Спазм сосудов головы легко может давать ощущение дереализации. Ну и стрессы тоже. Тут и мигрень, и головная боль напряжения, и защемления в шее, и последствия инфекций, и упавшее давление, и прочее. У меня такое бывало. И после ковида почти неделю как-то огребала, и однажды с ОК перемудрила (пропустила таблетку, как вспомнила, сразу выпила, но уже через короткое время надо было пить следующую, так и оказалась слишком высокая концентрация в определенный период времени, но это индивидуальная реакция, не у всех так), и даже от определеного зеленого чая от определенного производителя такое было, видимо, от добавок в нем падало давление. Ну и при мигрени тоже было дело, дереал был какое-то время даже когда собственно головная боль после приема таблетки уже проходила.