ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Получается у вас рецедив?Поделитесь пожалуйста опытом с грыжей.Я просто не знаю что мне делать.Врачи с улыбкой разговаривают.Желчный рефлюкс никак мне не лечат.Мне страшно потамучто не знаю какой прогноз на оставшуюся жизнь.Мне 30 лет , а вам.А сколько по времени вы болеете?

У меня похожая проблема - катаральный эзофагит и скользящая ГПОД, лекарства не помогают, каждый день боли в области грудины и серца. У какого хирурга операцию делали и как давно?Я так понимаю,операцию делали по Ниссену без сетки?Какой у Вас возраст?Есть ватсап или вконтакте?

А конкретно что вас сейчас беспокоит, изжога есть или боль в груди ??

у меня похожая ситуация, тоже болит в груди то очень сильно, то меньше то затихает, то приступообразные боли, но каждый день и подолгу, хочу у вас спросить : Сколько по времени продолжается ваша боль час, два, целый день ?? бывают ли дни или недели когда вообще не болит ?? Есть ли изжога, я например и дня не могу без омеза, начинается изжога

Если есть желание пишите на номер 89656536415 на ватсап,отправлю все координаты хирургов,лучше со специалистами консультируйтесь я не советчик,так как свои проблемы не могу решить.

У меня эти боли уже целый год каждый день,по времени длятся целый день,усиливаются после приема пищи,начинают затихать через часа 1,5 после приема пищи.Болей нет лишь когда сплю.Дней когда болей нет не бывает.Изжоги практически нет, появляется лишь когда съем жареного,острого или жирного.А у тебя ГПОД есть?Каждый день боли?Сколько уже по времени боли - полгода или год?

У меня один в один. Болит каждый день, особенно после еды, боли то сильные, то немного стихают, но болит весь день, если сижу на строгой диете, интенсивность болей уменьшается. Грыжу мне не нашли, но рентген показал сильный заброс в пищевод, эзофагит 1 степени, немного воспалена 12-перстня. И ВОТ Я ГАДАЮ.
Поможет тут операция или только зря время и деньги потрачу ?? По времени уже больше года. Обходил врачей, они не *** сказать не могут и еще изжога. Не хочется сделать операцию без толку, если бы понимать что она поможет,,,

Я вот уже начинаю думать, может грыжа грудного отдела, хочу мрт на днях сделать или может нерв зажат, есть такая болезнь /Компрессио́нный стено́з чре́вного ствола́/-почитайте когда зажат нерв и возникают похожие симптомы, но правда в верхней части живота, не в груди

А сколько вам лет,сколько лет была грыжа и где делали операцию?

Добрый день. Так это у Вас появилось после операции или было и до? Навещаю иностранные сайты и убеждаюсь: очень много пациентов как и в России с проблемами после общеизвестных операций. Права проф.Баранская - 50х50=плохо х хорошо. попал во вторую, повезло. Второе - везде страдает обследование: некачественно до или после. Далее пациентам много тумана нагоняют. А всё просто: или проблема с муфтой, или с повреждёнными вагусами, или с нераспознанной другой патологией. А валят кто на дисбактериоз, кто на зажатый вагус, кто на сердечную патологию, кто на щелочной рефлюкс или ДГР, кто на невроз... Если недалеко - приезжайте в Пензу, пройдите уже отработанное годами несложное и не замудрёное обследование, которое проблему ГПОД-ГЭРБ объективизирует, побеседуйте и принимайте решение. Никто никого напрасно на операцию не уговаривает.

Артем,ты в каком городе живешь?Я в первый раз когда рентген делал у себя в городе,сказали что грыжи нет,есть пролапс слизистой желудка в пищевод,я и успокоился,но боли не проходили,решил поехать в Россию на обследование,там уже по ВГДС высокого разрешения установили наличие грыжи,а так бы и не знал что у меня такая проблема.После стал читать в инете,оказывается пролапс -
это и есть грыжа (скользящая).Правильно ниже проф.А.Баулин отметил,что скорее всего у тебя обследование (рентген или фгдс) некачественное, очень многое в таких вещах зависит от грамотного специалиста,всегда проще свалить на зажатый нерв,остеохондроз,невроз или проблемы с сердцем.Я тоже поначалу лечил и невроз и остеохондроз,что только не делал,нихрена не помогало,пришел к пониманию,что это все-таки грыжа.Я думаю,если бы у тебя было что-то из тех болячек,то боли были бы не каждый день и не усиливались бы после приема пищи. А так все симптомы, по-моему, указывают на наличие грыжи, по себе знаю, тем более,что по статистике почти всегда,когда есть недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит - то есть грыжа.Нужно просто пройти еще раз обследование у грамотных специалистов,если недалеко то поезжай,действительно, в Пензу или где-нибудь в Питере или Москве,там много мест.

Подскажите пожалуйста атошнота бывает при гпод и гэрб.у меня эти диагнозы тошнит каждое утро.замучалась уже

Я живу в Киеве. По поводу грыжи-это сути не меняет, есть она или нету, это ни чего не решает, есть заброс, есть боли и изжога
Вопрос поможет ли операция ??

ВОПРОС С ДОКТОРУ БАУЛИНУ.
Ваш метод практически идентичен методу Angelchik
Ниже привожу вырезку из иностранного медицинского журнала, итак:

Устройство Angelchik было введено в 1979 году. [1] Оно состояло из C-образного кольца из кремния, расположенного вокруг гастроэзофагеального соединения. Кольцо было закреплено на месте с помощью приспособленной ленты Dacron. В то время это было хорошо благоприятно по сравнению с другими антирефлюксными операциями из-за простой и стандартизированной техники вставки устройства. [2] Во всем мире было установлено более 25 000 устройств. [3]

Тем не менее, энтузиазм к устройству сильно сократился, когда стали доступны долгосрочные результаты. У 70% пациентов развилась умеренная и тяжелая дисфагия. [4] Кроме того, часто сообщалось о других осложнениях, в том числе о миграции устройства (из-за отказа ленты Dacron) и эрозии в окружающие структуры. [3]

Вывод
К 1990 году использование устройства Angelchik было почти полностью прекращено, и открытая фундопликация Ниссена стала принятой методикой лечения ГЭРБ. В настоящее время лапароскопическая версия этой процедуры является обычным местом.

Следует отметить, что аналогичный протез для устройства Angelchik используется как лапароскопическая регулируемая желудочная полоса (также известная как ленточка или LAGB). Однако, вместо лечения рефлюкса, это имплантируемое кольцо используется в бариатрической хирургии, чтобы обеспечить искусственное насыщение и улучшить потерю веса. В этом клиническом графическом отчете освещаются осложнения, которые сейчас редко наблюдаются.

Вася, не могли бы вы дать ссылку на оригинал, заранее спасибо.

И кстати, в чём конкретно вопрос?

Я не врач, но похоже на дисбактериоз. Пропейте энтерфурил/эрсефурил а потом аципол или хилак форте.

Спасибо большое.Кстати мне врач назначала бифидум было легче.пропила и опять началось

Подскажите кто знает пожалуйста.У меня 8 лет назад было кесарево,является ли это противопоказанием к лапараскапической опепации.шов у меня вертикальный.

Вася, спасибо. Подождём ответа профессора

Вася, странно - ваша ссылка на оригинал статьи куда-то исчезла. Очень странно - кому бы могла помешать, интересно???

Да тут треть постов удаляется, по непонятным причинам...

Дорогой Вася! Замечательно! Вы начали с вопроса, а он не прозвучал. Для меня Вы привели известные данные, и мне понятно, почему дело приостановилось, также оно приостановится и с магнитами. Это кольцо!! Раз. Жесткий материал (кремний или силикон)- два. Он вокруг, а не частично, как у нас - три. И сейчас мы перешли на ксеноперикард - четыре. А идеально, и я уверен скоро появится технология из собственных тканей - пять. Уже можно взять собственную ткань, например из фасции, но это надо делать большой разрез. Можно из кожи, когда открытая операция. теперь о Ниссен-методе - посмотрите лекцию профессора Баранской, ну, очень Вас прошу. И подумайте, что это кто на Тупе перешёл, кто на симметричную или конгруентную фундопликацию, американцы на магниты и вальвулопластику - фактически метод Дора. Не всё так просто. А моя операция как щелчок, и эффект сразу, и осложнения легко поправляем, и даже у кого миграция, и пациенты спрашивают: не вернётся ли? Пока не возвращается. За 10 лет перешагнули. Вот как то так, Вася. Да, и в РФ и Мире некоторые пациенты пишут, что живут в аду и ждут не дождутся смерти как избавления. Что это они так...

Марина, Скорее всего нет, Не раз уже оперировали после даже перитонита. Главное войти безопасно, осмотреть, если спайки - полегоньку создать пространство под печенью. После кесарева сечения, скорее всего будет свободно, но ведь даже при поперечном разрезе акушеры рассекают мышцы вверх даже до пупка, тогда первый вход надо продумать.

Спасибо за ответ.Но мне по рентгену грыжу не увидели,а значит говорят и операция не нужна.Сегодня делала очередное вгдс эрозии зажили,желч в желудке как была так и осталась,а вот превратник свободно проходим и не смыкается,хотя на предыдущив вгдс смыкался,недостаточность кардии.А по поводу грыжи эндоскопист сказал раз рентген не увидел значит ещё не оброзовалась.Пошла к гастроинтерологу,врач вроде опытный с большим стажем,прописал мне только ганатон,а про остальное сказал что всё нормально.Правда заострил внимание на гастроптозе и назначил массаж живота,сказал что это проблемаи её надо устронять.Ищю друго хорошего гастроинтеролога,но все врачи советуют именно этого говорят что самый опытный.Вообще теперь ничего не пойму:самый опытный врач города говорит что проблем нет,а эндоскопист говорит что грыжи нет,хотя сам мне её и ставил раньше даже размер указывал 2-3.....

Всем привет! Я из Кыргызстана мне тоже поставили диагноз ГПОД. И вот теперь гуглю все время, много что прочитал и хочу узнать про операции. какую лучше сделать? и какие виды? Спасибо всем заранее за ответ!

Всю ночь прочитал ваши коменты и думаю нашел ответ на свой вопрос Всё иду спать с большими подушками😞

1. Если можно скиньте ссылку на лекцию Баранской
2.Смотрел видео вашей операции,
-лента пришивается к фактически коже брюшной стенки, а если человек поправился, похудел что то еще, человек постоянно в движении, соответственно лента определенно шевелиться в разные стороны и это факт-как по другому
может врезаться в другой орган

3. Я просто не могу представить за 10 лет в организме-как эта лента обрастет, облепиться всякой ерундой, пролежнями, разным налетом
4. По любому за время лента потеряет форму, упругость и однозначно изменит свое изначальное положение

Я НЕ ПРАВ ?? АРГУМЕНТИРУЙТЕ

Ссылки теперь почему то нельзя здесь оставлять в комментариях. На ютубе название ролика "02 Судьба больного после фундопликации по Ниссену Баранская Е К".

Вопрос А. Баулину: у меня заключения от врача после эндоскопического обследования: ГЕРБ. Эзофагит. ГПОД. смешанный гастрит. Не могли бы ответить мне что теперь делать лечиться или пойти на операцию? Буду рад если ответите спосибо!

Вопрос А.Баулину:В Вашей практике приходилось удалять ленту.Раньше Вы писали,обязательно делали дренирующую операцию пилоропластику.Эта операция делается для облегчения эвакуации из желудка в 12перст.И какой хирург в России хорошо делает по Ниссену рефундопликацию на Ваш взгляд.Первая операция была по Ниссену,желудок в не рабочем состоянии и скользящяя грыжа.Повторная лучше полостная или лапоро.Пока не могу решить,какой метод лучше.И какой хирург лучше.

Вот есть это выступление гастроэнтеролога Баранской Е.К. Она рассматривает пациента, который с неэрозивной формой ГЭРБ был направлен на операцию, кроме того, приводит статистику по осложнениям после фундопликации по Ниссену. Статистика конечно наука очень интересная, у одних (преимущественно гастроэнтерологов) она одна, других (преимущественно хирургов) почитаешь - другая. Вроде бы и операции делают давно уже (с 60х открытые, с 90х лапароскопические), вроде уже 2018 год, а всё ещё статистика хреновая, а за статистикой реальные люди и их судьбы... Что бы там не рассказывала Баранская Е.К., а парню этому, у которого манжетка сползла поможет только хирург уже. То что его направили изначально зря на опрерацию - это большой вопрос. Если есть показания и доказано, что симптомы связаны с рефлюксами, и тем более есть ГПОД, то какая разница что неэрозивная форма? Это она пока неэрозивная, а потом будет хуже. Другой вопрос, то ли у нас хирурги такие, то ли еще кто, но почему комплексно не обследуют? Почему нет такого, чтобы обязательно смотрели скорость эвакуации из ДПК, тонкой кишки, форму, динамику и т.д., не изучают работу пилорического, еюнального переходов, длину пищевода и тп. Я не врач, но это вроде бы так очевидно, что - да - надо на место поставить и абдомиальный участок пищевода, и желудок, и создать угол гисса (фундопликацией или иным образом), и диафрагму привести в порядок, но ведь и остальное после этого должно быть проревизировано и подправлено, при необходимости, ведь есть приёмы известные.

А делают это комплексно далеко не все, вот и статистика печальная после операции 50/50 у гастроэнтерологов (у хирургов все же пооптимистичней 85/15 +/-5), потому что: а) сами гастроэнтерологи 50/50 заинтересованные в том, чтобы покачать бабла с клиента - сволочи, и после их лечения ситуации усугубляются; б) у хирургов руки делают может и хорошо, но надо голову тоже включать, комплексно подходить к больному, а не так: я зашил, а остальное "типа" не я не дообследовал, вопросы не ко мне - это свинство, похлеще чем от гастроэнтерологов. Может хирурги боятся лишнего делать? Так что боятся то? Ведь не трудно же человека отправить на дообследование обосновав ему такую необходимость до операции. Ведь можно и нужно (нужно научиться, если не умеешь) уже во время операции смотреть на фактическую картину и принимать решения здесь и сейчас. Люди ведь рискуют, идут к хирургам под нож, доверяются, подписывают всё, т.к. хотят избавиться от проблем, а проблемы не херовенькие, раз люди на операцию соглашаются!!! Почему этот риск пациентов не получает в замен ответственные решения хирурга?, а не так: ты фундопликацию хотел - получи, распишись... Желаю всем найти правильное решение и хорошего врача (врачей)!!! Не сомневаюсь, что этот чат очень может помочь в этом! Здоровая всем!

Отлично написано.Спасибо.

Здраствуйти мне на фгдс поставили гпод прошла сегодня ренген с барием сказали грыжи нет и как быть дальше обследоваться????? спасибо

Народ учтите что лучше организма вашего никто вам ни подскажет ни хирурги , ни неврапотологи , ни терапевты , только ваш организм если говорят что человеку помогли лекарства и что то у него нет , то соотвественно надо чтобы было без патологий , и если лекарства помогли , то надо чтобыи симптомов не было, а если симптомы есть , значит болезнь есть !

Для Наталье,на форуме много раз писали фгс с инверсией снизу вверх надо,ренген нужен тоже лёжа,стоя,в позе тренделенбурга.Мне тоже ренген делали,ренгенолог в другой комнате пряталась и ничего не нашли,я сразу пошёл в другую больницу ренгенолог бронежелет одела крутила вертела и грыжа скользящяя.И совет фгдс лучше сразу видео на флешку записать и обязательно с инверсией так дешевлей обойдётся.Мне за полтора года 10 фэгэсов дороже обошлось.

Александр, большое спасибо за ваши советы. Скажите, пожалуйста, как давно у вас грыжа и занимаетесь ли вы каким-либо спортом? Можете мне ответить на почту m.animutskaya@gmail.com

в Казахстане где делают такие операции. Может кто нибудь подскажет? Есть кто нибудь с Казахстана?

Уважаемый Вася. 1. Ссылку Вам дали, если посмотрели, увидели, думаю, поняли, что там"ничего не обрастает, не облепляется всякой ерундой", а результат-то именно таков. 2. Метод постоянно совершенствуется, ничего к коже не пришивается, а расчёт идёт на то, что расстояние от позвоночника до рёберных дуг фактически стабильное. 3. Конечно, лента прикрепляется к близлежащим тканям и органам, покрывается мезотелием, частично резорбируется, но не рассасывается, как это, к сожалению, мягко говоря, фантазируют некоторые исследователи. В этой связи я не советовал бы Вам применять слова и термины, которые нагнетают обстановку - это приём не интеллигентных людей, а тех, кто не предъявляет аргументы, а просто, как здесь выразился один известный профессор, пытаются упрекнуть в том, что "мол сам дурак". Я очень переживаю за всех своих больных, а особенно с миграцией, но бог с нами, они довольны. 4. Ксеноперикард формирует мягкую структуру, которая удерживает органы в нужном положении, и на этом - ВСЁ! Болезнь не возвращается. И в заключение. ВАСЯ, ЕСЛИ ОЧЕНЬ ЖЕЛАЕТЕ ДОКАЗАТЬ ПРАВОТУ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ВРЕМЯ И СРЕДСТВА, ПРИЕЗЖАЙТЕ, ПООБЩАЙТЕСЬ С БОЛЬНЫМИ ДЛЯ ДОСТОВЕРНОСТИ НАШЕЙ СТАТИСТИКИ СТОРОННЕЙ ОЦЕНКОЙ. Я буду вам очень благодарен и даже приплачу. Но не подкуплю. Вот как то так.

Уважаемый Алтын. По таким скудным сведениям , без осмотра нельзя принимать решение. Почитайте о показаниях к операции, их 6-8. как пишут, но фактически, если вчитаться - три. Мы свои показания расширили до 11, но они охватывают все аспекты этой проблемы - поищите выше - мы их здесь представляли. Были бы Вы поближе. Кстати , из Киргизии учились у нас ребята, но сейчас нет.

1. Да, удаляли при миграции, болезнь не возвращается. 2. После нашей операции пилорус не причём, это проблема повреждения вагусов. 3. Ничего не могу сказать, каждый случай конкретный, надо разбираться, что исправлять, может и ни Ниссен, ни другой метод не нужен, а что-то другое. Как с моей одной пациенткой: мы ей кардию замкнули, а неё ещё был не диагностируемый рентгенологами дуоденостаз, я ей предложил сделать только дренирующую операцию, поскольку кардия замкнута, а ей сделали зачем-то Ниссена и ещё одну не эффективную операцию, и ей естественно стало хуже. В конце концов ей поправили, фактически, что я и предлагал. 4. Повторные операция бывает и простая, но бывает и невыполнимая из-за рубцового процесса. Это видно только, когда в животе, нередко возможно только из грудной полости через огромный разрез, но бояться этого не надо. Опыт повторных операций у хирургов насчитывает от десятка до 4-5 десятков. Советуйтесь на месте. Всё не просто. Осенью оперировал женщину после методики симметричной фундопликации, лапароскопически часа два пытались подобраться - всё дубовое, ничего не разобрать, поняли. что и открыто не сможем. Отложили на месяц, пошли открыто через грудную полость слева, хотели по американской методике сделать так называемую вальвулопластику или на свой метод перевести, а у неё, бах! развилсмя спонтанный пневмоторакс справа!! С пневмотораксом справились дренированием, но операцию не продолжили, а пищевод-то был в руках уже... Непросто всё. А теперь её ни один анестезиолог не возьмёт. Может опять какая-нибудь булла лопнет.

Отличный пост! 1. Правильно, есть ещё третья сторона!!! Она сейчас появилась с Интернетом - пациенты!! И на Западных сайтах - море недовольных, а у хирургов всё в ажуре. 50х50 по всем методикам. 2. От диагностов очень много зависит. Очень! Хирурги заложники особенно уязвимы, мы же ножом лечим! Я это испытал на своей шкуре! И остро! Пока не добился от своих, и то не от всех, кто рядом. Продолжают меня считать неправомерно требовательным. И на Западе такое же. Недавно присылали данные обследований для комментария - ужас! там никакой конкретики, мура, а человеку сделали операцию. и он мается уже несколько лет. И у нас не лучше, а будет ещё хуже с этой системой образования.

Замечательно! Об этом уже написал тезисы на предстоящий съезд. А примут ли!? Смута в рядах! Поэтому и не признаётся альтернативное мнение.

!!!

А.Баулин ответьте пожалуста делаются ли такие операции при ГЭРБ без ГПод консервативное лечение не даёт результата. Как можно проверить скорость эвакуации из ЖРУ какие иследования

Скорость эвакуации из дпк пишу с телефона извините за ошибки

Вы меня почти убедили, а как насчет дисфагии, которая часто упоминается в данном методе, которая может привести к ахалазии, и пролежням ??

Спасибо!!!