Ротонда

Мне снова пора в дорогу. Буду позже

А обычная сколько стоит
У нас стало дёшево электрички , а где то дороже
У нас жо Выборга на ласточке вроде 350 рэ стоит
А Спб Пушкин Павловск вообще как на автобусе цена, уже не помню сколько.
У нас автобусы межгород подорожали

Я рада, что тебе с нами ок

Вряд ли , аренда нынче не та

Там туалеты есть в этих электричках?
Я в детстве на Минино ездила на электричке
Там дом родители там отчим и мама жили
А мы с сестрой в центре города сами
Ибо в школу
Ну тогда туалетов не было
Ехать было ровно 60 минут.
Потом ещё пешком до дома минут 15 в горку
Щас старый дом это дача брата
Помню что летом была давка )
И помню что пирожки продавали

Это да , но до голода им далеко
Некоторые немцы в Швейцарии работают , больше платят , едут час два , это долго считается, а у вас еще дольше

Туалеты только в ласточке, в обычных электричках нет , как хочешь , я считаю это безобразие , а где то ехать 3 часа
Меня еще возмущает ,то на автобусах закрыты туалеты когда ехать 5 часов в одну сторону
Делают бытовую остановку, но никто не знает будет ли она где и когда
Экскурсионные так же автобусы , за свои деньги 💰

В парках тоже нет туалетов ,фактически , они есть , но не знаешь , не найдёшь
И расстояния такие что если прихватит , то не добежишь
У нас это не продумано везде

Ну это жестко
Без туалета.
Зато передачу про РЖД смотрела
Одно хвастовство
А вот что по факту

Больная 35 лет, Любовь доставлена бригадой СМП к участковому психиатру. Жалуется на "пустоту в голове", невозможность сосредоточиться на работе, "странные мысли, от которых смешно". Со слов соседей по общежитию: последние полгода Любовь стала дурашливой - гримасничает, передразнивает коллег по работе, может без причины рассмеяться в транспорте, при этом перестала следить за собой, забросила секцию, перестала мыть голову. На вопросы отвечает вычурно, с пафосом, тут же переходит на детский лепет и хихиканье. Критики к состоянию нет: "Мне и так нормально, это вы все странные". Требует называть её Глищъ

Анамнез болезни
Со слов соседей, изменения появились 8 месяцев назад, развивались без причины. Сначала - снижение работоспособности, затем - дурашлливость, нелепые шутки, немотивированный смех. Три месяца назад появились высказывания, что "соседи по дому специально издают звуки, чтобы меня рассмешить"; иногда "слышит, как за стеной обсуждают мою походку".

Анамнез жизни
Родилась недоношенной (8 недель раньше срока), развивалась с опозданием: читать начала с 8 лет. В школе - "странный ребенок": коллекционировала обрывки проводов, могла часами раскладывать их по длине, со сверстниками контактировал мало. В 14 лет перенесла закрытую ЧМТ (упала с велосипеда), без последствий. Наследственность: у дяди по отцовской линии - шизофрения неясной формы. Училась на 2 курсе медицинского вуза, академический отпуск не оформлен. Живет одна, отец ушел из семьи.

Осмотр
Внешне неопрятен, волосы сальные, ногти обкусаны. На лице - гримассы: то надувает щеки, то причмокивает. Речь быстрая, с нелепыми неологизмами ("я сегодня весь в энергонегативе"), временами - манерная, с театральными интонациями; тут же переходит на сюсюканье. На вопросы о самочувствии отвечает шутовски: "Доктор, а вы мне пропишете таблетки от скуки?" - и заливается смехом. При вопросе о "голосах" оживляется, охотно рассказывает: "Ну да, иногда шепчут, что я - избранная, а вы - нет". Критика отсутствует. В отделении (после осмотра оставлена для наблюдения) быстро нашла "свою" компанию, предлагала всем играть в "космический суд", в ходе игры внезапно застывала, затем начинала бесцельно ходить по коридору, бормоча под нос.

Диагноз
F20.1 - гебефреническая шизофрения.

Лечение
Арипипразол 10 мг утром с подъемом до 15-20 мг под контролем психоза и переносимости; при недостаточном эффекте - перевод на оланзапин 10-15 мг на ночь. Для коррекции экстрапирамидных расстройств при необходимости - бипериден 2-4 мг в сутки.

Комментарий
Гебефреническая форма - одна из наиболее злокачественных форм шизофрении с ранним началом (обычно 15-25 лет) и неблагоприятным прогнозом. Симптомы: дурашливость, манерность, вычурность речи, гримасничество, немотивированный смех, расторможенность влечений - все это в нашем случае есть. Негативная симптоматика (эмоциональное уплощение, абулия, аутизация) нарастает быстро; продуктивная - представлена нестойким бредом отношения и эпизодическими слуховыми галлюцинациями, что типично: при гебефрении позитивные симптомы часто отходят на второй план, а "лицо" болезни делают именно поведенческие и эмоционально-волевые нарушения.

Свинство это

Ошибка, которую здесь легко допустить - расценить состояние как "пубертатный криз" или шизотипическое расстройство из-за нестойкости бреда. Против расстройства личности говорит спонтанное начало без триггера, быстрое нарастание дефекта за 8 месяцев и наследственность. Против ПТСР/реакции на стресс - отсутствие психотравмы и содержание галлюцинаций, не связанное с реальными событиями.

Арипипразол выбран из-за меньшего риска экстрпирамидных расстройств и метаболических нарушений у молодого пациента, однако при гебефринии он часто недостаточен - тогда предпочтителен олазнапин, несмотря на набор веса, так как его антипсихотическая мощность выше. Замена на кветиапин возможна, но менее предпочтительна из-за седации, которая у дурашливого, расторможенного больного может усугубить поведенческие нарушения.

Прогноз
Условно неблагоприятный. Гебефрения склонна к непрерывному течению с быстрым формированием дефекта личности.

Собственно этого и стоило ожидать

На форум как зайдешь, есть потом хочется)
Я всего 5 пельменей сварила себе.
Думаю вот хорошо бы пирожок с печенью 😭

Спасиба 🤩😍

Бери котомку и писсдуй 👉

😁 ы ы ы ы..

Климакс

Были на Октоберфесте, 15 евро кружка
СВИНСТВО

Отношение к нам как беженцам из РФ, что это такое???

Ни разу такое не ела книги о вкусной и здоровой пище до сих пор люблю у меня есть несколько экземпляров советских времён

А если бы у меня был мужчина который готовил бы по рецептам тех лет цены бы не было

На балконе так холодно?

Не знаю, я плачу раз в 5 лет

Пахнут при варке конечно ужасно

И к какому резюме пришли?)

Ты смотри-ка

Скачай в интернете или найди у кого-нибудь книгу а вкусные и здоровой пище посмотри что там раньше готовили и какие рецепты и какие рецепты

Умничка какая, верю что вкусно

А я ем помидоры сорта чёрный принц
И бутерброд со сливочным маслом всё как я люблю рецепт из детства

Поняла, что нужно в кошельке иметь наличность, ехала сегодня в такси с пожилым чурабекой, говорит все карточки у него заблокированы я говорю так у меня налички нет привяжите говорит карту я говорю да нафига поехали тогда до ближайшего банка сниму отдам тебе за дорогу

Быстро какую-то карту нашёл активную звезды неудобства какие мне моральные доставил Я ему говорю давай на телефон тебе скину он говорит у меня и так-то денег много а у меня карта не привязана Не вижу смысла, много лет назад У меня знакомая вызвала такси приехал никто двор поездка не состоялась А с неё деньги сняли

Старость никому не радость

У нас +10°

😱

Ну так и на людей орут не то что на животных

Милка, пиззди форумчан им это нравится садо-мазо
Они от этого ещё больше тебе з****** нализывают😅

На будущее решила не буду сочувствовать форумчанам которые и воют и бьются и плачут и бьются об борт корабля, которые сначала с милкой обжимаются потом получают звездюлей и оскорблений значит сами виноваты

Ты тоже мандаринку обсирала ещё неделю назад видимо забыла А сейчас уже девушка хорошая

Мне не нравится, планомерно избавляюсь от чёрного в своём окружении

Ты-то особенно с тобой ухо востро держи

Вот что пишут

В советской кухне супы с куриными желудочками часто готовили в виде рассольника — с солёными огурцами, перловкой и насыщенным бульоном. Этот вариант получается сытным и с характерной кислинкой.

Пончара у тебя чем сегодня из кишечника пахнет? Колбасой или пельменями? Я пофантазирую вместо обеда 🍣🍕🍳

Нам кстати бесплатно на обед просроченые таблетки дают. Я навыбирала разноцветных и физраствором запью вместо минералки. Это успех 🤸‍♀️🤸🤸‍♂️

Два де била это сила))

Тебе даже колбаса и пельмени не по карману?)))

Бедность это не моё! Поэтому я на грудь коплю. Уже на одну наэкономила на обедах.

На балконе как в доме +10, вся Германия в аккуе...

Я потом на этой сиське столько денег подниму что тебе и не снилось!!!

Я знаю вам всем наплевать, ничтожные существа, прикормыши Путина

Каждый мнит себя бизнесменом