Почему при приеме КОК нельзя курить?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген, который сам по себе влияет на систему гемостаза: усиливает синтез факторов свертывания, снижает активность естественных антикоагулянтов и повышает склонность к тромбообразованию.
Курение действует в том же направлении, но через другие механизмы. Никотин и продукты горения табака вызывают эндотелиальную дисфункцию, повышают агрегацию тромбоцитов, усиливают воспаление сосудистой стенки и способствуют вазоспазму.
При одновременном воздействии КОК и курения эти эффекты не просто складываются, а потенцируют друг друга.
Риск венозных тромбоэмболий, ишемического инсульта и инфаркта миокарда возрастает кратно, особенно у женщин старше 35 лет и при высокой интенсивности курения.
Важно, что опасность сохраняется даже при отсутствии других факторов риска и при использовании современных низкодозированных КОК. Снижение дозы эстрогена уменьшает риск, но не устраняет его полностью.
Именно поэтому курение рассматривается как клинически значимое противопоказание к назначению КОК.
Подробнее: https://www.b17.ru/blog/590007/
Здравствуйте! Мне 32, в анамнезе преждевременное истощение овариального резерва. В яичниках фоликулов нет. Менстрцация не намтупает с конца декабря. С врачом принято решение о начале згт. Я с ней согласна, единственное, что меня смущает- огромный перечень анализов перед назначением згт. Была до этого у другого врача, она давно настаивала на згт, но назначала буквально 4 анализа + УЗИ молочных желез. А тут врач по ДМС назначила целый список и я в растерянности кому доверять. Выглядит так, будто врач у которого была по ДМС, просто увеличивает таким образом чек в клинике ради своего процента. Прошу, подскажите действительно ли все эти анализы необходимы.