Hiatal hernia (HH)

[quote="максим"]на одном из сайтов было написано очень много хороших отзывов о пучкове. однако как потом выяснелось все они были посланы с одного IP в одно время. инфо к размышлению. ну а может у него злостные конкуренты. поеду к ниму в среду пообщаюсь.... Максим , очень будем ждать вашей консультации с профессором Пучковым. Ведь, действительно , это один из лучших хирургов и как-то не очень верится в его несостоятельность.Максим, вы как мужчина, сдержите свое обещание и напишите нам после консультации.

Уважаемая Агнесса, по какому поводу вы консультировались у Пучкова? Вы хотели прооперироваться по поводу грыжи? На одном из форумов писали, что он оперирует всех, даже не делая своих исследований, а лишь на основании исследований, которые привозит пациент. Верно ли это? А свою клинику он расположил в жилом доме на 1 этаже? Вы были там. напишите.

Агнесса,спасибо за впечатление о Пучкове,но о его компетентности может судить только прооперированный человек..Напишите нам с каким диагнозом Вы к нему обратились? Ведь даже гэрб является показанием к операции(кто бы что мне сейчас не говорил).Оксана,думаю,Вы больше можете пояснить по-этому вопросу..приходите в себя и пишите! Обязательно напишите сколько времени страдали,была ли грыжа и какая? Я тоже думаю,что Пучков хороший специалист.

Здравствуйте, Наталия! Мне Константин Викторович предложил сделать повторное обследование у них в клинике. В итоге, при рентгеноскопии, ГПОД не обнаружилось. Честно признаться, я сама была удивлена, т.к. по предварительным данным, показаниям и исследованиям, проведенным за полтора месяца до этого, меня уже хотели положить на операцию в другом городе (операция должна была быть полостная, поэтому я отказалась).

нужно обследоваться,а для начала попробуйте пить цирукал, от изжоги еште гречневые хлебцы-здорово помогают...

Уважаемая Агнесса, напишите пожалуйста,. делает ли Пучков операции без грыжи просто по ГЭРБ., если симптомы измучили и жить практически невозможно? Стоит ли ехать к нему на консультацию по поводу операции без грыжи?. Я так поняла из вашего сообщения, что он делает операции только при наличии грыжи. У вас какие симптомы сейчас? Была ли недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит?. Что по этому поводу сказал доктор Пучков? Напишите, пожалуйста.

Агнесса, а вы раньше рентген не делали что ли? как назначили операцию без рентгена или ошибка рентгенолога при постановки гпод? Какок лечение Вам назначили теперь раз операцию отменили? и какой диагноз всё таки?

У меня тоже такой вопрос как у Юлии? Агнесса!!! Как могут направить на операцию без рентгена????? или в Вашем городе ошиблись???

Почему полостная??? Сейчас разве только в деревне лапароскопию не делают..

Как Пучков предлагает лечить гэрб? или у Вас,Агнесса,и гэрб не нашли?

"предварительным данным, показаниям и исследованиям, проведенным за полтора месяца до этого, меня уже хотели положить на операцию в другом городе (операция должна была быть полостная, поэтому я отказалась)"---------

Кто вам поставил диагноз гпод??????

В августе этого года был поставлен диагноз: скользящая ГПОД, (недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, гастрит - само собой, разумеется). До этого я год мучилась с болями в желудке и области пищевода, боли были периодические, потом постоянные. В течение полтора месяца я прошла 2 раза ФГС, 2 раза УЗИ (брюшной полости) и 3 раза рентген с барием, всё это проходила у разных врачей и в разных городах. При последнем обследовании ГПОД не обнаружилось. Боли продолжаются и поныне. Сейчас они у меня периодические и сопровождаются сильными приступами, доходит и до скорой помощи. Врачи говорят по-разному: одни утверждают, что грыжа была, в частности, мой лечащий гастроэнтеролог и рентгенолог, которые видели мои первые и последние рентген.снимки, другие говорят, что это ошибка. В конце концов, я сама запуталась и не знаю кому верить. Пучков сказал, что нужно лечить желудок. Сейчас я стараюсь соблюдать строгую диету, ем каши, пью и завариваю травки. В ближайшее время всё-таки планирую еще раз пройти рентген и МРТ брюшной полости. Если диагноз с ГПОД подтвердиться, то поеду ещё раз к К.В. Пучкову, ему я доверяю.

Агнесса,3 рентген вы делали у Пучкова?

АГнесса, за полтора месяца 3 рентгена -это очень большая лучевая нагрузка.И если вы доверяете Пучкову. который вам сказал, что у вас нет грыжи и операция вам не нужна, зачем вы поедете к нему еще раз?Врачи такого уровня не ошибаются или ошибаются тоже?

Здравствуйте! Мне неделю назад сделали операцию, пока не знаю каков будет эффект но надеюсь и верю что хуже не будет пока у меня строгая диета, есть проблемы с проглатыванием жидкости

Жанарочка! Мы так рады за Вас! И хорошо,что Вы появились после операции.Слава Богу,теперь страхи Ваши и боли позади! Пишите о своём самочувствии периодически.Вы в Ташкенте сделали или у себя в Астане? Сколько времени шла операция? После операции торчала трубка-дренаж из живота или ничего не было? Как перенесли наркоз и первые дни после операции,сильно болели плечи и живот? или всё терпимо было? Молодец! Пошла-и сделала!

Дело в том, что Пучков судил по последним данным, сделанным у него в клинике. Тут его можно понять. Просто сейчас я нахожусь в таком состоянии, ближе к отчаянию, боли не прекращаются, никакие лекарства и диеты не помогают...

Агнесса,я думаю Вы ему хорошо жаловались на свои симптомы? И он всё равно отказался делать операцию? Как-то странно всё..Ведь,если рефлюкс даже без грыжи мешает жить,то есть показание к операции..Как-то неорганизованно у Вас выходит..опять ехать к Пучкову? зачем? чтобы самостоятельно настоять на операции? Такое возможно?

Жанара, что сказал оперирующий врач по поводу дальнейшего образа жизни? Что можно, что нельзя пожизненно, или можно все?

Какие все молодцы,стали писать на форум после операции. Пишите чаще,и вам так будет легче,вы не одни,за вас переживают и в душе желают скорейшего выздоровления. А это мощная добрая энергетика творит чудеса.Мы с вами ребята!!!

от всей души :поправляйтесь и берегите себя

Читайте повнимательней, я сказала, что позже собираюсь еще раз пройти обследование и если вдруг диагноз ГПОД подтвердиться, то точно поеду к нему.

А пока в моей ситуации сложно сказать, что именно у меня.

Агнесса,я как раз внимательно всё прочитала..Пучков,как мы поняли,самый компетентный врач в этой области.Он что мог ошибиться? ведь у него самая точная аппаратура.Он как-то объяснил,почему на одних снимках грыжа есть,а на последнем нет? Вы пишите он отталкивался только от своих исследований,но Вы же пояснили ему,что на других снимках она чётко была? Я уже молчу о том,что если врач внимательный,он при неопределённой ситуации рассмотрит все снимки.Поймите правильно,Ваша история интересна ещё и тем,что вдруг Ваша грыжа исчезла? ну, вдруг она способна к самоликвидации? или по крайней мере всаёт вопрос о возможной неточности рентгенологического цифрового исследования.Вот собственно в чём дело. Я никак не затрагиваю компетентность доктора и ваши особенности поведения.Заданные мною вопросы интересны тут большинству.Так что,если Вы поняли меня правильно,сможете высказать своё мнение на этот счёт.Заранее благодарю

Агнесса,скажите, пожалуйста, сколько стоит консультация и обследование у профессора Пучкова?

Константин Викторович просматривал все снимки. Конечно, был затронут вопрос о неточности рентгенологического исследования, так же он пояснил, что бывают случаи, когда оперируют, а грыжи, собственно, никакой и нет... Так что, в любом случае, лишнее обследование не помешает. А насчет самоликвидации могу сказать следующее: я много молилась, ездила по святым местам, вполне возможно, что Господь исцелил, хотя боли продолжаются, но не такие как прежде, раньше мне было гораздо хуже...

Агнесса,дорогая! Огромное спасибо Вам за этот ответ.Я верю,что Господь помогает всем прибегающим к его помощи! Я тоже молюсь и верю! Теперь знаю,что Вам помог Бог и верю,что Вам и мне, и Дай Бог, многим на этом форуме не понадобится эта операция! Не оставляйте этот форум.Ангела Вам Хранителя! Ещё раз спасибо!

Дорогая Наталия! В Швейцарской клинике рентгенография пищевода и желудка стоит 4.100 руб. ФГДС - 3.000 руб., консультация гастроэнтеролога (Рябова М.А) - 2.900 руб. Консультация у К.В. Пучкова, вроде, 4.000 руб. Рентгенография проводится в соседней городской поликлинике ╧ 23, она находится напротив здания Швейцарской клиники. Самого аппарата, который делает рентген, в Швейцарской клинике нет, поэтому они по коммерческим связям обращаются в соседнюю поликлинику. Ради экономии, советую Вам сразу обратиться в эту больницу, по-другому она называется Городская клиническая больница ордена Трудового Красного Знамени ╧ 23 им."МЕДСАНТРУД". Вам надо будет перейти через дорогу, немного пройти правее и зайти в калитку, там пройдете несколько метров и окажетесь на территории этой больницы. ФГДС делает врач-гастроэнтеролог Марина Анатольевна, непосредственно в самой уже клинике. В принципе, аппаратура у них такая же как и везде, так что и на этом можете сэкономить. А вот на консультацию к Пучкову советую Вам попасть, записаться можно заранее, вот по этому телефону: 8-495-782-50-10

Спаси Господи!

Спасибо Вам, Агнесса! Доброго Вам здоровья!

Мила, я узнавала у врачей по поводу того, может ли грыжа исчезнуть, на что они мне, улыбаясь, отвечали- конечно же нет. Никакая беременность или операция такого чуда не сделают, максимум, что может произойти, так она просто перестанет расти. Как тут пишет Агнесса, что на двух рентген-снимках ГПОД была, а на третьем- не стало, мне не понятно. Какая-то странная история.

Агнесса, а Вам снимки на руки отдали? Вы их сами то видели, саму грыжу там хорошо видно (я сужу по своим снимкам, у меня всё отчетливо и различимо, пищевод, желудок, грыжа)? Что это за ошибка рентгенолога, грыжа либо есть, либо её нет. Не мог же рентгенолог сам её на снимке дорисовать. Я, конечно же, тоже верю в силу самоизлечения, но

Ульяна, сколько времени прошло с момента последних родов до обнаружения у Вас ГПОД и ГЭРБ? По Вашему самочувствию состояние после родов стало хуже, чем было до беременности? Грыжу обнаружили уже фиксированную или скользящую? Какая стадия ГЭРБ и размер грыжи?

Дмитрий, а размер грыжи какой? Как Ваше самочувствие?

Ольга Новосибирск,гпод иногда путают с эпифренальной ампулой. Не раз попадались статьи о только при операции обнаруживается истинное положение органов, и картинка совсем другая чем на рентгене

Товарищи, у всех в рентгене (описании,заключении) указан размер грыжи? Почему у меня нет? А на фгдс даже про грыжу не написали.Просто-недостаточность кардии

Ольга Новосибирск, вы пишите по поводу грыжи, что "никакая беременность или операция такого чуда не сделают" А для чего же тогда делают операции на ГПОД и человек выздоравливает? Вы у врача не спрашивали об этом?

Жанара, как Ваше самочувствие? Переживаем.Что можно кушать на данном этапе.? Когда Вас выписали после операции?

Ольга,что значит операция такого чуда не сделает? У Вас не возник вопрос: зачем делают эту операцию? А беременность,действительно,только усугубит положение,грыжа либо зафиксируется,либо вырастет..А маленькую грыжу действительно можно перепутать с эпифренальной ампулой!Юля,у меня тоже не указан размер грыжи и на фгдс её никто не видит.Кстати,фгдс часто даёт ложноположительный результат.Вообще,неинформативный способ в плане гпод!!! Многим людям на фгдс выявляют грыжу,а рентген не подтверждает! Доверяйте результатам рентгена.А вот Агнесса действительно удивила с разными результатами рентгена,сам Пучков запутался )))

Мила, я не сильно доверяю рентгену, там мне ещё написали "укороченный пищевод (вероятно вторично укороченный)".На следующий день сделала фгдс-пищевод в норме,40 см. от резцов,как впрочем 14 лет наза и на протяжении этих лет несколько раз делала,всегда 40 см. Это явно ошибка!

Юля,уточните,что именно у Вас написано в фгдс? Z-линия на 40 см от резцов или хиатус(пищеводное отверстие) на 40 см? В идеале указывают и то,и другое.

"Розетка кардии смыкается не полностью,соотв.зоне переходного эпитилия,кот.располагается на 40 см. от резцов". Я спросила вслух у врача,ог сказал что всё в норме,ничего не укорочено.

А вот 3 года назад-Граница Z-линии чёткая,соотв-ет 40 см. по эндоскопу.

И 14 лет - кардия в 40 см.от резцов смыкается не плотно

"Здравствуйте! Операция длилась примерно 1,5 часа под общим наркозом. Сейчас прошла неделя разрешили еду в жидком и кашеобразном. Через месяц сказали можно поти все. Операцию сделали у нас в Астане лапороскопическим методом. Таких сильных болей не было все терпимо. Трубочку как здесь говорили не было. Сейчас есть проблемы с проглатыванием и проходимостью, но и это терпимо. Надеюсь то все будет хорошо и я забуду про все это раз и навсегда. Желаю вам всем здоровья и чтобы никто не болел.Я тоже сильно боялась но жить с этой болезнью стало невыносимо. Надеюсь эта информация поможет отем кто не может решиться на операцию "

Наталия и Мила, конечно же я спрашивала у всех врачей, избавит ли операция меня от этой болячки и все отвечали, что никто 100% гарантии дать не может, что в 90% случаях симптоматика проходит на некоторое время от 5 до 15 лет, оставшиеся 10% делятся на тех, у кого состояние усугубляется после операции либо симптомы возвращаются в течение первых 2 лет и на тех, кто действительно может забыть о ГПОД до конца своих дней. А операцию необходимо делать, чтоб не развился синдром Баретта, т.к. это предраковая стадия ( всё это я знаю только со слов специалистов, у которых была на консультациях). Сейчас пыталась побольше узнать о данной операции на различных сайтах и наткнулась на статью, где было написано, что прием ИПП в течение 5 лет провоцирует развитие рака. Кто-нибудь что-то подобное слышал или это только я умудрилась наткнуться на такую информацию??

Оля,после таких прогнозов,что Вы для себя решили? Быть операции или нет?

Здравствуйте. Сегодня две недели после операции. Глотать стало гораздо легче. Последние несколько дней появляются неприятные ощущения за грудиной, не изжога, не боль, а какой-то дискомфорт, как будто давит, раньше до операции такие ощущения переходили в боль в солнечном сплетении. Проходят быстро, минут через 30. С чем это связать и как избавится не знаю, нагрузок нет, питаться стараюсь малыми порциями, часто и все практически по диете. Думаю, может таблетки не подходят.

Да,я тоже от многих врачей слышала,что эффект от операций редко бывает пожизненный..первые критические периоды после операции 6 месяцев и 2 года,если рецидива не произошло,есть шанс жить ближайшие 6-10 лет без проблем,и надеяться на пожизненный эффект.

Дмитрий,поздравляем! Напомните,в каком городе сделали операцию?

А Дима,нашла! Новосибирск! Не зацикливайтесь на неприятных ощущениях,они до месяца могут быть,лишь бы изжоги не было.Поправляйтесь и пишите нам!

Интересно,как там Илья? Слздают темы для обсуждений и исчезают

Доброе утро, решил написать свою историю. Мне 23 года живу в СПб. все началось гдето осенью прошлого года, появилось жжение в эпигастрии, сначало думал гастрит, начал питатся нормально. Со временем стало легче, но после нового года симптомы появились. в мае сделал платное ФГДС в онкологическом диспансере (посоветовали эндоскописта). В итоге ГПОД, 3 см кардия от диафрагмы, не смыкается эрозивный эзофагит, и метаплазия 2 см.

Взяли биопсию из самого подозрительного участка (насколько понял то место который окрасил раствор). Врач спокойно объяснил суть проблемы и мое нынешнее положение. После даже страха не было. ( раз в 3 года наблюдатся у врача). Прийдя домой сделал самую страшную ошибку, я полез за информацией о болячке в интернет... И началась самая страшная неделя ожидания (такого стресса в жизни моей еще не было).

Продолжение...

В результате метаплазия по кардинальному типу, что в принцыпе не считается пищеводом Баррета. После результатов меня отправили к гастроэнтерологу в ВМА. там мне назначили, как и всем наверное, стандартное лечение Омез Ганатон, и по необходимости маалокс.( наверное стоит отметить что омез мне не помог, помог Нексиум) После месяца лечения на повторном ФГДС эрозии уже не было, восполение прошло, ну а метаплазия, конечно, никуда не денется.

Предложили сначало обойтись диетой. Пробовал, но на долго меня не хватило, сами понимаете какая диета в 23 года... (правдо жаренное и жирное я с тех пор не ем вообще). С диетой жить можно но тогда нужно окуратно двигатся не накланятся, для работающего человека это проблематично, да и чувствуеш себя инвалидом. Начал пить ИПП дальше но в меньших дозах, боль в эпигастрии не беспокоят. НО есть одно но, с начала лечения появилось неприятное периодическое жжение в груди, выше на 6-8 см где раньше была боль. Причем жжение это как быдто на поверхности не глубоко в груди, а как будто сама грудина болит.

На данный момент каждый день я принимаю 40 млгр нольпазы и по капсуле урсосана( хотя желчи при 3 ФГДС не находили)

насчет метаплазии доктор сказал явится через 2 года ( хоть и кардинальный тип, все равно лучше наблютатся)

Также я беседовал с хирургом который занимается Фундопликацией уже 10 лет и на счету у него более 400 операций.

Его ответ был однозначно операция. Гастроэнтеролог посоветовал не спешить.

На данный момент жду закупки оборудования ВМА для суточной рН метрии, ибо в СПб оказывается такого ни у кого нет (для меня это был шок).

Ну и вопрос есть ли укого описанные мной боли в груди?

Николай,зачем Вам суточная ph метрия при наличии грыжи? Это исследование просто подтверждает наличие рефлюксов,но при такой отчётливой картине Вам ничего доказывать не надо.Также не стоит забывать,что это процедура очень неприятная! и плохо влияет на общее самочувствие пациента,а также имеется версия,что и на смыкаемость кардии,также стресс и дискомфорт во время процедуры приводит к увеличению числа забросов,получается исскуственным путём и соответственно получение ложной картины заболевания.Короче,у Вас есть показания к операции,не мучайте себя.Вы живёте в городе,где эту операцию можно провести наилучшим образом.Кстати,Пучков,писал,что суточную ph не стоит делать при грыже-всё и так понятно.

насколько я понял pH необходима для потверждения или опровержения шелочного заброса желчи, также помогают ли мне таблетки. Просто я не хочу спешить с операцией, нет возможности да морально не готов к этому.

Возможно боли в груди имеют иной характер, не хотелось бы ложится на стол с чемнибуть еще.

Кстати беседовал я с Василевским по поводу операции.