«Для диагностики непереносимости лактозы (лактазной недостаточности) используют несколько методов, и их точность различается.
Основные анализы
Водородный дыхательный тест — самый распространённый
После приёма лактозы измеряют уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Если лактоза плохо переваривается, бактерии в кишечнике начинают её ферментировать и выделяют водород.
Чувствительность и точность обычно высокие: около 75–95%
Неинвазивный
Хорошо выявляет именно нарушение переваривания лактозы
Минусы:
возможны ложные результаты после антибиотиков, при СИБР, курении, неправильной подготовке;
тест занимает несколько часов.
Генетический тест
Ищет варианты генов, связанные со снижением выработки лактазы во взрослом возрасте.
Что показывает:
есть ли генетическая предрасположенность к «взрослой» лактазной недостаточности.
Важно:
генетический тест не показывает, есть ли симптомы сейчас;
он не выявляет временную непереносимость после кишечных инфекций, воспаления кишечника и т.п.
Точность:
для наследственной формы — высокая;
для реальных симптомов — ограниченная.
Тест на глюкозу после нагрузки лактозой
После приёма лактозы измеряют сахар крови. Если лактоза расщепляется нормально, глюкоза повышается.
Сейчас используется реже:
менее точный;
чаще даёт ложные результаты.
Элиминационная диета
На 1–2 недели убирают лактозу и смотрят, исчезают ли симптомы.
Практически полезно, но:
это не лабораторный тест;
симптомы могут быть связаны не с лактозой, а, например, с Синдром раздражённого кишечника или чувствительностью к другим FODMAP-углеводам.
Насколько вообще анализы надёжны?
Есть важный нюанс:
Непереносимость лактозы ≠ аллергия на молоко.
При непереносимости проблема в ферменте лактазе.
При аллергии — иммунная реакция на белки молока.
Также:
многие люди с «плохими» тестами переносят небольшие количества молочных продуктов без симптомов;
и наоборот — симптомы могут быть из-за других заболеваний кишечника.»...
Здравствуйте. Последние пару месяцев заметила, что после утреннего кофе с обычным молоком начинается тяжесть в животе и вздутие. Поменяла производителей, но все остается. Врач предположила непереносимость лактозы, не критичную, но неприятную. Посоветуйте, что добавить в кофе вместо молока, чтобы сохранить бархатистость вкуса? С чем можно еще пить кофе из доступных вариантов? Что меньше всего перебивает вкус зерна? Может, сами дома делаете замену, например, миндальное? Спасибо! #молоко #кофе