ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Жанара, расскажите как вы себя чувствуете, легче становится?

Артем,конечно интересно.Пишите как себя чувствуете? Как перенесли операцию? Почему полостная? Ждем ваших сообщений.

По порядку.

Город Самара. К операции готовился ( морально ) долго. ГПОД у меня скользящая, даже при барископии не всегда диагностируется. Консультировался у многих специалистов, мнения были разные. В итоге когда "созрел" , разумеется хотел сделать "лапру" , что бы долго в больнице не лежать и т.д. Когда пришел к своему хирургу, а это Адешерин-Заде Э.Э., который к слову, один из первых в России начал использовать лапароскопию при лечении ГПОД, выяснилось , что "лапра" назначается если ГПОД без каких либо осложнений ( хронич. гастрит, язва, эзофагит и т.д. и т.п) Также ОБЯЗАТЕЛЬНО надо выяснить причину изжоги. Так ГПОД не всегда является первоисточником изжоги. У меня была повышенная кислотность и планировалось , что помимо вправления ГПОД будут удалять часть желудка отвечающую за выработку кислоты. В итоге после PH-метрии, диагностировалось заброс !желчи! из 12 перстной кишки, которая давала изжогу на ровне с кислотой. Кислотность тоже была повышенная, но только в ночное время. Поэтому желудок трогать не стали, а сделали загиб 12 перстной кишки. так сказать операция 2 в 1. Хочу посоветовать всем кто собирается делать операцию или обследоваться: сделать PH-метрию. Обследование проходит сутки при обычном ритме жизнедеятельности. Через нос вводится зонд в пищевод и дается прибор на котором вы отмечаете жизненные процессы: еда, курение, изжога, положение лежа, боль , сон. Никакое другое измерение РН не дает такой точной картины, даже ФГС.

Артем, а как вам определили грыжу, если она так трудно диагностируется?

Операцию перенес чудесно, заранее найдите хорошего анестезиолога и хороший наркоз. Проснулся я уже в палате, "мультиков и тоннелей на тот свет не наблюдал"). Полностью отошел от наркоза часов через 5. На следующий день уже пытался ходить - получилось. Более-менее нормально передвигаться стал на 3-4 сутки.

Как уже говорил сегодня 9 день. Чувствую себя на твердую 4, единственное , что беспокоит, это прием пищи. Очень сложно привыкнуть к "новому" пищеводу. Пока ем только бульон, кашки, пюре. Пробовал что то более существенное, пока рановато. Появляется икота и "ком в горле".

У кого были подобные ощущения , подскажите - сколько по времени будут такие синдромы? Врач говорит, что могут проявляться в течении 2-3 месяцев.

На всех результатах ФГС в течении 4 лет, были косвенные признаки ГПОД. + барископия у хорошего диагноста, консультация у торакального хирурга. (практикующего)

Артем, что вам сказал хирург по поводу дальнейшего образа жизни? Что можно, а что категорически нельзя до конца жизни7Что можно из физических нагрузок, какой спорт, ведь тут в основном молодые. Вот Пучков сказал Максиму,что только лыжи и плавание можно. Напишите, если не утомились.

Нет, не утомился)))

Наталья, рекомендации наверное стандартные. Не объедаться, тем более на ночь. Не перегружать желудок. По возможности дробное питание, по алкоголю еще не разговаривал), узнаю напишу. Что касается спорта, то категорично нужно отказаться от тяжелой атлетики, и качания пресса на прямую. В первые 2 месяца не поднимать что то более менее тяжелое вообще. Вообще, полная реабилитация длиться пол-года. Все остальное лыжи, пробежка, плавание, футбол, аэробные тренировки ( без прямой нагрузки н на пресс) - пожалуйста, ничего страшного в этом нет. А вот с большими сумками придется распрощаться. Хлеб, молоко донести это можно, а картошку, лук, мебель, лучше пусть носит кто нибудь другой) Т.к основное от чего появляется грыжа в большинстве случаев - обжорство, особенно на ночь, и поднимание тяжести.

Опять таки, все это индивидуально и только лечащий врач может дать рекомендации которые подходят для Вас. + 1-2 раза в год обязательно ФГДС контроль и консультации хирурга, который Вам делал операцию. Потому, что только он видел Вас "изнутри" , а как сделать , что бы он Вас не забыл это личное дело каждого.

Дмитрий и Жанара! Скажите пожалуйста,а вам 24-ч внутрипищеводное мониторирование делали?Артём,дуоденогастральный рефлюкс хорошо обнаруживается на фгдс и суточное мониторирование не совсем для этой цели,а больше определить,какой больше рефлюкс у пациента кислотный или щелочной.Щелочной в чистом виде бывает очень редко.А Пучков в личном ответе написал,что при наличии грыжи 24ч ph-мониторирование вообще не обязательно,этот метод перед операцией вообще интересен только с научной точки зрения,а вот,если грыжи нет,а просто гэрб или в сочитании с дгр,тогда обязательно надо,чтобы лучше подобрать лечение.Но,это информация скорее не Вам,а тем кто думает: делать или нет 24ч мониторинг..А для прояснения ситуации вопрос к Диме и Жанаре об этом мониторировании!

И ещё интересный момент! Артём,я думаю,Вам наилучшим способом сделали эту операцию! Благодарите Бога и хирурга! Многие уже рассуждали о том,есть ли смысл ушивать только нижний пищеводный сфинктер,когда пилорус зияет и даже,как мне сказал гастроэнтеролог,может также иметь грыжеобразование! петли кишечника пролабируют в желудок.Вам действительно решили вопрос в полном объёме! Просто избавляя пациета от гэрб,у многих остаётся ДГР! и с годами ситуация повторится.

Жанара у вас был заброс желжи в желудок (ДГР) или только кислотный рефлюкс?

Мила, совершенно верно: мониторинг делается для выявления основного ( или двух) источников рефлюкса. По его итогам и делается та или иная операция. То, что у меня рефлюкс , я знал после первого ФГДС. А какой узнал, за 4 дня до операции. Я рассказал о своей ситуации. Просто если бы я не сделал РН-метртию, у меня была бы другая операция и далеко не факт, что она бы мне помогла. Я просто хочу предостеречь , от ошибок, которые потом могут дорогого стоить.

P.S Но разумеется это личное дело каждого. Так же , как соглашаться на операцию вообще, или нет.

Артём,спасибо Вам огромное за то,что пишите сюда.Вы не просто человек,прошедший через операцию,Вы-герой! По болевым ощущениям лапароскопия намного безболезненее.А может и надо потерпеть боль,чтобы прийти к лучшему результату!

Нет, мне не делали, только фгдс и рентген, первый раз на фгдс поставили грыжу однозначно, делал главный эндоскопист Новосибирской области.

Мила спасибо, конечно, но до героя мне еще далековато)))

А полосная операция просто необходима, если есть , "побочка" в виде рефлюкса.

Боли особой после операции нет, зато есть страх перед операцией.

ИМХО: если, кто то решиться на операцию, то лучше по возможности за одну операцию устранить все " побочные эффекты".

Мила, такие неприятные вещи писали в интернете о Швейцарской клинике Пучкова. А вот Максиму он понравился и на операцию только к нему он хочет.Как вы думаете стоит ли верить всем этим ужастикам и про операцию, и про врачей. К счастью появляются люди, перенесшие операцию , и у которых слава Богу все хорошо, Хочется поблагодарить всех ,кто откликнулся и тем самым поддержал людей, планирующих операцию, Теперь ждем Олю Корнееву

Я считаю,что действительно поторопились с выводами о Пучкове.Но я ещё и другое поняла: талантливых хирургов по России и надеюсь,по Украине много! об этом можно судить по нашим замечательным форумчанам,которые делятся с нами послеоперационными ощущениями.Поэтому рваться именно к Пучкову,думаю,смысла нет,надо искать наиболее близкую от дома клинику,пусть не в своём городе(если хороших отзывов нет),а хотя бы в ближайшем городе

У меня как раз пониженное! но снимает почти моментально! прошел месяц! только сегодня выпила первую чашечку чая (детские 150мл) и ни разу не захлебнулась! Операцию делала в СПБ ЛОКБ, лапароскопией... на ФГДС после Нового года сказали явиться! Бесплатно кстати оперировалась!

[quote="Ульяна"]мне 26лет. в 2007 поступила с приступом по скорой на хирургию - удалили ЖП (якобы жкб). но через пару месяцев приступы повторились. боль нестерпимая! все врачи - говорили пройдет, мол послеоперационное... но я мучилась столько лет! одно единственное средство убирало спазм - нитроглицерин!!!! и только в январе 2012 попав в ЛОКБ узнала про ГПОД и ГЭРБ. назначили операцию - уже настолько запущено было! вот 10.10.12 сделала операцию... диета жесточайшая, но проблема даже не в этом - дышать тяжело, глотать невозможно, давлюсь даже водой! как быть не знаю! помогите!!!

Ульяна,как вы сейчас себя чувствуете, про питьё понятно, как с едой? дышать стало легче? Если не трудно напишите подробно про операцию и после

Ульяна, какой врач вам делал операцию?. Тут хвалили Василевского , писали, что он лучший по фундопликациям. Он как раз в Областной клинической больнице работает

А кто этот главный эндоскопист новосибирской области? Если не сложно напишите пож-ста

Люди помогите, у меня грыжа ГПОД и рефлюкс эзофагита, началось все при прошлой беременности, постоянная тошнота черным, изжога боли в боку, не могу спать на левом боку, сплю сидя. кушать тоже не все могу чего хочется, в общем проблем куча, во сне даже тошнота бывает.... просыпаюсь и бегу тошнить кислотой. Привкус во рту окиси все так противно и мучительно. Мучаюсь уже год, щас второй раз беременна что делать не знаю. Читала в интернете что есть 4 вида операций, только какие из них более щедящии и более эффективные, чтобы после операции не возврощатся к этой болезни. И как вы живете что делаете, мне лечение что то не очень помогло медикаментозное. Не ужели жить с этим всю жизнь и мучатся?

Вот эти 4 операции, и какая из них самая лучшая ?

Фундопликация

Эндоскопическая фундопликация

Гастрокардиопексия

Операция Белси

Что-то Пучков не вызывает доверия!!! Хорошему хирургу пиар зачем?? Он что, бизнесмен? Нет! А Пучок видать бизнесмен от хирургии-значит поостерусь такого!!!

Дискомфорт это еще не повод для операции, прогноз меня заботит. Пишут, что онкологи может развиться при грыже и ГЭРБ. вот это уже серьезно.

Екатерина,такой сумбурный текст! Вы сейчас беременны! Не паникуйте,вынашивайте ребёночка,а потом когда он подрастёт будете думать об операции.Недавно была на консультации у очередного профессора,так он сказал,что беременеть после операции очень не рекомендует,так как грыжа опять вылезет..так что рожайте до! Также рецедивы возникают от возвращения пациентов к жизни с нагрузками,надо помнить,операция не делает Вас здоровыми,она позволяет при бережном к себе отношении жить долго(хоть всю жизнь) без осложнений,изжоги и болей!

Наташа Чекалина, на форуме разные мнения о Пучкове. Но мне кажется, что хирург он хороший.Вы были у него на консультации?

А есть дыхательные какие нибудь упражнения что может позволить хоть как то облегчить жизнь?? Я просто помню на 7 месяце беременности как у меня это началось меня выворачивало на изнанку и щас уже на малом сроке это начинается, я же умру.

Попов, он принимает в глобал мед, очень опытный специалист

Катюша! Из какого Вы города? Как Вам поставили диагноз гпод(только по фгдс или делали цифровой рентген)? Какого размера Ваша грыжа(пищеводная,кардиальная,скользящая или фиксированная)? Вот такие упражнения можете попробовать:Весьма эффективны при грыже пищеводного отверстия диафрагмы дыхательные упражнения. Делают их через 2-2,5 часа после еды. Лежа на правом боку на наклонной плоскости (с приподнятым на 15-10 см в районе головы концом), во время вдоха максимально выпячивайте живот, постепенно углубляя дыхание. Во время выдоха живот не втягивайте, а лишь расслабляйте.

Через 5-6 дней такой тренировки (она должна проводиться 3-4 раза в день по 10 минут) старайтесь, напротив, втягивать живот при выдохе.

Постепенно дополняйте дыхательные упражнения поворотами туловища, лежа на спине. В положении на коленях и стоя делайте наклоны в стороны, приседания на носках. Эти занятия проводите в течение 1,5-3 месяцев 1-2 раза в день, постепенно увеличивая нагрузку.

Мила, я бы не советовала при беременности упр-я на втягивание и выпячивание живота,а вдруг тонус?

Екатерина, сходите к гастроэн-гу, объясните ситуацию, обязательно про тошноту чёрным скажите,пока маленький срок (?) срочно пройдите фгдс

Поставили гастроскопией диагноз ГПОД и ГЭРБ + рефлюкс эзофагита, так же делали рентген с контрастом, грыжа у меня не скользящая.

Юлия, упражнения при беременности наоборот полезные.

Спасибо Мила за упражнения , выпишу и буду делать.

С гастроэнтерологом еще не консультировалась по поводу беременности, не успела еще попасть и срок еще маленький 1,5месяца

Девочки и мальчики,а у кого-нибудь здесь был опыт длительного существования гпод без серьёзных последствий? А то что-то надо решать..

у меня грыжа пищевода где-то 4 года уже. был эзофагит но ушел! пью 1 таблетку в день. у всех отрыжка больше при хождении, это почему так?

Андрей,а из какого ты города? собираешься делать операцию? хотя,то что ушёл эзофагит-это супер достижение и поэтому ещё можно не спешить..а меня отрыжка периодами беспокоит и с ходьбой не связано,а ты сейчас ипп пьёшь? и пил ли все эти 4 года? Братан,напиши,а то не знаю,что дальше делать

Андрей,ты пишешь 1 таблетку в день-это ипп? в какой дозе 20 или 40 мг? и пробовал их бросать? перерывы в приёме делал?

У Пучкова не была, собираюсь, к нему вообще сложно попасть???

У меня скользящая нефиксированная ГПОД, видать была давно, погрешности образа жизни, (питание) , недавно сумки тяжелые были, теперь по утрам тошнота, на левом спать не могу. Сделала барий, кишку боюсь заразы всякой знаете какой, (В и С). А маскировалась грыжа сначала под кардиологию. Вот как бывает. Хотя ЭГДС нужна для оценки слизистой пищевода. Надо обойти несколько врачей, чтобы картина "расследования" прояснилась. Хотя операция , как Васе понимают, крайний случай.

Бывает ,кстати, "безызжоговая" форма, рефлюкс есть, а больной не чувствует, но пищевод страдает , идет гиперплазия клеток с возможным их изменением в ненужную сторону.

Андрей а какие именно таблетки вы пьете какое полное название? и вы ими вылечили эзофагита да ?

Наташа я тоже не могу спать на левом боку, по утрам просыпаюсь с изжогой страшной бегу блевать ....кислотой. Да и много всяких не приятных моментов вы все знаете....

В общем как лечиться то ? Хочу на операцию но боюсь, не хочу всю жизнь прожить на таблетках и диетах.

Странно, а меня оттуда отослали к Беккеру в Академгородок (((

Кто отослал и почему? там же платная клиника, приходишь платишь и делают процедуру. Про Беккера ничего не слышал. Про Попова говорю, потому что он сразу поставил ГПОД на первом обследовании, а через полтора года на ФГДС в Дорожной больнице сказали, что нету грыжи - ошиблись, из чего делаю выводы о квалификации специалистов.

Отослала доктор - гастроэнтеролог. Светлова И.О. А почему вы решили, что в дорожной ошиблись? Грыжа дает себя знать?

Татьяна, почитайте тему, меня оперировали месяц назад

Ой, простите. Видимо где-то пропустила про операцию. Здоровья Вам.

Спасибо, Татьяна и вам))

Дмитрий и как вы себя чувствуете ни чего о себе знать не дает? у вас был эзофагита? и как проходила операция через лапароскопию?

Привет. Как и говорил ездил во Львов к └ женщине-рентген└ У женщины действительно дар от Бога. За 4 мин. написала мне не только те диагнозы что врачи по ставили, а и другие на которые я уже и не обращал внимание. Общался с людьми,которые были у нее - всем помогла,даже тем от которых врачи отказывались или назначали серьезные операции. Вообщем о ней можно много писать,но пока сами не поедете,не поверите. Вот и мне написала комплекс трав,буду лечится, Все можно вылечить и без операции,вопрос времени,веры и терпения. Это Все Реально....

Спасибо,Сергей! Ничего невозможного нет! Пишите периодически о своём состоянии! Будем надеяться на выздоровление!

Сергей,скажите а она так и сказала,что грыжа желудка или пищевода есть? Она назвала диагноз рефлюкс-эзофагит или по-своему увидела и назвала забросы?

Она сказала все как врач, у нее образование врача, она официально работает как врач не традиционной медецины. Сказала и про грыжу в позвоноч,даже размеры и про розширение 12перстной кишки и еще много... Я был в шоке, И после того как я пообщался с людьми,у которых был и рефлюкс, с их слов это мелочь для нее - я верю только в нее,почитайте в иннете статьи о ней все правда, я уверен что она мне помьжет, а если мне - то и вам. Искренне хочю что бы мы все вылечились и ушли с этого форума... Спрашивайте если что....