ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Владимир, а с фиксированной аксиальной кардиальной гпод у вас были пациенты? или толь скользящие гпод? есть разница между этими пациентами для вашей методике? Смущает время операции 20 минут???

Владимир, а эта лента может со временем оторваться от брюшной стенки, если никакие физические нагрузки не запрещены? Извините, может я как-то не по медицински

Артем в соц. сетях вас искал, с таким именем и фамилией очень много. Нужно как-то точнее, город, возраст...

Мне бы хирурга в Москве найти, или кто знает в военных госпиталях делают такую операцию? У меня муж военный просто,если там профессора делают все хорошо или кто знает именно кого то?

Владимир,а детям ,вы делаете операции?

Альфия, саму операцию мне сделали бесплатно. Платил я только за наркоз и РН-мониторинг.

Самара, 29 лет. через неделю будет 30)))

Артем , как вы себя сейчас чувствуете после операции?. Расширили ли вы диету?

Детям подобные операции нельзя делать. Во всяком случае до полного вырастания. Самый молодой пациент у нас был около 25 лет.

Теоретически может сетка оторваться.... Но за 3 месяца она врастает в ткани так, что фактически подобных вещей мы не наблюдали.

Оперировали больных и со скользящей и с фиксированной грыжей, результаты не отличаются.

Время операции 20 минут при ИДЕАЛЬНОЙ анатомии, когда сетка проводится в одно движение. Таких больных к сожалению очень мало.

Если у Вас имеется гастроптоз то УЗИ его подтвердить или опровергнуть не может. Это прерогатива рентгеноскопии, которая при правильном проведении и покажет наличие рефлюкса у любого больного с недостаточностью кардии.

К сожалению у нас в больницы нет достаточно хорошей техники для проведения необходимого обследования, в частности ФГДС и рентгеноскопии, поэтому я направляю пациентов на обследования в другие лечебные учреждения, в частности в одной из частных клиник стоит цифровая стойка для ФГДС, которая позволяет выполнить необходимый в данном случае инверсионный осмотр кардии. Про гастроптоз я уже писал. Сетку мы устанавливаем для воссоздания клапанного механизма между пищеводом и желудком, она решает проблему рефлюкса - то есть основную проблему этой группы больных. Сетка приживается хорошо, проблем с ее приживлением не было. Про метод Залевского читал, он гораздо сложнее.

Да, вчера оперировали очередную больную с ГПОД, ее слова сегодня: "я лежу и не могу поверить, что я это я, и я могу спокойно лежать без изжоги".

Владимир, скажите в чём сложность метода Залевского, в двух словах; его метод проводиться открытым доступом или лапароскопически?

Судя по описанию - открытым. Да и о сложности я могу судить тоже только по его описанию. Открытая операция на этой зоне практически всегда сложнее лапароскопического из-за трудностей в достижении области оперативного вмешательства.

Anya-нам тут не до секса)))

У меня грыжи нет, но я очень много интересовалась этим вопросом и хотела бы помочь нуждающимся. Желужочная грыжа, как все здесь наверное уже знают, это когда часть желудка сдвигается вверх и передавливается диафрагмой, т.е. если желудок сам сдвинулся вверх (иногда от нагрузок или переедания и т.д.), то его самостоятельно можно сдвинуть вверх без операции. Я читала на американских форумах такие способы: Во первых, если у вас лишний вес, то обязательно надо похудеть, затем, с утра натощак нужно выпивать очень быстро 3 литра воды стоя и если у вас дома есть ступеньки, нужно подняться на 5 ступеньку и спрыгнуть, тем самым желудок под тяжестью сам сдвинеться вниз. Делайте это, если у вас 100 процентов подтвержденный диагноз. Реально этот метод многи помог и не надо делать операцию. Еще есть метод самостоятельного вправления желудка на место, кому интересно, могу написать об этом тоже.

Без комментариев...

Люда, а вы не знаете, как сделать, чтобы начала смыкаться кардия? Может какие-то упражнения есть для этого? Только вот как можно выпить 3 литра воды очень быстро не представляю. А со стула прыгать можно или с дивана? Напишите пожалуйста как самостоятельно можно вправить желудок.Это очень интересно, Люда. Ждем с нетерпением. Люда, сколько раз нужно делать это упражнение с водой?

У меня тоже грижа. Но больше всего мучает отрыжка

Бред.....это опасно для здоровья выпить 3 литра воды и пригнуть вниз резко

100% полный бред

Поверьте, операция намного опаснее.

Вот ссылка из ютуба, правда на английском как делать массаж при желудочной грыже, правда на английском, но если что не понятно я могу помочь перевести, В Америке очень многие мануалльные терапевты это удачно лечат без операции.

Можно прыгать со стула, некоторые просто становятся на носки и резко опускаются на пятки- эти методы более щадящие, но менее эффективные. Вы почуствуете, когда грыжа вправиться, станет легче дышать и не будет давления на грудную клетку, а со временем пройдут боль, изжога, отрыжка и комок в горле. Потом надо поддерживать свой вес в норме, укреплять диафрагму специальными упражнениями.

Владимир,ну о чём можно говорить с такими легковерными пациентами? Дорогие мои,не вправляйте таким образом желудок-это реально опасно.

Я рад, что многие видят абсурдность этих рекомендаций. Укрепить соединительную ткань у человека, у которого она ослаблена генетически, невозможно. В америке живут такие же люди и думать, что у них все не так как у наших, а лучше или они больше знают, попросту глупо.

Здравствуйте Дмитрий!!! Сколько у вас времени прошло после операции??? Сколько дней ели протертую пищу? Заранее огромное спасибо! Хотелось бы побольше узнать о диете, какие продукты можно есть.

Зравствуйте. Мне 28 лет Вот, и мне поставили такой диагноз Нефиксированая грыжа 1 степени, и Гастродуданит фиг теперь знает что делать....(((((Делал только ренген желутка с барием...

Вопрос в том, что вас беспокоит и насколько сильно?

если вопрос ко мне? То, меня беспокоила только изжога когда лежу, и то через раз. а сейчас как только начал пить таблетки сразу прошла в первый день, но само состояние что желудок куда-то выпадает как то не посебе становится, и уже боюсь что-то поднять либо перевернуться виг знает что там внутри происходит.....

Добрый день Альфия! Я тоже с города Октябрьского РБ, может оставите свой mail.

К сожалению у нас в больницы нет достаточно хорошей техники для проведения необходимого обследования, в частности ФГДС и рентгеноскопии, поэтому я направляю пациентов на обследования в другие лечебные учреждения, в частности в одной из частных клиник стоит цифровая стойка для ФГДС, которая позволяет выполнить необходимый в данном случае инверсионный осмотр кардии.

Владимир, если Вас не затруднит,поясните пожалуйста, чем отличается цифровая стойка для ФГДС от прочих и что значит инверсионный осмотр кардии?И еще вопрос-где в Пензе можно пройти качественную диагностику(в какой частной клинике?) делают ли там цифровую рентгеноскопию с барием?Спасибо.

Стойка подразумевает осмотр на экране, а не в окуляр. Цифровая обработка изображения позволяет выполнить цифровую хромоскопию и зачастую выявить изменения слизистой пищевода, не видимые при рутинной фгдс. Приемник у цифрового эндоскопа находится на конце, изображение передается в виде цифрового сигнала, позволяющего избежать потерь, возможных при использовании оптоволоконного эндоскопа. Инверсионный осмотр это осмотр кардии развернутым эндоскопом, если при этом виден участок слизистой пищевода, значит имеет место недостаточность кардии. В пензе, я направляю больных в меди-клиник на стасова, к доктору Стародубцеву, он занимается данной проблемой более пристально, т.к. это часть его научной работы. Да, так же есть возможность выполнить фгдс через нос, что гораздо комфортнее для пациента, т.к. оптика более тонкая и не раздражает корень языка, не вызывая рвотный рефлекс. На счет цифровой рентгеноскопии с бариевой взвесью подсказать не могу, достаточно обычной рентгеноскопии выполненной правильно с использованием специальных укладок для выявления грыжи и заброса бария в пищевод.

Можете не переживать, с такими грыжами многие живут очень долго, а то и всю жизнь периодически применяя препараты снижающие кислотность желудочного сока или нормализующие кислотность в пищеводе ( групп препаратов несколько, точки приложения разные). Также улучшить ситуацию может помочь изменение образа жизни (диета, вес, отказ от курения, жвачка и т.д.). Если же жалобы становятся мучительнее или человек становится полностью зависимым от таблеток, как правило он задумывается об операции т.к. постоянный прием препаратов зачастую бывает более вреден, чем полезен. На счет смещения можете не волноваться, такие грыжи не ущемляются, это казуистика. Удачи.

Мне бы так, жить и не волноваться.

У меня боли постоянные справа в верхнем подреберье, кислотность во рту аж губы разъедает, изжога и тошнота. В день стабильно вырвет 1 раз. Ночью когда сплю или под утро тошнота или сок желудочный. через нос подкатывает. вкус во рту окиси или метала. многое есть вообще не могу мучения страшные, всего ненапишеш. Кушаю Алмагель А и рении, но что то не очень то и помогает. От семян льна меня тошнит и повышается кислотность

ой не справа а с лева, и спать я так же не могу на левом боку сразу тошнит. и звуки режущие и бурлыкающие из пищевода или желудка постоянно....что аж горло дерет

А диета тоже не помогает???? Мне кажется если сесть на диету, то оч. даже хорошо становится.

Здравствуйте. После операции прошло почти 1,5 месяца. Перетертую пищу давали только в больнице первые три дня. Сейчас ем все практически, кроме острого, жирного, жареного и алкоголя.

Я же говорю, что все зависит от выраженности жалоб, и эффективности консервативных мероприятий, в том числе диеты. На не всегда и не всем эти мероприятия помогают. Лично у меня возникает изжога, если я ем хлеб, пришлось исключить, изжога стала гораздо (до 1раза в 2 месяца) реже. Если же эти способы не помогают, то имеет смысл задуматься об операции.

Екатерина В.,Вы же беременны сейчас и симптомы в разы больше,чем вне этого состояния..поэтому объективно оценить Ваше состояние невозможно!

Айгуль. Как с вами связаться? Посылала свой майл - не проходит. Найдите меня в одноклассниках или в контакте Рахимова .

Спасибо за ответ. Курить уже бросил((. ну сидеть постоянно на диете, нет такой возможности по причине работы.Как быть? И, как такие грыжы развиваются со временем? С такой грыжей можно спать на боку или на животе? А то был у Херурга он посмотрел мой снимки, и сказал что б Я не занимался ерундой что желудок если, и куда-то выпадает то если я верх-ногами перевернусь, и то чучу-ть.Да, ещё а вообше можно приём алкоголя? Я, вообще не пью но ситуации разные бвают Свадьбы, Дни рождения.... За ранее спасибо за ответ

Если вы не настроены оперироваться, то все режимные вопросы вы выбираете для себя сами. Хирург прав, желудок у вас никуда не денется, при изменении положения тела и наличии при этом недостаточности кардии, вы просто будете испытывать усиление симптомов, это не смертельно. Если соблюдение режима позволяет вам не испытывать симптомов болезни, то просто надо быть готовым к тому, что употребления определенного вида пищи или алкоголя, может спровоцировать изжогу и иметь при себе кислотоснижающие препараты, на случай всякого случая. Вопрос диеты такой, что порой достаточно отказа от определенного вида пищи уже может помочь, такую диету на мой взгляд соблюдать несложно. Со сном тоже самое, спать можно в любой позе, просто ряд пациентов отмечают что при определенных позах симптомы слабее, при каких то сильнее, вот и подбирают себе это сами. Кто то вообще из-за этого спит практически сидя, но это крайность.

Это верно. Во время беременности лучшеьограничиться препаратами местного действия, альмагель и т.д. Просто выбрать тот что будет лучше всех помогать.

Но если с окончанием беременности регресса не наступит, с такими жалобами лучше прооперироваться, главное выбрать способ. Своим пациентам мы уже 5 лет выполняем операцию, про которую я уже выше писал и я рекомендую именно ее.

Да, но у меня это было и до беременности, щас обострилось все посильнее, а так все так же. Веса лишнего нет я вешу 51кг. Соблюдения режима есть немного , но и есть погрешности. иногда ем 2 раза в день, т.к. времени нет на себя )

ВЛАДИМИР

я вот знаю об этих 4 операциях

Фундопликация

Эндоскопическая фундопликация

Гастрокардиопексия

Операция Белси

Как вы их прокомментируете, какая из них более щадящая и без последствий, чтобы не возвращаться уже в течении жизни к этой проблеме.

Вот не пойму почему почти у всех есть исжога и т.д. У меня исжоги вообще нет, привкус во рту нормальный, когда ложусь спать - вообще ничего не безпокоит. У меня постоянные боли по центру грудной клетке и в спине посредине лопаток, возле левой и возле правой, и еще в мечевидном отростке груди,особенно при нажатии... Почему не так как у всех?

Я могу рекомендовать только то, результат чего я видел и вижу каждый день у своих больных. Операция:лапароскопическая фиксация угла Гиса лентой из полипропиленовой сетки. Операцию такую выполняет всего один человек. Так что из предложенного я ничего не выберу.

Сергей. Если вы откроете любую книгу по медицине или по хирургии вы увидите связанный с каждой болезнью ряд симптомов. У одних они одни, у других другие. Как то так.

Серёж,напомните,у Вас гпод есть? рефлюкс-эзофагит или нэрб? изжоги может не быть при недостаточности кардии долго! симптомы проявляются не сразу. А вот подобные ощущения встречаются при параэзофагеальной диафрагмальной грыже,но её сразу и в обязательном порядке оперируют и такие случаи крайняя редкость.