Нужно ли идти в гематологу?

От чего, кишечная инфекция была, а кровь есть в кале, задыхания
?

Сначала к терапевту. Терапевт уже направит к профильным врачам если надо.

115 это низкий гемоглобин? Угу, вы не знаете что такое по настоящему низкий гемоглобин..

Кишечных инфекций не было , кал не сдавала

Ну у меня раньше был намного ниже, тут еще не только гемоглобин смущает..

Гемоглобин высокий от 160 должен быть при онкологии.

Спасибо , мне прям легче стало..

Откуда такая информация? При онкологии часто гемоглобин низкий, но гемоглобин это не показатель онкологии. Это показатель есть или нет анемии прежде всего.

А анемия в свою очередь может являться следствием уже какого-то заболевания.

Вот что пишет искусственный интеллект

Ваши симптомы и результаты обследований указывают на несколько возможных патологий, требующих дальнейшего уточнения. Разберём по пунктам:

### **1. Основные находки и их возможные причины:**
- **Умеренно повышенная эхогенность поджелудочной железы** – может указывать на хронический панкреатит, фиброз, жировую инфильтрацию или возрастные изменения.
- **Спленомегалия (увеличенная селезенка, 67 см² при норме до 50 см²)** – требует поиска причины:
- Заболевания печени (например, начальные стадии фиброза или портальная гипертензия).
- Гематологические заболевания (лимфопролиферативные процессы, гемолитическая анемия).
- Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные).
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз).
- **Нормохромная нормоцитарная анемия (Hb 115 г/л)** – может быть связана с хроническим воспалением, болезнями почек, ранней стадией дефицита железа или B12.
- **Лейкоцитоз и лимфоцитоз (лейкоциты 10.99, лимфоциты 4.44)** – возможны:
- Хроническая инфекция (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
- Начальные стадии лимфопролиферативного заболевания (требует исключения).
- Аутоиммунный процесс.

### **2. Какие обследования нужны после приема Панкреатина и Урсосана?**
Эти препараты улучшают пищеварение и работу желчевыводящих путей, но не устраняют причину. После курса (обычно 2-4 недели) нужно проверить:

#### **Анализы крови:**
- **Общий анализ крови с ретикулоцитами** (оценка анемии).
- **Биохимия:** амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, альбумин, СРБ, ферритин, железо, витамин B12, фолиевая кислота.
- **Серология на инфекции:** вирус Эпштейна-Барр (EBV), цитомегаловирус (CMV), токсоплазмоз, гепатиты B и C.
- **Иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA), электрофорез белков** (исключение моноклональной гаммопатии).

Ваши симптомы и результаты обследований указывают на несколько возможных патологий, требующих дальнейшего уточнения. Разберём по пунктам:

### **1. Основные находки и их возможные причины:**
- **Умеренно повышенная эхогенность поджелудочной железы** – может указывать на хронический панкреатит, фиброз, жировую инфильтрацию или возрастные изменения.
- **Спленомегалия (увеличенная селезенка, 67 см² при норме до 50 см²)** – требует поиска причины:
- Заболевания печени (например, начальные стадии фиброза или портальная гипертензия).
- Гематологические заболевания (лимфопролиферативные процессы, гемолитическая анемия).
- Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные).
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз).
- **Нормохромная нормоцитарная анемия (Hb 115 г/л)** – может быть связана с хроническим воспалением, болезнями почек, ранней стадией дефицита железа или B12.
- **Лейкоцитоз и лимфоцитоз (лейкоциты 10.99, лимфоциты 4.44)** – возможны:
- Хроническая инфекция (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
- Начальные стадии лимфопролиферативного заболевания (требует исключения).
- Аутоиммунный процесс.

### **2. Какие обследования нужны после приема Панкреатина и Урсосана?**
Эти препараты улучшают пищеварение и работу желчевыводящих путей, но не устраняют причину. После курса (обычно 2-4 недели) нужно проверить:

#### **Анализы крови:**
- **Общий анализ крови с ретикулоцитами** (оценка анемии).
- **Биохимия:** амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, альбумин, СРБ, ферритин, железо, витамин B12, фолиевая кислота.
- **Серология на инфекции:** вирус Эпштейна-Барр (EBV), цитомегаловирус (CMV), токсоплазмоз, гепатиты B и C.
- **Иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA), электрофорез белков** (исключение моноклональной гаммопатии).

ИИ рекомендует консультацию гематолога и гастроэнтеролога

Я сегодня писала в другой форум врачу гематологу она ответила мне:
Здравствуйте!
По спленомегалии стоит посетить гематолога очно. Увеличение может быть связано и с местными воспалениями и с хроническими патологиями кроветворения, гемолизом.

На прием к врачу обычно необходимо с собой иметь: узи брюшной полости, с-реактивный белок, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, амилаза, ГГТП, билирубин, трансаминазы, ЛДГ , общий белок, общий анализ крови+ ретикулоциты.

По необходимости врач запишет пациента на плановую трепанобиопсию ( обследование костного мозга).

За селезенкой в любом случае наблюдать раз в 3 месяца с оценкой размеров и площади , на фоне полного здоровья.

Значит и правда нужно к гематологу и сдать анализы , пойду к терапевту надеюсь даст направление на анализы и к врачу

Не гемоглобин, а ферритин высокий может указывать на онкологию, но помимо него ещё и лимфоциты должны быть очень сильно повышены, СОЭ и др. показатели.

Сегодня была у терапевта, назначили анализы и гастроскопию, после уже результатов будет понятно , нужно идти к гематологу или нет.

Гемоглобин хорошо повысит курс Гемобина, мне помог без побочных.