(продолжение)
Миша Чураев ответил Сюзанне
- Сюзанна, но Вы же сами знаете, что в подавляющем случае всё не так:
1. О системном эффекте можно вообще не упоминать, проблема в другом.
2. Эффективность ГКС сугубо временная, то есть, говоря по русски н
(продолжение)
Миша Чураев ответил Сюзанне
- Сюзанна, но Вы же сами знаете, что в подавляющем случае всё не так:
1. О системном эффекте можно вообще не упоминать, проблема в другом.
2. Эффективность ГКС сугубо временная, то есть, говоря по русски нулевая.
3. Риски чудовищные - это и хронизация патологич.процессов, и растущая потребность во всё более сильных ГКС, и непрерывный по времени рост симптоматики как по площади, так и по интенсивности. Это ужасный "синдром отмены", если вдруг до человека доходит однажды весь тупик такой "терапии". Я уже не говорю про атрофию кожи и другие её физиологические и анатомические проблемы после нескольких лет применения топических ГКС.
Для Вас это не риски? Вы про это не в курсе? А Вы про это говорите своим пациентам, когда впервые назначаете им "мазь с гормоном"? Предупреждаете их?
5. Я уже не говорю про привыкание пациентов к неуклонному ухудшению их состояния, которое они под врачебным давлением начинают воспринимать как должное при использовании ГКС.
4. На фоне всего этого кошмара в чём же опасность, например, узкополосной УФБ-терапии 311нм?
А я Вам скажу (по данным Американской Дерматологической Академии, Нац.Фонд Псориаза), в чём опасность: в получении ожога типа солнечного, при неаккуратном использовании. ЭРИТЕМЫ (!), которая проходит без следа за 2-3 дня. ВСЁ!! Канцерогенности ноль! Наоборот, заболеваемость всеми видами рака у пациентов с псориазом, перешедших на 311нм ПАДАЕТ!
И теперь объясните мне, почему дерматологи начинают с ГКС с их абсолютно кошмарным прогнозом использования, а не с полностью безопасной УФ-Б-311 терапии? Лично для меня это загадка...
--
Кому интересно, про 311нм подробнее (несколько статей):
http://uvbnb.ru/board/magazin_311/o_terapii_311nm/33