Мне сказали удалить несколько зубов, чтобы поставить брекеты

а смысл спрашивать, когда зубы уже удалены?) в современной ортодонтии зубы не удаляют.

На верхней челюсти ещё не удаляли, поэтому и интересуюсь. Понятное дело, удалённые зубы не вернуть, но хочется сохранить оставшиеся.

ходила на консультации в 5 клиник, везде говорили, что надо удалять зубы мудрости, в 2х сказали, что надо челюсть ломать и расширять хирургическим путем. Потом нашла нормального ортодонта, она сказала, ничего не надо удалять, и по ходу лечения будем решать. У меня была большая скученность на верхней челюсти, в итоге ничего не удаляли, носила брекеты 16 месяцев, с тех пор прошло 13 лет, все отлично. Ищите нормально врача, сейчас технологии гораздо эффективнее, чем когда я лечилась.

Спасибо за ответ

Ваш случай классический пример сложной ортодонтической задачи (дистальный прикус + скученность), где врач пытается найти баланс между эстетикой, функцией и сохранением зубов. В целом по плану если разбирать
1. По удалению нижнего резца
Тут честно, спорная ситуация, если у вас там действительно сильная скученность, то да. Тут из плюсов сохранение премоляров в перспективе, из минусов у вас ухудшится кусание (минимально), и очень важно правильно рассчитать окклюзию дабы избежать смещения зубов и образования щелей.
2. План для верхней челюсти (визуальное уменьшение): Здесь кроется главный вопрос. Фраза «визуально уменьшить верхнюю челюсть» на практике чаще всего означает удаление двух верхних премоляров (4 или 5 ). Это классический подход при дистальном прикусе, чтобы задвинуть верхние зубы назад и улучшить смыкание
3. Аутотрансплантация это высокотехнологичная и очень непредсказуемая процедура. Приживаемость таких зубов не 100%. Даже если она пройдет успешно, эти зубы не будут идеальными функциональными заменителями жевательных моляров. Этот вариант стоит рассматривать как последнюю альтернативу, если сохранение 6х зубов невозможно, а протезирование имплантами не подходит.

После всех удалений у вас останется 24-25 зубов (вместо 32, но с учетом удаленных зубов мудрости). С функциональной точки зрения для пережевывания пищи этого ДЕЙСТВИТЕЛЬНО достаточно (именно это имели в виду стоматологи). Но главный вопрос не в количестве, а в КАЧЕСТВЕ их расположения и смыкания.

Что вам делать:
1. Запросите у ортодонта: свой план лечения, результаты кт, фотографии лица и зубов, результаты ТРГ, гипсовые или цифровые модели.
2. Обратитесь ещё в 2-3 клиники. Лучше сходите в самую хорошую в вашем городе. Вот список вопросов для врача:
-Как вы оцениваете план удаления нижнего резца? Какие у этого варианта долгосрочные риски для прикуса?
-Существуют ли альтернативы удалению двух верхних премоляров в моем случае?
-Спросите про нехирургические аппараты для коррекции дистального прикуса
-Возможна ли в моем случае сепарация (незначительное стачивание эмали между зубами) вместо удаления для создания небольшого пространства?

Альтернативы, тут конечно,надо смотреть общую клин.картину, но примерные варианты:
1. Без удаления на верхней челюсти + аппарат для дистализации. Использование аппаратов (типа Фурса) для задвигания верхних боковых зубов назад. Это может позволить обойтись без удаления премоляров, но лечение будет сложнее и дольше
2. Пересмотр удаления на нижней челющении. Возможно, при грамотном дистальном лечении верхней челюсти, удаление нижнего резца не понадобится, и можно будет обойтись сепарацией.
3. Согласие на удаление 2-х верхних премоляров, но отказ от удаления нижнего резца (замена на сепарацию). Это более классическая схема лечения, чаще используется
4. Отказ от аутотрансплантации. Если 6 зубы уже удалены, их место нужно заместить. Современная и прогнозируемая альтернатива это имплантация. Обсудите с ортодонтом и хирургом-имплантологом возможность одномоментной или отсроченной имплантации на месте 6зубов после ортодонтического лечения

Если вдруг живете в Крыму или где то рядом, можете подойти на консультацию к моему ортодонту ( я ортопедией занимаюсь), либо можете телемедицинскую (онлайн) консультацию получить.

Тоже выравнивала зубы. Изначально говорили, что нужно будет удалить 2 зуба. По итогу их не вырывали, а извлекли 4 спящих зуба мудрости, то есть они не прорезались даже еще, мне их вырезали из десны. Это добавило много места. И плюс мне спиливали межзубное пространство. Это тоже даёт место зубам двигаться

Проконсультируйтесь у других ортодонтов. Мне тоже говорили удалять 4 зуба, я отказалась, в итоге нашла врача, которая взялась за меня без удалений. Правда, носить брекеты пришлось три года, но зато без удалений

Спасибо большое за подробный ответ. Смотрю на ваш структурированый текст со стороны и для меня ситуация прояснилось. Даже тревога ушла.
Клиника, в которой сейчас я прохожу лечение лучшая в городе. Поэтому и не стала общаться в другие, начала лечение, а осознание пришло поздновато.
В любом случае огромное спасибо за ответ, информации много, нужно переварить.
К сожалению живу не рядом, на счёт онлайн консультации подумаю.

Удаляй все зубы и делай вставные челюсти - быстрее, дешевле и красивее будет!
Особо поржала, что женщине достаточно 23 зубов для пережёвывания пищи. Ну, на листик салата, может быть, и хватит, а вот копчёную свинину я 32 зубами жую, и всё равно челюсти устают.