«Боюсь снова поправиться: что делать, если вес ушел, а тревога осталась»

Конечно, не обошлось и без медицинской помощи. Создание препаратов на основе семаглутида, таких как «Квинсента», «Вегови» или других, перевернуло представления о похудении с ног на голову. Но эти лекарства прописывают не всем, а тем, у кого проблемы с лишним весом и обнаружено сопутствующее ему заболевание. Разумеется, это серьезная терапия, которая применяется по медицинским показаниям и под контролем врача.

При этом многим начало казаться, что наконец-то появилась волшебная таблетка, которая решит все проблемы. Спойлер — это не совсем так. Во-первых, чтобы вам назначили препарат, необходимо получить консультацию специалиста. Самостоятельно назначать лекарства — идея не самая хорошая, ведь вы не знаете, какие у вас могут быть противопоказания. Во-вторых, лекарство не решает проблему в одиночку, а работает в связке с физической активностью, контролем питания и уровня стресса в жизни. При этом препараты становится поддержкой и помогают контролировать аппетит, снижая тягу к еде, а также замедляют пищеварение, чтобы чувство насыщения оставалось на более продолжительное время.

Но даже если вес стал приходить в норму, мы часто пропускаем этап, который нельзя недооценивать. Ловушка в том, что мы не присваиваем себе успехи, а начинаем отдавать все лавры лекарству. Из-за чего кажется, что, как только прием препарата закончится, вес обязательно вернется, и, возможно, в большем объеме.

Такое может произойти, однако за этим стоит целый комплекс причин. Рассказываем, как справиться с тревогой после первых результатов и что делать, чтобы вес не вернулся.

Почему мы снова набираем вес

За повторным набором веса могут стоять как физиологические, так и психологические причины. Именно поэтому так важно проконсультироваться со специалистом — например, если ваш организм как-то иначе вырабатывает гормоны щитовидной железы, вы должны понимать, что помимо «уколов для похудения» вам потребуются дополнительные лекарства. При том же гипотиреозе замедляется обмен веществ, а потому врачи могут назначить после похудения еще и прием синтетических гормонов.

Помимо этого, в процессе похудения может снизиться скорость обмена веществ. Это окей, когда вы принимаете лекарства, так как они воздействуют на гипоталамус и чувство голода, но может мешать после завершения курса.

Наш собственный мозг тоже не отстает. Если у вас есть проблемы с пищевым поведением, они не решаются полностью при приеме препаратов. Если вы делите еду на «плохую» и «хорошую», ругаете себя за съеденное и постоянно ищете недостатки, без помощи психолога тут не обойтись.

То же самое касается и навыков эмоциональной регуляции. Еда всегда была и будет самым быстрым и дешевым способом получить дофамин, «закомфортить» себя и пожалеть. Эта схема перестает работать, когда вы принимаете препарат, но возвращается, если в процессе вы не проработали эмоциональные проблемы переедания с психологом.

Как справиться с тревогой и не набрать снова вес

Чтобы не набрать вес после похудения, что-то делать придется уже в процессе, — да, звучит не очень, но такова жизнь. К счастью, все действия можно встроить в свою повседневную реальность, главное — приложить для этого усилия.

1. Режим питания
   Ошибка, которую часто совершают люди, принимающие препараты с семаглутидом, заключается в том, что они перестают есть. Звучит странно, но это так — лекарство блокирует некоторые процессы, и человеку кажется: «Ну, вот так нормально, я же не голодный».
   Как только препарат отменяют, все старые привычки возвращаются, потому что есть-то хочется. Вместе с ними возвращается и вес: если вы ели в день на 1200 калорий (никогда так не делайте!), а теперь начали на 1600, получается профицит.
   Поэтому очень важно, пока вы принимаете препарат и ваши мысли не крутятся вокруг еды, выработать у себя привычку есть регулярно и сбалансированно. Заведите себе будильники, ежедневники и календари и внимательно следите за тем, чтобы не пропускать приемы пищи. Поверьте, через полгода-год вы скажете себе спасибо.

2. Навыки эмоциональной регуляции

Как мы и писали, без помощи специалиста не всегда можно обойтись, но что-то получится сделать и самому. Например, попробовать навыки осознанности или медитацию, научиться успокаивать себя в моменте с помощью чего-то другого, а не только еды.
Вполне возможно, встреча с близкими, объятия или танец под любимую песню будут оказывать на вас тот же эффект, что и кусок торта. А может, даже лучше — кто знает?

3. Никаких запретов
   Когда нам плохо, мы часто регрессируем в детство. Именно поэтому «комфортная еда» чаще всего сладкая — нам хочется почувствовать себя маленькими. Поэтому очень важно ничего себе не запрещать.
   Если для вас нормально завтракать готовыми хлопьями, не надо нарекать их «злодеями» и больше никогда не покупать. Как только что-то пойдет не так, они вновь вернутся, а вместе с ними и чувство вины, ведь их же нельзя.
   Думайте о балансе: окей, пусть на завтрак будут хлопья. Но вместе с ними пусть будет греческий йогурт или омлет, немного фруктов и полезные жиры.

4. Больше движения

О, спорт! Ты — жизнь! (Нет.) Вам придется найти активность, которая вас не раздражает. Это может быть что угодно, от танцев до прогулок вокруг подъезда. Не нужно вышагивать 10 000 шагов ежедневно, если вам это совсем не подходит и не вписывается в режим дня, но хотя бы несколько раз в неделю старайтесь выполнять норму. В остальные дни можно сделать растяжку дома на коврике, а выходные провести активно.
Придумайте для себя вознаграждение — пусть небольшое, но приятное. Главное, не связывайте его с едой и тратой денег, а то круг замкнется.

5. Медикаментозная поддержка
   Иногда так бывает, что основная лекарственная терапия закончилась, но организм время от времени нуждается в в дополнительной поддержке. В этом случае стоит обсудить это со специалистом — наука не стоит на месте и сегодня семаглутид уже выпускают в форме таблеток, которые можно использовать на ежедневной основе.
   Например, в виде таблеток сейчас выпускают «Семальтару», «Ребелсас» или ряд других препаратов. Принимать их необходимо раз в день: они регулируют уровень сахара в крови и помогают не переедать, тем самым удерживая вес в нужной точке.
   И самое главное: что на лекарствах, что после — у вас могут быть срывы. Так бывает, и это нормально — у нас у всех разная психика и способы справляться с реальностью.