операция по удалению щитовидки

Елена, делала в Москве в ЭНЦ. Понимаю что операция нужна для ясности. В том то и дело, что если это аденома - операция и последствия будут только во вред здоровью - этого и не хочется...

Ну просто с языка сняли))) Верно, многие просто мечтали бы о раке щитовидки, имея гораздо агрессивные и неутешительные в своих прогнозах и стадиях раки!! Через сколько кругов ада они проходят, что бы хоть на немного продлить жизнь, какие муки и боли пепеносят во время лечения .
Нам нужно благодарить Бога за НАШ рак!!

В 45 лет обнаружили узлы в ЩЖ, сделала биопсию в неспециализированном по болезням ЩЖ центре- ничего плохого не нашли. Успокоилась, но через два года пошла к другому эндокринологу, ему не понравилось неграмотное описание, сказал сделать еще раз. В жизни складывалось все не ах, наплевала на своё здоровье, только узи делала раз в год, но как оказалось при ПРЩЖ оно неинформативно . Потом взяла себя в руки, сделала биопсию в Пирогова (СПб)- фолликулярная аденома. За пять лет Она выросла до 2.5 см. Удалила там же в Пирогова.Когда пришёл диагноз ПРЩЖ -всплакнула, нашла форум и успокоилась. Очень мне помог, кроме родных о моем диагнозе не знал никто. С теплотой вспоминаю Гаргулью- она была заводилой форума, еще Лену-Липу, звездочку, Александра- очень позитивно на меня повлияли. В центре Пирогова( хирург Макарьин В.) оформили сами квоту и провели повторную операцию по удалению второй доли - там тоже оказались микровключение. Потом РЙТ в Таллине, т.к ставили Т3 Nx

Резюмирую:
1 . Если есть подозрения- лучше удалить одну долю, но в специализированном центре.
2 . Пожизненный приём гормонов - через год становится естественной процедурой и не напрягает, единичные пропуски приёма не влияют на самочувствие и результативность лечени
3 . Качество жизни остаётся прежним
4. Супрессивная доза в течении 5 лет может повлиять на работу сердца, а может и нет- просто следить
5. Удалите- и забудьте, раз в год сдавайте анализы( для самоуспокоения) - все будет хорошо
6. В косметическом плане шов через год вообще не найдет
7. Продолжайте заниматься спортом, загорать( только не с 12-16), купаться - в общем жить!!

Рета, как раз читаю форум там где пишете Вы, оч приятно Вас "видеть" здесь, очень радует, что все хорошо у Вас.

Я когда сидела в очереди на пукнкцию, хирург многих отпускал без операции , так что зря оперировать не будут. Только выбери для консультации лучшего , мой хирург Слепцов принимает только на ул .Савушкина с 18 до 21 , в центре на Фонтанке 154 на консультацию к нему трудно попасть, позвоните им заранее. Еще понравился Елисей Федоров и Черников заведущий . Для консультации и на биопсию можно к ним записаться. УЗИ входит в прием.

Добрый день, подскажите делал кто операцию в Краснодаре на щитовидку? как вы себя чувствуете,какие могут быть последствия,действительно ли пропадает голос???? У меня ДТЗ 3 ст. сказали либо радиойод,(но у меня она большая 1 раза не хватит),либо операция с полным удалением,не знаю на что решится, подскажите свои отзывы...

Попробуйте на форуме почитать раздел "Лечение щитовидки радиоактивным йодом." Там много с ДТЗ , а тут с онко больше общаются. Где то я встречала с Краснодара. Если йод, то только не в Гомеле или Обнинске .

Рета, как раз читаю форум там где пишете Вы, оч приятно Вас "видеть" здесь, очень радует, что все хорошо у Вас.[/quote]

Спасибо, главное , не впадайте в панику. Хорошо, что хоть в этом направлении Петербург идёт в ногу с современной медициной. Одно жаль, ещё когда нужен был йод, готовились открыть центр РЙТ в клиники Пирогова, но так похоже и не открыли....

Рета, Татка спасибо! Здоровья вам! Ещё хотела спросить - у кого лучше в Питере просто стёкла пересмотреть. Воробьев или есть ещё к кому обратиться?

я оперировалась в Краснодаре по поводу ПРЩЖ,у меня после операции прошло почти 2года,сейчас,можно сказать,чувствую себя неплохо,у меня после операции пропадал голос,я хрипела 5месяцев!.но потом голос востановился,хотя у меня только одна рабочая голосовая связка,и только вам одной решать,делать операцию илиРЙТ,да еще с врачами проконсультироваться!!но все равно,я благодарна врачам,что удалили эту гадость!Верьте все будет хорошо!,,,,,,

У меня смотрел Воробьев, я доверяю центру Пирогова , может ещё в Мариинской больнице посмотреть.

Мой друг делал, у него тоже голос пропадал - одна связка стала вообще нерабочей, что повлияло также на функции дыхания и глотания. К тому же, рубец остался гипертрофированный. И это он говорил, что его опытный хирург оперировал. Мое мнение - надежнее всего оперироваться у хирургов, специализирующихся именно по эндокринологии и в узкоспециализированных учреждениях.

А почему неинформативно? У ПРЩЖ как раз есть специфические УЗ признаки, по которым можно определить. У меня была опухоль 11-12 мм, и когда мне делали УЗИ, то сказали, что и без биопсии видно, что это именно папиллярная карцинома. По крайней мере, на хороших сканерах видно.

Ну, благодарить или нет - это вопрос спорный:) Но и драматизировать тут совершенно нечего, ведь и лечение для нас не такое уж дорогостоящее по сравнению с другими... Надо просто принять это всё и делать то, что необходимо, а с хорошим настроем и переносить легче - я на себе убедилась. Хотя при этом раке бывает негативный исход при некоторых обстоятельствах, но такие случаи являются весьма редкими.

Думаю Воробъев , в Купчино на Олеко Дундича вроде лаборатория на 3 этаже вход сбоку , я стекла там забирала, но надо проверить инфо. Я сдавала в филиале на Кронверском , но думаю можно и в лаборатории Морфологии сразу - позвоните им! Я в этой поликлинике на первом этаже в лаборатории кровь сдаю на гормоны, можно и у них. Могу узнать, но буду там только 12 июня.

Заблуждение-узи показывает только наличие узлов, но не их природу

по узи как раз и смотрят о изменениях в узлах,мне по узи сразу сказали,что узел плохой,т.к.в узле меняется кровоток!! так мне узистка сказала , и желательно наблюдаться у одного специалиста!!.....

Рита права..Узи показывает факт наличия узлов,а также признаки,которые дают повод ПРЕДПОЛАГАТЬ злокачественность,но никак по узи нельзя поставить тип карциномы, папиллярная она, фолликулярная, tаll-сеll вариант и т.д.

Меня неправильно поняли. У разных типов опухолей есть разные признаки. Для папиллярной - это отложения кальция (т. н. кальцификаты), по ним подозревают именно данный тип. Фолликулярную карциному по УЗИ определить нельзя - это правда, она трудно отличима от аденомы, только на гистологии можно, и то бывают сложности. Насчет остальных типов не знаю, но о них речь и не шла, только о ПРЩЖ. А конкретные вариации основных типов - ну, и так понятно, что УЗИ не покажет, об этом я и не говорила.

Я пишу то, что было у меня и ничего не выдумываю из головы. При первичном диагнозе врач-эндокринолог лично делал мне УЗИ, в заключении написано "УЗ-признаки папиллярной карциномы". Узистка в Киеве не знала первичного диагноза, а когда начала смотреть, то спросила "Вам папиллярный поставили?" После утвердительного ответа сказала, что на изображении это видно и без биопсии. Так в чем заблуждение?

Лимфоузлы точнее признаки злокачественных лимфоузлов тоже видно по Узи. Поэтому и назначают узи

Здравствуйте, поставили диагноз паппилярная карцинома, предложили операцию в Мурманске, я собралась ехать в Обнинск. Скажите кто делал там рперацию по удалению щитовидки. Будет оперировать врач Васильков Сергей Валерьевич. Может кто слышал о нем отзывы.

Совершенно верно. Хотя у меня, например, ни УЗИ, ни биопсия не показали метастазов в лимфоузлах, и на операции они тоже не обнаружились, только на гистологии нашли. Но в большинстве случаев УЗИ всё-таки информативно.

А почему не в Питер на Фотанке 154 , один из лучших центров России , по ОМС бесплатно можно сделать и ближе. Про операции не знаю, йод с форума девочки проходили.

Девчонки, вопрос , прошло полгода с момента удаления одной доли щж, первое узи после операции буду делать в июне. Сейчас какие то легкие болевые ощущения причем со стороны удаленной доли... Может ли так долго шрам давать о себе знать? Что то я переживаю.. У кого так было?

У меня 1,5 года прошло и тоже иногда бывает. Хирург сказал, там болеть ничего не может( у меня полностью удалена ЩЖ) . Пройдет, там же много еще чего в шее есть . Что то тянет, да и рубец может побаливать.

Благодарить в любом случае!! Могло быть гораздо хуже!!!

Ну да, можно мысленно поблагодарить счастливую случайность:) То, что могло быть хуже - конечно, я тоже всегда об этом говорю. Особенно глядя на некоторых своих знакомых. В любом случае, это дает отличный повод задуматься и впредь следить за своим здоровьем тщательнее.

[quote="Татка"]
У меня 1,5 года прошло и тоже иногда бывает. Хирург сказал, там болеть ничего не может( у меня полностью удалена ЩЖ) . Пройдет, там же много еще чего в шее есть . Что то тянет, да и рубец может побаливать. [/quote

Татка, спасибо успокоилась немного) Спасибо что поддерживаете нас и даете советы бывалых, это очень помогает.

Гость, как самочувствие ? Гормоны сдали?

Татка здравствуйте! Гормоны сдала, ТТГ 1,9 - увеличили дозу эутирокса до 75 мкг, до этого момента принимала 62.5 мкг. (У меня одна доля, вес 54 кг). Смутило узи, один лимфоузел (мне их не удаляли) неоднородной структуры, усиленно васкуляризированный, думаю все приехали............ Потом сделали его пункцию и она норм как говорит врач, контроль через полгода. Но я так сильно переживаю что хочу перепроверить стекла и думаю где лучше? Может подскажите место где можно быть уверенным в результате? Москва. Просто планирую забеременеть и хочется быть уверенным что за это длительное время ситуация не усугубится..

Стекла в ЭНЦ можно привезти на проверку, там в заключении пишут классификацию по межд. системе. Профессор Абросимов проверяет. 500р - 1 стекло. Он работает с 9до 14 по будним дням. Дополнительно лучше еще в регистратуру позвонить, вдруг, он в отпуске.

Я только в Питере знаю адреса. Планирую к эндокринологу Слепцовой на прием. Надо отмену тироксина на месяц ( без диеты) сделать и анализы сдать на отмене. Потом скажут , что дальше .

серен, доброе утро! Пишу из больницы. Меня все таки прооперировали повторно. Уже пришла гистология. В правой доле все чисто, даже отдельных клеток нет. Метостаз тоже не обнаружили. Во вторник выписывают, но какое лечение ещё не сказали, я напомню о себе: сначала была удалена левая доля и гистология показала: фолликулярный рак с инвазией в капсулу опухоли и капсулу железы. Жду назначения врачей и немного приободрилась. Но перепады настроения ещё бывают, то кажется вот самое страшное позади и теперь всё будет хорошо, то опять начинают мысли разные одолевать. Кстати, после повторной операции самочувствие даже лучше. Нет утренней тошноты, прошла тахикардия. Вот как то так.

Здравствуйте, Галина! Искренне рада, что у Вас всё благополучно! Вот видите, зря только накручивали. У меня вот по ситуации всё наоборот было, но я просто спокойно готовилась к любым вариантам. А перепады настроения - это нормально, просто негатив нужно стараться отбрасывать и отвлекаться на что-то приятное. Могу сказать с точки зрения своего опыта прохождения лечения, что при Ваших результатах радиойод не назначают, хотя одно время была такая практика, что на него чуть ли не всех подряд отправляли. Сейчас уже вроде бы не так. Но даже если врачи вдруг решат жестко перестраховаться, то доза будет маленькой. Если же скажут, что не надо, то будете просто наблюдаться и, само собой, жить на заместительной гормональной терапии. Напишите, что в итоге скажут. В любом случае, поздравляю с успешной операцией, желаю быстро и без осложнений восстановиться и вернуться к нормальной жизни:)

Спасибо за пожелания. А почему вы думаете, что не назначат? В левой то рак причем с инвазией в железу?.. ну в любом случае я Вам напишу.

Екатерина, спасибо за ответ, я посмотрела именно он мне стекла и проверял, обрадовалась :) я оперировалась в энц. Но так как у меня в шее в последнее время что-то побаливает еще хочу стекла с этим лимфоузлом проверить...мнительная я ужас в последнее время...

Татка удачи вам! Напишите потом что и как.

Ну, что не всё так просто в этой жизни. Выписку отложили. Врачи решили ещё раз перепроверить гистологию. Т.к. при цитологии нашли единичные клетки, схожие с клетками карциномы, а при гистологии не нашли. Но врач, сказала, что от этого зависит ваша дальнейшая судьба. Поэтому лучше перестраховаться. Проверим ещё раз гистологию. Потом решат назначать РЙТ или нет. Вот так. Я конечно расстроилась, не из за того, что оставили в больнице, а из того, что опять ждать. Ужасно волнуюсь.

ещё жду пересмотр гистологии, но уже сказали, что на РЙТ отправят. Лучше сделать от греха подальше, так моя врач сказала. Из за того что в левой было прорастание в капсулу. Я так понимаю.

Здравствуйте! Рекомендую обратиться за помощью к опытному специалисту Жанне Белозеровой, она помогла уже большому количеству женщин вылечиться от различных заболеваний. Желаю здоровья! посмотрите сайт) zhannabel.com

ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Кто лечил пролактилому в институте эндокренологии и у кого?

Здравствуйте. Помогите советом, стоит ли торопиться с операцией, или проконсультироваться еще где-то? В областной поликлинике в СПб, случайно, на МРТ шеи в ноябре 16года обнаружили узел в левой доле. Эндокринолог назначил узи и анализ тиреотропина (видимо это ТТГ) -результат 0,9. УЗИ- в правой доле несколько мелких кистовидных образований и изоэхогенных мелких узлов с кистовидными включениями до 0,5 см. В левой-аналогичные узлы с мелкими единичными кальцификатами от 0,3 см до 1,5х0,7 см. Направил на биопсию. Биопсию делала в центре Пирогова, но не на Фонтанке, а на Васильевском. Заключение узел до 15мм, гипоэхогенный, четкие контуры, неоднородной структуры, halo отсутствует. Цитологическая картина фолликулярной опухоли. Я в этом ничего не понимаю. Врач сказал резать. Читаю разные форумы, кто-то пишет, что лучше повременить, кто-то уже сделал и жалеет. У меня с везучестью проблемы, и боюсь, что сделаю и пожалею... Может есть какие-нибудь еще анализы и обследования, чтобы понять, рак/не рак, есть ли метастазы... Попыталась узнать у хирурга, он ничего конкретно не сказал, только, что я пытаюсь влезть в дом через окно, что нужно вырезать, посмотреть, если рак, то искать метастазы, а не наоборот... Сама я этот узел не чувствовала, анализы на гормоны пару раз сдавала по совету стоматолога, т.к. она сказала, что такие клиновидные дефекты как у меня на зубах бывают от щитовидки, но анализы в норме. Если бы не проблемы с позвоночником, то и не знала бы про щитовидку... Маме удаляли всю щитовидку в 1979году, ужасный шрам был, как будто голову отрезали. Никаких гормонов не назначали и анализов не делали... У нас в далекой области ужасное отношение к пациентам и врачей нет. Как мамуля жила не представляю, ни узи не было, ни врача, ни обследований. Удалили и все. И отношение было такое, что ничего страшного не случилось, подумаешь, щитовидки нет... А сейчас читаю все и страшно...

Галине:
Ну, тут спорный вопрос, конечно. Да, инвазия в капсулу железы может и посчитаться как дополнительный фактор риска, но метастаз всё же нет. Посмотрим, в этом деле всё очень индивидуально.

Это я.

Боюсь, что врач прав в Вашем случае. Тем более что у Вас уже есть узел 1,5 см, а кальцификаты могут быть признаком злокачественности. Однако если это фолликулярная опухоль, то, к сожалению, точно выяснить ее природу каким-то иным путем, кроме операции, не получится. Почитайте выше, у форумчанок аналогичные случаи. Понимаю, что страшно - это потому, что Вы не были к такому готовы. Щитовидка, кстати, очень часто при злокачественных опухолях работает нормально и, естественно, удалять ее жаль. Можно и повременить на свой страх и риск, но лично я бы не советовала. Вам сразу всю железу не удалят, сначала одну долю вырежут и посмотрят на гистологии, а потом уже примут решение по поводу другой доли. Наверняка для Вас это будет трудно, придется хорошо настраиваться психологически. Когда я оперировалась, у меня была соседка в палате точно в такой же ситуации, только она дорастила опухоль до 3,5 см, и из-за такого размера ей пришлось удалять вторую долю и потом еще радиойодтерапию проходить. У Вас может и проще обойтись при удачном раскладе, тем более если метастаз нет. Поэтому мой совет - сделайте это лучше в ближайшее время, не тяните. И да, конечно, Вы можете получить второе мнение, оно никогда лишним не бывает - но, скорее всего, и в другом месте скажут то же самое.

[quote="Seren"]
Боюсь, что врач прав в Вашем случае. Тем более что у Вас уже есть узел 1,5 см, а кальцификаты могут быть признаком злокачественности. Однако если это фолликулярная опухоль, то, к сожалению, точно выяснить ее природу каким-то иным путем, кроме операции, не получится.

Спасибо за отклик и совет, конечно, психологически мне очень сложно настроиться, у меня брат и папа умерли от рака, поэтому в голову лезут самые плохие мысли, а детей еще надо до ума довести... Да и проблем со здоровьем, кроме щитовидки, хватает. Может лучше сразу сказать, чтоб удалили всю, чтоб два раза наркоз не делать? Т.к. мне вообще наркоз анестезиолог еще лет десять назад отказался делать по показаниям (кардиограмма не понравилась), когда вены оперировали, делал спинальную анестезию...

Понимаю Вас. Тогда тянуть тем более незачем, начинайте уже сейчас настраиваться. К счастью, чтобы от дифференцированного рака ЩЖ умереть, надо сильно постараться, но и ждать неизвестно чего - нецелесообразно. Если бы опухоль была меньше сантиметра - еще куда ни шло, можно было бы понаблюдать, но сейчас уж лучше взять и разобраться с проблемой. Надеюсь, Вы понимаете. По поводу объема операции и анестезии надо решать непосредственно с врачом, это очень серьезный вопрос.

Ольга, мы многие были в вашей ситуации. И решение вам принимать. Чем раньше тем лучше. У кого из хирургов были в филиале на ВО ?Если сомневаетесь, запишитесь к Слепцову в филиал на ул. Савушкина, это один из лучших хирургов эндокринологов. Я дотянула, что получила проростание и РЙТ. Можно к его жене Слепцовой , она эндокринолог .