Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Сегодня третий день после радиойода, доза была 400 МБк
Т4 последний раз был в норме, объём 28 куб.см, ДТЗ. Ничего не принимаю с 26 августа

Лично моё мнение - повода для беспокойства нет. Мой случай. - За 2 недели до РЙТ перестал принимать тирозол при нормальном Т4. Через 2 недели после РЙТ (тирозол так и не пил) Т4 поднялся до 50 (при верхней границе 24,5). Состояние было тяжелое даже перед РЙТ и две недели после. Сильная усталость и потоотделение. Так же болели ноги, даже при долгом сидении на корточках оставались на ногах полосы подкожнокровяные. Ноги болели около недели, а потом все стабилизировалось.
Думаю, что через неделю и у вас пройдут боли в ногах. Но всё же меньше слушайте посторонние советы, больше слушайте врачей! Если все же через неделю ноги не перестанут болеть, сделайте анализ Т4. Если он повышен, то можно принимать тирозол (это даже в Нижнем перед РЙТ говорят).

Спасибо большое за ответ)

Уважаемые девушки,подскажите как было у вас, у меня после РЙТ гипотериоз наступил через 1,5 месяца по анализам и по самочувствию (вялость,сонливость),в конце июля врач назначил тироксин 75,анализы через месяц улучшились,до этого ттг был11.940 при норме 0,27-4.2,а после месяца курса тироксина в дозе 75 ттг стал 7.280,самочувствие улучшилось,но начались запоры, задержка менструаций на 5 дней,полезли волосы и брови,сейчас доза увеличена до 100,снова задержка месячных,и с волосами та же канитель,очень переживаю. Как у вас проходила нормализация ттг после РЙТ ? Поделитесь опытом? Тут начиталась ужасов в одной группе в контакте (корю себя за мою дурацкую привычку лазить где не попадя)про монотераатю т4,что мол только комбинированная Терапия т3+т4,поможет,все кто там отписываются с большим стажем гипотериоза чуть ли не помирают,хают врачей больниц и врачей с форума русмедсервер, особенно врача Мельниченко ,не понятно правда за что. Поделитесь мнением .

Сделала РЙТ в феврале 2016 г. на Профсоюзной. 2 недели чувствовала себя более-менее хорошо. Потом понеслось... Переколбасило весь организм, каждый день какие-нибудь новые симптомы...Спина, суставы, мышечные боли, сердце, стали выпадать волосы... Одно проходит, начинается другое...Особенно беспокоили боли, тяжесть в ногах, даже по ночам. Тяжело было ходить, как-будто ноги чужие, ватные. Эндокринологи это все объяснили гипотиреозом. Сказали, что постепенно все должно нормализоваться. Гормоны пришли в норму в июле ( через 5 месяцев). И только сейчас, постепенно начинаю чувствовать себя получше. Ездила на консультацию в Боткинскую больницу, врач посоветовала сделать денситометрию и сдать анализы на паратгормон и кальций ионизированный. Обнаружили остеопороз и проблемы с паращитовидными железами. Кто-нибудь сталкивался с этим?

Добрый вечер! У меня тоже Гипотериоз наступил быстро, через 1 месяц и внезапно... ТТГ до 39 поднялся. Волосы выпадали и менструация задерживалась, это из-за гипотериоза. Сейчас только после 10 месяцев после РЙТ нормализовала гормоны, но волосы перестали выпадать через месяца 3-4 после РЙТ. Сейчас волосы не выпадают, менструация день в день. Дозу подбирала из расчета "чтобы снова не уйти в гипо")))) то есть пила 50, потом 75, 100 и потом уже опустила до 75/88 через день.

спасибо за ответ,вроде обо всем врачи предупреждают , а переживаешь все равно как ребёнок )))

Сегодня была на сцинтиграфии. Результат меня озадачил. В левой доле обнаружили гипераккумулятивный узел почти 24 на 25 мм. Накопление препарата тканью железы чуть выше нормы (3,7% при норме до 3,34%... перед РЙТ захват был более 30%), поставили DS: сцинтиграфически признаки узлового-токсического зоба. Хотя до РЙТ (от 25.01.16, доза - 771 МБк) на сцинтиграфии его не было, и по УЗИ в апреле отчетливых узлов не определялось. Нашла в УЗИ 2012 года похожий по расположению узел размером 19 на 13 мм. Он что ли рассасывался и снова вырос после йода? Теперь понимаю, из-за чего свТ3 у меня повышен при нормальном свТ4 - где-то читала, что после РЙТ узлы могут самостоятельно продуцировать трийодтиронин (свТ3), поэтому и ТТГ никак не поднимается скачет туда-сюда (от 0,05 до 0,2 и обратно). Врач радиолог сказала, что ждем еще 2 месяца без терапии так как чувствую я себя более менее нормально. Вобще сказала, что окончательный результат ожидаем в течении года. Вот такие дела.

[quote="Светлана" message_id="57805008"]
Сделала РЙТ в феврале 2016 г. на Профсоюзной. 2 недели чувствовала себя более-менее хорошо. Потом понеслось... Переколбасило весь организм, каждый день какие-нибудь новые симптомы...Спина, суставы, мышечные боли, сердце, стали выпадать волосы... Одно проходит, начинается другое...Особенно беспокоили боли, тяжесть в ногах, даже по ночам. Тяжело было ходить, как-будто ноги чужие, ватные. Эндокринологи это все объяснили гипотиреозом. Сказали, что постепенно все должно нормализоваться. Гормоны пришли в норму в июле ( через 5 месяцев). И только сейчас, постепенно начинаю чувствовать себя получше. Ездила на консультацию в Боткинскую больницу, врач посоветовала сделать денситометрию и сдать анализы на паратгормон и кальций ионизированный. Обнаружили остеопороз и проблемы с паращитовидными железами. Кто-нибудь сталкивался с этим?

Я тоже была на приёме в Боткинской- и тоже заставили сдать паратгормон вместе с кальцием и витамином д3- превышение паратгормона затем связали с низким д3 - это было в конце зимы.У меня периодически боль в мышцах бывает, и тазобедренные суставы ноют во время дождей, но такие симптомы и до йода за год-два во влажном климате я стала замечать, но в тот момент не знала свой реальный ттг ( я его не постоянно наблюдала). Вы метеочувствительная, наверное, как большинство присутствующих. Насчёт остеопороза ничего сказать не могу

Василиса, спасибо большое за ответ. У меня тоже значительное превышение паратгормона. Назначили пить препараты кальция (кальцемин) и отдельно Д3. Тоже сказали, что это может быть из-за недостатка витамина Д в организме. Ждем до октября. Если не нормализуется паратгормон или хотя бы не пойдет в сторону уменьшения, значит может быть аденома паращитовидных желез. А это, я так поняла, только операция. Но буду надеяться, что все обойдется!

Светлана, а вас как это обстоятельство беспокоит? Я имею ввиду какой то дискомфорт доставляет это превышение? Меня интересует чтобы было если совсем не обращать внимание на эту проблему.... Намедни в одной медицинской передаче рассказали что и гипертиреоз не обязательно подвергать консервативному лечению- потому что за гипер- обязательно наступает гипо- ( у меня так было на протяжении длительного времени). И ещё: патология паращитовидных желёз это наверняка издержки лечения дтз после рйд или индивидуальная особенность? Напишите кто что знает об этом. И ещё хотела спросить про препараты железа ( начиталась про Железодефицит)- в анатации к препарату написано что противопоказан приём в случае нескомпенсированного гипертиреоза, он действительно может усугубить ситуацию или металический вкус во рту после приёма это нормальное явление?

Неправильно написала:нужно " нескомпенсированного гиперпаратиреоза"

Анастасия, у них в группе вообще все сложно- каждый сам себе режиссёр,откуда то сложилась норма что т4 нужно не больше 50 мкг в день- все остально должно быть т3. По внешности Мельниченко прошлись неоднократно- вот это вообще верх цинизма, я думаю. Цель таких сообществ больше коммерческая, я считаю, иначе не было бы объявлений типа" куплю Израильский или тайский препарат"... Потому что разницы принципиальной нет

Светлана, спасибо БОЛЬШОЕ за добрые слова! Было время, когда мне тоже очень помог этот форум. А то может уже бы ходила с разрезанным горлом и без голоса... и без работы.... ужассс. Позавчера была у эндокринолога со свежими анализами: переели немножко тироксина, решили дозу убавить, уйти со 100 на 75. А так по УЗИ и осмотру второй РЙТ мне не грозит - от ЩЖ практически одна соединительная ткань и осталась, объем малюсенький. Я тут напугалась анализа на антитела - более 1000 при норме меньше 5. Но эндокринолог меня успокоила, сказала, что это антитела к органу, которого уже нет, так что можно анализ на этот показатель больше вообще не сдавать, отслеживать только ТТГ. По УЗИ сердца особых изменений нет (тьфу-тьфу-тьфу, хоть не хуже за год), и врач УЗИ сказала, что вполне возможно постепенное восстановление функции сердца, потому что возраст еще относительно молодой. Будем надеяться..

До РЙТ у меня тоже такое было, думала, остехондроз какой-нибудь, а оказалось - тиреотоксикоз. Сейчас вообще забыла, что было такое. Нормализуется ТТГ, и должны по идее пройти эти боли. У меня даже мигрени прекратились, которые с юности меня по двое суток мучили.

[quote="Эдуард" message_id="57795053"]Делал РЙТ 14 июня. 400 МБк. Радиация полностью вышла около недели назад. ТТГ как, наверно и должно быть, пока не поднимается 0,001. Т3 и Т4 у нижних границ. Эндокринолог назначил Эутирокс - 0,25 (чтобы резко в гипо не уйти, и через 3 недели снова сдать Т3 и Т4. Самочувствие великолепное (даже непривычно). Одно маленькое НО.. Пульс до РЙТ в среднем был 90 - 120. Сейчас бывает 52 - 70. Вот 52 меня и беспокоит.. Хотя мой врач сказала, что это нормально. Будем надеяться. Не пью, не курю, сейчас начал опять заниматься на домашнем тренажере. Немного в весе прибавил, но не критично.[/quote
Ваш доктор прав: брадикардия при уходе в гипо - это нормально. Бетаадреноблокаторы какие-то принимаете? Ну там беталок, метазок,. метапролол или конкор? Если да, тогда можно снижать дозу этих лекарств. Но мне кажется. что если пульс у Вас был 120, вряд ли вы их принимали до РЙТ. А ходить с таким пульсом - это очень вредно: сердце преждевременно очень сильно изнашивается, вот прям не жалеете Вы себя - с таким пульсом жить.. У меня тоже пульс после РЙТ стал реденький, тоже ближе к 56-ти. Как только ТТГ нормализовался, я стала снижать дозу адреноблокатора, потому что он тоже помогает урежать пульс.

Эдуард, это для Вас мой предыдущий пост.

Сейчас Вы входите не в гипо, а пока в что в гипер, раз тирозол не принимаете. А железа находится в состоянии распада, вбрасывая в организм огромные порции своих гормонов. Поэтому ноги и заболели сейчас. Попробуйте сдать свТ4, если там всё зашкаливает, то может быть стоит на месяц-полтора вернуть хотя бы минимум тирозола до ухода в легкий гипо. Я тоже через это прошла: через месяц после РЙТ и отмены тирозола такой жуткий гипер начался. что пришлось временно и ненадолго его вернуть. Сейчас чувствую себя нормально, зализываю раны после многолетнего гипертиреоза...

Это Вы сами такую норму придумали? Не знаю, я такой нормы там не встречала..Может читаете диагонально?Я принимаю 100Т4 +10 Т3 за 4 раза..Самочувствие отличное..Относительно внешности Мельниченко видела пост, там сравнение Мельниченко на тироксине и Мельниченко на натуральных щитовидках..Ничего циничного в этом не увидела.. Цинизм он в том,что сами врачи "золотостандартные" сидят на натуралках, а вас на моно садят..Если Вы не пробовали препараты, то естественно и разницу уловить не можете,а она есть. Немецкие и австрийские препараты более сильные. греческие ,тайские более мягкие, поэтому и берет каждый по себе, кому что более подходит..Можно конечно ныть какие врачи плохие,как мне плохо и никто не поможет, а можно сесть,разобраться и помочь себе самостоятельно,ничего сложного в этом нет..В инете есть все, даже методички той же самой Мельниченко, в которых описана та же самая комбитерапия, даже как и каким образом ее применять.

а можно делать татуаж бровей после рйт, если гормоны не пришли еще в форму (гипотериоз) П.С. извините за тупой вопрос)) просто боюсь навредить себе

Когда можно принимать алкоголь после принятия РЙТ?

Конечно можно, главное, чтобы в составе татуажа не было йода.

запрет на алкоголь после РЙТ пожизненный))а скажите как давно у вас была РЙТ, просто очень интересно сколько времени назревал сей вопрос)

Завидую белой завистью людям,которых после РЙТ волнует лишь татуаж и алкоголь)))

С глаами будет полько хуже. И после операции говорят они только чуть чуть обратно зазодят, но полностью прежний вид не вернуть, говорят врачи. У нас в Екатеринбурге вам врачи хирурги- эндокринологи отправили бы вас срочно на операцию. У меня был зоб 6 куб.см оперировали под общим наркозом, проспала целый день, на следующий день уже как нормальный человек была. На 3 день сняли скобы со шва (косметич.шов). И выписали из больницы. Пью л- тироксин. Всё в норме. Операция легче, чем кесарево сечение.
После радиоактивного йода щитовидка "умрёт", но никуда опузоль не денется, все равно ее физически оттуда надо убирать. Это сугубо мое личное мнение. Идите к хирургу- эндокринологу. А к эндокринологу только для направления на анализы, потому что просто эндокринологи отправляют тебя, мол не болит ведь у вас и неудобств не испытываете (может мне такие эндокринологи попадались).

Что за бред? Какая опухоль?Где опухоль?А хирургам лишь бы только отрезать..Вести после РЙТ будет не хирург а именно эндокринолог, и если эндокринолог рекомендует именно РЙТ ( а после операций большой риск побочек), то значит нет противопоказаний..Если Вы побочек не словили-благодарите Бога..А по поводу детей нечего бояться, отправите к бабушке на недельку-две и все.

Обычно людям с удаленной щитовидкой не рекомендуется ледокаин ( мне так сказали на фгдс-пришлось терпеть терпеть кишку "наживую"), предупредите врача что возможна реакция, или без анестезии... Что сомнительно

Здравствуйте, гость, на ловца и зверь.... Вы тогда мне расскажите- почему расчёт т3 относительно т4 везде разный: то пишут 1/5, то 1/4. Это принципиальная разница? Прислали греческий- буду пробовать иначе мой глазной фокус вообще никогда не восстановится, хоть бы кто-нить до йода сказал как я буду мучиться с дозами и глазами ( машину водить точно не могу- все в одной куче вокруг меня кажется)((((((

Да уж.. Радовался, что с глазами таких проблем нет, а вот три дня назад они начались.. Похоже она самая офтальмопатия) К врачу по записи только 22-го (кста, день рождения)). Пока купил, капаю Слезу Натуральную. Какие-то желтоватые отеки глазного яблока. ТТГ 10 дней назад был 0,001, а Т3 и Т4 у нижних границ. 10 дней пью эутирокс 25 млг (врач сказала, чтобы резко в гипо не уйти).
Что посоветуете знать или капать, до того, как к окулисту попаду? Знаю, что курить нельзя - 2,5 года уже не курю) Немного погуглил в сети про ОЭП, но чем больше углубляюсь, тем хуже настроение. Правильно говорят: "Первое правило при болезни: не вздумайте гуглить о болезни. Никогда." - Золотые слова)

У всех людей при живой щитовидке по-разному выделяется Т3. От 1:20 до 1:4 от Т4, поэтому при удаленной щитовидке подбор синтетического Т3 осуществляется строго индивидуально, по учебнику Потемкина первоначальная доза Т3 5 мкг за 2 раза, следующее увеличение дозы не ранее чем через 2 недели, все опытным путем,увеличили на 2,5 мкг, смотрите в течение 2 недель самочувствие,температуру, не хватает -увеличиваете на 2,5, много-делаете откат..и так потиху с шагом в 2,5 мкг..Не забывая при этом уменьшать Т4, опять таки все строго индивидуально, кому-то на 10Т3 нужно убрать 25Т4, кому-то 50, все опытным путем, никто ведь не знает какие дозы выделяла ваша щитовидка в хорошие времена и каких доз организму сейчас не хватает.

а почему нельзя ледокаин не сказали? я эпиляцию всегда с ним делаю!

кто вам сказал, что запрет пожизненный?! нам вот врач говорил, что можно уже на след.день принимать)

Сказали если у вас нет на руках заключения от аллергология, то мы тоже на себя ответственность брать не будем) только в третьем месте смогла сделать- там где медсестра была больше ста килограмм- держала меня

[/quote]

Вы давно после удаления? Я от всего "опухаю"- мне даже маслом нельзя массаж делать

Я сейчас все свои анализы подниму за время лечения гипертиреоза... Там и медикаментозный гипо был, и много всякого. Про дозировку 2,5 первоначальную я наслышана- но в таком случае на сколько первоначально нужно снизить приём т4? Чтобы не было передозировки. И с температурой... Она почти всегда 36 или 35,5. И мерзнуть стала, можно оставить привычный тироксин 112, не снижая? Врач в поликлинике бестолковая просто: представила сейчас её лицо- если приду с последними своими нескомпенсированными... Ничего хорошего точно не будет

Вспомнила- брадикардия противопоказание. В зимнее время года пульс почти всегда меньше 60

Ирония и сарказм Вам не ведомы?)

Если такая температура,то можно и 112 пока оставить..Убирают обычно 1:4, но опять таки повторю, что все строго индивидуально..лично мне пришлось убрать 50 Т4

Больные люди о лекарствах спрашивают, о методиках лечения. а не об алкоголе волнуются после РЙТ..Есть конечно такая болезнь, но к РЙТ не имеет отношения, алкоголизм называется.

Яблоки можно есть после РЙТ? Шестакова ничего не говорила про это, но йод там содержиться в средних кол-вах.Я ем)))

А волосы можно ли красить после РЙТ?

Эдуард! У нас с Вами одинаковый стаж после РЙТ. А Вы антитела к рец ТТГ сдавали? Мне сказали , в 3 месяца надо сдать , да и окулист наверняка попросит. А по каким признакам Вы определили офтольмопатию?

Ну не знаю) Не определил, а скорее предположил) 3 дня какие-то отеки на глазном яблоке были. С утра хорошо, а после обеда появлялись. Натуральную слезу прокапал. Сегодня уже нет этого! Сам удивляюсь)) Может и не связано со щитовидкой... У меня работа за компьютером по 12-14 часов.. Глаза и так устают..
P.S. Это не Вас муж после РЙТ отправил в мою кабину лифта гостиницы, а сам поехал в другой?))))

Короче ужас ...все здесь такие профессора , а объяснить мне никто так и не захотел про прием т3 и разницу с л тироксином . Самое ужасное , что мой эндокринолог даже слушать не станет про мои отеки . Ей очень удобно , чтоб я принимала л тироксин и не доставала вопросами. мне теперь приходится пить фуросемид . Господа , вы зациклинны только на своих спорах - кто круче .

Антитела к рецепторам ТТГ не сдавал. Задал вопрос своему врачу, она сказала, что еще рано. Я перед РЙТ делал. Я как-то интуитивно доверяю своему врачу)

Можно все.перед йодом ела роллы , вся испереживалась потом . Ниче - подействовало

Насколько я знаю, основная диета (строгая) должна быть перед РЙТ. А после, конечно, нужно стремиться месяца два не есть продукты с большим содержанием йода, но уже не фанатично. Сам ел и морскую рыбу и суши..

Разница в том,что есть группа людей, у которых гипотиреоз - следствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов.Т.*****. может быть нарушен процесс преобразования Т4 в Т3, может быть нарушен процесс проникновения Т3 в клетку и т.д. В кровоток в основном поступают Т3 и Т4 и циркулируют там в связанной транспортными белками форме. Щитовидная железа секретирует в 10-20 раз больше Т4 чем Т3, однако Т3 активнее Т4 по своему действию в 5-7 раз. Период полувыведения Т4 из организма составляет 6-7 дней, причем, около 40% тироксина метаболизируется с образованием Т3 и реверсивного (неактивного) Т3, в котором атом йода отсутствует во внутреннем кольце молекулы. Период полувыведения Т3 равен 1-2 дням. При нарушении образования Т3 из Т4 содержание реверсивного Т3 возрастает. И получается.что вроде по анализам с Т3 в порядке, а по факту- преобладание реверсивного Т3. Анализы,которые делают в РФ показывают сумму реверсивного и полезного Т3. Поэтому и нуждаются эти люди в синтетическом Т3..Я бы отнесла к данной категории всех у кого была тотальная тиреодэктомия..Что еще Вам объяснить? Т3 принимают часто и дробно, вариант одноразового дневного приема,как тироксин,не прокатывает, нужна равномерная концентрация гормона в крови,без пиковых доз.

Из личного опыта-- сдала анализы перед началом комбитерпаии, и через 2 месяца. уже на ней..Холестерин упал на комби-, индекс атерогенности снизился, мастопатийным ежемесячным цикличным болям сказала до свидания, перестала беспокоить аллергия,которая уже лет 10 живет со мной, кожа стала лучше, шершавость локтей и коленок исчезла. Все ужасы,которые описывала женщина постами выше,они относятся к высоким дозам,когда человек ленится делить и принимать дробно и фигачит всю дозу с утра, как тироксин..Скажите где Вы живете, и может быть подскажу врача,который не "золотостандартный", а подходит к каждому пациенту индивидуально.

Спасибо, вы как часто сдавали анализы во время подбора? За 2 недели будет прогресс? Судя по сегодня ( только утренний приём т3)- диплопии нет и отеки только от арбуза совсем к вечеру, а не к обеду. И ещё хотела спросить? Насколько приём натуральных гормонов щитовидки нам- без органа оправдан? Там ведь тоже длительный подбор