Гость
Статьи
врачу-акушеру положена …

врачу-акушеру положена премия за принятие осложненных родов?

встретил откровенный отзыв отца о том, "как ваш муж деньги в кассу носит и доктору в кабинет" (Источник: Уважаемые МАМЫ, кто это там вас бесплатно лечит.. http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4242651/2/
© Woman.ru) Носит то ли за то, что роженицу с ребёнкой "спасли", то ли за подобающе человеческое обхождение с ней. А правда ли что врачу-акушеру положена премия за принятие "осложненных (например, экстренным кесаревым сечением) родов"?

Гость
18 ответов
Последний — 24 октября 2017, 17:02 Перейти
1.
Гость

Кто же вам правду скажет? Все светилы щас начнут прибедняться, достраивая
дачу.

давно не секрет, что за кесарево больнице платят больше. "спасибо" в некоторых роддомах вытягивают насильно (ну кто ведётся конечно). за то, что над вами с бубнами плясать будут - или по знакомству или заключайте контракт, "сверху" персоналу за это не доплатят, только с вашего кармана.

3.
Гость
Гостья

давно не секрет, что за кесарево больнице платят больше.

больше средств из гос.бюджета? или же (из кармана опять)? потому что по статистике ВсемирнОрганизацииЗдравохрана роддом, в котором более 10-15% родов заканчивается КС, считается неквалифицированным. тут я "в замешательстве"
ну, профессия почетная - люди рожают граждан за рожениц. по идее, наверняка, гос-во заинтересовано в опытных умелых посредниках, а не в предприимчивых и рукастых пособниках. слышал краем уха по новостям, клиник(и)/центр(ы) переоборудовали техникой в этом году, в т.ч. и для кесарения, правда

Гость

давно не секрет, что за кесарево больнице платят больше.

больше средств из гос.бюджета? или же (из кармана опять)? потому что по статистике ВсемирнОрганизацииЗдравохрана роддом, в котором более 10-15% родов заканчивается КС, считается неквалифицированным. тут я "в замешательстве"
ну, профессия почетная - люди рожают граждан за рожениц. по идее, наверняка, гос-во заинтересовано в опытных умелых посредниках, а не в предприимчивых и рукастых пособниках. слышал краем уха по новостям, клиник(и)/центр(ы) переоборудовали техникой в этом году, в т.ч. и для кесарения, правда

из бюджета. вы думаете они не оформят бумаги в свою пользу? дабы свои рейтинги не понизить? я вас умоляю

5.
Гость
Гостья

давно не секрет, что за кесарево больнице платят больше.

Гость

больше средств из гос.бюджета?..роддом, в котором более 10-15% родов заканчивается КС, считается неквалифицированным

Гостья

из бюджета. вы думаете они не оформят бумаги в свою пользу? дабы свои рейтинги не понизить? я вас умоляю

_ /\ _ амен), фокус в том, чта бюджет не узнает в случае отраженной некорректно статистики "кесаревых" в документации, какУю (какую из больниц) продолжать спонсировать дальше, толк идет о зАговоре воообще( пч я ничего не понял(

6.
Гость

Подруга лежала и рожала в крупном центре. Говорит, что там план - не более 10% КС на больницу. Хотя там все лежат со сложными случаями, обычных мало. Поэтому до последнего тянули, чтобы родила сама.

7.
Гость
Гость

тянули, чтобы родила сама.

и не зря, наверно

8.
Гость

дальнейшее комментирование будет похоже не спам, поэтому пристальное внимание модератор_ши требуется

что врачи в родах могут навредить из лучших своих побуждений?

Как отучить рожать самостійно:

- Когда женщина попадает в род. дом, она становится объектом манипуляций мед. персонала.У многих женщин фобия в отношении больниц: они боятся больничных условий. Если выберут роды в больнице, это будет кесарево сечение. Там они рожать не в состоянии, пч главное - чувствовать себя в безопасности: она не должна чувствовать, что за ней наблюдают. Как ‘затянуть’ родоразрешение? Как правило, если рядом хищник / какое-то опасное животное, самка не родит: у нее выделяется адреналин, она будет готова биться за себя или убежать. Для этого нужна энергия, самка отложит роды на потом и родит, когда почувствует себя в безопасности. свойственная любому млекопитающему стратегия – скрыться от посторонних глаз во время родов. '69 фактов о родах, которые стоит знать’ -поисковик

9.
Гость

Рожающая женщина нуждается в вырабатывании коктейля гормонов: окситоцин, эндорфины, пролактин, катехоламины, др. Многие из них производятся в одном и том же месте - в мозге. Не весь мозг действует как эндокринная железа, только самая древняя часть. Во время родов самая активная часть тела женщины –древнейшие структуры мозга, в состав которых входят гипоталамус, гипофиз. Если во время родов какие-то события начинают активизировать кору головного мозга, более развитую у людей, чем у животных, это тормозит процесс родов, подавляя работу древнейших отделов мозга, отвечающих за процесс. Любая стимуляция активности коры головного мозга, в частности, стимуляция интеллекта может помешать развитию родов. Факторы влияющие на активность коры, не дающие интеллекту отдохнуть, отвлекая внимание на себя: - рациональная речь; - яркий свет;- ощущение того, что ты находишься под наблюдением (мы чувствуем себя иначе, когда знаем, что находимся под наблюдением, уединение - это фактор, снижающий контроль коры); - выброс адреналинов (стимуляция коры, и в результате – подавление процесса родов; страх вызывает выброс адреналинов, любые впечатления, способные испугать женщину, могут затормаживать процесс родов)" y?tube (15:09) ‘Что мешает родам? Про роды и любовь’
Во время процесса родов есть период, во время которого женщина ведет себя так, как будто она живет на другой планете, вырываясь из повседневного мира и отправляясь в путешествие внутрь себя. Это изменение уровня ее сознательности может быть объяснено как понижение активности коры головного мозга. КОГДА ВО ВРЕМЯ РОДОВ КТО-ТО ПЫТАЕТСЯ «ПРИВЕСТЬ ЖЕНЩИНУ В ЧУВСТВА», не принимая во внимание этот неотъемлемый аспект физиологии родов, ОН СОВЕРШАЕТ БОЛЬШУЮ ОШИБКУ.

10.
Гость

- Рахмановская кровать: Акушеры предпочитают, чтобы во втором периоде родов пациентка лежала на спине. Положение облегчает работу персонала в процессе рождения, при возможном последующем (оперативным) восстановлении родовых путей. Постуральный синдром (синдром сдавления нижней полой вены) Беременная матка+ребёнок+воды+плацента (всего: около 10 кг) давят на аорту и снижают кровоток, что резко нарушает кровообращение и в матке, и плаценте: мышцы очень чувствительны к недостатку кислорода, они не могут сокращаться, а когда кислорода не хватает - возникает сильная боль. Соответственно, нарушается дыхание у плода. По нижней полой вене кровь возвращается от почек к правой аорте сердца. Почки очень чувствительны к давлению в системе: если оно падает ниже 80 мм рт. столба, фильтрация в почках прекращается. Почки начинают выдавать гормон ВАЗОПРЕСИН, который повышает давление, отсюда - достаточно частое осложнение - повышенное давление у роженицы в родах. Синдром осложнения в родах, который возникает в результате неправильного положения роженицы - механизм родов/как проще родить (8:47 – 9:24 мин) ‘Причина мучений при родах!’ y?tube

- затянутый ‘обстановкой‘ физиологический процесс может быть простимулирован «Преждевременной амниотомией при отсутствии или недостаточной выраженности признаков готовности к родам далеко не всегда приводит к развитию адекватной родовой деятельности - как правило, роды носят затяжной характер, требуют медикаментозного родоусиления, возникает опасность нарастания безводного промежутка, инфицирования родовых путей и плода, асфиксии (прекращения доступа кислорода) и родовой травмы у плода»

11.
Гость

- Если используются медикаменты (индукционные роды), то на пуповину приходится накладывать зажим, чтобы они не проникли к ребенку через плаценту и не нанесли ему вреда. (это не цитата кн. «Рос. общество акушеров-гинекологов, акушерство, нац. руководство» на go?glebooks ,но и в ней можно найти через поисковик относящееся к «окситоцин через плаценту» ) В настоящее время доказана небезопасность синтетического окситоцина, любых утеротоников. Все лекарственные препараты и медикаментозные методики, которые существуют для обезболивания, небезопасны. Если ознакомиться с мед информацией относительно препаратов, применяемых в индукции родов, среди побочных эффектов найдём - дистресс плода (наиболее распространенной причиной дистресса плода - недостаток кислорода; клетки мозга быстро умирают из-за недостатка кислорода - они не восстанавливаются). «В некоторых клиниках вообще принято увеличивать дозу окситоцина, пока ребёнок не отреагирует дистрессом (!), только тогда прекращают повышать дозу — считается, что таким образом определяется должный уровень окситоцина.» «Окситоцин из капельницы может привести к разрыву матки»: «препараты, которые используют для стимуляции родов, достаточно мощные. Они блокируют выделение собственных гормонов, а это может вызвать проблемы у женщины и ребёнка. Влияние этих препаратов, стимулирующих роды, нужно оценивать, контролировать и, если необходимо, компенсировать. Если женщина считает, что такие побочные эффекты стимуляции — это не то, что ей нужно, то, возможно, лучше спросить себя, нужна ли вообще эта стимуляция.» Подробней в “Как выяснить, знает ли ваш врач акушер-гинеколог ответы на 4 ГЛАВНЫХ вопроса?” y?tube (опять же «например», поисковики забиты источниками на тему. пост ознакомительный.)

12.
Гость

«Вам прилепляют КТГ и говорят лежать. Вы сколько угодно могли договариваться о свободном поведении в родах, но ведь тут такое дело - сердце ребенка надо послушать, понаблюдать, а это возможно только в горизонтальном положении, чаще всего- просто на спине - САМОМ нефизиологичном и болезненном положении для родов. Если вы не проявите инициативу, жить вам с КТГ все роды скорее всего. Врачей-то это не напрягает. Так что есть смысл спросить прямо - ведь вам хочется и позу cменить вообще-то - какова необходимость слушать его все время, разве есть показания у меня какие-то? И настоять, мягко, чтобы сняли. «Поводок» токографа нужен не роженице, а врачам, чтобы поменьше возиться и не наблюдать несколько рожениц лично. Ставят катетер. Сначала просто так. "На всякий случай". Чтобы в экстренной ситуации не терять время на поиск вены, а то и в принципе была возможность ее найти ( в случае кровотечения это может быть уже непросто, а то и невозможно). Оправданное, безусловно, действие. Однако по факту используется оно часто действительно так стремительно, что женщина либо не замечает в момент закрытых глаз между схватками-потугами, как туда что-то подлили (ввели в кровь препарат), либо замечает по факту. "Что в меня вкололи?" - Витаминчики /Глюкозу. Это наиболее частое название синтетического окситоцина.» (‘Роддом: путеводитель и инструкция по применению’ ) Не как правило, медикаментозная стимуляция практикуется во время «медицинского/акушерского сна»: «Надо приехать в ПДР, даже если роды не начались. В тот же день стимульнули…» («как рожают женщины в 21 веке». поисковик: Livej?rnal

13.
Гость

- В околоплодн водах, он(а) был(а) практически под постоянным давлением: первое, что он(а) получает - удар по голове в одну атмосферу Ребёнка, когда он рождается, встречает перепад давления в ОДНУ АТМОСФЕРУ, представьте - какой силы УДАР по головушке(когда взрослые чутки всего лишь к колебанияю нескольких миллиметров ртутного столба), «чрезмерно интенсивные болезненные схватки у матери, увеличивающаяся вероятность экстренного кесарева сечения во время родов с использованием искусственного окситоцина…» (пока обезболенная мать ‘по кайфу в ус не дует’) - зачем усугублять без того, возможно, непростой фзлгчнй процесс рождения, поскольку:
- Базовые перинатальные матрицы по Гроффу «Они, как чистые холсты, незатронутые условностями, ктрми каждого из нас наделяет опыт. Можем считать, их опыт -минимальный, с точки зрения микрокосмической перспективы он огромен, учитывая то, что происходит в период от зачатия до рождения. Зародыш, превращающийся из эмбриона в плод, претерпевает бесконечные мутации, и состояние матери, ее здоровье, питание и контакт с не рожденным ребенком могут в значительной мере оказать влияние на состояние ребенка при рождении. Плод подхватывает все, пока растет внутри..». «один учёный пожалел бабочку, которая пробивалась с огромными усилиями из куколки. Он разрезал куколку, в мгновение освободив бабочку, чтобы “облегчить её жизнь”. В итоге насекомое не смогло никогда летать – мышцы, которые развиваются в процессе разрывания куколки, у неё просто не сформировались. У людей всё, конечно, намного глубже и не так очевидно и однозначно, но, думаю, аналогия понятна.» поисковик: «КАК ВО ВРЕМЯ РОДОВ ФОРМИРУЕТСЯ ЛИЧНОСТЬ РЕБЁНКА?» ; «ПОЧЕМУ Я ПРОТИВ КЕСАРЕВА ПО ЗАКАЗУ» - ссылки в конце статьи на преимущество ‘кесаревa в родах’ перед Плановым кесаревым и Экстренным кесаревым сечением

14.
Гость

- Женщины разучиваются рожать: «Окситоцин синтезируется в гипотоламусе, гипофизом выбрасывается в кровоток. Эта окситоциновая система в век искусственного окситоцина и безопасного КС — чрезвычайно невостребована. .. Мать передаёт ребёнку то, чему научены её гены за всю её жизнь, а не только сами гены. Таким образом, приобретённые признаки могут передаваться следующему поколению. Когда определённые функции не получают достаточной нагрузки, есть вероятность, что они будут угасать. Не рискуем ли мы с каждым поколением всё сильнее ослаблять окситоциновую систему? Почему она важна? Потому что она работает не только в репродуктивных вопросах, но и в повседневной жизни – во всех вопросах, касающихся любви. На кону стоит способность человека любить в принципе. Не снижены ли уже функциональные возможности окситоциновой системы у человека? 72 исследования оценивали способность эмпатии (сопереживания) у американских студентов. Результаты показали, что за последние 30 лет (с 1979 по 2009 год) способность эмпатии у людей сократилась на 40 процентов! В особенности эта кривая пошла вниз после 2000 года. Способность к сопереживанию (эмпатия) – это одна из граней способности любить. Это имеет прямое отношение к окситоциновой системе. Есть множество других аспектов эволюции, на которые повлиял современный стиль жизни, но самым мощным вторжениям и изменениям подверглась репродуктивная система.
Ещё 15 лет назад мы думали, что родители передают ребёнку по 50 процентов генетического материала. Но сегодня, благодаря эпигенетике, мы знаем, что от матери ребёнок наследует больше генов и что некоторые черты, которые приобрела мать, могут передаваться другим поколениям. Это напрямую связано с родами и способностью людей рожать естественно в будущем.

15.
Гость

Способность женщины родить ребёнка сегодня уже снижена, она меньше, чем в середине 20 века.» поисковик: «ИСКУССТВЕННЫЙ ОКСИТОЦИН. БОМБА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ» пересказывая русским языком обывательницы «В 50 процентов случаев девочки родившиеся после искусственной стимуляции сами родить не могут.( организм сам не вырабатывает этот гормон, ждет когда даром дадут.)»

- РОДЫ ПО КОНТРАКТУ: ВЫГОДНЫ НЕ ТОЛЬКО БЕРЕМЕННОЙ, А ДЛЯ АКУШЕРА. УЧИТЫВАЯ ВСЁ ТО, ЧТО ВЫШЕ, НИЧЕГО НЕ СТОИТ ДОВЕСТИ РОЖЕНИЦУ ПОД ‘ЭКСТРЕННЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ‘, БУДЕТ СДЕЛАНО НЕ ОТКЛОНЯЯСЬ МЕД.ПРОТОКОЛА, НЕ ОСПОРИШЬ: НА САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ПОТУГИ 12-24 ЧАСА, ИНДУКЦИЯ (Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.), автоматически за ним ‘эпидуралка‘ или др. вариант обезболивания, потому что (Схватки, вызванные искусственным окситоцином отличаются от естественных, так как не мозг женщины определяет нужный объем, и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матки, и как следствие, гипоксии плода.) под ‘питоциновыми схватками' 17 часов (адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс "изгнания плода", когда ребенок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция и обезболивание родов не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным. Исследования на животных показали, что дефицит норадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.) (Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов, и позволяют достичь состояния "измененного сознания", необходимого для быстрых и легких родов, а также действуют, как естественное обезболивающее (а некоторым дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом). Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.)

16.
Гость

Женщины - разные, организмы переносят вмешательства индивидуально, как угадать реакцию каждой на вводимую дозу? Боль неадекватно-сильных схваток, ИНИЦИИРОВАННЫХ ПИТОЦИНОМ, УМАЛЯЕТ ДЕЙСТВИЕ ЭПИДУРАЛЬНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ - увеличим дозу обезболивающего, (Бета-эндорфин способствует окончательному формированию легких ребенка во время родового процесса. Его недостаток, возникающий как результат стимуляции, влечет за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребенка.) естественный рефлекс изгнания плода подавлен: дозой обезболивающего отстраняем мозг от управления, дабы дополнительн доза стимулянта могла твоими мышцами справиться с изгнанием плода. ‘Питоциновые’ схватки долгие, тяжкие и резкие, компрометируют естественную филигранную *фето-плацентарную трансфузию (*поисковик: «Отрывок из аудио записи «Первый час жизни ребенка» ) плод подвергается кровяному, соответственно, кислородному истощению (и без того, проходя родовые пути - отогнав вроде трети объема крови в плаценту) Тогда ‘по вновь выявленным’ мед. показаниям тебя кесарят, ПОСКОЛЬКУ РЕБЕНОК СТРАДАЕТ: ДАЛЬНЕЙШЕЕ, ВАГИНАЛЬНОЕ, РОЖДЕНИЕ СОПРЯЖЕНО С РИСКОМ УГРОЗЫ ЖИЗНИ/ЗДОРОВЬЮ - в самом деле, нельзя же медлить, по-новой. Родить нельзя погодить. Поисковик/ y?tube: Pitocin clip-Business of Being Born (2 минуты) ; Business of Being Born Clip (1:41) (Что еще сопряжено с искусств. форсированием аномальными потугами: на сильном этапе родов, при неправильном дыхании, происходит перегиб шейного отдела, когда до окончания родов остается еще несколько часов, а шейная травма новорожденного уже есть ["Родовые травмы новорожденных детей Какие причины?" (8:57 - 9:50) y?tube ; "Родовая травма и остеопатия", 2 минуты: y,tube] )

17.
Гость

‘Ничего не стоит’, кроме премий и стимулирующих доплат, поскольку «Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов,»; также «Действующим законодательством установлен перечень стимулирующих выплат, применяемый в отношении медицинского персонала ГОСУДАРСТВЕННЫХ и МУНИЦИПАЛЬНЫХ медицинских организаций, который утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 № 818;Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях;: в частности Выплаты за качество выполняемых работ:
* надбавка за качественное выполнение отраслевых стандартов и соблюдение протоколов ведения больных;
* надбавка за применение в практической работе новых медицинских технологий;
* надбавка за оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи и т.д.
Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы: надбавка за перевыполнение отраслевых норм нагрузки
Выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет
Премиальные выплаты по итогам работы.»

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

18.
Гость

- Главный пункт «откуда боль» (помимо иных причин и обусловливания выученной беспомощностью роженицы как следствия индуцированных родов): зашлакованный организм никудышно функционирует, тем более, переносит родовую ‘встряску‘. Поисковик: «Марва Оганян: решающий момент - питание во время беременности. Это решает исход родов» Фанатичное непотребление мяса бесполезно, но введет в курс дела «Успешный исход родов решается только типом нашего питания при беременности» поисковик/ y?tube: Baby chimp's birth at Attica Zoological Park

- ‘Ученые и политики обсуждают создание нового подвида людей”. Поисковик/ y?tube (6 мин)
совет федерации 2 г. назад, в присутствии валентины матвиенко, если требуется аппетит к просмотру

«-Ох.. Да вот это вот требовать.. Требовать? Да блин я первый раз рожала. Я даже не читала ничего, я как лошадь пахала всю беременность. Приехала в роддом с полным доверием врачам. Требовать? Да блин кто я такая, чтоб требовать перед ними? Перед врачами!»