У кого тоже легочная гипертензия? Либо аритмия сердца, экстрасистолы

Ты похудела?

Позвоночник проверьте, шейно-грудной отдел.

Здравствуйте. Долгие годы страдала от тахикардии и экстрасистол, врачи отмахивались на вегето-сосудистую дистонию. Пока два года назад не случился приступ стенокардии и тут уже я заставила выдать все направления на все исследования. Мне повезло с кардиологом, которая единственная из череды всех врачей заподозрила железодефицитную анемию. Сдала ферритин, был очень низкий. Назначили препараты, подняла показатели и все экстрасистолы ушли, пульс стал 65-70.
У женщин это частая проблема, но врачи по какой-то причине ее игнорируют и смотрят только на показатели гемоглобина, который может быть в порядке (как было в моем случае). Возможно, это и ваша причина тоже. Попробуйте начать с ферритина

Чат gpt в помощь

1. Легочная гипертензия (ЛГ):
Давление в легочной артерии (ДЛА) 33 мм рт.ст. по УЗИ — это пограничное значение. Диагноз ЛГ подтверждается при среднем ДЛА ≥25 мм рт.ст. при катетеризации правых отделов сердца (золотой стандарт). Эхокардиография может давать погрешности, особенно при аритмиях или анатомических особенностях.
Почему нет увеличения правых отделов?
Возможно, ЛГ компенсированная и развивается медленно (правый желудочек успевает адаптироваться).
Не исключена ошибка в измерениях (например, давление повышено только при нагрузке).
Вариант «изолированной посткапиллярной ЛГ» (например, на фоне диастолической дисфункции левого желудочка, которая не всегда видна на УЗИ).
2. Причины ЛГ без патологии легких:
Идиопатическая ЛГ (редко, но возможно).
Аритмогенная ЛГ: длительная тахикардия (особенно пароксизмальная) может механически повреждать легочные сосуды.
Нейрогуморальные нарушения: хронический стресс, дисбаланс вегетатики (ваша фиксация на пульсе усугубляет это).
Скрытая патология: например, наследственные нарушения сосудистого тонуса, микротромбозы.
3. Трикуспидальная регургитация (ТР) 2 степени:
Может быть следствием ЛГ (клапан не выдерживает повышенного давления).
Или первичной аномалией клапана (пролапс, дисплазия), что иногда провоцирует аритмии.
4. Бигеминия в положении лежа:
Вагусный парадокс: в горизонтальном положении усиливается влияние блуждающего нерва, что может провоцировать экстрасистолы.
Гемодинамические изменения: прилив крови к сердцу в положении лежа увеличивает нагрузку на правые отделы (актуально при ЛГ).
Связь с тревогой: фиксация на сердце усиливает субъективное восприятие аритмий.
Что делать?
Катетеризация правых отделов сердца — единственный метод точно измерить ДЛА и исключить ЛГ.
МРТ сердца — оценит структуру правого желудочка и функцию клапанов.
Холтер-ЭКГ + нагрузочные пробы — выявить связь аритмий с положением тела, нагрузкой.
Консультация психотерапевта: зацикленность усиливает симптомы

Это похоже на классическую тахикардия на фоне тревожности, сердце анатомически здорово, а вот нервная система постоянно «давит на газ». Давление в лёгочной артерии 33 мм рт. ст. - это не диагноз, а колебание, и если правые отделы не увеличены, никакой реальной ЛГ нет. То, что показатели даже снизились до 28 мм рт. ст., только подтверждает: процесс не прогрессирует и неопасен. Бигеминия лёжа. достаточно типичная вегетативная реакция, в вертикальном положении она исчезает, потому что меняется баланс нервной системы. Бисопролол помогает, но его высокая доза не решает первопричину - тревожный контроль пульса. У родственника было также, ему добавляли магний , плюс прокалывали курс Неотона (фосфокреатина), чтобы поддержать миокард, облегчить работу сердца, снизить утомляемость и реакцию на стресс. Главное сейчас это не искать болезнь, а заняться восстановлением нервной регуляции: дыхание, психотерапия, нормальный сон. Сердце у вас, судя по описанию, здоровое