Помогите расшифровать анализов на гормоны

Тестостерон чуть повышен, остальное в норме.

Ты ***?

Чуть это в 2 р? Это уже мужской показатель

Соотношение ЛГ/ФСГ = 56.80 / 4.01 ≈ 14 (при СПКЯ обычно > 2.5) – это очень высокий показатель, требует дообследования.

Возможные диагнозы:

СПКЯ (если есть УЗ-признаки поликистоза, гирсутизм, акне)

Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы

Гипергонадотропная аменорея (если яичники не отвечают на гормоны)

Сделайте:
УЗИ органов малого таза (искать поликистозные яичники, толщину эндометрия).

Повторить анализы на 3–5 день цикла (если месячные придут).

Проверить ТТГ, АМГ, ДГЭА-С, кортизол (исключить другие эндокринные нарушения).

Консультация гинеколога-эндокринолога (возможна терапия КОК, метформин при инсулинорезистентности, стимуляция овуляции при планировании беременности).

Если месячные не приходят – можно вызвать их гормональными препаратами (дюфастон, утрожестан).

Нужно дообследование для уточнения причины дисбаланса. Вам к врачу, а не на форум.

Спасибо, СПКЯ исключен по узи, иногда бывают циклы без овуляции

Референсы то где? С такими проблемами надо к гинекологу идти, а не на форум.

Я, как говорится, не гинеколог, но посмотреть могу)))
Если серьезно, то, возможные причины ваших результатов (высокий ЛГ, нерегулярные циклы):
Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, сделайте анализ на кортизол, пересмотрите образ жизни, стресс, резкие колебания веса, чрезмерные физические нагрузки могут нарушать выработку ГнРГ, что приводит к неправильному соотношению ЛГ/ФСГ.

Дальше веселее:
Резистентность яичников (раннее истощение или дисфункция), насколько я помню, высокий ЛГ может указывать на то, что яичники плохо реагируют на гормональные сигналы. Тут я уже немного гуглил, т.к. знаний не хватает, но коллеги рекомендуют проверить АМГ (резерв яичников) и ингибин В.

Еще версия от другого коллеги - гиперпролактинемия (у вас пролактин в норме, но стоит перепроверить), т.к. иногда пролактин повышается временно (из-за стресса, сна, стимуляции груди). Попробуйте пересдать пролактин утром, на 3–5 день цикла, в спокойном состоянии.

Ну и наконец гипотиреоз или другие эндокринные нарушения, как по мне, наиболее вероятная причина: проблемы с щитовидной железой (ТТГ, Т4 свободный) могут влиять на цикл. Надо проверить ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.

Есть еще надпочечниковая гиперандрогения, когда тестостерон на верхней границе нормы, стоит проверить ДГЭА-С (маркер надпочечниковой андрогенной активности). Но это уже точно не моя епархия...
Вам надо повторить анализы на 2–5 день цикла (если получится вызвать месячные): ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, АМГ, ДГЭА-С, сделать УЗИ на 5–7 день цикла (оценка фолликулярного резерва, структуры яичников) и (САМОЕ ГЛАВНОЕ)
обратиться к гинекологу-эндокринологу для гормональной коррекции.

Если нет месячных долго можно вызвать их прогестероном (попить дюфастон или утрожестан 10 дней и перестать).

Ваш высокий ЛГ требует внимания, так как может мешать нормальной овуляции. Нужно найти причину и скорректировать гормональный фон.

Идите к врачу. Тут не место для таких вопросов) Без обид.

Гинеколог которая назначала анализы сказала что все в норме для 2 фазы

Найдите другого специалиста)
Мое мнение:
Обычно лютеиновая фаза длится 12–14 дней после овуляции, если цикл 100 дней, то овуляция могла быть на ~85–90 день, и тогда 37-й день – это фолликулярная фаза (а не вторая, как говорит ваш врач).
Если цикл короче, но всё равно нерегулярный, возможна поздняя овуляция. ЛГ 56.8 – это ненормально даже для второй фазы! В лютеиновой фазе ЛГ должен быть низким (1–14 мМЕ/мл), так как после овуляции его уровень падает. Если ЛГ остаётся высоким, это может указывать на несостоявшуюся овуляцию (ЛГ был высоким, но фолликул не лопнул), очень редко на ЛГ-чувствительные кисты или, как я уже говорил, на дисфункцию гипофиза (например, микроаденома, но пролактин у вас в норме, так что вряд ли).
Уточните у врача, был ли овуляторный пик: (можно сделать УЗИ на 21–23 день следующего цикла, чтобы увидеть жёлтое тело) или сдайте прогестерон на 21–23 день цикла (если он > 5 нг/мл, значит, овуляция была). Если цикл снова затягивается – сдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон в динамике.
Как ни крути, ваш ЛГ слишком высокий для второй фазы, это требует перепроверки. Если овуляция не подтверждена (нет жёлтого тела на УЗИ или низкий прогестерон), то это ановуляторный цикл, и нужно искать причину. Если врач не видит проблем, но циклы нерегулярные – лучше поискать другого гинеколога-эндокринолога.
Сейчас, особенно на фоне культа семьи и деторождения, стоит только попасть в лапы "лепил" (эскулапов) и сказать, что не получается беременность - залечат так, что мало не покажется))) Всегда можно пойти к более заинтересованному врачу. А НЕ НА ФОРУМ!

Спасибо

Врач выписал повторно сдать на 3-5 день цикла
Фсг
Лг
Пролактин
17-он прогестерон
Тестостерон
Гспг
Глюкозо толерантый тест
Вызывать месячный дюфастоном и далее поддерживать прием с 16 дня по 25
А также принимать дикироген(инозитол)
Но как я поняла решения проблемы прыщей всего два- ретиноиды системные( что мне не подходит,тк я планирую беременность) либо коки (что мне также не подходит по той же причине)
Получается если цикл удастся наладить, то прыщи никак не вылечить даде если я найду в чем проблема?

С 16 по 25 день,конечно)

Ретиноиды и коки это НЕ решение проблемы, а ее маскировка. Решение это именно что найти причину и устранить ее.

А как устранить к примеру повышенный тестостерон?

Как мне врач сказал, куча генов,гормонов и найти что именно поломалось нереально, можно только исключить очевидное,и если это не оно,то только кок или ретиноиды,другого не придумали

Что за бред? Сейчас можно сделать анализ на любой гормон и любой ген.

Найти причину его повышения и устранить ее.

Вы правильно подметили, что лечение прыщей на фоне гормонального дисбаланса при планировании беременности – сложная задача, поскольку стандартные методы (ретиноиды и КОК) вам не подходят. Но это не значит, что вариантов нет!

Прыщи у женщин часто связаны с гиперандрогенией (избыток мужских гормонов или повышенная чувствительность к ним). Ваш тестостерон на верхней границе нормы, а если ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) низкий, то свободного активного тестостерона может быть больше, чем нужно.
В сухом остатке на прыщи влияют:
Тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон) → стимулируют сальные железы.

Инсулинорезистентность (поэтому врач назначил глюкозо-толерантный тест).

Дефицит инозитола (может усугублять инсулинорезистентность и СПКЯ-подобные симптомы).

Если нельзя КОК и ретиноиды, то прыщи можно лечить:
1. Инозитол (Дикироген) – улучшает чувствительность к инсулину, снижает тестостерон и может уменьшать прыщи. Работает не сразу, нужно 3–6 месяцев.

2. Местное лечение:
Азелаиновая кислота (Скинорен, Азелик) – безопасна при беременности, уменьшает воспаление и комедоны.
Ниацинамид (витамин B3) – в кремах снижает салоотделение.
Серная мазь, цинковая паста – подсушивают воспаления.

3.Антиандрогенная терапия (с осторожностью!):
Метформин – если есть инсулинорезистентность, может косвенно снижать андрогены.
4. Диета и образ жизни:
Низкогликемическая диета (меньше сахара, белой муки, больше белка и клетчатки), цинк, магний, омега-3 – снижают воспаление.

5. Борьба со стрессовм, т.к. кортизол усиливает андрогенную активность.

Нельзя при планировании Б:
Ретиноиды (изотретиноин) – тератогенны.
Тетрациклины (доксициклин) – влияют на формирование костей плода.
Спиронолактон – снижает тестостерон, но при беременности противопоказан (нужно отменять за 3 месяца до зачатия).
КОК – блокируют овуляцию.

Схема врача - Дюфастон с 16 по 25 день – стандартный подход для поддержания второй фазы (если своя овуляция есть) и вызова месячных (если цикл задерживается).
Но если овуляции нет, то прогестерон лишь искусственно создаёт цикл, не решая причину. Поэтому важно подтвердить овуляцию (УЗИ на 12–14 день, тесты на ЛГ, прогестерон на 21–23 день).
Если овуляции нет – возможна стимуляция кломифеном или летрозолом (но только под контролем врача!).

В вашем случае терапия на фоне планирования беременности и желания избавиться от прыщей займет больше времени, но будет более комплексной, просто не ждите быстрых результатов и действуйте системно и все получится - и беременность и минимум прыщей)