Хотел попросить совета именно у людей, которые давно сталкиваются с циррозом печени — как родственников пациентов, так и врачей, если они здесь бывают.
Сейчас мы документируем клиническое наблюдение пациента 49 лет с декомпенсированным циррозом печени.
из Эпикриза 05.05.2026 : пациент, 49 лет, смешанный декомпенсированный цирроз печени, F4 по фиброскану (18,2 кПа), гепатоспленомегалия, синдром портальной гипертензии, асцит, варикозное расширение вен пищевода, эпизод кровотечения в апреле 2026, цитолиз, холестаз, анемия нормохромная нормоцитарная легкой степени. MELD-Na около 21, Child-Pugh C.
Уже в течение первых недель наблюдения пациентом было отмечено субъективное улучшение в виде исчезновения асцита, полностью прошли носовые кровотечения, значительное снижение зуда, ушла боль в районе живота и тяжесть в области печени, улучшение сна, аппетита и общего состояния. За 13 дней была зарегистрирована выраженная положительная лабораторная динамика.
Через месяц жесткость печени по данным FibroScan уменьшилась с 18,2 до 16,3 кПа.
После получения полного объема лабораторных данных была выполнена ретроспективная оценка тяжести заболевания за 45 дн:
MELD-Na
21 → 17 → 13
Child-Pugh
C → B → A
Честно говоря, именно скорость изменений нас удивила больше всего.
Поэтому хочу задать вопрос тем, кто давно занимается этой темой.
Приходилось ли кому-нибудь видеть подобную объективную динамику при циррозе печени?
Или, наоборот, вы считаете подобные изменения маловероятными?
Также буду признателен, если кто-нибудь сможет порекомендовать врача-гепатолога или клиники, которым могли бы быть интересны подобные клинические наблюдения именно с научной точки зрения.
Спасибо.