Миф первый: колоноскопия требует ужасно изнуряющей подготовки
Не совсем. Да, перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник, чтобы врачу были проще увидеть возможные изменения и новообразования. Однако благодаря грамотной диете и современным очищающим препаратам сделать это совсем не сложно.
Врач-эндоскопист, колопроктолог «СМ-Клиника»
Вот как советует готовиться к колоноскопии врач-эндоскопист, колопроктолог Ульяна Новичкова:
За 3 дня до проведения процедуры нужно исключить из рациона растительную клетчатку: овощи, фрукты, зерновые и другие источники. При запорах диету желательно соблюдать за 5 дней до процедуры.
За сутки до исследования можно пить прозрачные жидкости в любом количестве, но пищу уже принимать нельзя.
В течение суток перед процедурой необходимо использовать специальные препараты для полной очистки кишечника, согласно схеме применения (одно- или двухэтапное очищение), про их применении лучше проконсультироваться со специалистом.
Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом, лечащим пациента от основного заболевания (если оно есть), и гастроэнтерологом.
Обязательно нужно предупредить о приеме лекарств врача-эндоскописта до начала исследования.
Миф второй: колоноскопия — это повод смутиться пациенту и неприятно для врача
Чувство стыда или неловкости — один из важнейших факторов, из-за которого пациенты могут откладывать это исследование, даже несмотря на наличие прямых показаний к его проведению. Это очень вредный миф, который может напрямую влиять на скорость диагностики и лечения заболеваний — поэтому специалисты тратят очень много сил на то, чтобы бороться с ним.
Ульяна Новичкова разделяет эту точку зрения:
Всегда нужно помнить, что колоноскопия — такое же рутинное обследование, как и гинекологический осмотр, как другие процедуры. Для нас, врачей, эта работа — привычный вид деятельности, который не вызывает негативных эмоций.
Кроме того, при правильно проведенной подготовке в кишечнике не будет ничего, кроме жидкости без цвета и запаха, которая тем более никого не смущает. Для комфорта пациентов мы всегда используем одноразовое белье и впитывающие пеленки, чутко относимся к их просьбам и всегда готовы оказать поддержку.
Миф третий: колоноскопия — это больно
Современный подход к проведению колоноскопии заключается в том, чтобы вводить пациентов в . Это позволяет им избежать дискомфорта, а врачам — сосредоточиться на исследовании и получить качественные результаты.
Кстати, «во сне» можно сделать и гастроскопию (исследование пищевода и желудка) – по согласованию с врачом оба исследования можно выполнить за один раз. Пробуждение после медикаментозного сна не вызывает тяжелых ощущений и ограничений, нельзя только лишь садиться за руль.
Еще один частый страх пациентов – это случайное повреждение стенок ЖКТ во время исследования. Здесь тоже помогает применение анестезии (медикаментозного сна) – ведь когда пациент полностью расслаблен, риск повреждения органов практически отсутствует. Кроме того, современные технологии и оборудование специально разрабатывались так, чтобы эндоскопические исследования проходили без повреждения слизистой.
Миф четвертый: колоноскопия — это только диагностика
Действительно, раньше колоноскопия считалась преимущественно диагностической процедурой, в ходе которой врачи смотрели, есть ли в кишечнике новообразования и другие изменения. Даже при обнаружении у пациента небольших полипов их не спешили удалять, предпочитая регулярное наблюдение.
В последние годы подход поменялся: сейчас врачи стараются удалять любые новообразования уже при первичной колоноскопии. В этом случае процедура из диагностической превращается в лечебную – разумеется, при наличии предварительного согласия от пациента.
Если же перед процедурой пациент отказывается от удаления найденных образований, специалисты по-прежнему лишь фиксируют их на фото или видео, а после выхода пациента из наркоза проводят повторную консультацию и обсуждают индивидуальные риски.
Миф пятый: колоноскопию нельзя делать во время месячных или при геморрое
Конечно, это не так. Противопоказания, безусловно, есть. Допустим, абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:
гнойное воспаление брюшной полости - перитонит
инфаркты и инсульты (не менее 6-и месяцев после, если нет срочных показаний к процедуре)
воспалительные заболевания толстого кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона в стремительно развивающейся форме, ишемический колит
перфорация кишечника
тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, свертывающей системы крови
Есть и относительные противопоказания — это значит, что проведение процедуры возможно, но лечащий врач и врач-эндоскопист должны взвесить и соотнести риски и пользу от исследования. К таким противопоказаниям относятся:
беременность
ранний послеоперационный период (из-за риска расхождения швов)
грыжи больших размеров
дивертикулит (воспаление дивертикулов в толстом кишечнике)
спаечная болезнь органов брюшной полости и малого таза
острый геморрой и парапроктит
При этом проводить колоноскопию в период менструации – можно, она не является прямым противопоказанием. Однако обычно врачи стараются назначать процедуру в другие дни – поскольку во время месячных у многих женщин может быть снижено общее самочувствие.
Что касается геморроя, то сам факт наличия его у пациента противопоказанием не является. При острой необходимости колоноскопию можно делать даже в период обострения – но после консультации с врачом-колопроктологом.
Проконсультироваться со специалистом по любому вопросу, связанному с колоноскопией и другими обследованиями ЖКТ, можно в сети клиник «СМ-Клиника», где эти процедуры проводят на ежедневной основе.
Фото: Shutterstock.com