Эмболизация маточных артерий

Соседняя похожая ветка - "Миоматоз". В Первой градской сейчас оперируют 2 хирурга - Буров (уже пожилой профи) и Масленников (молодой, но очень талантливый, он же заведующий отделением именно по рентгенохирургии). В отзывах про частные клиники почему-то много пишут о красоте врачей, так скажем прямо - Масленников красив, как греческая статуя, такие идеальные черты лица :) По части профессионализма лично я убедилась на своём примере - практически сразу после операции сходила на разные независимые узи, чтобы успокоиться - так все подтвердили, что мой самый большой узел, который меня просто уже убивал, полностью аваскулярен, то есть всё, в нём больше нет питания, размеры уже уменьшились на 4 см (!), а у меня и месяца не прошло с операции. Так что я сейчас счастлива и успокоилась, хотя операция в плане последствий в виде боли меня дико пугала, как и многих. Вообще, почему я остановила в своё время выбор на Первой градской: а просто почитала, что по частным клиникам разошлись хирурги, которые работали именно там изначально. Тот же Бобров, которого все пытаются рекламировать, вообще-то начинал в Первой градской практику (это я находила отзыв на операцию на другом тематическом сайте, где отзывы по операциям по миоме публикуют, в частности, и по эмболизациям - сайт так и называется "Миома"). Что касается препаратов, то в Пирогова используют американский или японский препараты, но они там ещё по размеру частиц варьируются.

У меня, например, при операции использовали "эмбосферы" двух размеров, видимо, для лучшего эффекта. Синяка от прокола артерии у меня не было, была маленькая аккуратная дырочка, уже заросла, я даже не придавала значения этому следу, потому что не болело вообще. Что касается гинекологического отделения, то операции по эмболизации, насколько я понимаю, ведут несколько врачей: Гришин, Ибрагимова и Ильина. Повторюсь ещё раз - все абсолютно врачи от Бога, даже скажу, что слово "Врачи" в данном случае надо писать с большой буквы. Консультацию перед операцией проводят и в гинекологическом отделении, и направляют оттуда именно к хирургам, объясняют всё довольно популярно и обстоятельно, трёх дней на всё про всё по операции всем хватает, так что я осталась довольна. Да, увы, все больницы у нас находятся, возможно, не в самом идеальном состоянии из-за ненадлежащего субсидирования государством, но это никак не влияет, согласитесь, на наличие или отсутствие талантов у врачей. И в больницах, слава Богу, до сих пор работают большие специалисты и умницы! Про медсестёр так же могу сказать только хорошее: мне всё вовремя кололи, делали капельницы, я была с катетором - тоже всё сливали без каких-либо напоминаний, потому что я была бы не в состоянии сама это контролировать в день после операции (всё-таки после эмболизации смысл в переживаемой боли, а у меня миома сразу начала отмирать). В общем, всё было идеально в том смысле, что грешить мне вообще не на что, спасибо всем и дай Бог здоровья всем, кто дарит таким, как я, вторые шансы в жизни и здоровье. Главным было получить результат и я его получила, чего и всем желаю, вне зависимости от того, что выберете в итоге в плане места операции!

Да, давайте сразу, кстати, распишу раскладку по полной цене, которая может фигурировать в финальном прайсе: 1 койко-день по 1500 за день, оформление документов - 500 р, приём-осмотр (консультация) у гинеколога - 1200, врача-реаниматолога - 1200, анестезиологическое сопровождение - 3000 и сама эмболизация с использованием препарата либо 94500, либо 98500. Препарат будет выбирать сам хирург на консультации, но, как мне объясняли, ещё обязательно в процессе операции смотрят, как себя ведёт препарат, насколько он подходит. Оплату производят в день госпитализации в кассе в отделении "Кардиологии" (если память не изменяет. это 8-й корпус), потом человек спускается на -1 этаж, идёт в регистратуру, там его без очереди оформляют и идёте уже в Гинекологию ложиться. Никаких денег сверху потом ни у меня, ни у моих сестёр по несчастью, как говорится, не брали, то есть сколько обозначили изначально - на том сумма и была. Единственное - не забудьте озаботиться заранее покупкой компрессионных чулок, там цена бывает разная, это я на 2 с половиной тысячи разорилась по лености, а девчонки находили ортопедические салоны, где брали те же самые чулки по тысяче-тысяче двести. В день госпитализации операцию не проводят, так что кушаете там совершенно спокойно, подойдут врачи, анестезиолог, в частности, чтобы все сведения записать. Операцию делают на следующий день: укольчик, надеваете чулки, приезжают с каталкой и везут на машине в Хирургию, я потом очнулась уже в палате в Гинекологии, а некоторые девчонки даже в сознании от первой до последней минуты были (но это, как мне объяснила моя гинеколог зависит от любви к алкоголю - "тепличные создания" более податливы к наркозу и анестезии, а вот любительницы горячительных напитков не пробираются, так что могут быть, как огурцы, в сознании от и до :)))) В общем, если будут вопросы, задавайте, я пока помню детали, хоть подскажу.

Забавно: решила погуглить про эмболизацию в Первой градской, так Гугл ссылается на 11-ю страницу этой же темы "Эмболизация", записи ещё от 13-го года (отзывы все положительные).

Гость, спасибо за подробную инфу, даже и спроситьбольше нечего.
Здорово, что ЭМА вам помогла, а то я тоже начала темы читать, кто что пишет. У кого все здорово, а кто пишет, что фигня полная, дорого, больно, и на иому не повлияло.
Отзывы я тоже попыталась почитать, носколько мне позволил мой черпаховый инет. Правда, почему то отзывы в о.новном только на этом сайте, и еще несколько нашла, там тоже, кстати, Боброва хвалят, еще в бытность его работы в Первой градской. Я, видимо, несколько мест выбиру, позвоню, узнаю, что где как, и буду думать. В соседей ветке девочка написала, что можно доктору выслать снимки и анализы предварительно по почте, для консультации, вот думаю так сделать. За спрос денег не возьмут.

Гость 1627, извините, что вклинюсь, но я читала Вас в теме про миоматоз и всё-таки не поняла: Вам принципиален вопрос денег или нет, потому что с одной стороны Вы за операцию у Боброва, но за консультацию платить не желаете (а про приём в соседней ветке девушка написала однозначно - 6000), с другой - пишете, что всё-таки Вам важен ценовой вопрос. Просто, чтобы не сложилось ложного впечатления о якобы профанационном подходе приёма пациентов только по интернету или консультации по телефону, лучше сразу написать, что без личного приёма-осмотра у лечащего врача даже в клинике, куда ложитесь за деньги, не обойдётся, потому что гинекологи всегда лично осматривают пациента на предоперационной консультации. Вам, кстати, сколько лет? Просто, если уже больше 35, а Вы при этом ещё не рожали, Вас должны предупреждать о риске начала преждевременного климакса после ЭМА. Если будут рассказывать сказки, что всё будет идеально, не верьте, чтобы потом не плакаться на форуме, как тут есть выше отзывы, что истончился слой эндометрия, что перестали функционировать яичники после ЭМА, а виноваты в этом врачи. Обязательно проконсультируйтесь ещё со своим обычным гинекологом, которая наблюдает Вас в ЖК, потому что обычный врач, к которому Вы должны ходить, как минимум, раз в год на плановый осмотр, точно знает всю Вашу специфику, что поможет принять правильное решение. Удачи!

Да совершенно не за что! Очень рада, если хоть какую-то часть вопросов сняла! Что касается разных результатов операций, то я решилась на неё исключительно потому, что большинство негативных отзывов относилось к операциям десятилетней давности, а, если вчитываться в материалы в сети, то видно, как далеко продвинулись наши врачи за это время. Например, так называемую экспульсию узла в полость матки они уже по-другому оценивают, и какие-то прежние осложнения после операций как осложнения уже не рассматривают. Мне лично никто не говорил, что эта операция раз и на всю жизнь, поэтому я сейчас с трепетом в сердце жду окончательного схода отёка матки, чтобы на узи рассмотрели узел, который появился накануне операции. Он был аваскулярный, но я бы хотела, чтобы он таким и остался на всю оставшуюся жизнь :*( Так что надо вообще все-все-все детали своей истории болезни разобрать и принять решение. Я вообще-то должна была колоть 3 месяца "Диферелин" или "Бусерелин", но, так как у меня уже начались дикие боли, что аж уволиться пришлось, я работать не могла, плюс новые узлы нарисовались, я приняла волевое решение, что тянуть кота за хвост уже не могу, ложусь на операцию. Но мне хотя бы на консультации всё это и разложили, что либо уколы 3 месяца и потом миомэктомия, либо ЭМА и потом миомэктомия будет или не будет. Так что, да, составьте условия задачки: возраст, желание родить ребёнка в будущем, количество узлов, сопутствующие болячки - и примете правильное решение. Я Вам от души желаю здоровья и чтобы всё потом сложилось! :) У меня ещё остались боли, но, когда я вижу на узи результат, когда моя же гинеколог - Фома неверующая, которая предлагала вырезать матку - сама с круглыми глазами говорит, что операция прошла успешно, потому что матка сильно уменьшилась, я так счастлива, что любую боль можно пережить! :)

Ой, какая история знакомая)))
Мне тоже врачиха разными бедами грозилась, если матку не удалю. И тоже ЭМА хаяла, как "ненадежный и не эффективный" способ. А теперь на узи глазенки удивленно таращит, нууу надоо же, уменьшилась миома то)
Девочки, кто интересовался, там по СМклинике отписали, отзыв не очень то.

Ага, я как раз попросила человека продублироваться и здесь, потому что не сделать пациенту узи контрольный - это как-то... эээ... даже не знаю, что тут сказать. Если всё хорошо идёт, наоборот, с гордостью скажут, мол, смотрите, красота какая. Моя "красота" выглядела, как сито - в области поражённой стенки, видимо, эмболами были как бы пробиты эти чёрные точки. В общем, отмёрший участок, я перекрестилась :) А узи мне делали в больнице на третий день после операции непосредственно перед выпиской, и заведующая отделением меня осмотрела, в общем, странно, что пациенту, который отвалил столько денег, не предложили ни осмотра, ни узи. Надеюсь, что хоть не напрасно девочка мучилась, буду держать кулачки за неё, даже врагу не пожелаю проходить то, что мы все проходили :(

а есть такие,кто забеременел после ЭМА, мне все врачи советуют ее, деток пока нет и как то страшно, что может и не быть (

Каринка, чем Вы моложе, тем выше шансы забеременеть даже после ЭМА. Зона риска для беременности, как я для себя уже уяснила из отзывов и бесед с врачами, это вилка от 37 до 42-х лет. То есть в этот период гарантий беременности уже никто давать не будет, потому что и без ЭМА тут уже шансы на беременность уменьшаются.

Ну вот лишний раз убеждаюсь, что дело вовсе не в деньгах, а во враче, в первую очередь, ну и репутация клиники тоже роль играет. Я делала не в коммерческой клинике, и осталась довольна. Были, конечно, свои ньюансы. Сейчас наблюдаюсь в платной клинике, но исключительно из за врача. Время и нервы тоже н кто не отменял, но врач в первую очередь.

Золотые слова. хорошие врачи, как говорится, передаются из рук в руки. К сожалению, в бесплатной медицине их становистся все меньше. А как их тут можно винить? Любой человек за хорошую работу хочет получать хорошие деньги, как и все мы.

Гость 1634, если не секрет, Вы в какой клинике делали? Просто, если всё-таки был позитивный результат, то пусть страна знает своих героев :)

Девочки,добрый вечер!собираюсь на ЭМА(госпитализация 21 апреля)!не могу собраться с мыслями-делать или нет?столько всего начиталась(((хоть отказываться(((

Гость,а мне сказали госпитализироваться прям в чулках!!!!!!!!!!!!!!!!придёшь,говорит к 8.00в отделение,я так поняла в этот день и делают?

А где Вам будут делать-то ЭМА? Просто я заметила, что в больницах, что в частных клиниках девочки пишут, что чулки одеваются перед операцией. Что касается, в какой день делают, опять-таки зависит напрямую от того, где Вам делают операцию: в частных клиниках могут делать в тот же день, в больницах - только на следующий (видимо, процедурный вопрос). Так что проще все тогда вопросы задать непосредственно к врачу, который будет вести госпитализацию. Прямо по-полкам и разложить: когда конкретно делать операцию, что нужно для подготовки? Приезжайте на всякий пожарный натощак: у меня в больнице хотя и не делали операцию в день госпитализации, зато сразу взяли биохимию. Ещё раз повторюсь: в больнице или клинике своя процедура, так что от этого нюансы и будут зависеть. Удачи Вам!

Делать будут в государственной клинике!анализы собираю ДО госпитализации!Вы правы,я так и сделаю за несколько дней позвоню и узнаю все нюансы))так страшно!толком никто ничего не говорит,всё черпаю из инета!за УДАЧУ большое спасибо)))

К сожалению я в инете не очень то "шарю")))поэтому не знаю как добавить моё сообщение к ответу......поэтому получается отдельным сообщением))))

Лена, я как раз выше писала, как это в обычной больнице происходит. С утра натощак приезжаете, ложитесь, операция на следующий день обычно назначается. А до операции с Вами должны побеседовать все нужные врачи типа анестезиолога, гинеколог должен осмотреть, кровь возьмут, ну, и вообще заполнят карту. Анализы все собираются, разумеется, до операции. Для эмболизации ещё сдаются иногда узи, если у пациентки проблемы с венами или с почками. А так набор стандартный: кровь на сифилис, на гепатит, на ВИЧ, мазки, биохимия, клиника, сахар, флюорография, ЭКГ. Анализы 2 недели действительны. так что следите, чтобы ещё момент не упустить :) Ну и ложитесь, разумеется, по официальному направлению из гинекологии, которое обычно заведующий/заведующая отделением подписывает. Главное - быть более-менее здоровым человеком, чтобы легче было пережить операцию и последующий период :)

Да, Лена, забыла дописать: до операции у Вас обязательно должна быть консультация у оперирующего хирурга или даже двух хирургов. Смотрят все Ваши бумажки, анализы (если у пациента на момент госпитализации уровень креатинина, мочевины высокий, то операции просто не будет) и принимают решение, какой конкретно препарат будет выбран для Вас. Это вообще самое важное - выбрать подходящий для Вас препарат!

[quote="Гость" message_id="50829708"]Спасибо большое!узи у меня есть!биохимия и весь остальной набор анализов тоже написан!меня просто смутило,что приезжать в чулках и натощак!с собой ничего не надо(я имею ввиду обезболивание и т д и т п)ОЧЕНЬ боюсь тошноты и рвоты(тут многие пишут что есть такое у некоторых)врач уверила,что кроме боли не будет ничего!Я в ближайшем будущем планирую рожать!это я к тому что не знаю какой эмболизат лучше!вот что пишут про эмболизат:Дополнение от 01.03.2015
В настоящий момент все операции эмболизации маточных артерий в ГБУЗ ТОКБ платные! Цена 54750 руб. Эмболизат инертный сферический сжимаемый!!! Применяем лучевой доступ!!! Приглашаем жителей соседних областей!!

Лена, обезболивание Вам будут колоть потом. По личному опыту вообще операций: больше тошнит, если организм не подготовлен, то есть кишечник забит и ещё лекарствами дополирован. Я за несколько дней до операции ЭМА перестала пить таблетки, единственное - накануне пропила травяное слабительное, чтобы очистить кишечник. Так меня лично вообще практически не тошнило, то есть у меня какая-то капля прозрачная вышла и всё. Другие девочки, которым делали эмболизацию - вот их тошнило дико, я не успевала соседке по палате утку выносить, в которую её рвало прозрачной массой. Потом спрашивала - плотно кушали накануне и таблетки заедали. Так что постарайтесь очиститься хорошенько, накануне операции не есть после 6, потом после операции сразу не пейте и не ешьте ничего, придёте в себя - начните с питья, просто вода-вода-вода (негазированная, разумеется), чтобы контраст из Вас вышел. И ногу после операции не сгибайте, в которую будет прокол (обычно это правая нога), постарайтесь поровнее лечь и поспать. Цена у Вас практически дешёвая, в Москве даже в больницах от сотни тысяч рублей, у частников - две-три сотни. В основе любой цены самый дорогой должен быть именно препарат. Так что попробуйте узнать, какой Вам будут колоть - американский или японский, они лучше считаются. У меня, например, были "эмбосферы", которые шли ещё и с дополнительным обезболиванием.

Болеть у Вас будет по-любому не во время операции, а потом! Не бойтесь, потому что боль свидетельствует о том, что в организме отмирает узел. Будет адски больно, говорю сразу, сказки про полное отсутствие боли - это только сказки, реакция пойдёт практически сразу, как Вас с операции прикатят. Вам должны колоть обезболивающие весь день и всю ночь, утром на следующий день уже ничего колоть не надо будет - боль будет не такая сильная. Что касается чулков, то надевайте их только сидя или лёжа, без перекрута и желательно с первого раза. Очень тяжело их просто без сноровки натянуть сразу хорошо, но постарайтесь. Возможно, что Вам и в тот же день сделают. Переспросите всё-таки насчёт чулок, потому что зачем целый день впустую в них ходить? Насчет рожать ориентируйтесь на возраст, потому что если уже возраст поздний, то не забывайте про одно из последствий - вероятность начала преждевременного климакса после ЭМА. Если Вам всё-таки до 35 - шансы хорошие, но не ждите чудес, что быстро восстановитесь и тем более - быстро родите после ЭМА. В любом случае побольше оптимизма на тему того, что избавитесь от миомы. Но цена всё-таки препарата меня смущает. "Эмболизат" звучит слишком абстрактно, какой именно "эмболизат" должны расписывать: то есть название препарата и какого размера частицы, ну, и знать страну производства. Задайте все вопросы до операции врачам обязательно! Удачи!

[quote="Гость" message_id="50835663"]Спасибо большое!!!так страшно!может цена зависит от региона!не может же быть такого,что б цена была как в москве!сразу после операции мне исполнится 37...ну а когда можно будет планировать 38!!!много,сама понимаю.....но очень хочу!а по поводы тошноты и рвоты можно ж попросить сделать укол от тошноты))))Гость,ещё один вопрос а обезболивание местное или наркоз?просто кто как пишет...кому эпидуралку,кому общий!долго в больниуе держали?и на сколько дается больничный лист?заранее спасибо!!!

Лена, да мне тоже страшно до сих пор, потому что никто не зарекается, чем закончатся последствия. В этой же теме есть и негативные отзывы, кто уже не смог родить, но это риск, на который идёшь или нет, это только Вам решать. Чем здоровее человек, тем, конечно, выше шансы. Если только один узел и небольшой, я бы всё-таки только лапароскопию делала бы, а потом настраивалась на сохранение. В общем, думайте и взвешивайте за и против, пока есть возможность. Насчёт анестезии я бы тоже лучше хирурга напрямую спросила. Операцию у нас вот всех в больнице делали исключительно под местной анестезией, то есть поставили "бабочку" под капельницу в верхнюю часть кисти руки, ввели что-то - и всё. Я и ещё одна "коллега" сразу отключались, я даже операции не помню, а вот одна моя соседка от и до была в сознании. В обычной больнице держат 3 дня (заранее, кстати, согласуйте, что дома будете делать из обезболиваний и какие антибиотики пить), а сам больничный даётся на 10 дней. Но мне лично 10 дней не хватило! Я две недели всё-таки в себя приходила. В общем, если у Вас нормальные отношения с терапевтом, то сходите к врачу, покажите выписной эпикриз - пусть войдёт в положение и что-нибудь начирикает для продления всё-таки. Я бы просто не геройствовала, чтоб через дикую боль выходить на работу, потому что и сонливость будет, и вообще слабость, температура и давление. Так что оно Вам надо в таком состоянии на работе сидеть с квадратной головой? Лучше всё-таки подстраховаться! :)

А какими эмболами делали?

Добрый день! Девочки, напишите пожалуйста, кому делали ЭМА эмболами российского производства. Какой эффект?

Ленак, сама операция не страшная абсолютно. Вот после больно, да. Прилично так больно. Но переживаемо
Вас обезболитвать будут по любому, но настраивайтесь сразу, что будет состояние не легкое. В принципе, вам гость все подробно описала, так что...
Делать или нет, тут уже решать вам и вашему врачу, к сожалению, форум вам точного ответа не даст.

[quote="Lena" message_id="50838504"]Спасибо большое!да,решать конечно же мне!я уже решила делать ,так как уже долго на это решалась!как говорится,Бог не даёт нам тех испытаний,которых бы мы не вынесли!!!значит всё переживаемо!буду надеятся только на хорошее!уж кто,как не мы,женщины, можем перенести боль!!!но вот тошноту боюсь(((

Лена, хорошо, что у Вас позитивный настрой - тогда буду верить и надеяться, что всё у Вас сложится. И, конечно, желаю исполнения задуманного - чтобы и с ЭМА Вам удалось бы всё-таки и забеременеть, и родить здоровенького малыша! Дай Бог! Я - тоже верующий человек, поэтому думаю, что всё в руках Божьих: будет угодно Господу - вот всё у Вас будет хо-ро-шо! Насчёт тошноты не переживайте, мне кажется, что в гинекологии когда женщины лежат, у нас все эти комплексы-барьеры падают. Желаю Вам чтобы и медсёстры хорошие попались, и соседки по палате, чтобы помогли, подали, вынесли. У меня просто в палате все были лежачие тут же после операции, так что я была единственная, кто на следующий день хоть шевелился - и вот я со своей капельницей туда-сюда ходила: то одной соседке уколы вызвать ставить, то другой - утку вынести, третьей пришлось телефон искать. Просто попробуйте до операции всё подготовить для удобства - и водичку поближе поставить, крышечку открыть, и телефон где-нибудь поблизости, чтоб близким отзвониться, что всё хорошо, и не стесняйтесь! В гинекологии мы все уязвимые и ранимые, но все естественные проблемы никого не напрягают, если что. Не переживайте, всё у Вас будет хорошо, мне почему-то так кажется, главное - верить! :)

Ленок и мне точно так же сказали, прийти в чулках. Еще сказали перед приходом в больницу, дома полежать минут 20 с поднятыми ногами вверх.
Ленок, а по поводу эмболов узнавали, какими будут делать?

Окс@на, а Вам в итоге делали прямо в тот же день? Просто интересно, получается, что у всех по-разному всё проходит в плане подготовки.

[quote="Гость" message_id="50842722"]Спасибо за тёплые слова!!!

Окс@на,про эмболы не узнавала!я выше писала какие у них!до конца сама не знаю какие для чего и в чем их различия!оплата операции будет числа 16-17 потом я буду должна позвонить гинекологу!там думаю по поводу всех нюансов спрошу!а вот про эмболы думаю на беседе с доктором узнаю!

Гость, мне будут делать 7 апреля, в этот же день когда я поступлю. Все анализы у меня уже на руках, готовы, поэтому наверное не будут затягивать.
А вам, Гость, где делали и какими эмболами? Я по поводу этих эмболов сильно переживаю, поначиталась на этом форуме. А теперь как Ленок (выше писала), сомневаюсь делать или не делать ЭМА. Ведь мне будут делать эмболами Российского производства. С врачом на эту тему разговаривала, сказала что не очень хорошие отзывы про эти эмболы, а оноа мне в ответ: "Что за глупости вы мне говорите, всё это чушь"! Вот и не знаю кому верить.

Окс@на,буду за Вас держать кулачки!!!как будет возможность отпишитесь!!!надо верить врачам и доверять)))ну по крайней мере я так думаю!в моём случае думаю нет выбора раз доктора написали какие эмболы!

Спасибо, Ленок, вам большое за поддержку. Но я еще всё-таки думаю.
А у Вас по моему всё нормально с эмболами, я так понимаю вы из Тамбова или области. Почитайте что я нашла про ваши эмболы:

С июля месяца 2014 года эмболизация маточных артерий (ЭМА) в Тамбовской области стала официально платной операцией!!!!
Цена на данный момент приблизительно 50тыс рублей. Цена очень адекватная, учитывая, что мы используем не дешевый ПВА как во многих центрах, а на данное время лучший эмболизат в мире - свободно сжимаемые полимерные инертные сферы.
_________________
Врач рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ТОКБ. Если хотите быстрого ответа, то в личку пожалуйста.

Мне делали Embosphere (это препарат США) двух калибров. У нас в Москве отечественным препаратом не делают, хотя я как раз интересовалась, почему нет, если он дешевле в разы? Ну, мне хирург сказал абстрактно, что просто препараты США и Японии лучше за счёт сочетания с обезболиванием и в связи с хорошей калибровкой, которая максимально будет всё забивать. Японский, кстати, препарат дороже, моим соседкам его вводили, поэтому их операция была дороже в итоге. Когда я сама просила хирурга препарат дороже, он сказал, что дело-то не в цене, а в то, что в моём случае подойдёт именно этот американский препарат. И всё равно ещё на столе будут смотреть в процессе операции, как организм взаимодействует с выбранными эмболами. Что касается отечественного препарата, то, насколько я поняла, там точно нет дополнительного обезболивания, а вот насчёт калибровки ответа так и не нашла. Просто смысл в чём разной калибровки, которая может быть в одном шприце?

Как я поняла со слов хирурга, вот разлетается препарат - и чем больше калибров, тем выше вероятность более точной закупорки. Это же ювелирная операция - так что тут и ювелирная точность должна быть для лучшего эффекта. А вообще, цена в регионах ниже обусловлена именно тем, что используется питерский препарат, который изначально дешевле на этапе закупки. Кто знает, вдруг он хороший всё-таки? Мы привыкли ругать всё наше, но наши учёные-то тоже талантливые, вдруг это всё-таки случай качественного импортозамещения? Я встречала вопросы про операции питерским препаратом, но вот последующих комментариев после операции не было, а очень жаль. Поэтому ко всем просьба: сделали операцию - пишите отзывы, поможете другим! Какое бы течение бы ни было - хорошее, плохое - постэмболизационного периода, комментарии очень помогают. Я сама всю эту ветку перед операцией от корки до корки прочитала, и ветку про рассасывание миомы, потому что у меня уже начинался климакс, и, соответственно, про усиление климакса я чётко осознавала последствия операции. Всем обязательно удачи и пусть каждый получит то, о чём мечтает, и избавится от этой бяки миомы :)

Оксана, молодец, что делитесь такой информацией, потому что в каких-то местах операция квотированная, а где-то - начали её удалять из списков. Я так до сих пор не поняла логики в этом плане, потому что у нас парадокс, к примеру: в Москве операция только платная (хотя в этой же ветке есть люди, которые писали, что через департамент здравоохранения выбивали квоту), а из некоторых регионов Подмосковья людей бесплатно направляли на операцию в Москве (в ветке опять же были свежие данные). И вот где тут логика? :((( Так что я не удивляюсь, что люди рассказывают, как даже из больших городов иногда едут в другие города, чтобы дешевле оперироваться. Тут даже была история, как девочка на Украину из России ездила за ЭМА. Я бы не рискнула лично, но поздравляю Вас, что всё-таки цена операции вполне себе подъёмная получилась! Дай Бог всё получится!

[quote="Окс@на" message_id="50848798"]да я из тамбова!а я вот,как Гость и не узнавала про эти эмболы.....верю,как говориться на слово!!!

Лена, Вы потом после операции отпишитесь, пожалуйста. Вам дадут протокол операции на руки - там должно будет всё расписано: какой катетер вводили, какой препарат, какого калибра были эмболы. Хоть узнаем побольше про этот питерский препарат, потому что возможно, что он тоже очень хорош будет. Настраивайтесь на лучшее - оно и случится!

Дозвонилась своей соседке по палате и девочке, с которой мы общались ещё до операции (ей раньше, чем мне, делали ЭМА на две недели) - у обеих использовали Bead Block. Это японский препарат, но кардинально их последствия операции или течение лечения потом дома вообще ничем не отличались. Так же лезли на стены, та же температура, то же давление, те же выделения, боли тоже до сих пор периодически, но у меня в итоге самое большое сокращение миомы. Мораль: цена и препарат ни на что не влияют вообще, главное - как операция пройдёт и как будет угодно высшим силам, как это ни странно прозвучит.

[quote="Гость" message_id="50849616"]Конечно отпишусь))))пережить главное!ну я так понимаю сильная боль будет есколько часов?)))Думаете что у меня отчественный всё таки?ну ладно,посмотрим!как они его описали,я подумала что импортный....Эмболизат инертный сферический сжимаемый!!!

ВОТ ЧТО НАШЛА)))Эмболизирующий материал бывает временным и постоянным. Временный – это препараты желатина, собственная свернувшаяся кровь, которые перекрывают кровоток в артерии временно, затем рассасываются и артерия вновь становится проходима. Для лечения миомы матки такие препараты неэффективны, поскольку возобновление кровотока вызывает возобновление роста миомы.
Постоянные эмболизаты – это частички какого-либо инертного для организма вещества, которые, попадая в артерию, закупоривают ее навсегда. Именно такие частицы используются для эндоваскулярного лечения миомы матки.

Частицы, используемые для ЭМА, можно по их форме подразделить на сферические и несферические. Соответственно названию сферические частицы круглые, а несферические – имеют неправильную форму.

Применяемые в Украине несферические эмболы:
полиуретановые частицы украинской фирмы Эндомед;
частицы поливинилалкоголя (PVA) фирмы Cook, США.


По физико-химическим и закупоривающим свойствам эти частицы мало отличаются друг от друга.

Преимущества несферических частиц:
меньшая стоимость;
более плавная окклюзия сосуда, круглый просвет сосуда некруглая частица перекрывает не полностью, поэтому кровоток останавливается не сразу, а постепенно, по мере возникновения тромбоза. Соответственно, реакция организма на прекращение кровотока не такая резкая......

,,,,,,Недостатки несферических частиц:
повышенная склонность к агрегации (слипанию), поэтому правильное введение несферических частиц требует специальных навыков, процесс эмболизации длится дольше;
менее точная калибровка (частицы неправильной формы сложнее калибровать, чем сферические), поэтому частица может застрять на разных уровнях целевой артерии.


Применяемые в Украине сферические частицы:
Contour (Cook, USA) – те же частицы PVA, только сферической формы;
Embosphere (BioSphere Medical, Франция) – акриловый полимер (триакрил), в соединении с желатином;
BeadBlock (Terumo, Япония) – биосовместимый PVA гидрогель.


Преимущества сферических эмболов:
точная калибровка, круглый эмбол можно более точно отсортировать по размеру, чем частицу неправильной формы;
простота и быстрота введения. Сферические эмболы часто выпускаются уже в шприце, нужно только развести их физраствором с контрастом, и через некоторое время ввести в катетер.


Недостатки сферических эмболов:
высокая цена.


На сегодняшний день не существует независимых исследований, доказывающих достоверное преимущество какого-либо типа эмболизирующих частиц перед остальными. Поэтому выбор эмболизирующего материала для эндоваскулярного лечения миомы матки обычно зависит не столько от каких-либо объективных данных заболевания, сколько от личных предпочтений врача, его положительного и отрицательного опыта использования тех или иных эмболов, их доступности в конкретном регионе, а также маркетинговой составляющей.

Лена, самые тяжёлые - это первые сутки после операции, потом будет полегче, будете уже ходить, но будет слабость и сонливость. И у меня были тяжёлыми 5-7 сутки: у меня были какие-то прямо жёлтые выделения, выпадали кусочки и такие выделения, похожие на нитки - перед выпадением у меня подскакивала температура и было больно, разумеется :( Давление высокое 2 недели держалось, потом вдруг резко я почувствовала себя лучше - померяла, а давление стало в норме, чему я, конечно, очень обрадовалась, потому что в тяжёлые минуты уже и не знала, помру ли от гипертонического криза или это можно считать последствиями ЭМА :) Просто в сказки, что всё классно и весело, задорно не верьте. В теме про рассасывание миомы недавно была история, что у девочки после операции состояние в худшую сторону повернулось. Такие истории тоже бывают, мы все идём на риск, что делать. Мне вот повезло сказочно, я считаю, но мне потом всё равно большой узел будут удалять хирургически.

[quote="Гость" message_id="50852330"]ну ничго....прорвёмся!!!вытерпем....на то мы и женщины!я вот,не знаю как то из здесь всех нас,начало месячных жду с ужасом:первые 2 дня боль,тошнота,головокружения,грудь болит и т д и т п....а тут потерпим)))кстати,Гость а мне наверное и лежать не придётся(у нас же ведь рекламируют лучевой доступ)))думаю его и буду просить)))ну а лежать наверное буду по поводу болей и всего остального(((

Лучевой доступ - это способ проведения операции, когда препарат вводится не через бедренную артерию в ноге, а через кистевую артерию. Но Вас всё равно для этого положат (даже фотки в сети есть). А так операции по времени всё равно примерно одинаково проводят. То есть операция-то сама быстрая (сейчас средние показатели от 20 до 40 минут), а процесс ишемии одного узла или многоузловой миомы начинается практически сразу после введения препарата. В теме были девочки, кому препарат через руку вводили - в принципе, эффект везде одинаковый, потому что главное - не через что ввели препарат, а как это повлияет на миому. Представляйте, что у Вас всё закупоривается и миома сдувается. Я тоже старалась верить врачу и представлять - в итоге у меня уже на 4 см миома ушла, и это ещё нет полного месяца после ЭМА! :)