операция по удалению щитовидки

Желательно никаких не должно быть. Но бывает так нечасто.

Если вы просматриваете сайт, напишите пожалуйста как самочувствие сейчас?

Здравствуйте! Очень нужен совет, если можно срочно. Меня прооперировали 29.10.14. Тиреоидэктомия, срединная диссекция шеи. Предварительный диагноз папиллярная карцинома щитовидной железы pT1NxMx ( 6 издание) Ответа гистологии еще нет. Радиойод назначен на 3.12.2014. Гормоны после операции не принимаю. Суть вопроса в том можно ли так долго жить без гормона ведь после приема радиойода гормоны назначают только на 4 день, т.е получится что я буду без гормонов около 6 недель?А на сайтах пишут, что можно месяц без гормонов, а потом ухудшение здоровья вплоть до гипотиреоидной комы и летального исхода. И еще кто-то знает что обозначает в моем диагнозе описание "6 издание"? Это что стадия онкологии? Очень прошу совета, соглашаться ли на радиойод на 3.12 или у меня есть возможность сделать его 21.01.15 а сейчас принимать эутирокс . Хотя не хотелось бы оттягивать с процедурой радиойода на 3 месяца. И кто знает, кто проходил радиойод в Киеве в институте эндокринологии им. Комиссаренко на ул. Вышгородской как там условия? И насколько ташкентский йод жидкий хуже капсульного польского, насколько вреднее для организма в целом? Т.к на Украину поставляют только 2 поставщика Ташкентский жидкий радиойод и Польский капсульный. Нужно ответ дать завтра насчет даты. Заранее всем ответившим огромное спасибо

1 - жить без гормона 6 недель вполне можно. Никакой комы за это время с вами не случится, даже не берите в голову. Во-первых у вас в организме еще остался запас с того времени, когда щитовидка была, а во-вторых 4 недели - это срок средний. Есть люди, у которых за это время ТТГ не поднимается до нужных 30, и они сидят на отмене дольше. Не вы первая, не вы последняя. Сильно хорошо вы себя чувствовать вряд ли будете, но до комы там далеко.

2 - 6 издание - это точно не стадия, это скорее всего отсылка к руководству, по которому вам поставили диагноз. Ну, знаете, как одну и ту же книжку издают из года в год, пишут название и год издания. Книжка по сути одна и та же, просто возможно есть какие-то дополнения, изменения. Вас вообще не должно это волновать.

3 - На йод записывайтесь, но решение окончательное принимайте только после того, как придет гистология, и будет понятно, проросла ли опухоль в капсулу, есть ли метастазы и т.д.. Во многих случаях с Т1 йод не показан.

4 - поищите отзывы на Обнинском форуме или здесь же или в теме про радиойод. Их очень много. Условия так себе, но жить можно.

5 - йод он и есть йод. Хоть жидкий, хоть в капсуле. Состав один и тот же. Говорят, что в капсуле лучше просто потому, что выпить проще, и не течет по пищеводу, а сразу попадает в желудок. Но действие ровно то же самое.

Спасибо большое за совет

Жемчужина,
я лечилась на Вышгородской, не бойтесь, там опытные специалисты, делайте все, что вам говорят. Так же не принимала гормон после операции, перенесла все нормально. Условия на Вышгородской хорошие, там отдельный новый корпус. Сейчас прохожу там только наблюдение (анализы крови). Удачи вам.

Спасибо за ответ.У меня все показатели низкие,но антитела положительние.Врач сказала,что возможно ошибка.

Зайдите на schitovidka.1bb.ru поддержка людей с заболеваниями щитовидной железы. Там девочки- киевлянки , которые проходили терапию в Киеве. Они вам посоветуют как лучше и где лучше.

Врачу действительно пациент не должен ничего указывать, но диагнозы у всех разные и дозы тоже разные. Все, что выше T2, или N1 - минимум 100 мКи.
При этом, если процедура повторяется, то доза должна быть увеличена, поскольку клетки становятся менее восприимчивы к йоду. Поэтому, если в центре указана максимальная доза менее 100, нужно подумать, и посоветоваться с врачами в других центрах.
Величина дозы не влияет на то, как вы перенесете процедуру, все равно через 3 дня в теле останется очень незначительное количество. Но за накоплением дозы следят и есть информация, при каком возникает опасность.
"Радиойодтерапия считается лечением безопасным, которое в долгосрочной перспективе не вызывает проблем с фертильностью, не вызывает дефектов у потомства, и не несет с собой риска индукции канцерогенеза в других органах.
При превышении кумулятивной активности 14 ГБк (500 мКи) рассмотривается вопрос о необходимости продолжения лечения с учетом повышения риска вторичных опухолей. Однако, в соответствии с действующим европейским консенсусом, нет никаких оснований для прекращения лечения сверх совокупной активности 37 гБк (1000 МРП), если можно ожидать, что выгода от продолжения лечения перевесит риск осложнений."

Когда будете забирать результат исследования, забирайте вместе со стеклами, потому что если описание будет не очень информативным (такое часто случается), некоторые клиники сами перепроверят в своей лаборатории. У меня так было. За 10 дней до процедуры отправляла стекла в Варшаву.
Перед процедурой проводится тест на накопление, который должен быть низким. Если остаточной ткани 1 - 5%, дозу назначают от 80 до 100 мКи, если выше 5%, отправляют на повторную операцию, или дозу увеличивают. Где-то, знаю, накопление не смотрят вообще, дают йод втемную, поэтому лучше выбирать проверенную клинику.

Мне тоже доктор сказал беречь свои стекла, как зеницу ока.

Я туда не могу зайти,не прохожу.Может ето возможно только в Украине или в России.

И не "пройдете", если не зарегистрируетесь. Идете по ссылке, вам предлагают или ввести пароль или зарегистрироваться. Вот выбираете "зарегистрироваться" и вперед.

я замучилась с аритмией уже((((((

" Спасибо сподвижникам, создавшим форум, благодаря которым в моё лечение добавился Т3. "

Простите за может быть глупый вопрос, а что такое Т3?

это гормон трийодтиронин, конечный продукт, то, во что должен превратиться принятый вами тироксин. Если не происходит этой конверсии - беда... тогда и приходится принимать Т3 в чистом виде, но врачи имеют определенные указания по его назначению, не всегда на пользу пациентов, да и не достать его сейчас так просто в аптеке. Поэтому, когда на фоне правильной дозы тироксина наблюдается плохое самочувствие - проверить Т3 надо кроме ТТГ

[quote="Мария" message_id="48788600"]Когда будете забирать результат исследования, забирайте вместе со стеклами, потому что если описание будет не очень информативным (такое часто случается), некоторые клиники сами перепроверят в своей лаборатории. У меня так было. За 10 дней до процедуры отправляла стекла в Варшаву.Перед процедурой проводится тест на накопление, который должен быть низким. Если остаточной ткани 1 - 5%, дозу назначают от 80 до 100 мКи, если выше 5%, отправляют на повторную операцию, или дозу увеличивают. Где-то, знаю, накопление не смотрят вообще, дают йод втемную, поэтому лучше выбирать проверенную клинику.[/quot

Мария, скажите пожалуйста, а где забирать эти самые стекла и выписку по гистологии? Я оперировалась в Киеве на Вышгородской, и еще я правильно поняла перед радиойодом должны сделать тест на накопление? В чем он заключается и как проходит? И только после этого принимают решение нужен ли радиойод? Либо первый радиойод после операции назначают по-любому, если диагноз папилярная карцинома pT1NxMx ?

Я отвечу. Стекла нужно забрать там, где проводили гистологию - паталогоанатамической лаборатории. При T1 целесообразность проведения РЙТ сомнительна, нужно дождаться, какие циферки появятся после проведения гистологии рядом с N и М. Если после N будет что-то выше нуля, то РЙТ показан. А тест на захват показывает, насколько она будет эффективна и сколько ткани еще нужно уничтожить.

Нужен ли радиойод - решают по гистологии.
Проверять накопление - палка о двух концах. Если сделать, то лечебная доза будет усваиваться хуже. Об этом спорят врачи - надо или нет.

Спорят до сих пор еще над тем, вырезать все при раке, или оставить немножечко здоровой ткани.
Спорят, какими дозами лечить - может, маленькими достаточно.
Но существует европейский консенсус, оптимальный протокол лечения пациентов с РЩЖ, разработанный онкологами и врачами ядерной медицины на базе всесторонних исследований и я думаю, что разумней придерживаться именно его. Тем более, что при его соблюдении все отмечают высокую эффективность процедуры.

подскажите все таки дают ли 3 группу? У меня в выписке написано рекомендовано при удалении ЩЖ.

На Украине дают группу по-жизненно.

В России при онкологии после удаления дают на год третью. Без онкологии не дают.

спасибо

Девочки, а радиойод после удаления ЩЖ кто нибудь делал? И где в России?

Прокомментируйте пожалуйста выписку гистологии! Это значит у меня смешанного типа рак? У кого-то из форумчан есть подобный диагноз? Какие перспективы для жизни? Или надо готовить гроб с крышкой? Заранее благодарю

ПГЗ N504/14 T3мN1аMх

Неинкапсулированная папиллярная карцинома 15мм нижне-средней части правой доли

щитовидной железы папиллярный вариант с участками фолликулярного и солидного

строения в зонах инвазивного роста, выраженными фиброзно-склеротическими,

очаговыми оксифильноклеточными, геморрагическими, кистозными изменениями,

наличием псаммомных телец и кальцификатов, гиалинозом, распространением в

прилежащую тиреоидную ткань, сосудистой инвазией (504-4/14).

Отмечается наличие неинкапсулированных очагов многофокусного роста папиллярной

карциномы щитовидной железы:

- 6мм в нижнем полюсе левой доли железы, солидно-трабекулярного строения с

выраженными оксифильноклеточными, фиброзно-склеротическими изменениями,

наличием псаммомных телец, сосудистой инвазией, инвазивным ростом в капсулу

железы и за ее пределы в прилежащие мягкие ткани (504-1/14);

- 6мм на границе верхне-средней части правой доли железы солидно-

трабекулярного строения с фрагментами папиллярного роста, выраженными

оксифильноклеточными, фиброзно-склеротическими изменениями, наличием псаммомных

телец, распространением в прилежащую тиреоидную ткань, сосудистой инвазией,

инвазивным ростом в капсулу железы (504-3/14).

Внеопухолевая ткань железы нормо-микрофолликулярного строения с выраженным

хроническим тиреоидитом.

Метастазы папиллярной карциномы щитовидной железы фолликулярно-папиллярного

строения с наличием псамммоных телец, обнаружены в 4-х удаленных лимфоузлах

VI отсека шеи (504-7/14).

Препарат № 504-7- фрагмент ткани тимуса с признаками жировой дистрофии.

Жемчужина, у вас ПРЩЖ. Почитайте прогнозы. Гроб там где-то в конце туннеля, впрочем, как у всех. Так что заканчивайте с драмой, начинайте лечение. Фолликулярные клетки вроде больше склонны к отдаленному метастазированию - значит, тщательнее следите за всеми органами, не пропускайте контрольных УЗИ и рентгена. Раз есть инвазия - значит, вам обязательно надо сделать йод. Вот это и есть ваша перспектива, ей и озаботьтесь. Белые тапки подождут.

Вы хоть что-нибудь читаете, прежде чем вопросы задавать? Тут 408 страниц понаписывали , и для вас, в том числе, так читайте.

Добрый день!
Подскажите кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией.Мне 36 лет. У меня операция была в 2005 Аденома щ.ж. Субтотальная резекция.(т.е. оставили небольшой участок) В 2010 произошло резкое ухудшение самочувствия. На данный момент-постоянная слабость-иногда вплоть до плохого передвижения(спортом,даже зарядкой, я естественно не занимаюсь из-за этого), плохая концентрация внимания, с памятью проблемы, депрессивное состояние, запоры, лезут постоянно волосы, отеки, головные боли, сплю по 13 часов.Пью эутирокс 75. Анализы в порядке. Меня направляли и к эндокринологу, психотерапевту(астено-депессивный синдром)-пила антидепрессанты в течении года-сдвигов не было.Кто-нибудь сталкивался с подобным состоянием? Подскажите.Помогите. Гоняли по всем врачам-все футболят.

Все грешат на щитовидную, точнее на ее отсутствие.Подскажите.

Ничего в России не дают и при онкологии тоже! Отказывают сразу!

Анел, "анализы в порядке" это что значит в цифровом выражении и какие анализы? Чтобы вам 75 мкг хватило, надо, чтоб вы весили 46 кг. У вас такой вес?

Нет вес не такой. У меня же есть еще часть щитовидной.
Тиреотропный 0,896 Трийодтиронин свободный 2,94 Тироксин свободный 1,22

Радиоактивный йод приняла в виде капсулы ,один раз, доктор сказал не помогает! Это было в феврале этого года. Затем принимала таблетки Тиотил по 4 в день. Прооперировали 14 ноября. Операция длилась 2 часа вместо 1 часа, что-то пошло не так.Щитовитку удалили полностью, диагноз - струма. На второй день отправили домой, так как кальций был в норме, . Принимаю Л-Тироксин до 23 декабря, потом будем посмотреть. Голос сиплый, был ужасный! Самочувствие вроде хорошеее, за исключением пальцев ног - крутит немного. Операцию делали в Таллине, по месту жительства......после операционные ощущения, как-будто гланды удалили. Шов 9 см, так как проблема росла в сторону. Вообщем, всё преемлемо. Довольна, зря боялась!!! Здоровья всем!!!

Девочки привет всем! Здесь есть кто то или был, у кого дифференцииированный рак щитовидной железы резистентный к радиойодтерапии?

Доброй ночи. Мне предстоит операция. Как вы попали к нейрохирургу? Платно или бесплатно делали? Поделитесь, пожалуйста. Хотя бы частичкой информации.

Спрашиваю, так как я наблюдаюсь в частной клинике. Мой эндокринолог конечно дает знакомого врача, но боюсь суммы ИТОГО.

Доброй ночи, если это ещё актуально для Вас. Мой друг проходил в Москве и остался очень доволен и ценой и обслуживанием.

я буду оперироваться в Питире. Там насколько я поняла гении.

Добрый день!
Подскажите кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией.Мне 36 лет. У меня операция была в 2005 Аденома щ.ж. Субтотальная резекция.(т.е. оставили небольшой участок) В 2010 произошло резкое ухудшение самочувствия. На данный момент-постоянная слабость-иногда вплоть до плохого передвижения(спортом,даже зарядкой, я естественно не занимаюсь из-за этого), плохая концентрация внимания, с памятью проблемы, депрессивное состояние, запоры, лезут постоянно волосы, отеки, головные боли, сплю по 13 часов.Пью эутирокс 75. Анализы в порядке. Меня направляли и к эндокринологу, психотерапевту(астено-депессивный синдром)-пила антидепрессанты в течении года-сдвигов не было.Кто-нибудь сталкивался с подобным состоянием? Подскажите.Помогите. Гоняли по всем врачам-все футболят.
Тиреотропный 0,896 Трийодтиронин свободный 2,94 Тироксин свободный 1,22

А какую дозировку вы принмаете Т3 и Т4 И где приобретаете Т3?

Девочки, у меня следующая ситуация: мне 39 лет. с 2011 года я наблюдаюсь у эндокринолога. Ставили аутоиммунный тиреоидит. До 2013 года принимала тирозол, а с 2013 года и по настоящее время пропицил. В декабре 2013г. родила сыночка. Пропицил принимала всю беременность и до насящего времени. На прошлой неделе позвонила моя эндокринолог и сказала, что мне надо удалять щитовидку, так как так длго сидеть на этих таблетках нельзя, поскольку они влияют на сердечно сосудистую систему и на все органы и даже на психику. Я сделала УЗИ. По результатам УЗИ ЩЖ правильно расположена и доли не увеличены. Грмоны ТТГ и Т4, Т4 своб. в норме, но это при дозе пропицила 4 таблетки в день. Независимый энокринолог сказала, что у меня ДТЗ. И сказала, что 100% показаний к операции нет, но она ранеее или поздно неизбежна, поскольку ДТЗ не лечится. Думаю удалять ли щитовидку. Пдскажите, как чувствуете после операции? Побочные эффекты? Появились ли проблемы с сердцем? Как часто надо пить кальций - всю жизнь?

Тут в теме ОЧЕНЬ много ваших "коллег" писали. Для полной картинеы вам бы перечитать. Можно проследить за конкретным человеком от первых сообщений, подобных вашим, и до послеоперационных... Понимаю, что много, но вряд ли кто-то отпишется подробней. Почитайте хотя бы с 2011-12 годов - много полезного узнаете. Основной посыл - деваться некуда, тирозол долго принимать нельзя - гробит все органы, рецидив неизбежен...

Ну да...моя доктор так и говорит, что тирозол при длительном приеме гробит все органы. Поэтому и отправляет на операцию. Прочитала всего 6 страниц первых. Читать особо некогда с маленьким ребенком. Спасибо за ответ.

САМОЕ главное, что вы ребеночка родили!!! Без ШЖ это было бы возможно, но очень проблематично. Большинство женщин с вашим диагнозом пишут, типа, ***** я, что раньше не прооперировалась - и не угробила бы себе органы и чувствовала бы себя уже нормально сколько времени - это те, у кого рецидивы были - намучилась, потом не решались на операцию из боязни. Главное - специализированное отделение и опытный хирург. Что кальция касается - кому как повезет.Зависит от индивидуального строения железы. Не всегда из тела железы удается удачно выделить паращитовидные железы, и они страдают, т.к. общие сосуды. Полбеды, если страдают временно, а не задеты сами. Если их зацепить - вот тогда беда, и тогда организм плохо усваивает кальций и его прием на всю жизнь. Это самое основное из возможных осложнений. Второе - возвратный нерв зацепить могут - голос, а главное при этом - дыхание нарушается при малейшей физической нагрузке.
Но совсем не значит, что эти неприятности могут произойти и с Вами. Рассмотрите вопрос о безоперационном решении вопроса - радиойодтерапия., обсудите его с врачом. Тогда описанные осложнения отпадают. В теме об этом тоже много девочки писали. Короче, деваться некуда, читать все равно придется. Адреса, явки, пароли - всё в теме. Удачи!

Светлана, после операции (из-за ДТЗ) чувствую себя вполне хорошо. Из побочных эффектов - проблемы с кальцием. Но тут не угадаешь, кому как повезёт. С сердцем и давлением, наоборот, стало лучше. Если бы не прийм таблеток, ничего бы не напоминало об операции.

Девочки, я вот трясусь и боюсь весь день сегодня. Ездила на консультацию к хирургу-эндокринологу в НИИ им. Пирогова. Он сказал, ДТЗ не лечится и что мне лучше прооперироваться как можно быстрее. Операция на следующей неделе (если все анализы в норме), ориентировочно 9 декабря. Мне оооочень страшно. Может это глупо, но сижу вот плачу так боюсь делать...Эта уже 4-я операция за последние 3 года...уже не могу смотреть на эти больницы.

Нет, к радиойодо терапии мне прибегать не хочется поскольку маленький ребенок у меня, а так недели 2 минимум надо отдельно от малыша быть.

Конечно, все боятся, это совершенно нормально. Все мы люди, некоторые и ревут. Вы в Москве да боитесь, а мы в провинциальных городках удаляли, и ничего же ))) Самое страшное - ожидание. А вы пообщайтесь с другими девочками, кто тоже ждёт операции, либо только сделал. Меня, к примеру, больше всего беспокоило, как же я голову буду мыть после операции))) Всего доброго вам, Светлана! Будем ждать от вас хороших новостей.