При депрессии начало падать настроение вниз на лекарстве. Что делать?

Флуоксетин - очень слабенький антидепрессант. Дозировка 20 мг - это минимальная дозировка.
Обратитесь к врачу, который назначил препарат (психиатр или врач-психотерапевт), возможно, фарму следует усилить.

Для самопомощи в борьбе с депрессией есть много инструментов. Лучше всего если эти инструменты вам рекомендует психотерапевт или психолог в ходе консультации.
Из самого простого:
1. Физическая активность. Это не жесткий спорт, а легкие повторяющиеся движения для больших групп мышц. Например, прогулки, лыжи, велотренажер и т.д. Повышает выработку серотонина.
2. Дневной свет. Тоже можно получить в ходе дневных прогулок. и дома днем шторы важно открывать. Тоже повышает выработку серотонина.
3. Коммуникации. Общайтесь с друзьями. Очень важно чувствовать себя частью коллектива. Онлайн-общение эффективно, но слабо. Лучше живое общение.
4. Дисциплина. Да, некоторое насилие над собой во время депрессии необходимо. Нельзя себя распускать и отказываться от ухода за собой. самое худшее во время депрессии - это сидеть или лежать, смотреть в одну точку, ничего не делать и загонять себя мыслями еще больше в депрессивную яму.

Есть много других инструментов, но это на консультации с психотерапевтом.