Оксана Самойлова
Оксана Самойлова решила избавиться от лишних килограммов. И делает это с помощью уколов, которые ей назначил эндокринолог. Блогерша призналась, что после эксперимента с набором веса ей оказалось непросто вернуться к привычной форме, она столкнулась с постоянным желанием есть и не захотела снова бороться с аппетитом.
На фоне скандала со стрельбой Джигана в особняке Оксана поделилась подробностями о своем самочувствии. Ранее она решила провести эксперимент и посмотреть, как будет выглядеть с несколькими дополнительными килограммами. Но результат ее не порадовал.
«У меня сейчас нет силы воли. Я не могу противостоять желанию есть все подряд, у меня нет сил бороться еще и с самой собой. Вы знаете, что я вешу 62,3 кг, при этом мой обычный вес всю жизнь — примерно 58 кг. Это вес, в котором я чувствую себя хорошо и комфортно. Я хочу весить 56 кг. У меня была идея фикс — набрать вес и посмотреть, как я буду выглядеть в этом весе. Мне абсолютно не нравится результат, мне все тяжело делать, поэтому хочется вернуться обратно. Ну и я хочу есть бесконечно, 24/7», — рассказала Оксана.
Блогерша сдала анализы, после чего эндокринолог назначил ей препарат для снижения веса. Сама Оксана призналась, что это решение стало для нее неожиданностью: «Я немножко шокирована, потому что всю жизнь я думала, что эти препараты только для людей с большим избытком веса. У меня нет силы воли, я не хочу сражаться с собой».
Действительно ли инъекционные препараты для снижения веса могут быть оправданны, если речь идет о нескольких килограммах (в случае Оксаны это 5–6 кг) и основная сложность заключается в контроле аппетита? Чтобы разобраться в этом, Woman.ru обратился к эндокринологу Анастасии Самойловой.
Оксана Самойлова
Стресс действительно может влиять на пищевое поведение. В напряженные периоды человек начинает чаще перекусывать, тянется к калорийным продуктам и использует еду как способ справиться с неприятными эмоциями. Однако, как подчеркивает специалист, важно различать эмоциональное переедание и медицинские показания к лекарственной терапии.
«Сама по себе ситуация „стресс — переедание“ встречается часто. При хроническом стрессе меняется гормональная регуляция, в том числе механизмы, связанные с аппетитом и насыщением. Например, нарушения чувствительности к сигналам лептина могут способствовать тому, что мозг хуже воспринимает информацию о достаточном количестве энергии. В результате усиливается тяга к жирной и сладкой пище. Но ключевой момент заключается в следующем: сам по себе стресс не является медицинским показанием для инъекций специальных препаратов», — объясняет эндокринолог.
Оксана Самойлова
По словам врача, при выборе лечения специалист оценивает не только жалобы на аппетит, но и общее состояние здоровья пациента. Важны индекс массы тела, наличие ожирения или избыточного веса, сопутствующие заболевания и другие нарушения обмена веществ. В частности, медикаментозную терапию для снижения веса могут рассматривать при ожирении с индексом массы тела от 30, а также при показателе от 27 при наличии связанных с весом факторов риска, например сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии. У Оксаны Самойловой такого нет.
Если же человек переедает преимущественно на фоне тревоги или усталости, подход может быть совершенно другим. Врач обращает внимание на пищевые привычки, качество сна, уровень повседневной активности и психологическое состояние.
«Если проблема заключается исключительно в эмоциональном переедании на фоне напряжения, в первую очередь обычно рассматривают работу с психологом, коррекцию режима сна и питания, а также способы управления стрессом, а не инъекционную терапию. Поэтому в случае Самойловой у многих возникли вопросы. Если речь идет о небольшом изменении веса — с 62 до 56 кг — и при этом неизвестно о наличии метаболических заболеваний, назначение такого средства со стороны может выглядеть избыточным. Однако окончательно оценить обоснованность лечения без медицинских данных пациентки нельзя», — отмечает Анастасия.
Оксана Самойлова
«Препарат, о котором говорит Самойлова, воздействует на механизмы насыщения, в том числе через сигнальные пути, связанные с мозгом, и замедляет опорожнение желудка. Благодаря этому человек может дольше чувствовать сытость, а тяга к еде способна уменьшаться. То есть такие лекарства действительно помогают контролировать аппетит, но их применяют по медицинским показаниям, а не как универсальную «кнопку» для решения любой проблемы с перееданием», — объясняет эндокринолог.
При этом наличие эффекта не означает, что эта терапия подходит каждому, кто хочет похудеть. Врач должен оценить ожидаемую пользу, возможные противопоказания, сопутствующие заболевания и вероятность побочных реакций. Кроме того, решение о назначении зависит от конкретного препарата. Средства для лечения диабета и препараты, зарегистрированные для контроля массы тела, могут различаться по показаниям и схемам применения.
Оксана Самойлова
Важно понимать, что самостоятельно начинать инъекции, менять дозировку или использовать чужие назначения опасно. Даже если человек рассчитывает сбросить всего несколько килограммов, лекарственная терапия требует наблюдения специалиста.
Как и любые лекарства, препараты для контроля веса могут вызывать нежелательные реакции. Наиболее распространенные из них связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут сталкиваться с тошнотой, диареей, запорами, дискомфортом в животе и ощущением переполненности желудка. У некоторых людей неприятные симптомы проявляются в начале лечения или после изменения дозировки.
«Иногда возникают и более серьезные реакции, поэтому важно находиться под постоянным наблюдением врача. Кроме того, после отмены препарата вес может частично вернуться. Это не обязательно означает, что лечение оказалось неэффективным. После прекращения действия лекарства меняется регуляция аппетита, и прежнее чувство голода может восстановиться. Поэтому главная задача — не просто сбросить вес на уколах, а параллельно с терапией сформировать устойчивые привычки питания и физической активности, которые помогут сохранить результат», — говорит эксперт.
Оксана Самойлова
По словам эндокринолога, ожидать, что препарат навсегда избавит от желания есть больше необходимого, не стоит. На аппетит влияют множество факторов: режим дня, недосып, эмоциональное состояние, доступность еды и сформировавшиеся привычки.
Прекращение терапии возможно, но решение об отмене или изменении схемы приема необходимо принимать совместно с врачом. Специалист оценивает достигнутый результат, переносимость лекарства и дальнейшую стратегию контроля массы тела.
Как объясняет Анастасия Самойлова, после отмены препарата организм постепенно возвращается к привычным механизмам регуляции аппетита. Если за время лечения человек не изменил пищевые привычки и не выстроил комфортный режим активности, вероятность повторного набора веса возрастает. Это не означает, что пациент обязательно вернется к исходным показателям, но рассчитывать исключительно на действие инъекций в долгосрочной перспективе не стоит.
Оксана Самойлова
«Главный вывод из всей этой истории заключается в том, что назначение таких серьезных средств — это не просто решение в духе „хочу немного похудеть из-за стресса“. Это инструмент для решения конкретных медицинских задач при наличии четких показаний. Именно поэтому в публичном поле возникла критика. Люди увидели решение, которое кажется слишком радикальным для небольшой цели, если нет очевидных медицинских оснований. Возникло подозрение, что внимание сместилось с работы над причинами проблемы — стрессом и пищевыми привычками — на поиск „волшебной таблетки“. Но оценивать обоснованность назначения можно только с учетом полной клинической картины», — заключает эндокринолог.
Фото, видео: соцсети