ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Люда, а вы не знаете, как сделать, чтобы начала смыкаться кардия? Может какие-то упражнения есть для этого? Только вот как можно выпить 3 литра воды очень быстро не представляю. А со стула прыгать можно или с дивана? Напишите пожалуйста как самостоятельно можно вправить желудок.Это очень интересно, Люда. Ждем с нетерпением. Люда, сколько раз нужно делать это упражнение с водой?

У меня тоже грижа. Но больше всего мучает отрыжка

Бред.....это опасно для здоровья выпить 3 литра воды и пригнуть вниз резко

100% полный бред

Поверьте, операция намного опаснее.

Вот ссылка из ютуба, правда на английском как делать массаж при желудочной грыже, правда на английском, но если что не понятно я могу помочь перевести, В Америке очень многие мануалльные терапевты это удачно лечат без операции.

Можно прыгать со стула, некоторые просто становятся на носки и резко опускаются на пятки- эти методы более щадящие, но менее эффективные. Вы почуствуете, когда грыжа вправиться, станет легче дышать и не будет давления на грудную клетку, а со временем пройдут боль, изжога, отрыжка и комок в горле. Потом надо поддерживать свой вес в норме, укреплять диафрагму специальными упражнениями.

Владимир,ну о чём можно говорить с такими легковерными пациентами? Дорогие мои,не вправляйте таким образом желудок-это реально опасно.

Я рад, что многие видят абсурдность этих рекомендаций. Укрепить соединительную ткань у человека, у которого она ослаблена генетически, невозможно. В америке живут такие же люди и думать, что у них все не так как у наших, а лучше или они больше знают, попросту глупо.

Здравствуйте Дмитрий!!! Сколько у вас времени прошло после операции??? Сколько дней ели протертую пищу? Заранее огромное спасибо! Хотелось бы побольше узнать о диете, какие продукты можно есть.

Зравствуйте. Мне 28 лет Вот, и мне поставили такой диагноз Нефиксированая грыжа 1 степени, и Гастродуданит фиг теперь знает что делать....(((((Делал только ренген желутка с барием...

Вопрос в том, что вас беспокоит и насколько сильно?

если вопрос ко мне? То, меня беспокоила только изжога когда лежу, и то через раз. а сейчас как только начал пить таблетки сразу прошла в первый день, но само состояние что желудок куда-то выпадает как то не посебе становится, и уже боюсь что-то поднять либо перевернуться виг знает что там внутри происходит.....

Добрый день Альфия! Я тоже с города Октябрьского РБ, может оставите свой mail.

К сожалению у нас в больницы нет достаточно хорошей техники для проведения необходимого обследования, в частности ФГДС и рентгеноскопии, поэтому я направляю пациентов на обследования в другие лечебные учреждения, в частности в одной из частных клиник стоит цифровая стойка для ФГДС, которая позволяет выполнить необходимый в данном случае инверсионный осмотр кардии.

Владимир, если Вас не затруднит,поясните пожалуйста, чем отличается цифровая стойка для ФГДС от прочих и что значит инверсионный осмотр кардии?И еще вопрос-где в Пензе можно пройти качественную диагностику(в какой частной клинике?) делают ли там цифровую рентгеноскопию с барием?Спасибо.

Стойка подразумевает осмотр на экране, а не в окуляр. Цифровая обработка изображения позволяет выполнить цифровую хромоскопию и зачастую выявить изменения слизистой пищевода, не видимые при рутинной фгдс. Приемник у цифрового эндоскопа находится на конце, изображение передается в виде цифрового сигнала, позволяющего избежать потерь, возможных при использовании оптоволоконного эндоскопа. Инверсионный осмотр это осмотр кардии развернутым эндоскопом, если при этом виден участок слизистой пищевода, значит имеет место недостаточность кардии. В пензе, я направляю больных в меди-клиник на стасова, к доктору Стародубцеву, он занимается данной проблемой более пристально, т.к. это часть его научной работы. Да, так же есть возможность выполнить фгдс через нос, что гораздо комфортнее для пациента, т.к. оптика более тонкая и не раздражает корень языка, не вызывая рвотный рефлекс. На счет цифровой рентгеноскопии с бариевой взвесью подсказать не могу, достаточно обычной рентгеноскопии выполненной правильно с использованием специальных укладок для выявления грыжи и заброса бария в пищевод.

Можете не переживать, с такими грыжами многие живут очень долго, а то и всю жизнь периодически применяя препараты снижающие кислотность желудочного сока или нормализующие кислотность в пищеводе ( групп препаратов несколько, точки приложения разные). Также улучшить ситуацию может помочь изменение образа жизни (диета, вес, отказ от курения, жвачка и т.д.). Если же жалобы становятся мучительнее или человек становится полностью зависимым от таблеток, как правило он задумывается об операции т.к. постоянный прием препаратов зачастую бывает более вреден, чем полезен. На счет смещения можете не волноваться, такие грыжи не ущемляются, это казуистика. Удачи.

Мне бы так, жить и не волноваться.

У меня боли постоянные справа в верхнем подреберье, кислотность во рту аж губы разъедает, изжога и тошнота. В день стабильно вырвет 1 раз. Ночью когда сплю или под утро тошнота или сок желудочный. через нос подкатывает. вкус во рту окиси или метала. многое есть вообще не могу мучения страшные, всего ненапишеш. Кушаю Алмагель А и рении, но что то не очень то и помогает. От семян льна меня тошнит и повышается кислотность

ой не справа а с лева, и спать я так же не могу на левом боку сразу тошнит. и звуки режущие и бурлыкающие из пищевода или желудка постоянно....что аж горло дерет

А диета тоже не помогает???? Мне кажется если сесть на диету, то оч. даже хорошо становится.

Здравствуйте. После операции прошло почти 1,5 месяца. Перетертую пищу давали только в больнице первые три дня. Сейчас ем все практически, кроме острого, жирного, жареного и алкоголя.

Я же говорю, что все зависит от выраженности жалоб, и эффективности консервативных мероприятий, в том числе диеты. На не всегда и не всем эти мероприятия помогают. Лично у меня возникает изжога, если я ем хлеб, пришлось исключить, изжога стала гораздо (до 1раза в 2 месяца) реже. Если же эти способы не помогают, то имеет смысл задуматься об операции.

Екатерина В.,Вы же беременны сейчас и симптомы в разы больше,чем вне этого состояния..поэтому объективно оценить Ваше состояние невозможно!

Айгуль. Как с вами связаться? Посылала свой майл - не проходит. Найдите меня в одноклассниках или в контакте Рахимова .

Спасибо за ответ. Курить уже бросил((. ну сидеть постоянно на диете, нет такой возможности по причине работы.Как быть? И, как такие грыжы развиваются со временем? С такой грыжей можно спать на боку или на животе? А то был у Херурга он посмотрел мой снимки, и сказал что б Я не занимался ерундой что желудок если, и куда-то выпадает то если я верх-ногами перевернусь, и то чучу-ть.Да, ещё а вообше можно приём алкоголя? Я, вообще не пью но ситуации разные бвают Свадьбы, Дни рождения.... За ранее спасибо за ответ

Если вы не настроены оперироваться, то все режимные вопросы вы выбираете для себя сами. Хирург прав, желудок у вас никуда не денется, при изменении положения тела и наличии при этом недостаточности кардии, вы просто будете испытывать усиление симптомов, это не смертельно. Если соблюдение режима позволяет вам не испытывать симптомов болезни, то просто надо быть готовым к тому, что употребления определенного вида пищи или алкоголя, может спровоцировать изжогу и иметь при себе кислотоснижающие препараты, на случай всякого случая. Вопрос диеты такой, что порой достаточно отказа от определенного вида пищи уже может помочь, такую диету на мой взгляд соблюдать несложно. Со сном тоже самое, спать можно в любой позе, просто ряд пациентов отмечают что при определенных позах симптомы слабее, при каких то сильнее, вот и подбирают себе это сами. Кто то вообще из-за этого спит практически сидя, но это крайность.

Это верно. Во время беременности лучшеьограничиться препаратами местного действия, альмагель и т.д. Просто выбрать тот что будет лучше всех помогать.

Но если с окончанием беременности регресса не наступит, с такими жалобами лучше прооперироваться, главное выбрать способ. Своим пациентам мы уже 5 лет выполняем операцию, про которую я уже выше писал и я рекомендую именно ее.

Да, но у меня это было и до беременности, щас обострилось все посильнее, а так все так же. Веса лишнего нет я вешу 51кг. Соблюдения режима есть немного , но и есть погрешности. иногда ем 2 раза в день, т.к. времени нет на себя )

ВЛАДИМИР

я вот знаю об этих 4 операциях

Фундопликация

Эндоскопическая фундопликация

Гастрокардиопексия

Операция Белси

Как вы их прокомментируете, какая из них более щадящая и без последствий, чтобы не возвращаться уже в течении жизни к этой проблеме.

Вот не пойму почему почти у всех есть исжога и т.д. У меня исжоги вообще нет, привкус во рту нормальный, когда ложусь спать - вообще ничего не безпокоит. У меня постоянные боли по центру грудной клетке и в спине посредине лопаток, возле левой и возле правой, и еще в мечевидном отростке груди,особенно при нажатии... Почему не так как у всех?

Я могу рекомендовать только то, результат чего я видел и вижу каждый день у своих больных. Операция:лапароскопическая фиксация угла Гиса лентой из полипропиленовой сетки. Операцию такую выполняет всего один человек. Так что из предложенного я ничего не выберу.

Сергей. Если вы откроете любую книгу по медицине или по хирургии вы увидите связанный с каждой болезнью ряд симптомов. У одних они одни, у других другие. Как то так.

Серёж,напомните,у Вас гпод есть? рефлюкс-эзофагит или нэрб? изжоги может не быть при недостаточности кардии долго! симптомы проявляются не сразу. А вот подобные ощущения встречаются при параэзофагеальной диафрагмальной грыже,но её сразу и в обязательном порядке оперируют и такие случаи крайняя редкость.

Обращение к хирургу! Уважаемый Владимир! Выписали, что у Вас тоже изредка возникает изжога. Вы, как хирург делали себе ФГДС и если делали, то есть ли у Вас недостаточность кардии?. Вы считаете недостаточность кардии патологией? Я живу в Москве. ФГДС делала много раз в том числе и видео на экране с большим увеличением с хромэндоскопией.Всегда отмечают недостаточность кардии. Эндоскописты говорят, что людей с таким состоянием очень и очень много, и что они уже считают недостаточность кардии вариантом нормы. Что Вы думаете по этому поводу? Почему у одних развивается ГЭРБ, а другие живут с таким состоянием и прекрасно себя чувствуют?

Я не делал себе фгс, потому что изжога бывает крайне редко (на фоне диеты). Недостаточность кардии мы считаем платой человека за прямохождение (как варикоз и ряд других болезней). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пдоразумевает наличиеь рефлюкса содержимого желудка, а симптомы проявляются у всех по разному. Могу сказать что рефлюкс-эзофагит (по разному выраженный) был у всех моих пациентов с НК. Есть ряд механизмов препятствующих повреждению пищевода, у кого то страдает один, у кого то другой. Замыкательная функция кардии это только один из них, соответственно если он страдает изолированно, то ГЭРБ поидее может и не быть (то есть не будет изжоги).

Представьте себе желудок как мешок с двумя горловинами. При увеличении в нем давления, куда денется содержимое? Туда, куда легче пройти. Пилорус в данном случае находится в более выгодном анатомическом положении и ему легче замкнуться (конечно это не физиологично, но тем не менее), соответственно содержимое перемещается в обратном направлении в сторону пищевода. Операция, которую мы делаем направлена на небольшое усиление закрывающего механизма "входной горловины мешка", за счет этого содержимому становится легче перемещаться в правильном направлении, чем в неправильном. Кругом законы физики, не более того.

Да, для информации... Чем старше становится человек, тем слабее его соединительная ткань (почему у пожилых кожа висит). Соответственно, тем слабее механизмы способствующие замыканию кардии, поэтому чем старше пациент, тем больше вероятность найти у него НК. Из-за этого это и стало как бы болезнью 21 века. Но есть еще одно но, с развитием техники, повреждения пищевода за счет рефлюкса и собственно НК стали выявляться лучше и целый ряд больных которые раньше лежали с якобы острым панкреатитом и рядом других болезней связанных с болью в эпигастрии перешли в данную группу пациентов.

Спасибо Владимир,и еще постоянный давящий ком в низу горла , в ямке. Плюс я обладатель грыжа в грудном отделе позв.)) Может это тоже как-то связано.. Да у меня и ГПОД и Рефлюкс,только грыжа была очень маленькой, а рефлюкс 2 степени, я уже давно не проверялся...

Серёжа,ком это точно от гпод,сама с такой живу,а вот отсутствие изжоги-это удача при таком заболевании,иначе не объяснишь..может Владимир знает? А вот рефлюкс 2 степени это значит,что повреждения пищевода есть..а Вы получается,этого не чувствуете.А сколько времени Вы с грыжей живёте и как давно не проверялись?

Уважаемый Владимир! Ваша операция, о которой Вы пишите, она делается однажды и на всю жизнь? Или компенсаторные способности этой ленты со временем иссякнут и все вернется? Ну, к примеру, человек резко похудеет, или наоборот поправится, что будет в этом случае, если отталкиваться от законов физики?

Насчет грудного отдела уточняйте, ибо это очень большая редкость и этого может и не быть на самом деле. Размер грыжи не имеет значения, имеет значение сугубо ее наличие, нарушение за счет нее анатомии и как следствие - рефлюкс.

Постоянные боли в грудной клетке и в спине - это наверно и есть повреждения пищевода. С этой проблемой я уже мучаюсь больше чем пол года. У меня все появилось очень быстро. И как мне кажется есть две причины: около месяца поднимал тяжести и вторая,был за границей и два месяца очень много ел апельсины и мандарины...Неправерялся уже 5 мес.

Хороший и правильный вопрос, к сожалению точного ответа на него нет. Хотя... Если рассмотреть одну из ситуаций, когда в самом начале у нас было нагноение в области сетки у одной больной... (Хирургии совсем без осложнений, к сожалению, не бывает хотя тогда это тогда была и не вина хирурга). Нагноение победить удалось только убрав сетку. Однако симптомы ГЭРБ у больной не вернулись. Мы связываем это с тем, что проведение сетки в этой области является субстратом для рубцового процесса, который выступает заменителем ослабленной соединительной ткани и создает поддерживающий механизм для кардии. Больная приходила на прием последний раз через 2 года после операции, симптомы так и не вернулись.

Да, наши пациенты практически всегда встретив хорошее отношение, в случае любых проблем со здоровьем, как правило звонят нам или приходят на прием. С подобной проблемой (возврат симптомов вследствие резкой смены веса) никто не обращался...

Значит скорее всего вы правы и у вас просто нестандартный набор симптомов ГПОД и ГЭРБ.

Я боюсь не может ли у меня там быть рак чегото?

Владимир, и еще один вопрос.Если по исследованиям угол Гиса острый, грыжи нет, но есть выраженная недостаточность кардии и рефлюкс- эзофагит, симптомы которого не снимаются медикаментами. Как в этом случае может помочь Ваша операция ?. Ведь, как я поняла, этой лентой Вы корректируете только угол Гиса, фундопликацию кардии Вы не делаете? Значит она так и останется ослабленной? Или я неправильно понимаю?

Здравствуйте! Я новенькая на этом форуме. Сегодня поставили диагноз грыжа Пищеводного отверстия диафрагмы. Об операции не было и речи, врач сказал, что вылечим, если слушать все рекомендации. Самое страшное для меня - это было услышать, что нельзя заниматься спортом в горизонтальном положении. Я занимаюсь пилатессом и партерной гимнастикой. Гимнастика проходит только лежа в основном. Хотела спросить, можно ли заниматься каким-нибудь другим видом группового спорта, например, Стэп и т.д.??? Если кто-нибудь знает. напишите, буду ждать! Спасибо!

Недостаточность кардии может быть и по другим причинам ( ослабление связочного аппарата, слабость нижнего пищеводного сфинктера, плюс она может быть следствием рефлюкса, возникающего из-за гипертонуса пилоруса (см текст про мешок и физику) . Соответственно укрепив вход в желудок поидее можно прекратить изжогу.

Сергей, сколько вам лет?

Светлана, дай Бог, чтобы консервативное лечение вам помогло. Если не поможет, обращайтесь, после нашей операции ограничений в спорте нет. Хоть вверх ногами... :-)

Мы не корректируем угол Гиса, мы его фиксируем... Это более точное слово в данном случае, а за счет этой фиксации укрепляется кардия...