Фолликулярная опухоль щитовидной железы

Если он будет у себя, то посмотрит прямо при Вас. Думаю, есть смысл заранее позвонить в Морфологическое отделение и узнать, когда Александр Юрьевич будет на месте И к этому времени уже ехать.

Все получилось, попала к Абросимову, он при мне посмотрел - сказал, что опухоли не видит, поставил коллоидный зоб, 2 класс. Но у меня там ещё 2 узла поменьше, так что думаю их тоже надо пропунктироваиь, чтобы уж успокоится..
Мне повезло сегодня дважды: хотела записаться к Ванушко, на ближайший месЯц записи нет, но оказалось, что сегодня у него есть окно, так что сразу проконсультируюсь что делать с остальными узлами и нужно ли пунктировать ещё раз бОльший.
Все получилось, попала к Абросимову, он при мне посмотрел - сказал, что опухоли не видит, поставил коллоидный зоб, 2 класс. Но у меня там ещё 2 узла поменьше, так что думаю их тоже надо пропунктироваиь, чтобы уж успокоится.. Мне повезло сегодня дважды: хотела записаться к Ванушко, на ближайший месЯц записи нет, но оказалось, что сегодня у него есть окно, так что сразу проконсультируюсь что делать с остальными узлами и нужно ли пунктировать ещё раз бОльший.

Наталья, спасибо большое за Советы! Отпишусь что скажет Ванушко.
Вам удачи и здоровья!

Olga, поздравляю!!! Это огромное счастье, что диагноз не подтвердился! Рада была помочь Вам)

Спасибо большое, Наталья! Я, честно сказать, даже и не рассчитывала на лучший результат, думала, главное, чтобы не хуже. Я, конечно, для окончательного самоуспокоения сделаю ещё перепроверку, но уже в более спокойном режиме. А Ванушко отправил меня наблюдаться на год, и потом будем решать нужна ли ещё пункция.
Спасибо ещё раз и удачи Вам!

Ольга, отлично! Поздравляю Вас!
Здоровья!

Подскажите пожалуйста. В заключении биопсии: в левой доли - цит. карт. коллоидного узла, в правой - цит. картина фолликулярной опухоли. Дали направление на госпитализацию, оперативное лечение в плановом режиме, записали в лист ожидания. Но т. к. СЗЦЭ федеральный, то квот питерцам выделяют мало. Сказали можно ждать неизвестно сколько, можно попробовать через поликлинику. Т. вот стоит ждать в СЗЦЭ очереди, или через свою поликлинику? И еще вопрос: в направлении написано, что для контроля состояния гортанных нервов. надо преобрести электрод за наличный расчет. ( 5 000 руб.) . Я так понимаю, что это обязательно. Когда спрашивают, есть ли аллергия на лекарства? А я не знаю, не когда не делала наркоз. Как проверить? У врача на консультации растерялась, и ничего не спросила, т. к. уверенна была, что у меня всегда все хорошо ( к эндокриннологу направил глазной. когда пошла выписывать очки, врач нащупал узлы, потом узи, биопсия).

Вы же из Питера? Заходите на наш местный форум и спрашивайте там http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=8047232&page=35
Здесь девушки из разных городов, а там куда дала ссылку профильная тема по щитовидке и конкретно по СЗЦЭ
; там обсуждают врачей, стоимость, квоты, палаты, анализы и т.п.

Татьяна, спасибо! На littleone сижу в детских темах, а что есть на эту тему не знала.

Девочки! Как у кого дела с генетическим тестом?

Я пока не сделала тест, но у меня пока отпала необходимость, т.к. размер узла стал меньше 1см.

Рада за Вас Татьяна! После консультации у профессора в МОНИКИ, меня отпустили до февраля при условии, что сдам кровь на кальцитонин и буду делать у них УЗИ) Операцию предложили, но не настаивали. Кровь на кальцитонин уже сдала (все нормально), теперь до УЗИ в феврале. Хотела спросить у Вас Татьяна, Вы писали, что пьёте витамины, а какие?

А какого размера был узел до уменьшения?

Узел был около 12-13 мм. Из витаминов для поддержания щж принимаю по отдельности ( не комплексом) селен, д3, цинк, омегу 3, биотин. Для поддержания ферритина ( у меня низкий, что часто бывает при проблемах с щж) пью хелатную форму железа с вит. С, фолевой кислотой и вит.В, но это 1 таблетка , в составе которой есть всё перечисленное.

Кальцитонин сдали -это правильно, он онкомаркер более агресивного медулярного рака, который можно перепутать с фолликулярным ( ну или что-то подобное, подробнее уже не помню). Его назначают разово всем , у кого в заключении фо.Сейчас вышли новые американские гайды, там предлагается пунктировать узлы от 15 мм, а не как раньше от 10мм. При ненастораживающей УЗИ картине начинают отпускать под наблюдение наших товарищей по несчастью. И сам тест, о котором здесь шла речь, со слов Слепцова стал более совершенным.
Рада за Вас и поздравляю, что всё обошлось! Я так поняла, что если узел расти не будет, то не важно какой процесс там идет онко или аденома, в любом случае операцию можно не делать. Надо будет делать УЗИ раз в год и сдавать ттг.

Татьяна, а Вы сами себе эти витамины назначили? Я почитала, что для поддержания нормальной работы щж можно попить компливит селен, но что-то вот думаю вреда не будет ли?

Я вчера все-таки прооперировалась, теперь жду гистологии. Но у меня последнее узи показало, что узел быстро стал расти (уже 2 см) и приобретать неправильные нехорошие формы. Это и стало решающим фактором для меня..

Поздравляю! Здорово, что так получилось 😊 не зря год ждали😉

А про тест, забыла написать, профессор из МОНИКИ сказал, что делают в Москве, никуда уже лететь не надо)

Вов, вот это новости! И какова цена вопроса?
Наталия,как ваше здоровье? Напишите результат гистологии пожалуйста.

Назначила сама, но до этого много читала о его пользе для щитовидки и иммунитета.На нашем форуме, который уже упомянала, есть много информации по всем микроэлементам и витаминам.Сначала читала и запоминала, потом проверяла иформацию на предмет противоречий, когда все сошлось, решила, что буду пить.Есть еще группа Вконтакте, наз-ся " щитовидная железа vs гипотериоз", на аватарке бабочка, там вообще вагон систематизированной информации, в т.ч. и по БАДам.

Наталья, хорошей гистологии и поскорее восстановиться!

Спасибо! Видимо да, не зря))) У меня узел был с кистозной дегенерацией, после ТАБ откачали 1мл жидкостного содержимого и получилось, что было 12-13мм, а стало 0.6 мм, а мне никто не сказал, что узел стал до такой степени маленьким. За год ничего не увеличилось, по УЗИ тоже нормально, поэтому по совокупности факторов меня отпустили на год. Но я не первая уже, кого отпускают.Что-то все-таки меняется в подходе с фо, но не везде конечно.
Вы еще не добрели до Слепцова?

Интересно, даже очень интересно))) Я на конс у Слепцова месяц назад обсуждала вопрос теста, с его слов в США тест улучшился, в РФ по прежнему доверять некому, но все и везде работают в этом направлении.
Расскажите поподробнее, если не сложно.Что? Где? Цена? Достоверность?

Я особо не расспрашивала) просто он сказал, что далеко летать не надо, но это не сто процентов, даже был конкретно у них случай, что у пациента показало что плохо, а когда сделали операцию ничего страшного не нашли)

Спасибо за ответ. А у Вас какой размер узла, напомните, чтобы не листать назад.

Пока нет, но уже скоро. На 15 ноября записалась. Правда, почитав форум littleone, немного растерялась.
Я-то привыкла общаться с врачами, как с профессиональными консультантами. То есть я прихожу, объясняю ситуацию, задаю вопросы, получаю ответы, принимаю решение. А потом уже начинается непосредственно лечебная часть «согласно утвержденному плану» :)
Со стоматологом у меня именно так общение происходит. Причем она сама общается в таком формате и доброжелательно и с пониманием относится к любому принятому решению.
А в эндокринологии как-то по-другому все. Врач поругал, врач похвалил… Что особенно поразило – то, что врачи сами решают во время операции, что вырезать, а что оставлять… я в шоке. Я всегда была уверена, что отрезается только то, что было предварительно согласовано.
Вот теперь боюсь, что если я с ходу «выложу» все свои вопросы, врач меня просто не поймет. Надо как-то иначе беседу построить. А я не знаю, как. Татьяна, если не секрет, что Вы говорили Слепцову, когда первый раз приходили? Ну, после приветствия, разумеется :)

И еще у меня есть дополнительная проблема – повышенный кальцитонин. Повышение не огромное, применительно к моему недавнему перелому оно меня скорее радует, чем огорчает… Но в эндокринологии кальцитонин – «бяка».

1см, но на консультации в МОНИКИ щупали и сказали, что на много меньше) я уж не знаю какой сейчас) придётся ждать в феврале УЗИ

Вот теперь боюсь, что если я с ходу «выложу» все свои вопросы, врач меня просто не поймет. Надо как-то иначе беседу построить. А я не знаю, как. Татьяна, если не секрет, что Вы говорили Слепцову, когда первый раз приходили? Ну, после приветствия, разумеется :)[/quote]
Не переживайте! Вы же к Слепцову идете, а он очень тактичен. Так и скажите,что не хотите оперироваться без диагноза, потому что заключение ФО - это лишь рекомендация к оперативному вмешательству и вы не готовы без явных признаков онко резать хорошо работающий орган; скажите, что знаете про тест и хотели бы узнать его мнение применим ли он в Вашем случае ( он Вам сделает УЗИ и оценит состояние узла и это будет очень информативно). Я помню, что вариант теста Вы не рассматривали, но мне кажется, упомянув его, будет проще построить беседу. Если будете рассказывать об опасениях в возможной гормонотерапии, то услышите, что сложностей с подбором дозировки нет, просто каждому человеку надо найти свою дозу ( здесь он даже становится категоричен и, как мне показалось, слегка раздражается, если ему начинают рассказывать про проблемы и сложности).Расспросите его с пристрастием какой размер Вашего узла, в каком он состоянии, сколько времени у Вас есть на раздумье, если Вы еще не приняли решение, хотя общие рекомендации 2-3 месяца, но с его слов "скажешь человеку, что можно прийти через год, он за год расслабиться и не вернется, а это не правильно".
Я была у него на приеме три раза и в первый раз на все мои попытки понаблюдать получила однозначное "нет". Второй раз обсуждали тест и как его сделат.Про третий раз Вы уже знаете.
Что касается кальцитонина, то попадалось на ЛВ, что при онко его уровень д.б. повышен в разы.
Желаю хорошей и полноценной консультации. Напишите потом как все прошло.

Как-то коряво у меня отправилось предыдущее сообщение. Но это писала я, Татьяна ,как ответ для Basya.

Татьяна, спасибо! Прочитаю еще про тест, чтобы быть "в теме". Про узел даже не знаю, что расспрашивать, гистология-то есть 😊 буду надеяться на вдохновение 😉 Мне недавно один друг сказал: "Оставь ты в покое врачей и несчастный орган!" Ну уж нет! Я, можно сказать, уже на финишной прямой😃 в любом случае, у меня будет хорошее ухи. Самое лучшее!

Не ухи, а узи, естественно. С телефона пишу, он сам за меня решает и слова исправляет😊

Татьяна, вот моя почта katterra@rambler.ru, не могли бы Вы мне написать?

Гистологии у Вас нет))), есть заключение биопсии, это совсем другое))) .Гистология- это когда отрезали и изучили под микроскопом.
Расспрашивать про узел надо! Его структура, размер, форма, ободок halo, форма, отсутствие или наличие кальцинатов и т.п. для хорошего профессионала говорит не меньше, чем ТАБ для морфолога.Биопсия определяет тип клетки из которого состоит узел.В Вашем случае есть заключение ФО, что в переводе с языка морфологов " вижу опухоль", т.е. он видит процесс деления клеток, но не может установить при помощи ТАБ какой именно там тип, онко или нет.В этом и есть несовершенство именно этого метода применительно к ФО. Поэтому информативное УЗИ может быть дополнительным способом диагностики.
Ваш боевой настрой абсолютно правильный.Я тоже интуитивно чувствую, что у меня нет онко процесса и с самого начала у меня было отторжение и непринятие возможной операции, за год так и не смирилась, хотя на форуме ЛВ мне все писали смиритесь, успокойтесь и в красках расписывали как мне повезло, что опухоль обнаружили так рано, некоторые даже писали, что я совершаю ошибку затягивая с операцией.Верьте в себя и свои ощущения! Вы экстримал, значит у Вас хорошо развита интуиция и Вы умеете анализировать информацию.

Хорошо, напишу.

Спасибо за поддержку😊 Напишу потом, что получилось в итоге. Не спутать бы там биопсию с гистологией 😥

Да, лучше не путать)) Когда человек " в теме" врач может дать больший объем информации, потому что он понимает, что не просто так сотрясает воздух.А Ваша задача расспросить там , где не понятно и потом проанализировать услышанное.

Я Вам написала второй ответ, но почему-то не вижу в отправленых.Вы получили?

Подскажите, пожалуйста, а сколько по времени прием длится? Меня перенесли с 6 на 7 вечера, а у меня тренировка в 8.... ехать минут 30-40. Успею? На консультацию, конечно, в любом случае пойду :) но так хочется успеть и на тренировку :)))

Да, Татьяна, всё получила) нашла группу, почитала. Не могу понять, все то, что Вы перечислили отдельные таблетки? Вы принимали по семь таблеток в день? Или опять что- не понимаю?

Ну да))), там горсть получается))) и еще нужно смотреть чтобы одни были совместимы с другими, а если они противодействуют друг другу, то надо пить с интервалом часов в 5-6 .
Я пью утром селен, омега 3, биотин; днем железо там одна таблетка, но в составе фолевая кислота, вит В 12, вит С и само железо в хелатной форме.Железо именно в эиой форме и именно с этими витаминами лучше всего усваивается; вечером цинк и вит. Д3
Девушки из контакта пьют дополнительно много чего еще, но я решила ограничиться только этим. Именно поэтому и предложила Вам прояснить свои вопросы в группе, т.к. понимаю, что я по сравнению с ними обладаю минимальными познаниями.

Вам уже не актуально будет)) только увидела.
Да и Вы в курсе уже судя по времени.

Эх, опоздала я таки на тренировку😌 по времени приема, кстати, нормально получилось, минут 20-30.Но я решила заодно сдать анализ на стимулированный кальцитонин, чтобы потом не ездить. И еще на Савушкина пробка была, тюкнул там кто-то кого-то чуток. И это решило судьбу моей тренировки😣 Прием прошел достаточно удачно, как-то все оказалось не так страшно, как я предполагала. Я просто дала анализы и сказала, что хочу проконсультироваться. Этого оказалось достаточно, дальше Илья Валерьевич сам все говорил.

Про тест спрашивать не стала, да и про узел тоже. Я больше информации получаю, наблюдая за человеком, за интонациями... Если честно, мне не показалось, что врач что-то страшное увидел. Но сказал, что кальцитонин ему не нравится, у женщины должен быть меньше. Мне уже друг прокомментировал, типа, меняй образ жизни, у тебя "мужские" анализы😆 посмеялись. В сухом остатке - заключение с рекомендацией удалить одну долю щитовидки. Я не стала ничего говорить про свои пожелания. Собственно, зачем Слепцову знать, что я хочу?😉 раз он сам все сказал-написал? Оставлю себе пространство для маневра😊

Правда, в конце я немного сплоховала 😣 Мне было рекомендовано по срокам прооперироваться в январе-феврале, а я "на автомате": "Ой, а в мае нельзя, а то у меня там завалы с работой...". Ну и тут я услышала, что это все-таки может быть РАК, если пойдут метастазы, то операция будет другая и т.д. и т.п. Немного неудобно получилось. С другой стороны, "пофигисты" тоже имеют право на существование😏

Basya, а если не секрет, какой у Вас кальцитонин?

Вот это ничего себе😱Я про целую горсть) наверное я ещё почитаю, поизучаю)

Не секрет 😊 сейчас 10,7. До этого был 13,2.
Более высокий был после операции по поводу перелома. Сейчас, думаю, костная ткань еще восстанавливается, но уже меньше. Но я могу и ошибаться, возможно, дело и не в переломе. Но вообще, кальцитонин - лекарство😉

Понятно. А у меня 2. Вот не знаю низко это или нормально (

Но мне врач сказал, что если будет ниже нормы или в норме, то это хорошо.