А вот Вам свежая выписка из недавней конференции «Пищевод 2014. Воспаление, повреждение, рак и их профилактика», Москва, 16 сентября 2014 года. Поэтому на ум приходит поговорка "Сто раз отмерь и один раз отрежь"!!!
***
Е.К. Баранская проанализиро
А вот Вам свежая выписка из недавней конференции «Пищевод 2014. Воспаление, повреждение, рак и их профилактика», Москва, 16 сентября 2014 года. Поэтому на ум приходит поговорка "Сто раз отмерь и один раз отрежь"!!!
***
Е.К. Баранская проанализировала последствия антирефлюксных операций. Несмотря на то, что гастроэнтерологи-терапевты во всем мире говорят о нецелесообразности лечить ГЭРБ хирургически с помощью фундопликации по Ниссену, гастроэнтерологи-хирурги продолжают делать такие операции. Послеоперационные осложнения возникают в 60% случаев:
Поражения пищевода:
изжога;
дисфагия;
невозможность отрыжки, срыгивания, рвоты;
послеоперационная ахалазия кардии II типа;
боли за грудиной.
Поражения желудка:
синдром скопления газа и вздутия верхних отделов живота;
послеоперационный гастропарез;
послеоперационный демпинг синдром.
Поражения кишки:
диарея;
синдром избыточного бактериального роста;
вздутие нижних отделов живота.
В 30% случаев требуются повторные операции. При фундопликации по Ниссену наблюдается низкая эффективность купирования симптомов. В большинстве случаев операция не избавляет от длительного приема препаратов. Поэтому терапия первого выбора – ИПП, а операция только в крайних случаях после совместного консилиума гастроэнтеролога и хирурга и только в специализированных отделениях у опытных хирургов.