли в нижней части живота, под пупком... Ноюще-тянущего характера, временами боль отдается в пояницу... также появился дискомфорт при мочеиспускании, особенно когда мочевой пузырь наполнен, врач-уролог, судя по общему анализу мочи, сказал, что это не цистит.
      Сдан клинический анализ крови: все показатели в норме, кроме этих:
      Лейкоциты 4.43 * тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00)
      Нейтрофилы (общ.число), % 45.8 * % (норма 48.0 - 78.0)
      Лимфоциты, % 42.9 * % (норма 19.0 - 37.0)
      Может ли это быть свидетельством воспаления? Какого характера?
      Заранее спасибо за помощь!



      Ответ:
      Добрый день!
      Если Вы имеете ввиду воспаление, вызванное инфекцией - оно маловероятно. Для исключения или подтверждения хронического бактериального цистита неплохо сделать посев мочи.
      Однако, исходя из клинической картины заболевания - больше похоже на так называемый гипосенсорный или гиперсенсорный мочевой пузырь. При этих заболеваниях нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря и реагируют на его наполнение, вместо сигналов о наполнении мочевого пузыря посылают болевые импульсы.
      Предлагаю Вам написать мне на почту dr.j.mirkin@yandex.ru - в ответ я Вам пришлю перечень диагностических процедур и специальную анкету.
      Попробуем поставить правильный диагноз и соответственно подобрать эффективное лечение.
      С уважением,
      Яков Миркин



      Благодарю за ответ! Написала личное сообщение на указанный эл.ящик

    • Добрый день. У меня именно ваша проблема . Болит все-весь низ и именно спазмазматично.Как выможете помочь? куда ехать сколько стоит?
      Ответьте срочно если можно

    • Наташа

      Добрый день. У меня именно ваша проблема . Болит все-весь низ и именно спазмазматично.Как выможете помочь? куда ехать сколько стоит?
      Ответьте срочно если можно



      Наташа, добрый день!
      Наш сайт: уро-гинекология.рф, телефон для записи: +7 861 292 99 32
      Но прежде чем ехать, надо определиться - можем ли мы Вам помочь.
      Напишите подробно: с чего началось, какое обследование и лечение проходили - на мою электронную почту dr.j.mirkin@yandex.ru
      Если у Вас спазм одной или нескольких мышц малого таза или нейропатия какого-то из тазовых нервов - скорее всего сможем помочь.
      С уважением,
      Яков Миркин

    • Добрый день,доктор!
      Буду очень благодарна если выскажетесь и по моей проблеме.
      В 2008 году в возрасте 25 лет я застудилась на море и перенесла бактериальный цистит, мне выписали антибиотики. Вроде прошел, потом снова и снова, опять антибиотики. В итоге начался еще и кандидоз. В итоге я вылечила и цистит и кандиду, Но у меня остались все острые симптомы этих болезней при чистых анализах, так с ними и живу уже 6 лет. Рези, жжение в области вульвы и уретры.
      За это время мне ставили кучу диагнозов и МФС, и нейропатию (невролог), вульводинию (гинеколог), цисталгию (уролог), психосоматическое растройство (психиатр) и много чего еще. Все анализы (их было очень много) в норме.
      Все лечение ни о чем((( в т.ч. и нетрадиционное. Боли снимаю свечами с новокаином и мажу лидокоином вульву (когда совсем невмоготу). Помогает хорошо. Также помогает горячая ванна. В общем приспособилась к жизни как-то.
      Жжение зависит от месячного цикла(то сильнее, то слабее).
      Вопрос:
      Имеет ли место в данном случае растройство психики? Я пила и АД и даже нейролептики (никакого улучшения). У меня есть хороший муж, 2детей одного из которых я родила уже болея и секс. Но психотерапевты меня упорно пытаются лечить в этом направлении((( якобы у меня что-то не так в семье сейчас или было в детстве.
      Или же мне стоит попробовать ботокс? Я живу в Москве и есть возможности лечиться, но я до сих пор в растерянности в каком направлении двигаться.



      Ответ: Рези и жжение в области вульвы и уретры могут быть признаком: 1. Нейропатии полового нерва 2. Вульводинии 3. Миофасциального синдрома (спазма) мышц влагалища и уретры. То, что Вам помогает горячая ванна - указывает на миофасциальный синдром. Но возможно и сочетание нейропатии и миофасциального синдрома. Связь боли с менструальным циклом - возможно, есть сопутствующий эндометриоз, который усугубляет течение заболевания. Я думаю, что у Вас миофасциальный синдром запирательных мышц и т.н. констриктора уретры. Теперь насчет лечения: Психотерапия может быть полезна как ЧАСТЬ комплексного лечения. В качестве монотерапии - не работает. Ботулинический токсин - очень эффективный метод лечения. Разумеется, сначала надо установить точный диагноз. Напишите мне на почту dr.j.mirkin@yandex.ru, я Вам пришлю специальную анкету по тазовой боли. Вы ее заполните и мы с проф. Ботраном посмотрим и ответим. Или можете приехать - с 30 июня по 2 июля Эрик Ботран будет у нас в очередной раз"
    • Здравствуйте,
      такой вопрос:

      Может ли прием ОК (оральных контрацептивов) как-то повлиять на синдром хрон. тазовой боли? Если да то как? Спасибо.



      Ответ: Маргарита, добрый день! Хороший вопрос! Оральные контрацептивы положительно влияют на синдром хронической тазовой боли, вызванный эндометриозом. Отрицательно влияют на СХТБ, вызванный варикозным расширением вен малого таза
    • Добрый день! Прошу Вас, ответьте на мой вопрос, который . Последние 3 месяца, как я думаю - после приема Юнидокс солютаб против инфекции уреаплазма - меня беспокоят сильные боли в левой части нижнепоясничного отдела. Иногда они отдают в тазобедренный сустав так сильно, что с трудом действует нога - тяжело ходить. А через короткое время могут исчезнуть, затем возобновиться. Иногда боль переходит в область лобка слева, к началу ноги. Мягко ощупывая это место, я чувствую болезненный участок, который порой даже выпирает.
      У меня эндометриоз, по назначению гинеколога принимаю дюфостон. Воспаление левого яичника - в стадии ремиссии, никаких других болей в животе, кроме в период менструации, у меня не бывает.



      Ответ: Александра, добрый день! У Вас миофасциальный синдром (спазм) левой внутренней запирательной мышцы. Она как раз расположена там, где у Вас боли. Я не думаю, что причина - прием Юнидокса. Более вероятная причина - эндометриоз. При эндометриозе увеличивается число нервных рецепторов в органах малого таза, импульсы в головной мозг по нервным волокнам становятся более сильными. Головной мозг расценивает это как один из видов боли, рефлекторный ответ на который - спазм мышц. Который усиливает боль и так далее. Называется это - "wind-up". Это правильно, что Вы лечите эндометриоз, но надо также добиться расслабления мышцы. Есть различные препараты (мидокалм, баклофен) но я предпочитаю Ксеомин (ботулинический токсин) - так как быстрый эффект. Можете посмотреть вот здесь.
    • Здравствуйте, мне 25 лет. все началось пол года назад после нового пол партнера, зуд, жжение, сдала анализы на все, нашли только впч18, лечила, но было жжение которое перешло из влагалища и на промежность и задний проход, сейчас есть ощущения щекотания где то внизу живота, не пойму то ли в мочевом или уретре, щекотания в заднем проходе, особенно когда сижу все ощущения усиливаются, еще периодически находили кандиду и один раз гарднереллу пцр. Такие щекотания что кажется до печени доходит и аж тошнить немного начинает. Есть выделения белые кремообразные (их мало). Я не знаю на что грешить, если уже 5 раз сдавала анализы на скрыт инфекции и ничего такого не находили, или на нейропатию. Что это может быть???



      Ответ: Сандра, добрый день! Исходя из описанной Вами клинической картины (зуд в заднем проходе и промежности, области уретры и мочевого пузыря с иррадиацией в низ живота) - у Вас один из двух диагнозов: 1. Миофасциальный синдром (спазм) внутренних запирательных мышц и/или мышц, поднимающих задний проход 2. Нейропатия полового нерва Скорее всего у Вас миофасциальный синдром - спазм указанных мышц. Наиболее эффективное лечение миофасциальных синдромов - введение препарата, расслабляющего спазмированные мышцы - Ксеомина (ботулинический токсин) под электромиографическим контролем.
    • Здравствуйте, мне 21 год, детей пока что нет, есть постоянный (он же и первый и единственный) сексуальный партнёра - мой муж . На протяжении года - может даже двух ровно на третий день месячных случается резкая, быстро нарастающая, *** боль внизу живота, в области яичников, которую терпеть почти невозможно. При этом моменте кровотечение усиливается, когда все проходит выделения становятся как раньше - средние. Боль проходит через 5- максимум 10 минут. Спасает 1 таблетка темпалгина с самого утра. Цикл в среднем 33 дня, продолжительностью 7 дней. Каждый раз перед началом менструации болит живот, чаще всего сильно, но терпимо. Лечения и обследования у врача не проходила. Половых болезней нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и ,по возможности, как от этого избавиться (как лечить)? Заранее очень благодарна за ответ!



      Ответ: Юля, добрый день! То, что Вы описываете - очень похоже на симптомы эндометриоза. Вам нужно сделать УЗИ малого таза и обратиться к гинекологу. Для лечения эндометриоза существует много препаратов - обычно начинают лечение с противозачаточных препаратов (оральных контрацептивов). Если не помогает, тогда в ход идут более серьезные вещи: Визанна, бусерелин, диферелин и пр. Врач-гинеколог подберет оптимальный вариант
    • Здравствуйте! Вы писали, что Eric Bautrant давно лечит пудентальную невропатию и миофасцильный синдром. У меня вопрос - Были ли случаи полного излечения в его и Вашей практике от невропатии срамного нерва и миофасцильного синдрома? Помогло лечение ботоксом + доп. терапия или понадобилась хирургическая операция при невропатии? Спасибо, ждем ответа.



      Ответ: Ольга, добрый день! Миофасциальные синдромы неплохо поддаются лечению инъекциями Ксеомина + остеопатическая коррекция и физиотерапия. Нейропатия полового нерва лечится труднее - базовым препаратом является Лирика, но большинство пациентов к ней негативно относятся и под любыми предлогами прекращают прием. Поэтому мы используем блокады полового нерва растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов. Сейчас появился новый метод - криоанальгезия полового нерва. У нас пока единственный в стране аппарат. Что касается операции по декомпрессии полового нерва - она показана лишь при компрессии (сдавлении) полового нерва в канале Алкока, а это менее 1% пациентов. Что касается полного излечения - это зависит от многих факторов. При миофасциальных синдромах - 50 - 60% излечиваются полностью. При нейропатии - результаты скромнее... 50 - 60% пациентов получают длительную ремиссию.
    • Здравствуйте!Год назад у меня в паховой области был фурункул,после чего начался абсцесс,сделали операцию.Через пару масяцев и до сегодняшнего дня беспокоит зуд,жжение во влагалище,сильное раздражение,а так же проблемы со стулом,принимала флюкостат и дифлюкан,спринцевание ромашкой,но хватает на 3 недели и после месячных все начинается заново,партнер один,я замужем,симптомы мучают,ответьте пожалуйста!



      Ответ: Ира, добрый день! Для ответа на Ваш вопрос недостаточно данных. Напишите мне на почту dr.j.mirkin@yandex.ru, я вышлю Вам анкету-опросник по тазовой боли. Вы ее заполните - надеюсь этих данных будет достаточно для постановки диагноза.
    • Добрый день.
      Год назад мне поставили диагноз парауретральная киста. Удалили 2 парауретральные кисты. Одной из них был дивертикул уретры, что представляла собой вторая киста я не знаю, ее обнаружили во время операции.
      Все анализы абсолюстно чистые - посевы из всех точек, посев мочи, инфекций нет, вообщем ничего нет.
      Но беспокоит следующее: обостряется уретрит (жжение и дискомфорт после мочеиспускания в уретре), обостряется уретрит и после спотра - бега, качания пресса, после секса, наружные половые органы во время обострения стоновятся очень чувствительными (мне кажется что появляется некоторая небольшая припухлость), во время сильнейши х обострений разжражать может даже моча. Если недели 2-3 ничем не заниматься (ни сексом не спортом), не употреблять острого, алкогольного и прочего, то весь дискомфорт сходит практически на нет. Иногда доходит до того, что жжение сопровождается ноющей болью легкой. Во время сильных обострений ощущается дискомфорт при наполнении мочевого пузыря. По ощущениям, проблема не на выходе из уретры, а в том месте где уретра соединяется с мочевым пузырем. Делали 1,5 года назад цистоскопию, сказали, что все хорошо, только алет белый в треугольнике Льетто - как последствие перенесенного цистита (кишечная палочка).
      Вся эта ситуация продолжается уже года 4, началась думаю с переохлаждения.
      Если заниматься спортом 1-2 раза в неделю, и 1 раз сексом, пить много воды, то жить более менее можно.
      Обострения наступают из-за вредной еды, сладкого, после секса, но не всегда, после спорта - если совместить упражнения в один прием с бегом.
      У психотерапевта была, АД пила, на ощущения или восприятие моей проблемы никак не отразилось.
      Похожи ли мои проблемы на один из синдромов которыми Вы занимаетесь? Хотелось бы улучшить качество жизни, заниматься спортом и сексом не ограничивая себя.



      Ответ: Анна, добрый день! Обострение болей и жжения после спорта и секса указывает на спазм внутренних запирательных мышц. Это неплохо лечится инъекциями препаратов, расслабляющих эти мышцы - например ботулинического токсина. Что касается проблем с мочеиспусканием - здесь не все так просто. И у меня и у профессора Ботрана есть пациентки с симптомами уретрита и цистита - но с чистыми анализами мочи. Чаще всего у таких женщин спазм внутреннего и/или наружного сфинктера мочевого пузыря и "перерастянутый" мочевой пузырь. Это означает, что мочевой пузырь вместо 400 - 500 мл мочи вмещает 800 - 1000 мл. При таком наполнении мышца мочевого пузыря (детрузор) растягивается и тянет за собой волокна внутреннего сфинктера - вызывая его спазм и боль. Для лечения мы вводим в сфинктер Ксеомин (ботулинический токсин) - в 60-70% случаев помогает. Вообще, такие случаи обычно непросты в плане лечения. Надо посмотреть - что именно у Вас. Для этого делается комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Оно определяет емкость мочевого пузыря, давление в нем, давление в уретре. Если у Вас есть возможность вырваться к нам на пару дней - приезжайте, попробуем помочь.
    • Яков Борисович,
      благодарю за ответ. Попробую найти возможность и приехать к Вам на консультацию и обследование. Вместимость пузыря максимальная 500-600 мл , выяснила когда вела дневник МИ.
      И еще один вопрос: каким образом вводится инъекции в мышцы и сфинктеры? укол делается через уретру или снаружи через живот? Вы контролируете при помощи узи место в которое делает укол? На сколько хватает по времени таких уколов? Можно ли их делать перед беременностью? И где можно поподробнее почитать про его действие?
      Обострения которые возникают после приема острой/фастфудной и т.п. пищи тоже вызваны спазмом мышц?



      Ответ: Анна, добрый день! 500 - 600 мл, это очень большой объем мочевого пузыря. Это может означать, что у Вас также синдром гиперрастяжения мочевого пузыря. Обычно такой большой объем сопровождается спазмом мышц уретры и сфинктеров (внутреннего и наружного) мочевого пузыря. В таком перерастянутом мочевом пузыре происходит истончение защитного гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря. Поэтому, острая пища вызывает раздражение слизистой мочевого пузыря. Насчет инъекций - они выполняются под контролем электромиографа. УЗ-сканер бывает полезным, но редко. Инъекции выполняются через кожу. При беременности - нельзя. Перед беременностью - за 6 месяцев. Подробнее почитать можно здесь или здесь. Сайт производителя.
    • gala


      уже пять месяцев страдаю от жжения и зуда в прямой кишке,боли внизу живота и поясницы,тянет ноги в тазобедренных суставах,сабость,повышенная потливость,теперь этот зуд перешел в боль. Проктологи и гинекологи никаких патологий не находят.соэ повышено=31,антистрептолизин=206,температура 37. Сейчас обследуюсь у невролога, (сделаны МРТ позвоночника - пояснично-кресцовый отдел),но пока безрезультатно. Посоветуйте пожалуйста, какой метод лечения в моем случае показан и что необходимо дообследовать. Диагноза у меня пока практически нет.


      Проверьте на туберкулез кишечника


      Форум: здоровье