операция по удалению щитовидки

По сорафенибу - можно для незнающих простым языком объяснить - как именно он действует?
спасибо!

Абсолютно нормальный сахар.

Приблизительно у 5% больных клетки папиллярки йоднегативны, бывают случаи,когда клетками вырабатывается видоизмененный тиреоглобулин,не улавливаемый анализаторами, бывают случаи,когда тиреглобулин маскируется антителами ( вы кстати не написали референс по антителам,он до 4 или до 115).Но первый случай как я написала встречается приблизительно у 5 процентов, второй случай еще реже, третий -чаще всех перечисленных. Сказать,что ТГ вашем случае видоизменен нельзя,он улавливается анализаторами (после РЙТ, про терапию я к тому,что оставшиеся клетки ЩЖ уничтожены и уже ничего не вырабатывают), если клетки есть и они йоднегативны,тогда почему ТГ такой низкий? вариант остается один--референс по антителам до 4, и ваша цифра 7,34 это почти в два раза выше нормы,и она маскирует реальный уровень ТГ..Сорафениб - это препарат уменьшающий резистентность к радиоактивному йоду,применяется перед курсом РЙТ, для улучшения захвата.Вот вроде на все вопросы ответила.

Вероятнее всего вы просто не компенсированы по гормонам.Жить будете и умрете стопудово не от этой болячки. Хандрить прекращайте,жизнь то не стоит на месте,она не остановилась в момент вашей операции,но вы ее сами окрашиваете в темные тона. Статистика хорошая, почти стопроцентная, ее портят в основном запущенные случаи и неправильное лечение.Поэтому выполняйте рекомендации врача и все будет замечательно.

Спасибо, Атя. Мне 54 года.

Я как раз попадаю в процент не радикально леченых.и на сколько моя жизнь продолжается никто не скажет не информативен тг и сцинтография в моем случае т.к оставлена доля железы.а повторная операция риск и без показаний никто не берется убирать.перепроверяла стекла в обнинске в рекомендации наблюдение.и пэт кт проходила незнаю зачем она тоже не информативна оказывается при папиллярном раке.вот поэтому и в шоке.

Если вам делали гемитиреоидэктомию, и после получения гистологии не стали делать тиреоидэктомию,значит вы относитесь к группе низкого риска,и полное удаление,и РЙТ вам не нужны. Сцинти- вам действительно не сделают, а вот ПЭТ, КТ почему не информативны? Они покажут наличие образований,в случае чего, о природе этих образований расскажет биопсия. Так что можете успокоиться, для таких случаев тоже расписана схема ведения, не переживайте,риск рецидива у вас минимальный, волноваться нужно по факту,а не в ожидании того,чего вероятнее всего никогда и не будет.

Даже с учетом возраста--нормальный сахар)))

спасибо,мне 48.А подскажите,за узел нужно волноваться?Эндокринолог в отпуске.

Была у своего хирурга, с новыми анализами. Сказал не беспокоиться, антитела постепенно после йода понижаются, динамика нормальная . А зимой они делали в центре на других реактивах , поэтому динамику на понижение не покали антитела.
Отмену тироксина на 3 недели делать не надо . Остальные анализы в норме. ТТГ на новой дозе 75 тироксина при весе 64 кг, подняли до 0,6 . Чтоб я себя лучше чувствовала и не мезла . Пальцы не сводит, волосы стали лучше.
Отвечаю : попробуйте шампунь "Луковый 911+" покупаю в аптеке , немного помог при выпалении волос. Ну и маски. В течении 1,5 лет после операции была на дозах год 100 тироксина (ТТГ 0,01 ), пол года 88 (ТТГ - 0,03 )и 75 ( два месяца) ТТГ стало 0,6 мне можно до 1,0.

Смотрите анализ на АТТГ, рядом с вашим значением в скобочках указан референс для здоровых людей.

А что еще беспокоит?
Вообще, волноваться не нужно, придет же эндокринолог из отпуска.
Пока ждете, сделайте анализы на исключение диабета (как Вам уже посоветовали). УЗИ или соноэластографию, чтобы сразу к врачу идти со свежими данными.

спасибо, буду ждать эндокринолога.

Посмотрела - перед рйт на фоне диеты и отмены л-тироксина - 7,34 при норме от 0 до 29.
Это что получается, что он у нас нормальный? Как у здорового человека? Как так может быть?

Ну вообще загадка ваш муж..Это был последний объяснимый вариант,но вы его опровергли..При таких антителах и таком ТГ ну не может быть отдаленных метастаз..Отдайте ткани надпочечника на повторную гистологию. Вы на тиронете формулировали вопрос,что вам там ответили?

Киевляне, подскажите, пожалуйста, к кому из врачей института эндокринологии лучше пойти на консультацию после операции? Хочу посмотреться у других врачей.
И какая лаборатория лучше для сдачи анализов?

Я наблюдаюсь у Кваченюка в Институте Эндокринологии, он еще принимает в Медикоме.

я месяц назад поехала в Питер (Северо-Западный Центр Эндокринологии ) вырезать свою ЩЖ ( ДТЗ и узел (фолликулярная аденома 2,5 см. ). А приехала обратно с сохраненнной ЩЖ !!!! Так как мне сделали только резекцию ЩЖ и удалили узел ! И Все! А в родном Екатеринбурге 4 разных врача (профессора) не верили, что можно сохранить и кто отправлял сразу на операцию, кто на радиойод, кто предлагал продолжить сидеть на тирозоле.Мой совет: Не тратьте время на поиски оптимально варианта , а сразу же записывайте на консультацию, а потом путь только ОДИН - в Питер ! Совершенно иная школа эндокринологии ( щадящая, а не агрессивная). Если оперироваться все-таки - то у Слепцова ( он реальная звезда как хирург- эндокринолог ,единственный российский хирург, получивший Евпорейский сертификат ! Это не реклама, его не надо рекламировать так как к нему и так не попасть ! Там еще Черников Роман и все остальные оперирующие хирурги -все очень достойные ! Чувствуется отличная от всех школа ! Там все на потоке, но работа отлажена качественно и достойно. Я выбрала ( там есть такая услуга- выбор оперирующего хирурга) САМОГО Слепцова ! И я так счастлива, что попала к нему в руки , уехала с живой ЩЖ , через месяц сдала все гормоны , все в норме. Значит через месяц я сойду с тирозола совсем. Шов не виден был уже через 5 дней, через 7 дней на работу . Само лечение и пребывание в клинике бесплатное ( палаты 2-х местные как в 3 *** отеле). Кормят очень вкусно. Есдинственная платная услуга - выбор Слепцова И.В. Так как практически все хотят к нему. Но я с уверенностью могу сказать, что и другие доктора там СУПЕР. Ни у кого из прооперированных со мной не возникло никаких осложнений ( пропал голос или прочие последствия). Короче, если есть проблемы со щитовидкой , то только туда, в Питер : хоть на консультацию, хоть на операцию, хоть на биопсию. Всем здоровья и удачи !

Слепцов конечно супер,никто не спорит,но в вашем рассказе непонятки..Удаленный узел-это фолликулярная аденома (гистология послеоперационная пришла уже?).
Непонятки с вашим ДТЗ..У вас может все-таки не диффузная форма,а узловая токсического зоба? Или вышеуказанная аденома тиреотоксическая??Иначе идея резекции, с надеждой слезть с тирозола непонятна..Поскольку даже 1 см ( и менее) оставленной ткани ЩЖ может дать тиреотоксический криз.

Спасибо!

Написала - пока не ответили.

Апните вопрос, а то на простые вопросы отвечают, а чуть посложнее ситуация--в игнор идут..

Так у вас же там написано,что в связи с несоответствием данных КТ ,уровня ТГ и АТТГ цитологическому заключению рекомендуется или пересмотр биопсии или проведение повторной. Так что остается только ждать новых результатов. Видите,ваши врачи тоже сомневаются в правильности цитологии..

Они не сомневаются - просто сказали получить второе мнение.
На тиронете соглашаются с йод-негативным раком ЩЖ и назначением таргентов.

Да,я читала, вам написали,что если подтвердится папиллярка, то применятся будет таргентная терапия.

Наташа, мог ли йод сразу убрать мтс в легких, поэтому на скане было засвета? Не рассматривали такой вариант? У меня рентген показал мтс в легких, но множество моих сканов, в т.ч.и первый на большой дозе йода ни разу это не засветили. Прошло 20 лет с тех пор рентген чист. У знакомой были поражены легкие, тот же рубеж, что и у меня прошла с помощью радиойода.

Йод может убить метастазы тогда,когда эти самые м/с захватят его, а следовательно и засветятся на скане. У вас скорее всего были не м/с в легких, может фиброз,может вообще просто тени на снимке..М/с с легких убрать одним курсом РЙТ,да еще и без захвата --анриал..

Чтобы анализы на кальций сдать, надо его отменять?

А как подтвердили мтс в легких

Анна, перед операцией сделали рентген и сказали, что там что-то есть. В выписке написали мтс, йод их не показал, у меня первый йод был с большой дозой и сразу лечебный.
Но у знакомой точно были поражены легкие, но она жива-здорова, так что не надо отчаиваться!

Тами, не надо кальций отменять. Если он превысит норму, то тогда будет идти речь о понижении препаратов кальция

Рентген перед операцией сделали и там что-то увидели. Первый йод был в большой дозе сразу лечебный. До сих пор загадка для меня, но в послеоперационной выписке написано мтс в легкое. Операция делалась не где попало.
Но моя знакомая долго лечилась и большими дозами йода и у нее все хорошо! У нее точно легкие поражены были. Жива-здорова. Чего и всем желаю!

А сколько у вас стадия выздоровления сколько вы лечились и живете с этим диагнозом
У меня просто одна доля не удалена говорят после 10лет статистика плохая и выживаемость лучше с полным удалением.а удалять мне не удаляют сказали повторные операции с очень большими осложнениями бывают.вот живу и не прекращаю думать о плохом

Спасибо!

А где операцию делали?
Это там не хотят делать повторную?

Добрый вечер всем!Подскажите у кого нибудь была пониженная температура тела при тиреотоксикозе?

И там и в онкологии без показаний не будут делать

Если ТГ низкий, но Вы продолжаете волноваться, то надо показаться другим врачам. Или сделать еще какой-то исследование.
Лично я делала соноэластографию. Не знаю, насколько достоверно это исследование, но мне показало злокачественную опухоль. Операция была 1.5 месяца назад.

Тг у меня как онкомпркер не правдоподобный т.к остаток щетовидки продолжает вврабатывать тиреоглобулин.только смотрят в динамике его

Операция была 1.5года назад.

Я в этой теме читала, как одной девушке сделали 2 операции. После первой гистология показала рак, сделали сразу вторую. В Питере.
Может покажетесь врачам в другом городе?
Хотя, мне кажется, ваши врачи имеют в виду, что не надо ничего удалять, т.к. нет показаний.
Соноэластографию не хотите сделать?

"не надо ничего удалять, т.к. нет показаний. " - в смысле, что если вдруг что-то пойдет не так, то гипотетические осложнения не будут для них важны.

Я год назад ездила в обнинск на перепроверку стекол послали онкологи для дальнейшей тактики лечения либо удалять либо наблюдать.мне там написали в реоперации не нуждаюсь.вот меня и наблюдают.Проходила пэт кт и остесцинтографию костей скелета.
А вторая операция с очень большими рисками осложнейний я посылала все сканы обследований на сайт Мельниченко и др эндокринологам вот мне там и сказали что очень большой риск

911.Переписывались с 911 она должна была ехать на рй.как дела у вас..как прошли процедуру

Кто спрашивал-у меня 20 лет после операции, лечилась йодом (Киев). Как-то странно сообщения отправляются тут...

Вторая операция- в чем осложнения? Такие, как и в первый раз. Я знаю таких, которым три сделали и нормально все.

Осложнения те же самые ,что и во время первой операции,но частота возникновения их гораздо выше.И здесь та же самая русская рулетка--повезет ,не повезет..В плане второй операции хорошо,когда она следует почти сразу за первой, хирург еще помнит свою работу, помнит шею, а вот спустя время делать 2 оперу-большой риск. Потеря голоса,гипопаратиреоз (пожизненный прием кальция,судороги,остеопороз), трахеостома - что в этом хорошего?

Всем кто стоит перед выбором, хочу сказать, вот прошла через это, читала тоже этот форум, решила, чтоб все прошло супер, потратить (нелишние) 33600, записалась к Слепцову. Хоть тут уверяли, что он заходит до наркоза-фигня, я его не видела, кто делал, не знаю. Он мне разметку делал, узи смотрел перед операцией и больше я его не видела. Ведет до операции и после другой врач. Разрез у меня больше, чем было на разметке, хоть удаляли одну долю. Девушка с соседней палаты не выбирала, делала ей женщина-хирург, молодая, удаляла ВСЮ железу, а шов меньше и ровнее, у меня ниже и на см влево(( Еще 5000 стоят электроды, чтоб проверять нервы во время операции. Так что я не советую тратить деньги на выбор врача, все это реклама, другие врачи отлично делают. Я если б знала, не стала бы тратить. Я их еле собрала, копила все лето, а толку?

Толк в том, что Вы были спокойны перед операцией. А сейчас временно вышли из зоны спокойствия. Думайте о хорошем - Вы победили, это главное.

Просто все то же самое можно было получить и без этих денег, я предупреждаю об этом, тех у кого нет лишних денег, лучше их потратить на что-нибудь приятное.

А так да, спасибо за поддержку, правда я очень беспокойная, всегда, наверно поэтому все не так у меня, вот кто не парится, у них все гладко проходит, они молодцы)) надо быть оптимистом, а не получается .