Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Кавардак делает болезнь, когда щитовидка начинает выделять гормоны в лошадиных дозах, в сотни раз больше нормы. Весь организм буквально сходит с ума от этого.
Под "творческим подходом" я понимаю индивидуальный подход к каждому пациенту. Т.к. каждый отдельно взятый организм реагирует по-разному. Кто-то сразу падает в "гипо" по показателям Т3Т4, а у кого-то взлетает ТТГ. Поэтому единого шаблона нет.

Спасибо.

когда приняла РЙТ и начала пить тироксин, начала набирать вес. Но это мышечная масса, т.к. занимаюсь спортом с 2014 г. В плане спорта заметила улучшения... и в показателях и во внешнем виде)) Когда сидела на тирозоле таких результатов конечно небыло.... и правильную массу не могла набрать! Сейчас хочу начать пить спорт.пит но страшно, вдруг это как-то отразится на самочувствии и состоянии в целом..

----------------------------------
Так неужели "волшебный" радиойод не помогает всем подряд, а некоторых колечит и не дает нормально существовать?????? Кому интересно из пациентов хоть один радиолог сказал об этом прямым текстом???Есть такие????

Здравствуйте, гость. Радиолог никому из пациентов не может сказать, что радиойод калечит, поскольку это неправда ( я говорю только о низкодозной РЙТ при лечении ДТЗ, про онкологию не знаю). Я примерно год участвую в форуме и читаю литературу по РЙТ в интернете. Нигде не слышал о том, что радиойод калечит и не дает нормально существовать. Большинство проблем после РЙТ ( по моему мнению) связано с низким качеством помощи пациентам, прошедших РЙТ эндокринологами на местах.
Тем участникам форума, кто только собирается пройти РЙТ я хочу посоветовать не обращать внимания на эмоциональные комментарии некоторых участников. Их можно понять, но в расчет брать не стоит так как поддавшись эмоциям человек теряет способность объективно оценивать ситуацию. А вот найти грамотного в вопросах РЙТ эндокринолога, у которого вы будете наблюдаться после РЙТ просто необходимо.

Там "калечить" нечем. Сама процедура не в состоянии "покалечить" организм. Офтальмопатию в редких случаях после процедуры вызывает не сама РЙТ, а резкое запущенное падение в "гипо".
Некоторые получили офтальмопатию, загнав себя в резкий неконтролируемый гипотиреоз тирозолом, безо всякого тирозола. На форуме много подобных описанных случаев.
Главная задача пациента после РЙТ - бдительный контроль за своим состоянием! Если эндокринолог написал вам "контроль гормонов через два месяца", а вы уже через две недели замечаете сонливость, зябкость или появление по утрам даже легких отеков - немедленно следует сдать Т3, Т4 и ТТГ. Поймав "гипо" и начав его компенсировать в самом начале, вы обезопасите себя от сюрпризов.

я бы хотел резюмировать:
Пациент, в случае заболевания, старайся узнать о нем максимум. Читай научно популярную литературу, форумы и т.д. Твой врач, особенно в РФ и еще более особенно по ОМС тебе не мама. Вся функция врача - это по результатам ваших анализов и состояния диагностировать ваше заболевание и направить на стандартное для этого заболевания и уровня запущенности у вас - лечение. Лечение, которое является для данного случая официально рекомендуемым. Вы все пишите, что вы все очень-очень индивидуальны. Так вот ваши индивидуальности врача не особо беспокоят. Они должны беспокоить вас. Именно поэтому вы обязаны читать и узнавать про свою болезнь и понимая собственную индивидуальность дискутировать с врачом почти на равных по знанию

Согласна с Евгением, могу только добавить, если вы чувствуете себя сносно, не поддавайтесь сразу на страшилки, потому что после может стать значительно хуже. И это свое сносное состояние тоже обсудите с врачом, вернее, с несколькими. Буквально загрызите их вопросами.

*безо всякой РЙТ ) (вместо "безо всякого тирозола)

Да плевать большинству врачей на наши вопросы. Я своему эндокринологу приходила когда еще тирозол пила с отеками на глазах и со слезотечением. так она отправила лечить аллергию. У нее опыта нет ведения пациентов после РЙТ. А передо мной девушка делала у нее наблюдается тоже, так она в январе РЙТ сделала 17 года, до сих пор тирозол пьет. Вот наш эндо крин и глядя на нее и не поверила что у меня так быстро гипо наступит, Отправила меня лечить аллергию и назначила прием через месяц с анализами. Я долго не думая пошла сдала самостоятельно гормоны и обнаружиося глубокий гипо. Анализы у нас несколько дней готовят. Хоть какая грамотная я была в этом вопросе но без результатов гормонов не могла же я начать прием тироксина. Вот и получилось что недели полторы я выясняла САМОСТОЯТЕЛЬНО свое состояние, И этого времени хватило видимо для того чтобы зацепила хорошо офтальмопатия. Врач не признает что не права. Я к ней приходила недавно и говорила об этом она никак не признает связи. Так же будет и следующих пациентов вести. Или может на моем примере будет более остроожно вести пациентов после РЙТ . Она мне твердит что новая теория сейчас признает офтальмопатию, как самостоятельное заболевание. А по моим источникам есть две теории, где офтальмопатия есть последствия неправильного ведения пациентов, ну и как самостоятельное тоже. Я поняла что спорить тут бесполезно. Сейчас мне надо вылечить эту офтальмопатию. И пусть она остается при своем мнении. Я ездила по многим врачам и Нижний Новгород, и в Москву в ЭНЦ и в Архангельске была с этой проблемой, Все говорили сначала что когда гормоны в норму приведу то и глаза поправятся. Но так не случилось к сожалению.

Наверное автору последнего поста нужно перестать лениться, выйти на работу, а то и к психотерапевту сходить.
А также завидовать всем, кому попались хорошие эндокринологи, а еще сильнее - тем, у кого организм оказался крепким.
Надеюсь, что, как всегда, придут Михаил с Тигрой и чужую беду руками разведут.
или просто руками разведут...

Helena можно только посочувствовать. Никаких дополнительных выводов из её истории нет. Очень жалко что с ней так произошло и она, ясно, не единственная.
И всем людям с офтальмопатией я желаю выздоровления.

Нет дополнительных выводов? А как насчет некомпетентности врача?
А так, конечно, да, всем нам можно только посочувствовать.
Кстати, хочу обратиться ко всем, кто еще только собирается принять крайние меры в своем лечении, а именно, прибегнуть к тотальному удалению щитовидки (любым способом)
Это отнюдь не легкая прогулка, как вам обещают врачи!
Еще раз, что можно почерпнуть поучительного в истории Хелен, это то, что для лечения нужны довольно большие деньги. Чтобы не по десять дней ждать результатов анализов и не терять драгоценное время, нужны деньги! Лаборатории типа Инвитро делают свои анализы в течение одного дня. Утром сдал, вечером получил результат по почте.
Вот уже два вывода(

Интересные рассжудения, есть люди у которых нет выбора делать или не делать! Я не хочу ждать пока моя щитовидка меня задушит, обьем 60 , уже при глотании начала ее чувствовать! К сожалению никакого лечения узлов и таких объемом для меня нет кроме, как удалить. Моя щитовидка выросла буквально за 2 года в 2 раза! Читаю форум и делаю вывод, что воосновном тут сидят и ищут инфо те кому не помогло ! Я очень надеюсь вылечиться и родить ребенка! Наше здоровье в наших руках, у нас есть лаборатории в которых анализы НЕДЕЛЮ делают!!! Я сдаю в cmd и ответы получаю уже вечером. Я потеряла пол года в Мониках и не получила толком ничего, зато бесплатно! Теперь обследовалась за деньги в Энц , и стало все ясно!

Вот это правильно! Желаю удачи, Юлия!

спасибо ! Просто читая форум я уже 100 раз передумала и 100 раз передумала обратно! Муж сказал отключит интернет если не перестану накручивать себя! Боюсь теперь этой офтальмопатии ,хотя антитела у меня меньше 1.

Юлия, конечно Вы должны что-то предпринять, да и антитела низкие, это хорошо.
И вот какой вывод можно сделать, что в Москве МОНИКИ демонстрирует уровень деревни прошлого века(

Юлия не переживайте не будет у вас никакой офтальмопатия так как низкие антитела Я делала РЙ 2 года назад объём был 32 антитела тоже маленькие все нормально гипотез наступил только через 8 месяцев Ттг был 6,9. Начала пить тироксин.Главное следить после РЙ
за Ттг я сдавала каждые 3 недели

Юлия,здравствуйте! Заметьте,на этом форуме нет лозунгов вроде "нет удалению или радиойоду!". Самое важное перед принятием решения знать в какие руки Вы попадете после удаления! Обследоваться на наличие заболеваний,которые возможно обостряться(и как вариант, укрепить и подготовить свой организм перед таким радикальным лечением!) Желаю Вам удачи и скорейшего выздоровления!

Извините я не могу промолчать про деньги. В деньга я не нуждаюсь анализы делала платные заплатила4 Тыс и пришлось все же ждать результатов 5 дней. Инвитро у нам в городе Нет

не могу помолчать в деньгах я не нуждпюсьанализы тоже платные делала. Но пришлось и их ждать пять дней

В Архангельске я лично не нашла ни одной лаборатории,где можно получить ответ в течении суток. Пускай и платно,но гормоны делают в течении не менее трёх-пяти рабочих дней. В поликлинике по направлению эндокринолога ТТГ делают в течении недели-двух, Тз вообще нет реактивов. А еще говорят, медицина развивается...

Развивается только та медицина,которая платная ! Вот сейчас насчитала на 13 тыс анализов вместе с дозиметрией (4800) , хорошо хоть сама рйт по омс! Да у нас 5 дней за те же деньги делают , я по началу не знала , следующий раз пошла в смд . Так и делают хрен пойми как , ттг январь 0.008, ттг апрель 0.40 ,ттг апрель через неделю 0.18 . Кому верить ?

Очень жалко, что в Архангельске такая ситуация с анализами и врачами. Повторюсь, Helene и другим участникам с проблемами со здоровьем можно посочувствовать. Но, повторюсь, новых выводов нет. Старые выводы следующие и они многократно описывались в этом форуме, в том числе мной:
Врачи, чем дальше от москвы, тем менее компетентны, как правило. В целом, врачи в РФ, даже компетентные, ведут себя как роботизированная система: в нее вложили результаты диагностики, она выдала название заболевания и стандартный, общий метод лечения, не обращая внимание на индивидуальность.
Приходится изучать тематику заболевания самостоятельною
Всегда (просто посмотрите на описание любого более-менее серьезного лекарства) есть небольшое кол-во людей, которым вообще не повезло и это лекарство (или метод лечения) не просто не помог им, а привел к инвалидности или смерти.
Старайтесь думать и критически ко всему относится.
Советуйтесь с несколькими врачами.
Желаю всем здоровья!

А Вы каким образом искали? Инвитро в Архангельске точно есть. Я из НН, не поленилась зашла погуглила. Ответ с адресами лабораторий нашла за 30 секунд.

Ответ Мельниченко на вопрос врача.
06.2011 Больной М., мужчина, 52 года. Рост 1,75м. Вес 82 кг. Не курит. Болеет ДТЗ с марта 2009. Гормоны на момент постановки диагноза Т3общ 9,8 (0,5-2,0), Т4общ 337 (44-116), ТТГ 0,0 (0,39-4,0). На момент постановки диагноза и по сей день мерцательная аритмия. Признаков офтальмопатии нет. С самого начала принимал мерказолил 30мг/сут с постепенным снижением дозы. Бисопролол 5-10 мг постоянно. Рецидивов т-токсикоза на протяжении 2-ух лет не было. В марте 2011 Т3общ 1,1, Т4общ 60, ТТГ 3,6 на фоне 10мг мерказолила. Доза была снижена до 5мг /сут. Сейчас Т3общ 1,6, Т4общ 109, ТТГ 0,5. Узи: ЛД 2,5*2,6см, ПД 2,49*2,83см. переш. 0,51см. Пациент жалоб не предъявляет и чувствует себя хорошо. Предложено хирургическое лечение. Возможно ли дальнейшее применение Мерказолила 5мг без перехода к хирургическому лечению?

- В теории можно принимать бесконечно - хотелось бы знать, зачем сие? ...Смысл деяний? разрушаемые периодами тиртоксикоза кости, мозг и мышцы ? Или долечиваем до какого-нибудь интеркуррентного, которое заставит забыть про тиротоксикоз, ибо его лечение будет несовместимо с тиростатиками? И вместе приведут к гибели? Или нам нужен для плана человек, ежемесячно пожизнено сдающий кровь на ТТГ+ОАК раз в месяц - два + осмотр врачебный? Если 12-18 мес не достигнут стойкий (это который сохранится и после отмены) эутироз (а если фибрилляция вызвана т-токскозом, то стойкого эутироза и не будет), если атрТТГ и не думали нормализоваться (даже если и думали , тоже не ахти как надежно, что будет стойкий эутироз), если объем сохраняется, то возникает смелая мысль - чем так дорог тиротокскоз? И как долго вы собираетесь давать тиростатики, если лечение в течение полутора лет имеет 30 % шанс стойкой ремиссии?
У пациента жизнеугрожающее заболевание - почему бы его не ликвидировать?
В нормальном мире радикальное лечение предложили бы по достижению эутироза.

Жаль нельзя это в шапку темы поставить навсегда. Чтобы каждый заболевший мог прочесть мнение Мельниченко и решить, что для него ближе, мнение академика РАН и профессора или свиные сушеные щитовидки и лечение травами. Лично я никого не агитирую за какой-то из этих методов. Каждый должен сам за себя решить.

Да ну! У нас почему-то бесплатная медицина тоже развивается (Казань). Сегодня утром в эндокр.диспансере абсолютно бесплатно сдала на ТТГ и Т4св и в 14.00 уже был готов результат.

смешная цитата:

Цитата: Dr.Evgeniya
Тут же спустилась к неврологу ,которая и выдвинула предположение,что полинейропатия возможно связана с передозировкой Эутирокса.

02.2013
М-да .. Плохо еще мы обучаем врачей
Поелику знания невролога равны Вашим ( как и знания 75 % врачей Москвы) будьте покойны , все , что с Вами будет происходить - от поноса до запора с перерывами на выпавшие/ выросшие волосы ( далее по пропедевтике любой симптом ) ЛЮБОЙ симптом припишут эутироксу.

***Г.А. Мельниченко

у нас сначала неделю будешь ждать пока к эндокринологу попадешь, а потом пойдешь сдавать анализы в инвитро потому что бесплатно нет реактивов либо неделю ждать результат!

Евгений, благодарим за то, что рекомендуете нас!

Вопрос спорный), причем приведенный выше ответ с элементами демагогии и НЛП. А нужен ли нам пациент, у которого... пожизненная офтальмопатия, пульсотерапия, бла-бла и - естественно!!! анализы-анализы плюс консультации-консультации.
Я говорю о лично своем опыте.
В примере, кстати, больной вааащщще без жалоб
а вот что с ним потом произошло...

........................
В прочесть мнение Мельниченко и решить, что для него ближе, мнение академика РАН и профессора или свиные сушеные щитовидки и лечение травами. Лично я никого не агитирую за какой-то из этих методов. Каждый должен сам за себя решить.[/quote]
[quote="Евгений" message_id="61518876"]Гость Ответ Мельниченко на вопрос врача.
................................
У пациента жизнеугрожающее заболевание - почему бы его не ликвидировать?
В нормальном мире радикальное лечение предложили бы по достижению эутироза.
Жаль нельзя это в шапку темы поставить навсегда. Чтобы каждый заболевший мог прочесть мнение Мельниченко и решить, что для него ближе, мнение академика РАН и профессора или свиные сушеные щитовидки и лечение травами. Лично я ни
[quote="Евгений" message_id="61518876"]Гость Ответ Мельниченко на вопрос врача.
................................
У пациента жизнеугрожающее заболевание - почему бы его не ликвидировать?

Евгений, сушеные свиные из Тайланда или точно такие же, но синтетические из США, это не лечение ГИПЕРТИРЕОЗА, это надежды тех, кто отчаялся победить ГИПОтериоз. так что не нужно зубоскалить о том, что вам неизвестно.
Если данный мужик, который вообще БЕЗ жалоб, вдруг попадет в процент ленивых ипохондрических домохозяек, то кто будет отвечать за это, кто в клюве еды принесет нетрудоспособному мужику?
Вот и я была после второго рецидива после второго курса тирозола БЕЗ жалоб.
Решила поотягивать время Х, доотягивалась до того, что и размер железы и сами анализы в норме. Понимаю, что таких мало. Но бывает же.

Вообще-то фактически это я вас рекомендовала), да и много лабораторий, просто ваша на слуху)

А вообще я всем нам, кроме здоровья, желаю обязательно найти себе врача. не по знакомству, не по званию, не по ученой степени, не по медучреждению. А чтобы он был среди ваших друзей или другом наших друзей. И тогда можно узнать совершенно не озвучиваемые для пациентов факты. Например, что ТТГ у здорового человека не должно болтаться от 0,4 до аж 4,0,а должно быть в районе полутора, а все, что выше, это реальный гипотериоз со всеми сопутствующими проблемами для организма. И что человек без гипо- никогда не выглядит отечным, рыхлым и глаза навыкате, а также полноватым.
Но если будут такие сведения озвучены, это же сколько денег нужно будет по омс, чтобы всех лечить...
Поэтому, думайте... Щитовидка это не гланды, чтобы каждому встречному доверить ее судьбу.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, кому как рассчитывали дозу Л тироксина или эутирокса, после лечения радиойодом, если ТТГ еще очень низкое - 0,008, а Т4 своб. уже очень низкий - 0,29 (при норме 0,8-2,1). После лечения радиойодом прошло 2,5 месяца.

Здравствуйте. Расчет дозы тироксина после РЙТ не производится как в случае с оперативным лечением, а определяется эндокринологом по результатам анализов и его личного опыта. Мне первую дозу назначили 25 мкг на полтора месяца с дальнейшим увеличением дозы на 12 мкг еще на 2 недели. Этого было недостаточно, появились проблемы с глазами. Считаю, что начинать надо с 50 мкг и прибавлять по 25 мкг каждые 2 недели и не надо бояться добавлять дозу, если по результатам анализов в этом есть необходимость. ТТГ может оставаться низким длительное время или вырасти до больших величин за пару недель (у меня так было). Если Т4 низкий надо начинать пить тироксин (мое мнение).

Михаил, спасибо большое за ответ!. А Вы считаете, что при низком ТТГ и пониженном Т4, если вдруг, превысишь прием дозы тироксина, не может возобновиться гипер, учитывая, что время, после йода не большое прошло 2,5 месяца.

Вы имеете ввиду восстановление функции ЩЖ от приема тироксина? Или передозировку тироксина с связанный с этим гипертиреоз? Я освещал эти вопросы в своем рассказе, вот ссылка:
http://telegra.ph/Radiojodterapiya-glazami-pacienta-07-23
Если нет желание читать все, сразу перейдите к главе 7. Если будут нужны уточнения, напишите.

Прочитала. Очень логично написано. У меня были такие же мысли. Но все таки, я не врач, а у врачей мнения по этому поводу однозначного нет. Пожалуй, соглашусь с Вами. Спасибо, Михаил Вам за Не безразличие.

Несколько дней принимаю дозу 82 эутирокса, вот что заметила, пульс практически нормализовался, редко опускается меньше 60, да и вообще как-то спокойнее стало. Думала, что при передозировке эутирокса симптомы будут как при гипертиреозе, но получается, что это не совсем так.

Я про Инвитро ни слова нигде не писал. Я лично вообще в KDL делаю, если платно - на мой взгляд там дешевле.

а через какой срок после изменения дозы L-тироксина имеет смысл сдавать ТТГ?

Через три месяца.

Ух, ёшкин кот, а почему так долго?

Не могу не поделиться! Наконец на просторах интернета на сайте Медпомощь нашла фразу в статье Гипертиреоз у детей и подростков, которая хоть что-то мне может объяснить про мой случай спонтанного, так сказать, излечения.
Медикаментозные методы лечения гипертиреоза предпочтительнее, поскольку болезнь имеет тенденцию к спонтанной ремиссии через 1-2 года у взрослых и 3-6 месяцев у детей.
Очень удивлена, вот прямо так и написано - спонтанной, хотя как-то по смыслу витиевато. Если применили медикаментозное лечение, то почему спонтанно?) Наверное это означает, что даже если произошел рецидив, то организм способен на ремиссии аж через 1-2 года? Что конкретно со мной и произошло.
Вот в первый раз накопала что-то про свой случай!
это сайт не научный, а научпоп-просветительский
и там же информация о том, что женщинам детородного возраста лучше радиойодом не пользоваться
По крайней мере, без особой надобности

Значит, второй, третий и прочие курсы тирозола могут иметь место, и даже если случается рецидив, спешить на радиойод не стоит, можно и подождать ремиссии, спонтанной, очень любопытно.
Жаль только, что наши врачи не обладают информацией или не хотят ею делиться с больными. Какой процент этой спонтанности даже у тех, у кого не было особых клинических симптомов (вроде меня, была только тахикардия и бессонница, раздражительность и выпадение волос)

Как сказал мой врач:" Ведь подбор дозы и лечение после РЙТ, это творческий процесс,как рисует художник картину" и я напряглась от прочитанного, в итоге, переспросив, имелось в виду подбор дозы,да, есть категория врачей, которые изъясняются красноречиво) в разумность любого подхода порой мало верится, и "благо" есть выбор.

Информацией с научпоп сайтов? Да, конечно не обладают.

На будущее совет: прежде чем верить "а одна девочка сказала" и "а на одном сайте написано" - проверяйте источники.

Здравствуйте, здесь дело не в недостаточной достоверности источников. Просто человек хочет себя убедить что поправится без радикального лечения.
Участникам, только еще принимающим решение о радикальном лечении, я скажу: шанс излечиться от ДТЗ таблетками есть, но он небольшой. Если антитела к рецептору ТТГ у вас больше 40, то лечение таблетками не поможет, через несколько лет будет рецидив. Также велика вероятность рецидива после болезни, тяжелой травмы, у женщин после родов. Вам всегда придется быть начеку.
Что касается подождать "спонтанной ремиссии" у меня на 12 лет терпения хватило. сколько будете вы ждать, решайте сами. Жизнь не такая уж и длинная, может не хватить времени, подумайте об этом.