зачем люди причиняют себе физическую боль?

Чаще всего, чтобы почувствовать себя живым. Когда возникает ощущение пустоты, боль может его заполнить ближайшим образом, и реактивировать защитные механизмы. Но есть и более глубинные мотивы, связанные с нарциссическим балансом и таким вариантом отыгрывания. Так, при жестоком СверхЯ субъект может испытывать невыносимое иррациональное и, даже, бессознательное чувство вины. В таком случае порез может стать восстанавливающим баланс самонаказанием. Порез предпочтителен как по соображениям контроля (я держу лезвие в своих руках и контролирую боль, что может заместить невыносимую мысль о том что моя боль это произвол другого), так и по форме. Положить черту, отсечь, поставить предел. Утверждение границы символически связано с очерчиванием и отсеканием, с линией, визуально реализующей потребность в утверждении надежной границы внешнего и внутреннего. В то же время, порез открывает внутреннее, плоть и кровь, тем самым подтверждая в восприятии наличие жизни в её аспекте страдания. Там внутри моё живое и теплое. Такая потребность в опыте восприятия, в визуальном наблюдении, отыгрывании, является следствием нехватки функции, позволяющей в мышлении и воображении осознавать и перерабатывать страдание. То что в случае поэта станет стихотворением полным образов и боли, в случае дефицита становится порезом и болью вполне физической. Также возможна связь такого поведения с мистическими или религиозными представлениями жертвоприношения и аскезы. Возможны и иные, персональные, пути возникновения этого симптома. Нельзя забывать о уникальности каждой личной истории.