ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Уважаемый доктор ответьте пожалуйста после операции прошло 3 месяца,нет дисфагии ем нормально,нет изжоги,нет болей единственное ,что беспокоит это горло,першит и пощипывает, без кашля,врачи ни чего толком не говорят назначают омез и урсосан на ВГДС ИРЕНГЕН через пол года после операции может это желудок тормозит пью ганатон день лучше на следующий опять теже симптомы что посоветуете?Буду очень благодарна за ваш ответ.

Екатерина:
30.06.2018 в 16:26
Ростов-на-Дону. Сельмаш. 2 областная больница. Хирург Тумасов Андрей Владимирович — Бог по грыжам пище видного отверстия. Лично у него оперировалась. С момента ухода из палаты до возвращения обратно из оперблока, ровно 3 часа. Хочу заметить, что во многих клиниках мне отказали из- за сопутствующих заболеваний. Сегодня 4 день после операции, чувствую себя великолепно.

Операция замыкает кардию однозначно, и это доказано. Если остаётся после нашей операции - ищите другую причину. Был один пациент, который всех гатроэнтерологов прошёл, в том числе в московских клиниках, десятки исследований, чего только не искали, ничего, кроме ГПОД-ГЭРБ не обнаружено. НК - 4ст., в операции в нескольких клиниках отказывали, лечился у психоневрологов - бесполезно! Сошлись на том, что надо замкнуть кардию. Замкнули - всё доказано было эндоскопически и рентгенологически, а он уже с 3-го дня операции высовывает язык и говорит: посмотрите какой, не прошло. Хотя язык, как язык. На контроле через месяц, всё замкнуто, а вот - язык! Ну, давайте подождём. Где-то через месяцев 10-11 встречаю в отделении гастроэнтерологии случайно, как дела? да вот язык, год подходит - надо плановый контроль, да мне всё переделали уже по Ниссену, а изменилось что, нет. Встретился с оперировавшим хирургом, что да как? ой, накувыркался я с этим пациентом несколько месяцев: язык да язык.
Был пациент, который каждый день по нескольку раз щёткой драл язык, налёт счищал. Покажет язык - язык как язык, что сказать?
Вот как-то так. Не просто всё.

Было ли это до операции? Или появилось позже? Или лучше позвоните 89022051948 baoulin@mail.ru

Ну, вот, ещё одно подтверждение, что во всех городах есть хорошие хирурги, тем более в таком большом, как Ростов. Желаю попасть в большую половину пациентов без последствий.

Доктор ,до операции после приема дексилант была горечь,тоже болело горло,после операции горечи нет.есть небольшой привкус металла и першение читала ,что эзофагит до 3 месяцев заживает после операции. да еще в пищеводе в нижней трети метоплазия3 на4 мм один участок, поэтому с грыжей 2 см взяли на операцию сразу

Кардия замкнута, а заброс остаётся, из дпк в желудок и дальше..... Как его убрать?

Да Илья операция помогает, но стоит всё-таки ограничивать себя. Я делал такую операцию по Нмссену, два года не знал забот(никакой диеты, никаких болей, никакой изжоги и т.д. и т.п.) Так что ищите нормального хирурга и будьте здоровы

Перёд операцией диагностику всего организма. Дпк, сигма. Если внизу не порядок то может верх продавливать..

как решили проблему? У меня тоже самое, спасибо

Vova_telec@mail.ru

А сейчас что заботы появились? Расскажите про послеоперационный период. Если ли проблемы? Как состояние?

На данный момент у меня рецедив, результат несоблюдения диеты и поднятия тяжестей

В каком городе делали операцию и у какого хирурга?Сейчас какие симптомы беспокоят?

Делал в Одессе у профессора Грубника В.В. на данный момент очень беспокоят боли, практически постоянные, ну и как обычно весь ,,букет,, расстройство, отрыжка, изжога. Вообще (моё субъективное мнение) операция по Ниссену не особо так вариант, но справедливости ради стоит отметить что свою функцию манжета выполняет.

А болит где?

Чем снимаете боль?
Ведь если пишите постоянная,то как жить?
Не говорю уже о работе?И в каком месте боль?Как ночью спите?
У меня прошло 8 месяцев после операции.Боли ежедневные и ноющие.
Ночь только со снотворным.

Сквалыга - жадный человек, скряга, скупердяй. Вы правильно употребили термин?

А какие размеры ленты? Ширина и длинна и куда она подшивается?

Вопросы БАУЛИНУ Анатолиию Афанасьевичу:
1) Уважаемый Анатолий Афанасьевич, можно ли оперировать ГПОД по Вашему методу, если кроме такой грыжи у пациента имеется дискинезия желчевыводящих путей? Не создаст ли это дополнительных послеоперационных рисков?
2) Если оперировать ГПОД по Вашему методу открытым способом, то разрезается только брюшная стенка или приходится кроме неё пилить кости грудной клетки? Были ли случаи, когда во время лапароскопии ГПОД по Вашему методу вынужденно приходилось переходить к открытой операции? Если да, то сколько таких случаев было?
3) Вы упоминали, что Во время одной из последних операций ГПОД Вам помогал сын Владимир. Как Вы полагаете, он в настоящее время смог бы самостоятельно прооперировать ГПОД по Вашему методу? Не появилось ли у него планов на будущее, связанных именно с оперированием ГПОД?
4) Если, оперируя ГПОД по Вашему методу, вынужденно пришлось прибегнуть к открытому способу, то насколько дольше такой пациент пробудет после операции в стационаре?
Спасибо за внимание.

Наверно налет на языке остался?

Болевой синдром снимаю кейвером(когда таблетки, когда уколы если не в моготу) С работой конечно ,,засада,, по ночам сплю отрывками пока действует анальгетик. Болит как и до операции ( только сильнее) в районе солнечного сплетения

Здравствуйте, Андрей! У меня такой же диагноз, была операция 3 недели назад.
Хирург сказал На гастроскопию и рентген через 3 месяца.
P.S. Извините, что пишу не в той ветке, просто болезнь тоже с пищеводом связана.

Про кейвер слышу первый раз.Вам врач назначил?Как часто колите или пьете?
Ведь если боли каждый день,то эти обезболивающие сажают все органы остальные,как долго их можно колоть или пить.
По идее от 5-7 дней если ежедневно.Это же чревато инсультом,инфарктом и тд и тп
И что вам врач говорит?Смириться и жить с этой болью,или на повтроную опреацию могут позвать?Ведь на обезболивающих остаток жизни не проживешь !!!

Делал вчера операцию у Баулина. Все хорошо. Уже в спортзал хожу.

Как зуб вырвал, нет разницы.

Так и хотелось в тон написать типа: А я рельсы таскаю. Но не до шуток. Возможно, Вы с добрыми намерениями написали, возможно, Вас оперировали по нашему методу или ещё есть хирург с такой фамилией, но я и сын не оперировали уже месяц почти, мы в отпуске. Хотя в чём-то Ваша фантазия близка к истине, никто не знает, как себя вести после операции. ЖД больница находится рядом с рынком, некоторые больные от скуки и с первого дня ходят туда.
Хорошо, что заглянул на форум.

Вы вырвали кусочек из большой проблемы и хотите всё поправить. Напишите подробно на почту или позвоните. Хотя все ответы в моих постах выше уже есть.

Да, Вы правы, спасибо. Заглянул к Ушакову, у меня было неправильное толкование. Я имел ввиду скандалиста, сутягу.
{jhjij? rjulf pf nj,jq gjlcvfnhbdf.n/ Хорошо, когда кто-то не только читает, но и почитывает.

1. Данный диагноз надо хорошо подтвердить. По моему мнению - это фантазии диагностов.
2. Ничего "пилить" не надо. Для выполнения общепринятой операции требуется вынужденно довольно большой разрез. Для нашего метода достаточно только для введения руки, пальцем которой можно провести ленту. У нас был только один переход из-за невозможности создать лапароскопически полость для безопасной работы. 3. Он часто мне помогает, не всегда, поскольку приходиться оперировать в разных больницах, а по долгу его службы - интересы не совпадают. Он давно готов, оперирует открыто и лапароскопически по поводу разных заболеваний. в том числе при ГПОД. У него есть проблема со здоровьем, она мешает, если есть контакт с кровью. Кстати, у процентов 35-40 пациентов операцию можно сделать и с операционной медсестрой, она проста по выполнению, но это видно , когда уже в животе. ищем способ замены ленты из собственных тканей, намётки есть. 4. Если вход не связан с какой-то серьёзной проблемой, операция переносится гораздо легче , нежели Ниссена, например - не на много. Вы знаете, этот вопрос риторический в какой-то степени. Ведь можно отпустить и на следующий день. Зависит и от пациента. Нередко приходишь утром, а пациент встречает тебя в коридоре или в столовой чай пьёт. Больные уже через 3-4 часа поднимаются.В ЖД порядок другой, поскольку дежурят врачи и не хирурги - больной до утра - в реанимации, просто удобно и надёжно следить в ранний период. Если в частной клинике, то больной сам решает, за сколько дней ему платить.

Вопрос А Баулину.
1А вагусы, есть вероятность повредить? Или веточки вагусов? 2 Если будут осложнения, легко ли достать ленту? 3 Может ли лента повредить пищевод? 4 Ушиваете ли вы отверстие диафрагмы?

Какие симптомы повреждения вагуса после операции могут быть?
-боль
-тошнота
-диарея,запор
-затрудненное глотание
И тд
Как понять,что именно поврежден вагус?

Вопросы заданные ОК и ПРОХОЖИМ можно найти если полистать странички этого форума. Сам читал с начала до 37 страницы и там было ВСЕ чего там только небыло

1. Нет; 2. Смотря в какой срок, особых проблем не было, всё поправимо.; 3. Миграция одно главное осложнение, но возникает, когда уже есть отграничение, и угроза минимальная; 4. Изначально нет при любом отверстии (были до 8см), передняя крурорафия произведена легко вторым этапом только двум больным из 312.

Как вы можете не ушивать отверстие? смысл операции такой?

Там 12год,время идёт, как говорится: "время покажет", поэтому лучше узнать об отдаленных результатах. Операцию же не на год делают, до конца жизни.... Поэтому лучше узнать долгосрочную перспективу.

Как вам кажется, отверстие диафрагмы после зарастет?

Отверстие ушивать не надо, т.к. лента фиксирует желудок в низведённом положении. Кроме того, через некоторое время отверстие (грыжевые ворота) затягивается само - в результате, даже если удалить ленту, рецидива ГЭРБ не происходит. Но затягивается не быстро, у каждого индивидуально. Я лично разговаривал с женщиной, у которой из-за беременности удалили ленту - симптомы ГЭРБ у неё потом не возобновились.

Олег, пожалуйста уточните, через какое время после операции у неё удалили ленту, Спасибо.

Ой, извините, Валентин.

Года два вроде бы прошло. Точно не помню, давно с ней разговаривал. Профессор А.А. Баулин, наверное, помнит хорошо этот случай из собственной практики и может точные сроки назвать. Причём она говорила, что после удаления и родов берёт на руки ребёнка и носит. То есть умеренных тяжестей не избегает, а возврата ГЭРБ нет. Она сказала, что до беременности всё было нормально, а во время беременности, по мере развития плода, лента начала на что-то давить и её пришлось удалить. Быстро грыжевое отверстие не зарастёт, сроки зависят от конкретного организма и иных факторов. В общем, думаю, первые годы после операции беречь надо ленту, проявлять осторожность. Особенно первый год, избегать чрезмерных нагрузок. Она врасти должна хорошо. Если удастся долго поносить ленту, то потом её и удалить при необходимости можно без рецидива ГЭРБ.

Спасибо, вот интересно а когда бегать и фитнес можно. Лента не перетрет пищевод?

А если удалять, вагусы не повредит?

Прошу прошения а в Астане где делали? Спасибо!

Лента пищевод не перетирает. Она может постепенно и медленно пройти через него, как проволока через брусок льда на морозе, а пищевод целостности не утратит. Если пойдёт через желудок, то переварится. Это медленный процесс, думаю, что грыжевое отверстие успеет затянуться за это время и возврата ГЭРБ не будет. Здесь кто-то писал, что через год после операции на перекладине занимаются, но насчёт фитнеса лучше у профессора уточнить. Ни одна операция (вне зависимости от метода) не возвратит здоровья, которое было до ГПОД. Всё равно придётся проявлять осторожность.

Думаю, что не повредит. Даже уверен. Вся методика с лентой позиционируется как безопасная для вагусов. На форуме описывались случаи удаления ленты, о повреждениях вагусов при этом не упоминалось. Задайте лучше этот вопрос профессору.

Ключевые слова" не возвратит здоровья,которое было до..."
И это очень печально !
Получается человек не живет,а доживает свой век в муках,особенно если сопровождаются эти муки постоянными ноющими болями.

Если проблемы после методики с манжетой, то там трудно что-то поправить. Если фиксация угла Гиса лентой, то поправить можно сравнительно легко. В Пензе разработан тест, позволяющий понять целесообразность операции. Я разговаривал с пациенткой, у которой после вшития ленты были боли, но их устранили блокадой. Но у неё это была далеко не первая операция на ЖКТ, может быть с этим связано.

Библия книга Исайя, глава 33: стих 24,
Книга Откровение,глава 21 : 4
Посмотрите.

Спасибо ...
А своими словами можете ?
От себя .