Добрый день, я студентка медицинского колледжа и провожу исследование.Пожалуйста, ответьте на данную анкету(ответить можно анонимно или в личные сообщения).Буду очень благодарна.
Уважаемые женщины, просим Вас ответить на предлагаемые ниже вопросы. Для качественной оценки анкеты укажите, пожалуйста Ваш возраст ______
Инструкция: Внимательно прочитайте вопросы и укажите пункт(пункты), соответствующий Вашему анамнезу.
1. Сколько дней длится менструация?
1) менее 2 дней 2)2-7 дней 3)более 7 дней
2. Продолжительность Вашего менструального цикла:
1)менее 21 дня 2)21-35 дней 3)более 35 дней 4)другая __________
3. Наличие абортов в Вашем анамнезе:
1)нет 2) 1 3) 2 4) 3 и более
4.Вы имели в анамнезе инфекции, передаваемые половым путем ?
1) да 2) нет
5. Имелась ли в анамнезе эрозия шейки матки?
1) да 2)нет
6. Вы лечились от бесплодия?
1) да 2)нет
7. Какой метод контрацепции Вы предпочитаете?
1)оральные контрацептивы 2)внутриматочная контрацепция 3)презервативы 4)календарный метод 5)прерванный половой акт 6) другой_____________
8. По каким исследованиям подтвердился Ваш диагноз?
1) УЗИ 2) ХГЧ 3) Кульдоцентез 4) Лапароскопия
9.Имелись ли в Вашем анамнезе заболевания:
1) сердечно-сосудистой системы 2)эндокринной системы
3) желудочно-кишечного тракта 4)мочевыделительной системы
10. Жалобы на момент поступления в стационар с внематочной беременности_________________________________________