операция по удалению щитовидки

Я только в Питере знаю адреса. Планирую к эндокринологу Слепцовой на прием. Надо отмену тироксина на месяц ( без диеты) сделать и анализы сдать на отмене. Потом скажут , что дальше .

серен, доброе утро! Пишу из больницы. Меня все таки прооперировали повторно. Уже пришла гистология. В правой доле все чисто, даже отдельных клеток нет. Метостаз тоже не обнаружили. Во вторник выписывают, но какое лечение ещё не сказали, я напомню о себе: сначала была удалена левая доля и гистология показала: фолликулярный рак с инвазией в капсулу опухоли и капсулу железы. Жду назначения врачей и немного приободрилась. Но перепады настроения ещё бывают, то кажется вот самое страшное позади и теперь всё будет хорошо, то опять начинают мысли разные одолевать. Кстати, после повторной операции самочувствие даже лучше. Нет утренней тошноты, прошла тахикардия. Вот как то так.

Здравствуйте, Галина! Искренне рада, что у Вас всё благополучно! Вот видите, зря только накручивали. У меня вот по ситуации всё наоборот было, но я просто спокойно готовилась к любым вариантам. А перепады настроения - это нормально, просто негатив нужно стараться отбрасывать и отвлекаться на что-то приятное. Могу сказать с точки зрения своего опыта прохождения лечения, что при Ваших результатах радиойод не назначают, хотя одно время была такая практика, что на него чуть ли не всех подряд отправляли. Сейчас уже вроде бы не так. Но даже если врачи вдруг решат жестко перестраховаться, то доза будет маленькой. Если же скажут, что не надо, то будете просто наблюдаться и, само собой, жить на заместительной гормональной терапии. Напишите, что в итоге скажут. В любом случае, поздравляю с успешной операцией, желаю быстро и без осложнений восстановиться и вернуться к нормальной жизни:)

Спасибо за пожелания. А почему вы думаете, что не назначат? В левой то рак причем с инвазией в железу?.. ну в любом случае я Вам напишу.

Екатерина, спасибо за ответ, я посмотрела именно он мне стекла и проверял, обрадовалась :) я оперировалась в энц. Но так как у меня в шее в последнее время что-то побаливает еще хочу стекла с этим лимфоузлом проверить...мнительная я ужас в последнее время...

Татка удачи вам! Напишите потом что и как.

Ну, что не всё так просто в этой жизни. Выписку отложили. Врачи решили ещё раз перепроверить гистологию. Т.к. при цитологии нашли единичные клетки, схожие с клетками карциномы, а при гистологии не нашли. Но врач, сказала, что от этого зависит ваша дальнейшая судьба. Поэтому лучше перестраховаться. Проверим ещё раз гистологию. Потом решат назначать РЙТ или нет. Вот так. Я конечно расстроилась, не из за того, что оставили в больнице, а из того, что опять ждать. Ужасно волнуюсь.

ещё жду пересмотр гистологии, но уже сказали, что на РЙТ отправят. Лучше сделать от греха подальше, так моя врач сказала. Из за того что в левой было прорастание в капсулу. Я так понимаю.

Здравствуйте! Рекомендую обратиться за помощью к опытному специалисту Жанне Белозеровой, она помогла уже большому количеству женщин вылечиться от различных заболеваний. Желаю здоровья! посмотрите сайт) zhannabel.com

ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Кто лечил пролактилому в институте эндокренологии и у кого?

Здравствуйте. Помогите советом, стоит ли торопиться с операцией, или проконсультироваться еще где-то? В областной поликлинике в СПб, случайно, на МРТ шеи в ноябре 16года обнаружили узел в левой доле. Эндокринолог назначил узи и анализ тиреотропина (видимо это ТТГ) -результат 0,9. УЗИ- в правой доле несколько мелких кистовидных образований и изоэхогенных мелких узлов с кистовидными включениями до 0,5 см. В левой-аналогичные узлы с мелкими единичными кальцификатами от 0,3 см до 1,5х0,7 см. Направил на биопсию. Биопсию делала в центре Пирогова, но не на Фонтанке, а на Васильевском. Заключение узел до 15мм, гипоэхогенный, четкие контуры, неоднородной структуры, halo отсутствует. Цитологическая картина фолликулярной опухоли. Я в этом ничего не понимаю. Врач сказал резать. Читаю разные форумы, кто-то пишет, что лучше повременить, кто-то уже сделал и жалеет. У меня с везучестью проблемы, и боюсь, что сделаю и пожалею... Может есть какие-нибудь еще анализы и обследования, чтобы понять, рак/не рак, есть ли метастазы... Попыталась узнать у хирурга, он ничего конкретно не сказал, только, что я пытаюсь влезть в дом через окно, что нужно вырезать, посмотреть, если рак, то искать метастазы, а не наоборот... Сама я этот узел не чувствовала, анализы на гормоны пару раз сдавала по совету стоматолога, т.к. она сказала, что такие клиновидные дефекты как у меня на зубах бывают от щитовидки, но анализы в норме. Если бы не проблемы с позвоночником, то и не знала бы про щитовидку... Маме удаляли всю щитовидку в 1979году, ужасный шрам был, как будто голову отрезали. Никаких гормонов не назначали и анализов не делали... У нас в далекой области ужасное отношение к пациентам и врачей нет. Как мамуля жила не представляю, ни узи не было, ни врача, ни обследований. Удалили и все. И отношение было такое, что ничего страшного не случилось, подумаешь, щитовидки нет... А сейчас читаю все и страшно...

Галине:
Ну, тут спорный вопрос, конечно. Да, инвазия в капсулу железы может и посчитаться как дополнительный фактор риска, но метастаз всё же нет. Посмотрим, в этом деле всё очень индивидуально.

Это я.

Боюсь, что врач прав в Вашем случае. Тем более что у Вас уже есть узел 1,5 см, а кальцификаты могут быть признаком злокачественности. Однако если это фолликулярная опухоль, то, к сожалению, точно выяснить ее природу каким-то иным путем, кроме операции, не получится. Почитайте выше, у форумчанок аналогичные случаи. Понимаю, что страшно - это потому, что Вы не были к такому готовы. Щитовидка, кстати, очень часто при злокачественных опухолях работает нормально и, естественно, удалять ее жаль. Можно и повременить на свой страх и риск, но лично я бы не советовала. Вам сразу всю железу не удалят, сначала одну долю вырежут и посмотрят на гистологии, а потом уже примут решение по поводу другой доли. Наверняка для Вас это будет трудно, придется хорошо настраиваться психологически. Когда я оперировалась, у меня была соседка в палате точно в такой же ситуации, только она дорастила опухоль до 3,5 см, и из-за такого размера ей пришлось удалять вторую долю и потом еще радиойодтерапию проходить. У Вас может и проще обойтись при удачном раскладе, тем более если метастаз нет. Поэтому мой совет - сделайте это лучше в ближайшее время, не тяните. И да, конечно, Вы можете получить второе мнение, оно никогда лишним не бывает - но, скорее всего, и в другом месте скажут то же самое.

[quote="Seren"]
Боюсь, что врач прав в Вашем случае. Тем более что у Вас уже есть узел 1,5 см, а кальцификаты могут быть признаком злокачественности. Однако если это фолликулярная опухоль, то, к сожалению, точно выяснить ее природу каким-то иным путем, кроме операции, не получится.

Спасибо за отклик и совет, конечно, психологически мне очень сложно настроиться, у меня брат и папа умерли от рака, поэтому в голову лезут самые плохие мысли, а детей еще надо до ума довести... Да и проблем со здоровьем, кроме щитовидки, хватает. Может лучше сразу сказать, чтоб удалили всю, чтоб два раза наркоз не делать? Т.к. мне вообще наркоз анестезиолог еще лет десять назад отказался делать по показаниям (кардиограмма не понравилась), когда вены оперировали, делал спинальную анестезию...

Понимаю Вас. Тогда тянуть тем более незачем, начинайте уже сейчас настраиваться. К счастью, чтобы от дифференцированного рака ЩЖ умереть, надо сильно постараться, но и ждать неизвестно чего - нецелесообразно. Если бы опухоль была меньше сантиметра - еще куда ни шло, можно было бы понаблюдать, но сейчас уж лучше взять и разобраться с проблемой. Надеюсь, Вы понимаете. По поводу объема операции и анестезии надо решать непосредственно с врачом, это очень серьезный вопрос.

Ольга, мы многие были в вашей ситуации. И решение вам принимать. Чем раньше тем лучше. У кого из хирургов были в филиале на ВО ?Если сомневаетесь, запишитесь к Слепцову в филиал на ул. Савушкина, это один из лучших хирургов эндокринологов. Я дотянула, что получила проростание и РЙТ. Можно к его жене Слепцовой , она эндокринолог .

Я была у Новокшонова

Когда сидела, ждала прием, со мной сидела женщина, год назад делала операцию, говорит, не знает, кто делал, записывалась к Слепцову, потом была под наркозом, когда проснулась, в палате уже вел ее Новокшенов, а оперировать мог кто угодно, может практикант...жаловалась, что плохо сделали, шов очень тянет ей при глотании (спайки или что?) и стала хуже себя чувствовать и выглядеть, кожа обвисла, сухая стала... А у меня она а сейчас вся шелушится, потом совсем облезет 😭

для seren. Меня выписали. РЙТ назначили. Сейчас буду заниматься этим вопросом. Сегодня была на приеме у онколога по месту жительства. Он сказал, что все равно последнее слово будет за клиникой, в которой буду проходить процедуру. Т.к. они перепроверяют гистологию. И уже скажут точно.

Ольга! К Слепцову не записываются, а платно составляют договор. Швы у него ровные и маленькие. Когда заходит бригада , наркоз еще не дают. Врача я видела отчетливо. Ассистенка не зашивает, он делвет все сам. Мне в маленький разрез достал 5см узел , низко рассположенный. Другой бы ребра пилил. На РЙТ видела " золотые руки" от уха до уха ! Вашего врача я не знаю , только видела .... Еще Черникову доверяю . Мне направление на операцию он давал. У вас проблема, надо ее решать! Может и не надо пока оперировать. Но надо еще получить консультацию у другого врача. Можно у Слепцовой внимательный врач, сама к ней собираюсь, но она эндокринолог, а не хирург. Узлы должен хирург смотреть. Удачи!

Спасибо большое!

Ольга, Виктор Макарьин -достойный хирург

Ну что ж, назначили так назначили - вреда не будет. Если и в клинике подтвердят решение, то думается, что доза всё равно будет невысокой. Держите тогда в курсе. Я вот как раз завтра уезжаю на свою процедуру, закрытый режим продлится неделю, но на связь буду выходить:)

Удачи Вам, Seren!!! Ждем от вас хороших новостей. Я тоже перенесла (за платные услуги) процедуру РЙТ со 2 авг на 29 июня, то есть уже скоро)))

Девочки, здравствуйте. Можно задать вам пару вопросов? Мне на прошлой неделе (14.06) удалили щитовидку, диагноз папиллярная карцинома. По узи лимфоузлы были увеличенные, и я думала, доктор мне их поудаляет. Вчера была у него на приеме, он сказал, что ничего мне там не трогал, так как вроде там все прилично выглядело (узлы имею в виду). Сказал ехать записываться на радиойод. В радиологии доктор посмотрел мою выписку и удивился, что там диагноз Т4NOMO, так как у меня узел был всего 14 мм, ну и как бы раз хирург лимфоузлы не удалял, то, скорее всего, они не были метастазированы. Короче, он предположил, что это опечатка, и должно быть не Т4, а Т1, и если это все-таки Т1NOMO, то и радиойод мне может и не понадобиться. В общем, тут, наверное, нужно подождать гистологию, чтобы во всем разобраться. Просто, может кто сталкивался, просветите меня, может ли такое быть, а то пока гистологии дождусь, изведусь вся. И еще вопрос. На июль мест нет. Записалась на конец сентября. Это не сильно большой срок между операцией и РЙТ? Чем это чревато? Я понимаю, что если это Т4, то стоит волноваться, но, если это все-таки окажется Т1, то, может, три месяца подождать некритично? Извините, если сумбурно, у меня так все это быстро происходит, что голова идет кругом и я не справляюсь со всем потоком этой новой обрушившейся на меня информации. Очень жду ответов или ссылок. Спасибо.

[quote="tania" message_id="60967998"]
Таня, здравствуйте! Вам надо дождаться гистологии, а потом лучше эту гиистологию перепроверить. Вот ссылка на научный труд (он написан очень доступным языком), где приводятся все типы классификаций "нашего" заболевания - http://uzlovoyzob.com/2012-05-04-01-40-49/8.html Только при копировании ее в строку поисковика удалите лишнее (автоматическую ссылку на этот сайт). Вообще у меня была похожая история с лимфоузлами, когда местный хирург удалил мне одну долю щитовидки и 2 лимфоузла, потому что по его словам они были "спокойные". Действительно, гистология первая и ее пересмотр показали, что лимфоузлы чистые, хотя с опухолью оказалось гораздо хуже. Но когда я послала свои результаты в Питер на заочную письменную консультацию, то хирург-эндокринолог мне ответил, что международным нормам, чтобы написать N0 необходимо удалить ШЕСТЬ лимфоузлов. Поэтому на второй операции в Питере при удалении второй доли мне удалили еще четыре лимфоузла, и только потом после второй (не повторной) гистологии можно написать , что N0. Хорошо что при таком диагнозе вам удалили полностью щитовидк? потому что в мировая практика при раке удаляет всю щитовидку. Можно делать РЙТ, можно следить за образованием метастаз. Здоровья вам)))

У меня наоборот стояло Т1 ( хотя была инвазия капсулы в жировую ткань) , после поменяли на Т3. Лимфрузлы удалили все сразу, но в них клеток небыло . Делают много ошибок надо выписку читать . Мне ассистенка Слепцова печатала, не знаю почему ошиблась и он не поправил, ведь и на РЙТ отправлял. У меня РЙТ получился через 4 месяца. И 6 месяцев от операции нормально, не переживайте. Будут вопросы пишите.

Если лимфоузлы чистые, но есть гистологическое подтверждение прорастания опухоли в капсулу железы, то Т3 (если конечно у вас не опечатка ассистентки). У меня до повторной гистологии тоже было Т1, а после - Т3, хотя карцинома небольшая - 0,8 см.
Как вы перенесли РЙТ? Где делали? Что делаете после нее? Какую дозу йода вам назначили? Спасибо

Мы с вами переписывались уже, у меня почему-то имя не напечаталось и получилось как гость. Это я сама вычитала, что когда прорастание должны ставить Т3 карцинома 1 см и доброк. 5 см около трахеи , а с Т1 я улетела домой на полгода и никто не исправил , все врачи так и ставили Т1 , может ивалилность дали бы сразу . РЙТ проходила в Тюмени в апреле 2016 года. Доза 100 была - перестраховались конечно. Перенесла нормально. Вчера была у эндокринолога на Савушкина. Анализы ТТГ 0,03 , тироглобулин

Ой, простите! Вспомнила! Простите! Я забыла ник приписать, поэтому Гостем сообщение прошло Я сейчас на отмене тироксина, и видать, стала тупить. В принципе у вас все хорошо! Я очень рада за вас. Только не поняла, у вас немного повысились АТ-ТГ или АТ-ТПО? А у на момент диагноза, все было в норме, кроме повышения АТ-ТГ ( пишут, что именно их повышение характерно для ПРЩЖ). Перед первой операции - 240, после нее - 70, а потом снова повысились до 80. После второй операции (24.04) на гормоны пока ничего не сдавала, Пойду завтра сдавать анализ. По условиям госпитализации анализы на гормоны надо сдать не ранее через 3 недели после отмены тироксина. А вы свою дозу йода заранее знали или только перед самой процедурой РЙТ?

Антитела к тиреоглобулину, МЕ/мл 18.3 (,норма 0.0 - 4.11). Может и грипп и стресс спровоцировать подъем антител. Ведь Тиреоглобулин в норме меньше 0,1 . После РЙТ антитела были 60, потом пришли за год в норму, прошло 1,5 года и опять повышение. Перед РЙТ я сдавала анализы за 3 недели отмены, каждую неделю, мне моя энд сразу выписала три направления, сказала, хуже не будет. И когда на РЙТ приехали у всех опять взяли. ТТГ было 47, это не много. Но должно быть больше 30. У некоторых до 100 доходит на отмене. Если переживаете сдайте. У меня полюсу ДМС бесплатно . А вот в Питер приезжаю сдаю в их клинике, чтоб динамику смотреть перед консультацией. Я диету на отмене дердала не 30 дней, а три недели. Прследнюю неделю припухли веки и руки как то дрожжали. Такие и другие были в холле на РЙТ , по опухшим векам сразу узнала ' однокамерниц" , как я шутя называла соседку. Удачи! Все будет хорошо!

Дозу узнала на РЙТ от радиолога. Мне в Питере не написали. Потом на консультации сказали, можно было и 30 , а не 100.

Спасибо за пожелания и информацию, Татка! У меня пошла четвертая неделя отмены, тоже стала опухать((( Анализы сдала сегодня, волнуюсь, что вдруг низкий ТТГ. Про нашу местную бесплатную медицину ничего не хочу говорить, она подобна медицине в Аппатитах (конференция президента). Сдаю платно сама и иду впотьмах. Хорошо, что есть инет, врачи и люди, прошедшие лечение. Я тоже желаю вам всех благ!

911 все будет хорошо! Глаза опухшие пройдут быстро. Я в Питере тоже приезжаю и платно сдаю, анализы из дома не всегда точные. Стаканчик йода я приняла без сиптомов. Только зубы стучали. И вид "космонавтов" врачей- радиологов пугал. А в палате было все нормально, с " сокамерницей " болтали все время, делали массаж челюсти, пили воду 2 л в день, лопали апельсины и заказывали чай с лимоном один я в палату сразу взяла, воторой передали из холодильника после , от леденцов язык болел , я специально брала без посыпки сахаром - гладкие и жвачку не горькую. Соседка была там 4 раз , пела песни и маршировала, я танцевала. На экране наверное мы были смешные . Все не так страшно. Главное выздоровление и свобода! Легко пройти РЙТ!

Всем доброго здоровья! После операции (13.06.17 удалили щитовидку и лимфоузлы) папиллярная карцинома,. Операцию делали в Питере на Фонтанке, оперировал Черников Р.А..Направление на РЙТ дали в Москву в ЭНЦ, но квот сейчас нет и неизвестно когда будут. Подскажите пожалуйста где можно сделать платно, точнее где клиника лучше? В нете отзывы собираю по крупицам. Про ЭНЦ отзывы ужасные(правда до 2015 года все), а врачи с Фонтанки говорят, что там самое лучшее оборудование.Голова уже кругом идет

Мне врач с Фонтанки советовал если не Прибалтика, так Архангельск. Позвоните Зеленковой М. В. в Архангельск, она подскажет , как к ним попасть. Скину на электронку , если не найдете их сайт mariya.zelenkova@yandex.ru Ее электронный , на на него вопросы задавала. Или позвоните в Минздрав на горячую линию, помогут.

Здравствуйте, а как к Макарьину попадают?

Напишите, пожалуйста, как вам сделали? Как вообще выбирают, кто будет делать? Я записалась на сентябрь, очень боюсь. Какое у вас было заключение по биопсии, до операции?

Как врачи выбирают на операцию не знаю. Лучшие хирурги берут по сложности заболевания . У меня по совету моего энда был рекомендован Слепцов и от знакомых Черников . Если к ним записываетесь через секретаря и при поступлении оплачиваете в кассу ( наличка или карта) , было 32 тыс. Выбор врача. Ну и полюс ОМС. Презентов больше не надо. Если нужен телефон напишу. Меня оперировал Слепцов , прошло все нормально, хотя узел был большой и низкий . Подругу Черников. Взял ее бесплатно.

Т.е. подруга подошла к Черникову и попросилась? Как он ее взял? И хорошо ей сделал?

Она брала у него направление и как то договорилась, что будет у него бесплатно, какие то общие знакомые и тд . Но у нее после оперы , что с голосом было, ходила месяца два к фониатору. Я сперва к нему записались, потом освободилось место у Слепцова . Перед НГ очередь была. Но они в палаты не приходят, только их ассистенты . Слепцова потом для консультации лучше ловить на Савушкина. В центре еще хвалили Елисея Федорова, внимателен к своим больным.

Понятно(( короче, лотерея...а мне в нее никогда не везло ☹

Я делала Радиойод в Энц, там отличные врачи, отличные условия и оборудование. Отделение открылось не оч давно. Не знаю, откуда плохие отзывы, я знаю много людей, кто там наблюдается и доволен. У меня был выбор - делать в Европе или в Энц, я выбрала Энц, полностью довольна. Москвичам можно по Омс получить РЙТ там. Диагноз как у вас. Удачи вам и здоровья.

Спасибо за пожелания, сегодня вернулась:) Всё прошло весьма неплохо; правда, сканирование показало признаки остаточной ткани, но через некоторое время всё должно исчезнуть. Честно говоря, очень рада была уехать оттуда, обстановка всё же не самая приятная. Желаю и Вам удачного прохождения терапии, пусть всё будет хорошо!:)

. Доброе утро. А где вы проходили РЙТ. Это первый раз? Как самочувствием?

Приветствую! Проходила во львовском онкоцентре, впервые, и надеюсь, что это был первый и последний раз. Вроде бы всё неплохо - скажем так, лучше, чем я ожидала. Только чувствую себя очень уставшей, ибо условия всё-таки не сахар, плюс далеко ехать было. Также присутствует расколбас из-за скачка уровня гормонов и некоторая степень потери вкусовых ощущений. После лечения сканирование показало у меня то ли наличие остаточной ткани, то ли метастазы, но доктор сказал, что через некоторое время всё должно исчезнуть.

Ой, кажется, повторилась немного в тексте - извиняюсь, это всё жара и гормоны:)

спасибо за ответ. Желаю Вам побыстрее восстановиться. И дай Бог, что бы это был единственный раз. Я еду первого числа в Обнинск и ещё не знаю назначат мне РЙТ или нет. Вернусь напишу. Всего Вам доброго.

Спасибо, Галина, и Вам удачной поездки!