Конизация шейки матки

Девочки, добрый день ! Подскажите у кого было что-то похожее. Моя история : начала планировать Б. Сдала мазок на цитологию , обнаружили SIN2, HGSIL . К тому же ВПЧ 16. После этого сделали петлевую экзисцию Сургитроном (биопсию ). Размер кусочка d 1,5 см x 0,4 мм. По результатам гистологии HGSIL (т.е СИН 3). Пересмотр стекол показал: в РОНЦ (дисплазия/рак in situ края чистые ), в Герцена (дисплазия/рак in situ включая края резекции). Онколог в Герцена предложил делать конизацию, но сказал чуть-чуть заживет шейка и сделаем цитологию. После экзисции Сургитроном (о которой писала выше) прошло 6 недель. Сдала цитологию. Анализ не показал ни атипичных клеток, ни дисплазии, ни ВПЧ.. Только метаплазм повинный эпителий с реактивными изменениями, легкое воспаление (сдавала в пол-ке тоже в Герцена). Теперь не знаю, что делать ((( мог ли врач-цитолог плохо посмотреть ?? И не увидеть ничего? У меня вопрос : что посоветуете : переслать еще где-нибудь цитологию, или делать конизацию... Или подождать несколько месяцев.
Деток пока нет, но очень хочется. Возраст 36. Планирую делать ЭКО

Извините за ошибки.

Метаплазированный эпителий с реактивными изминениями

Я считаю, что Вам нужно стекла на пересмотр в другое место отнести, т.к. лучше выслушать несколько мнений. У меня после пересмотра стекол другой диагноз поставили.

Надя, сидя на форуме и ждать каких-то комментарием - это , как по мне, не логично. Мы не врачи, вы хотите от нас потверждение вашего диагноза или что?) Вы получили анализы, почему не можете их обсудить с вашим гинекологом? Обычно, после таких анализов по онкоцитологии, с дисплазией 2 степени, отправляют на биопсию ШМ, и тогда уже, по результатам гистологии принимаю решение касательно лечения. Удачи вам!

Читала форум, теперь делюсь своим опытом. Девочки, не бойтесь ничего. Я год искала нормального врача, после того как нашли Cin1 и ВПЧ16. Была у 4-х, у одного тактика чуднее другого. В основном:свечи иммуномодулирующие во все места и прочие приблуды. В итоге нашла адекватного врача, и решилась удалить. Знаю, что с Cin1 возможна выжидательная тактика, но ждать еще полгода-год мне не улыбается, планирую беременность. И прождать год, а потом все равно удалять, не хочу. Сейчас еду после конизации. Ничего ужасного, нестерпимо больного НЕТ. При этом потягаться со мной за звание паникера-истерички надо еще потягаться)) И ноги в ожидании, в коридоре тряслись, и руки, и сердце выпрыгивало. Дольше, чем длится сама процедура удаления, идет подготовка:зеркало, анестезия и прочее. Поэтому повторюсь, не бойтесь, не тяните, это не так ужасно, как наш мозг и воображение нам вырисовывают.

Забыла написать, анестезия местная-укол ледокаина. Хоть и боюсь до одури даже кровь сдавать, но общая отключка пугала еще больше.

Мэри, мне вот какой комментарий дали по поводу сургитрона: он выпаривает немного края, поэтому при пересмотре иногда не решаются писать, что края чистые. Мне онколог-гинеколог дал спокойно три месяца на заживление, воспаление через 1.5 месяца еще оставалось - заживала шейка. Скажите, а поверхность сама ровная после операции, нет ли рубцов, проходим канал? Я столкнулась в свое время с тем, что рубцы остались и пара сосудов на поверхность поднялась.

Я делала. Процедура проходит под общим наркозом. Никаких болезненных ощущений и выделений после... Эта процедура делается перед месячными... Потом просто обычные месячные пойдут и все)

Если бы не мое бесплодие - то не знаю во что переросла бы эта дисплазия... Начали собирать анализы на ЭКО, и вот столкнулась с этой проблемой. Я в шоке, что раньше никто ничего мне об дисплазии не говорил. Все гинекологи видели только зажившую эрозию, я и не знала что раз в год нужно сдавать на цитологию - теперь уж буду знать.
Сходила в онкоцентр к онкогинекологу, назначила мне конизацию шейки матки. еще и ножевую, не понимаю почему не лазерную ( наверное нет такого в клинике). Сказала, что кони будет делать ее муж ( онкогинеколог высшей катигории и кандидат медицинских наук, заведующий гос клиники). В поликлинику нужно лечь на денек, потому что будет глубокий конус. Когда можно будет идти на ЭКО? - будет видно после результата биобсии вырезанного кусочка и после заживления. Говорит может месяц, может три, - как Бог даст.
Девочки она мне не сказала как готовиться к этой операции. Может нужно какие свечи поставить хоть пару дней? Или что пропить?Сказала позвонить на третий день месек - запишет меня на конизацию. Еще сказала иметь при себе результат анализа на общую кровь и ЭКГ, плюс запись терапевта.
Я с Украины. Здесь читаю, девочки с России в основном? В России поди на много эффективнее и более современными технологиями?
Девочки подскажите как лучше подготовиться к конизации? Или если нет никаких воспалений, инфекций и вирусов - то подготовка не нужна?
Настя спасибо за пожелания! И Вам удачки!
Пусть Все женщины на земле - будут здоровы!

А мне онкогинеколог сказала что будут делать конизацию после месек ( с 5 - 8 дц).

Может Вы не так поняли? Может не просто ножевая, а имелось ввиду электронож. Просто после ножевой, мне кажется, 1 день в больнице мало. Про санацию перед процедурой спрашивала неоднократно у очень грамотных врачей. Ответ был-однозначно нет, если микрофлора в порядке, ничего совать не нужно.

Возможно по Вашим показаниям решили именно ножевую, но не думаю, что из за отсутствия оборудования. Лазерное более дорогое, и не так уж часто применяется из-за дороговизны. Поинтересуйтесь для спокойствия какую именно конизацию Вам назначили, и почему.
На мой взгляд, результат больше зависит от опыта врача, а не от оборудования. Лучшей подготовкой будет положительный настрой.

Надя я тоже из Украины с Днепропетровска три недели назад зделала конизацию.Перед операцией за 5 дней врач моя посоветовала проставить свечи Лаферобион они противовируные.Я делала конизацию под местным наркозом, начиталась на форуме что это не больно, но потом об этом пожалела, мне сделали угол ультракаина в матку но у меня была такая сильная боль, я кричала на всю больницу.А в отделении потом девочки которые лежали тоже после кони и слышали все мои крики сказали что все эту процедуру делали под общим наркозом, потому что она болючая.

Подскажите пжл, где нужно наблюдаться после конизации шм? Это платно/бесплатно?

Кто должен брать потом мазки на онкоцитологию и делать кольпоскопию?
Мой гинеколог в ЖК сказала, что она этим не занимается, т.к. она не онкогинеколог - ведет пациентов ДО диагностики предрака.

Онкогинеколога в ЖК нет. Отправили в 84 поликлинику на Каховке. Там тоже онкогинеколога нет, только онколог) Мне там еще раз переписали диагноз из эпикриза и сказали - где хотите, там и наблюдайтесь)

Нашла еще 205 поликлинику на м. Коньково, туда попробую сходить. Думаю, что тоже пошлют, они такие все злые, когда по ОМС приходишь в онко учреждение

Мне даже не предлагали общую анестезию. Возможно, если бы делала в стационаре, то можно было бы попросить. Я делала в мед. центре, после конизации посидела пока врач заполнял документы. Потом встала и поехала домой, встречал муж, но спокойно доехала бы и сама. Было страшно, что вот вот пойдет кровь, но стоял тампон, который поставил врач, поэтому страшно было, потому что у страга глаза велики)) Во время процедуры в один только момент, почувствовала тепло, но не какое там ужасное, а просто тепло. Очень страшно было перед уколом ледокаина, но я не почувствала его вообще, было больнее, когда зеркала устанавливали так как нужно. Многие пишут, что после конизации были боли как при месячных. У меня они были похожи по своей сути, но если бы при месячных у меня так болело, то я бы была самым счастливым человеком на земле, по интенсивности болело раза в 4 слабее, и боль прошла гораздо быстрее после нурофена.
Перед конизацией сдавала анализы на инфекции кровьиз вены, так медсестра взяла кровь только с 3-ей попытки, вот это было реально больно.
Наверное все индивидуально, но это не значит, что будет именно больно, все таки нет в шейке нервных окончаний.

Эти анализы можно сдавать в Инвитро. Не очень дорого и хорошее качество.

Посмотрела, там пап-тест+кольпоскопия 3к. Но по омс все бесплатно, вопрос только где можно будет это делать в течение 5 лет..

Рубцов нет. Поверхность совсем ровная и гладкая (6 недель после). На 5 недель и 4 дня оставался маленький не до конца заживший кусочек (если представить часы, то в районе часа). Сама видела! Врач предложила сфотографировать на айфон:) (через генеалогическое зеркало). все прекрасно видно: ровная, гладкая, как кожа у младенца. Канал проходим, рубцов нет, сосуды не задеты . Только М начались на пару дней раньше и были очень короткими , хоть и сильными.

[quote="Надя" message_id="51712169"]Если бы не мое бесплодие - то не знаю во что переросла бы эта дисплазия... Начали собирать анализы на ЭКО, и вот столкнулась с этой проблемой. Я в шоке, что раньше никто ничего мне об дисплазии не говорил. Все гинекологи видели только зажившую эрозию, я и не знала что раз в год нужно сдавать на цитологию - теперь уж буду знать.Сходила в онкоцентр к онкогинекологу, назначила мне конизацию шейки матки. еще и ножевую, не понимаю почему не лазерную ( наверное нет такого в клинике). Сказала, что кони будет делать ее муж ( онкогинеколог высшей катигории и кандидат медицинских наук, заведующий гос клиники). В поликлинику нужно лечь на денек, потому что будет глубокий конус. Когда можно будет идти на ЭКО? - будет видно после результата биобсии вырезанного кусочка и после заживления. Говорит может месяц, может три, - как Бог даст.Девочки она мне не сказала как готовиться к этой операции. Может нужно какие свечи поставить хоть пару дней? Или что пропить?Сказала позвонить на третий день месек - запишет меня на конизацию. Еще сказала иметь при себе результат анализа на общую кровь и ЭКГ, плюс запись терапевта.Я с Украины. Здесь читаю, девочки с России в основном? В России поди на много эффективнее и более современными технологиями?Девочки подскажите как лучше подготовиться к конизации? Или если нет никаких воспалений, инфекций и вирусов - то подготовка не нужна?Настя спасибо за пожелания! И Вам удачки! Пусть Все женщины на земле - будут здоровы![/

Перед операцией просили сдать анализы : Гинекологич мазок, ПЦР, ВПЧ, ВИЧ, Гепатит, Флюорограмму, ЭКГ, Коугалограмму (на свертываемость), группу крови, PAP-тест.

Если никаких заболеваний нет, то никакие свечи и ***** не нужны. Если что-то выявляется (Гинекологич), то предлагают сначала вылечить, чтоб быстрее было заживление

После был назначен антибиотик 5 дней (1ые сутки внутривенно в больнице + 4 дня дома), после окончания приема антибиотика сказали выпить 1 таблетку Дифлюкана (150 гр), а параллельно (начиная с дня операции ) Линекс 3 раза в день в течении 2х недель

"После" - имею ввиду после операции

Если есть возможность не делайте конизацию!!!!!!!!!!!!!
Сдайте еще миллион анализов у д-р врачей, в д-р городах, родите еще ребенка, но ни когда не делайте конизацию
Мне сделали конизацию шм 27.03.2015, диагноз диспепсия 3 ст, цитология пришла хорошая, все хорошо было буквально один месяц!!!!!
Пока не начался стеноз( склеивания цирвикального канала) , сделали бужирование, а а все началось за 10 дней до месячных- запор, жуткое вздутие, отекло все тело, настроение не то, что ноль, а минус ноль и так 10 дней, пока не сделали бужирование.... А теперь это каждый месяц....((((((( я уже прокленнаю всех врачей, которые сказали, что эта операция нужна!! Я уже молчу о том, что после конизации и стеноза забереметь оч маленькая вероятность..((( девочки, сто раз подумайте стоит ли делать конизацию!!!! Никто из врачей не скажет о плохих последствиях после конизации!!!

Антонина, стеноз цервикального канала это очень редкое осложнение, очень сочувствую что с вами это случилось. Но как можно при дисплазии 2-3 не делать конизацию? Хотя конечно можно и не делать, если матку сразу удалять((( так что не нужно таких призывов.

Леночка спасибки зая! Я очень боюсь этой операции, боль не смогу терпеть. Хорошо, что мне назначили именно общий наркоз. У всех по разному - кому вообще не больно, а кто - еле выдерживает. Я экспериментировать не стану. В России конечно можно было бы и рискнуть на местный наркоз. Но в Украине - не думаю.
На счет свечей - я бы не против попихать перед операцией. Ведь хочется дабы побыстрее все зажило. Позвоню своей гине поспрашиваю, пусть мне что нибудь припишет. У меня вроде по мазкам и инфекциям все чисто, но все же думаю не помешает.
Елена а у вас тоже все ок с инфекциями и мазочками? Если в целях профилактики вам назначили, то и я себе возьму эти свечи Лаферобион

У меня тоже по мазкам все чисто , это назначили перед операцией в целях профилактики.Нечего не бойтесь, сама кони проходит очень быстро, главное это ответ гистологии я его ждала неделю, думала посидею. Мне по биопсии диагноз поставили карцинома ин циту , рак 0 степень, а когда гистология пришла там слава богу оказалась дисплазия и чистые края. Удачи вам и все будет хорошо, потом напишете как все прошло.

Если обнаружена дисплазия - то нужна операция. Очень в редких случаях начальная ЦИН 1 - вылечивается, в основном она прогрессирует дальше и доходит до 4 - 5 стадии. Если в 1-2 стадии - легкий конус. То уже 2-3 (мой случай) - это уже глубокий конус.
Мое мнение - если есть хотя бы эрозия, то уже нужен конус. Тем более после конуса шейка прекрасно обновляется. Девочки рассказывали ( в клинике когда я в очереди стояла), что на повторных осмотрах после заживления - шейка становится как у не рожавшей...чистенькая и гладенькая. Главное на операцию идти без всяких гин.инфекций. Но конечно же бывает по разному, бывают и такие случаи как у вас Антонина, очень жаль что у вас осложнилось - пусть скорее все заживет и вы будете здоровы! Никто не застрахован от последствий операции. Сама вот боюсь... но очень верю в лучшее - нам на ЭКО идти, поэтому не иначе должно быть, как отлично.

Надя у тебя там в заключении признаки ВПЧ, так что тебе твой врач полюбому должна была выписать Лаферобион, он этот вирус вводит в сонное состояние.

Спасибо вам огромное! Возьму я и себе эти свечи. Ой как же я рада за вас! Очень хороший случай в пример. Обязательно отпишусь. На операцию мне примерно в числах 13-15 этого месяца - уже скоро. Я так боюсь и переживаю, что похудела за две недели на 4,5 кг. Я и так худая, а теперь как мумия.
Мне биобсию не делали, я сдала анализы на цитологию ( в двух лабах) подтвердили 2 3 степень - в онколабе, и в Синево ПАП тест -1 2 степень. Смотрели два гинеколога - ставят 2-3 степень. Я тоже очень боюсь ответа гистологии...о-о-й как же все это пережить..
Еленочка спасибо вам огромное за поддержку!!!!

Ага есть такое в заключении. Я пересдала на ВПЧ высокого риска - не обнаружено. Может есть у меня ВПЧ низкого риска? Я не сдавала на все вирусы ВПЧ. Сегодня возьму себе эти свечи. Спасибки зая тебе! Моя гиня, по ходу не внимательно относится к этим процедурам.

А я советую не форумские частные мнения принимать к действию, а найти врача, кому довериться.
Считаю, что некорректно (мягко говоря) при своих личных последствиях категорично рекомендовать "НЕ ДЕЛАТЬ ни в коем случае" и пр.
А я вот сделала кони в 2010 г. Загасила ВПЧ. Хожу каждые полгода сдаю цитологию и мазок. Гинеколог говорит, что шейка выглядит прекрасно (тьфу-тьфу-тьфу!) и вот буквально сегодня пришел очередной анализ цитологии - без атипии (т-т-т!). Чего и всем желаю !
Так что я , наоборот, рекомендую не затягивать , регулярно обращаться к врачу и следовать его инструкциям ( включая свою голову , конечно!)

Только хорошо почитай инструкцию а то я сама первый раз удивилась, их не во влагалища нужно вводить.

Девочки помогите мне разобраться, какая у меня будет конизация? Гиня говорит, что ножевая. Может електро-ножевая (если такое есть)? Или радио-ножевая (вроде в инете пишут о такой)? Или еще какая есть?
Я когда сидела в очереди на прием, то девушка рассказывала, что делала под местным наркозом. Что под попу ставят какой то прибор с проводками..потом укол в матку и чикают. Говорит, что запах жареного мяса - стоит ужасный.

Поздравляю с очередными "чистыми" анализами!!!

да, именно так!))) а что Вас тут так пугает? Прибор под попой? Так он тёплый, размером с тарелку. Запах жареного мяса? Да, шашлычком потягивает и дымок слегка идет. Это совершенно не ужасный запах, запах от гниющей от рака плоти - вот он ужасен... Укол в матку? Он практически безболезненен, мне саму кони просто под ледокаином делали, и то не больно. А с уколом вообще не почувствуете... что же тут Вас останавливает? Другого выхода нет.

Спасибо! И Вам здоровья!

Антонина, скорейшего Вам восстановления и обязательно здоровых деток потом, если такие планы есть!!! Может быть, в Вашем случае пластика шейки поможет исправить ситуацию? Есть разные способы лечения cin 3 и проведения конизации, возможно, тот, который выбрал Ваш врач именно Вам не подошел. А всем, кому только предстоит лечение, хочется пожелать найти своего врача.

Девочки, всем приветик! У меня такая история: еще 5 лет назад обнаружили ацетобелый эпителий на кольпоскопии! Взяли мазок и др анализы! Ничего не обнаружили( я имею ввиду ни дисплазии, ни впч, ни других инфекций) и сказали все норм!живите спокойно! В этом году (т.е.спустя 5 лет) все тот же ацетобелый эпителий, мазок - норм! Взяли биопсию!Результат - паракератоз и слабовыраженный папилломатоз! Снова через месяц берут мазок и биопсию! Мазок -все норм!Биопсия - один врач пишет: лейкоплакия, ЦИН 2 ! Эти же стекла смотрят в онкоцентре - пишут акантоз и врач говорит,нет там никакого ЦИН! И еще 2 врача пишут:на фоне выраженного воспаления акантоз! Гинеколог говорит пролечить воспаление октинисептом и провериться через 3 месяца, а там решать делать ли кони!!!Как быть? Я совсем запуталась!!!! Кто же прав??? И надо ли делать кони??? Не теряю ли я время???

Девочки, всем привет. Вот читаю читаю форум уже второй месяц.. Мне предстоит кони скоро, биопсия и цитология показывают син3. Уже вся извелась.. Онкогинеколог дала направление на госпитализацию.. Не знаю на сколько времени все это будет, сказала еще выскабливать канал будут. Про анестезию голова отдельно забита, хорошо если бы всего этого не видеть и не слышать.

Да не пугает меня прибор под попой. Запахи тем более. Укол у меня будет скорее всего в вену (общий наркоз) - не боюсь. Ничего не останавливает. Есть еще выход - лечение без операции. Но понятное дело, что конус эффективнее. Моя гинеколог посмотрела мои анализы и в том числе ПАП тест ( ставят ЦIN 1 -2 ) - выбор либо конус либо лечение. Я сама выбрала - конус.
Мой вопрос в другом --- Каким способом будут делать эту конизацию?
Ведь их есть несколько видов - - ножевая (в настоящее время используется редко, учитывая самую высокую из всех трех методов частоту осложнений);


- лазерная (наиболее дорогостоящая);

- петлевая электроконизация шейки матки (наиболее частый способ).


Я бы пошла на лазерную, но в нашем городе не практикуют.
Вот описала в подробностях в надежде, что кто нибудь мне подскажет. Ну конечно понимаю, что легче переспросить у доктора. В любом случае - Спасибки Вам за коммент!!! Все будет ОК

Вы себя не изводите так! Конечно это шок был для каждого, узнать, что у тебя продраковое состояние. особенно в молодом возрасте, не рожавшей девушке (это в моей ситуации).
На счет анастезии, послушайте, что предлагают вам врачи и тогда принимайте решение. Мне делали под общим наркозом, 20 минут и все позади, ничего не слышишь , не осущаешься,это было важно для меня. Мне даже сны снились по время наркоза:)
У многих женщин, после конизации ,результаты гистологии были намного лучше результатов биопсии,(в моем случае точно также : биопсия показала тяжелую дисплазию, а гистология после кони - легкую дисплазию, конечно на поверхности ШМ дисплазия уже была 3й степени, но далеко она не пошла), так что настраивайте себя на лучшее только!!! Удачи вам)

Если вы доверяете своему врачу, тогда поступайте только по его рекомендациям, если же нет, тогда лучше сходите еще к одному гинекологу. Сдайте повторные анализы еще раз. Сделайте биопсию (если не делали) - это обязательно! Ни один проф.врач не будет принимать решение о конизации без биопсии, и точно также, если под сомнением умеренная дисплазия - лазерную вапоризацию без биопсии также делать нельзя.
Особенно если вы не рожали, конизация - операция не сложная, но все-таки безследно ничего не проходит.
Я переж конизацией дважды сдавала цитологию, дважны на все инфекции и ВПЧ, только потом биопсию, и только потом врач принимал решение о коницазии.
В первую очередь, в этом деле, нужно доверять врачу:)

Сколько времени Вы провели в больнице? До, после?

Здравствуйте )что-то я понять все ни как не могу эта операция делается до или после месямесячных.Просто все пишут по разному.

Мне делали после месячных на 3 день+ я по рекомендации врача пропила 2 упаковки ОК без перерыва, то есть месячных у меня не было потом еще дней 40 , сделали это для того, чтоб не развился эндометриоз. Почему девушкам делают конизацию прям перед месячными сама не понимаю, наверное, у врачей другие соображения по этому поводу.

Спасибо за ответ)ппросто мне предстоит операция,ссобираю анализы перед госпитализацией, сейчас месячные начались , вот и думаю успею я в этот цикл или нет.И вообще очень переживаю за операцию,ннаправили в 40 больницу на ВДНХ как соберу все анализы.

Не переживайте, главное найдите хорошего врача, которому будете доверять. Я лично эту операцию дождаться не могла, ехала без страха, я так была рада, что у меня это удалили:) Мучительно страшно было потом 12 дней ждать результатов гистологии после конизации.

спасибо за поддержку! Я все вот надеялась при пересмотре стекол на другой диагноз, но в двух гистол.лабораториях подтвердили дисплазию 3 ст. А еще мне не понятно почему при постановке на учет по беременности у меня ничего не было на шейке, а после родов когда я пришла на осмотр спустя 4 месяца уже дисплазия в тяжелой форме. На сайтах читала что эта форма образуется не быстро. Да и гинеколог на первичном осмотре тоже удивлялся как так может быть...

По-моему лазером делают до месячных, в остальных случаях после. Но я не утверждаю. Да и врачам виднее, когда и как делать данную операцию))

Наиболее распространенный вид петлевая электроконизация, хотя все зависит от степени тяжести. Существует много всяких насадок, не только петля. Можно в инете посмотреть.