Восстановление волос после химиотерапии

У меня была "красная" химия.FEC-схема (5-Fluorourazyl 500mg/ qm

Epirubicin 100mg/qm,Cyclophosphamid 600mg/qm).Эрибуцин анологичен доксорибуцину.Как раз-таки риск больше при откладывании химии.Поэтому я,сжав зубы,терпела.Что делать.

В РФ химиотерапию не проводят, если лейкоциты меньше 3,0. Может быть злокачественная нейтропения, когда повышается температура и резко снижаются лейкоциты менее 1,0 иногда это необратимое состояние и человек может погибнуть от инфекционных осложнений. ХТ - это фактор риска в дальнейшем (через много лет после окончания ХТ) - онкологии крови. Поэтому каждый раз обязательно девочки - восстанавливайте уровень лейкоцитов. Это очень важно. Гемоглобин и эритроциты снижаются реже, чаще у тех у кого была исходно анемия. Лучевая терапия (в последующие годы) это тоже фактор риска онкологии другой локализации. Но у нас нет выбора, нам надо пройти все этапы лечения РМЖ.

Ну процент риска очень мал.К сожалению процент рецидива или метастазирования намного больше.

Поэтому, чтобы избежать рецидива и МТС разработана комбинированная схема лечения РМЖ (операция+ХТ+ЛТ) в любой последовательности, зависит от стадии, возраста, ИГХ. Никто не говорит о процентах риска в буквальном смысле. Надо всегда помнить, что ХТ и ЛТ, сами по себе вызывают онкологию. Поэтому кровь необходимо восстанавливать между курсами!

Мне лучевую не назначали, только химию.

Девочки, кто сняли парики, напишите... есть такие? Что скажете, как растут волосы в дальнейшем?

После химиотерапии вообще надо весь организм восстанавливать, а не только видимые ухудшения. Питание улучшать надо, витамины попринимать. Сейчас очень много хороших поливитиминных комплексов. Из того, что я знаю, лучше дуовит для женщин, он специально разработан с акцентом на волосы и кожу. Курс - три месяца прием, месяц перерыв.

Светлана, а не слишком ли много химий? У вас, как мне помниться, 1 стадия, обычно назначают 4-6 курсов, ни как не 8...

На гены хочу сдать, но...думаю, есть ли смысл? что это дает? В моем роду до 4го колена ни у кого рака не было, и потом, отрицательный результат не дает гарантии отсутствия рецидива.

Рена, ни пуха ни пера вам на операцию, а главное, что бы гистология была хорошая!

Я последнее время занята чтением книг и занятием с психологом, она посоветовала мне книгу американских онкопсихологов, хочу поделиться с вами, хотя сама прочитала несколько страниц, но уже нравиться.

http://www.psycheya.ru/lib/saimonton.pdf

Железная Леди, в Питере мне назначили 4 химии. А сделав 4 химии у себя, мой лечащий врач (очень опытный) сказал, что рекомендует мне проделать др.препаратом еще 4 химии, что нужно на разных уровнях проводить химиотерапию. Я пока с ним только по телефону говорила, на днях пойду беседовать. Я конечно могу отказаться. Но мне посоветовали к нему прислушаться. Результаты анализа крови на гены еще не знаю. Что это дает? Это важнее знать нашим детям, если у меня на генетич. уровне онко, то моему ребенку есть над чем задуматься.

Мне как то не нравится плотность около швов после редукции(уменьшения груди). Уже в голову разные мысли лезут. Надо просить узи или маммографию.

Еще думаю, что если онко на генетич.уровне, то повторение заболевания более вероятно......

Это понятно, что более верояно, а об вероятности развития заболевания у ваших потомков будут говорить не присутствие генов у вас, а присутствие этих генов у них :-))))

Совсем недавно здесь Лапа и Рена обсуждали назначение лечения при разных стадиях, Рена давала хорошую ссылку, посмотрите...врач может и хороший,но есть же международные стандарты...по ним даже при наличии Her2 на 1 ой стадии проводят 6 химий, а "платина" это, вообще, не первая линия лечения.

Железная Леди,спасибо за ссылку! Как же она кстати!!!

Мне просто необходимо менять жизненные установки.

Была у врача относительно химии с паклитакселом. Сказал, что у меня трижды негативная опухоль и что опухоли не гормонозависимые лечатся платиной. Оказывается у негормонозависимых опухолях прогноз хуже, чем у гормоно... И к тому же,если будет развиваться опухоль в нижнем отделе, то платина все это убивает.

Анализ на гены будет очень нескоро. Но врач сказал, что чаще всего трижды негативопухоль- это генетич.поломка.

Светлана, "красная химия" (доксирубицин+циклофосфан+фторурацил) и таксаны (паклитаксел, таксотер) - это стандарт лечения негормонозависимого РМЖ, не зависмо от стадии. Карбоплатин чаще назначают в случае рецидива или с целью профилактики рецидива, если у вас на ИГХ высокая экспрессия (%) Ki67,PanKeratin -показателей пролиферативной активности опухолевой ткани, которые коррелируют с гистологической степенью дифференцировки опухоли, определяют ее злокачественный потенциал.

А мне паклитаксел назначили сейчас дополнительно, а не Карбоплатин.

Про степень злокачественности так и не могу понять, я не специалист, а врач ничего не говорит. Сказал только что рецидивы чаще у негормонозависимой опухоли. Мы долго с врачом обсуждали делать или не делать дополнительно паклитаксел и взвесив все за и против решили перестраховаться.

Наталья,спасибо за комментарий. Если можете расшифровать данные ИГХ , напишите пож-та. В ИГХ написано ER-0,6, PR-0.6, HER2/neu-1+

Нашла у Кросножона про мои показатели - чувствительность к прогестерону и эстрогенам. Прочитала про трижды негативный рак. Хорошего мало..... Вот почему мне еще решили впендюрить химию. Здесь не имеет значение первая стадия или последняя. Просто трижды негативный не чувствителен к препаратам и может давать рецидивы через 1-2 года. И если через пять лет не даст рецидив, то течение дальше может быть как у обычного рака. Вообщем- рулетка....

Делайте,Светлана,что считает врач-онколог.Лучше перестраховаться.

Назначение химиотерапии в основном не зависит от гормонального статуса опухоли.Тут действуют другие критерии:

"Показания к химиотерапии:

1. Рак молочной железы с вовлечением лимфатических узлов. Если при гистологическом исследовании удаленных лимфатических узлов были обнаружены опухолевые клетки - применение химиотерапии становится обязательным.

2. Женщинам с сохраненным менструальным циклом и инвазивным (инфильтративным) раком молочной железы химиотерапия показана вне зависимости от степени вовлечения лимфатических узлов. Такие пациентки получают химиотерапию, даже если гистологическое исследование лимфоузлов не выявило злокачественных клеток.

Химиотерапия не никогда назначается при не-инвазивном раке молочной железы."

http://www.brainspower.ru/929/931

Это упрощнный вариант показаний к назначению ХТ.

"Лечение рака молочной железы препаратами Герцептин, Лапатиниб, Авастин

Герцептин - препарат блокирующий HER2 рецепторы раковых клеток, является важной составной частью современного лечения злокачественной опухоли груди.

HER2 статус рака молочной железы обязательно проверяется перед назначением Герцептина, так-как данный препарат показан только при HER2 позитивной форме заболевания. В случае HER2 - негативного рака молочной железы применение Герцептина не имеет смысла.

Лапатиниб (Тайверб, Тайкерб) применяется для лечения Her2 - позитивного рака молочной железы, переставшего реагировать на Герцептин. Как правило, Лапатиниб назначается в сочетании с химиотерапевтическим препаратом Кселода (Xeloda, Capecitabine).

Авастин (Bevacimuzab, Avastin) блокирует образования сосудов в тканях опухоли, тем - самым останавливая рост опухоли. Авастин, в отличии от Герцептина и Лапатиниба, не воздействует на Her2 рецепторы и соответственно может применяться при Her2 - негативном раке молочной железы.

Возможность применения Авастина при при Her2 - негативном раке является важным преимуществом данного препарата."

http://www.brainspower.ru/929/931

" Женщинам с сохраненным менструальным циклом и инвазивным (инфильтративным) раком молочной железы химиотерапия показана вне зависимости от степени вовлечения лимфатических узлов. Такие пациентки получают химиотерапию, даже если гистологическое исследование лимфоузлов не выявило злокачественных клеток. "

Вот я отношусь к этой категории,хотя у меня был гормонопозитивный РМЖ

Хотя назвать мой менструальный цикл сохранённым можно было с бооольшой натяжкой....

Да уж, столько ньюансов в этой болезни. Просто кубик рубика. Чем больше узнаю тем больше расстраиваюсь- чем больше знаний, тем больше печалей.

Маски для волос делать и витамины принимать, лучше чтобы тоже специально для волос (дуовит для женщин, например, хороший комплекс). И не переживайте, все у вас наладится:)

Вот-вот,недаром я так гружусь проблемой....

Светлана, ER -эстраген рецептор 0,6, PR -прогестерон рецептор 0,6 (это очень мало, меньше 1 ед), Her2\neu - онкопротеин 1+ (вариант негативный, т.к. позитивным считается, когда 3+ или 2+ при (+) Fish реакции). Получается что ваша опухоль содержала "следы" (практически... отсутствие) рецепторов к гормонам. Доксирубицин (красная ХТ) в сочетании с таксанами - это современный стандарт лечения РМЖ. Раньше (90гг и ранее) обходились только одной красной ХТ. Использование комбинации химиопрепаратов с разным механизмом действия- дает дополнительные шансы избежать ранние и поздние рецидивы.

В случае рецидива РМЖ назначают карбоплатин (вне заисимости от гормонального статуса опухоли)

Мне психолог говорит, что больным ни в коем случае не следует читать мед литературу, так как мы становимся очень впечатлительными и восприимчивыми, понимаем все по принципу "стакан на половину пуст". Не знаю как у больных врачей, но у людей без мед. образования, пусть даже очень умных, знания не целостные ( они же не изучают все, что дается в мед. институте, а только то, что их интересует), поэтому выводы их могут быть не правильные. Врачам, наверное, тоже не следует слишком грузиться :-)) Я ,по крайней мере, почти бросила "читать" :-))

Рена, а вы бегать не начали?

Недавно купила эфирные масла- эвкалипт, мята, пихта, мешаю с репейным маслом.

Еще хочу купить никотинку и витамины группы В и втирать в голову. Как думаете опасно это или нет?

Здравствуйте , девочки! Ну вот и съездила я к врачам, 2 курса красной химии прошли зря, опухоль не уменьшилась. Но и не увеличилась(это наверно плюс). На операцию разумеется не взяли, поменяли схему, теперь паклитаксел и карбоплатин прокапали, пока тоже 2 курса назначили. Тут вот у вас читаю, что палитаксел для предотвращения рецидивов назначают, а мне ещё и операцию не делали. Не понятно.

Паклитаксел назначают когда нужна работа химии на др.уровне (на нижнем), и в случае когда рак трижды негативный, как у меня. Потому что такой рак плохо реагирует на препараты и только реагирует на препараты платины (паклитаксел).

Наталья, спасибо еще раз за компетентные комментарии. Хоть все хуже чем я думала, но буду расчитывать на удачное стечение обстоятельств. Не знала, что стадия рака значения не имеет и что есть такие виды рака, не чувствительные к препаратам....

Наталья, а что вас, чувствуется медика, занесло на этот форум?

Железная Леди,нет,не начала.Но каждый день делаю комплекс физических упражнений и начала ходить в бассейн.Правда,теперь из-за операции на ноге ненадолго придётся прервать эти походы.Штудирую предложенную Вами ссылку,мне нравится...

Вреднюлька,а сколько сантиметров у Вас опухоль и почему не берут на операцию?

Паклитаксел - это таксаны, препараты платины - это карбоплатин их иногда назначают вместе при РМЖ, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить мтс. Назначают до... или после операции, у вас грамотный химиотерапевт. Могут продлить до 4-х капельниц или поставят 2, потом после операции еще 2 капельницы и лучевая терапия.

Светлана, самое интересное что мне сначала назначили эту химию, а потом сказали идти стекла забирать и ИГХ делать, если я правильно понимаю, именно игх и показывает каким является рак, чувствительным к гормонам и статус her2 там же. Как так, ничего не понимаю, почему я про стекла узнаю, только спустя 2 месяца, почему сразу не сказали что надо их забирать и ещё анализы делать. Сама то я откуда все это могу знать, бардак какой то!

[quote="Рена"]Вреднюлька,а сколько сантиметров у Вас опухоль и почему не берут на операцию?

Рена, больше 5 см, сначала писали 6 см, после 2 химий красной написали 5,5, на маммографии - без динамики. Маммолог говорит надо уменьшить сначала опухоль в размерах.

Рена, как ваша операция прошла, всё хорошо? Как себя чувствуете?

Паклитаксел назначают когда нужна работа химии на др.уровне (на нижнем), и в случае когда рак трижды негативный, как у меня. Потому что такой рак плохо реагирует на препараты и только реагирует на препараты платины (паклитаксел).Паклитаксел - это таксаны, препараты платины - это карбоплатин их иногда назначают вместе при РМЖ, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить мтс. Назначают до... или после операции, у вас грамотный химиотерапевт. Могут продлить до 4-х капельниц или поставят 2, потом после операции еще 2 капельницы и лучевая терапия.[/quote]

Гость, будем надеятся что химиотерапевт действительно грамотный, а не просто бездумно препараты перебирает. По типу - а это не помогло, давайте вот это попробуем.

Что мой врач грамотный я не сомневаюсь, он зам.главврача онкодиспансера. Очень опытный хирург и химиотерапевт. Видимо, когда он говорил я не все правильно усвоила. Он говорил что паклитаксел и про препараты платины. Что это именно та схема, которая нужна при моем раке. И был удивлен,что в Питере мне это не назначили. Я с питерскими приятельницами говорила. Они сказали, что те схемы, которые им назначили в НИИ химитерапевты изменили и в количественном составе и по препаратам. Так что, пластики может они и хорошие, а химиотерапевты не очень.

А лучевая терапия при триждынегативном раке бесполезна. Я читала в инете. Согласна, что поменьше надо грузится инетом. Это очень подрывает настроение и угнетает. Не знаю, что лучше знать правду или не знать и радоваться жизни.... После полученной информации началась дипрессия и аппатия. Только работа отвлекает от грустных мыслей.

Девочки, хочу поделиться, с моей точки зрения, довольно удачной находкой. После химии выпали волосы. Купила дорогущий натуральный парик, но постоянно ходить в нем не смогла. Нашла другой выход. Акуратно настригла из парика "лишние" волосы и сделала себе челку, аккуратно приклеев волосы на х/б ленту и подвернув ее, чтобы получился кармашек, из которого и торчит челка.. Прикрепляю маленькими булавками к бандане или красивой х/б беретке. Стильно и не жарко и не у кого не возникает дурацких вопросов.

Светлана, у меня так же временами депресняк нападает, прочитаю какую нибудь гадость в интернете и думаю потом , мысли дурные отогнать тяжело. Хочу поехать куда нибудь - отвлечься, так врач не разрешает. Я понимаю на море нельзя, а вот в Питер почему нельзя скататься, по музеям и достопримечательностям походить я не понимаю почему нельзя...что будет то? Врач заладила - вы что, какой отдых. Разве дома с ума сходить от безделия лучше? На работу ни в какую не выписывают между курсами. Ну прям ничего нельзя. А как же положительные эмоции.

Хм, интересно! А вот сбоку и сзади тоже ведь видно что волос нет. Там тоже прикрепляете? А булавочки не колят? Все равно наверно поправляете банданку переодически. У меня из канеколона парик, жарковато в нем конечно, в 30 то с лишним градусов. вот сегодня 20 градусов, так терпимо. Но..... он, зараза мне через пару часов за ушами давить начинает. Размер больше делаю - сползает. И езё дурацкая привычка - пытаться его всё время натянуть на голову, все кажется что он сползает и торчит на макушке. Постоянно себя одергиваю, в зеркало гляну - нормально всё. А руки так и чешутся подтянуть))