Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Сделал сегодня УЗИ. Объем 18 :((( до РЙТ в декабре был 21 вроде.
Расстройство...

Не... третий раз на РЙТ я не пойду. Можете считать, что я жмот :))))

[quote="михаил" message_id="61678859"]
Здравствуйте, Наталья. Хорошо, что ЩЖ у вас уменьшилась в размерах. Надеюсь, что тиреотоксикоз у вас пройдет в ближайшее время. Вывод невропатолога о связи опущения мозжечка и РЙТ вызвал большое удивление.
Михаил, спасибо за поддержку. Нет, по мозжечку это врожденная патология. Просто, симптомы этого заболевания могут не проявляться. А при каком то стрессовом факторе могут проявиться. Невропатолог не исключила, что этим фактором выступила райт. По глазам пока только на консультацию хоть бы попасть. Девочка с форума по эндокринной офтальмопатии скинула мне схему сосудистого лечения. Хочу еще ее попробовать. Про пульстерапию - это я так сложно перенесла. Многие нормально переносят. Мне один курс не помог. Надо было еще два. Люди делают по нескольку, но, не всем помогает.

Прошла дозиметрическое планирование в энц, процедура утомительная, сделали кт , на рйт еду 5го числа, моя щитовидка спускается в область средостения за ключицу, 3 горячих узла , сегодня сдала 4 пробирки анализов для госпитализации , ттг- 0.24 т3- 4.2 в норме т4-14 тоже в норме . Очень переживаю что моя жизнь изменится к худшему, но щитовидка все равно меня задушит, сижу на безйодовой диете с 22.08 хочется уже творога и яиц ,но я держусь! Я только не совсем понимаю, проблемы с глазами у всех, или только при конкретном заболевании? У меня антитела к ттг меньше 1.

Проблема с глазами не у всех. Тут, как повезет. Непредсказуемый фактор. Если есть хоть какие то проблемы с глазами до райт, нужно обсуждать с врачами необходимость приема преднизолона или метипреда на фоне прохождения процедуры райт. Я вот этого не знала, теперь получила после райт побочку.

Юлия, офтальмопатия Грейвса, собственно вроде бы только при этом заболевании и бывает (она же болезнь Грейвса, ДТЗ, Базедова болезнь).
Так что людям, к примеру, проходящим РЙТ по поводу рака щитовидной железы это осложнение не грозит.

Здравствуйте, Юлия. Хочу поддержать, то что сказала Наталья. Перед РЙТ хорошо бы пройти обследование по поводу ЭОП. Если она есть, то лучше сразу профилактически начать курс лечения после РЙТ. Если бы время назад отмотать, я бы так сделал. Если ЭОП нет, все равно нужно быть настороже и при первых симптомах начать лечение. Раньше времени переживать не стоит, офтальмопатия не у всех бывает, но подготовиться к решению этой проблемы в случае ее возникновения лишним не будет.

Я надеюсь, что после РЙТ ваша жизнь изменится к лучшему. Желаю вам удачи! Пишите о своем самочувствии.

Спасибо всем за советы и поддержку, постараюсь отписаться ,как все прошло. Надеюсь глаза не пострадают, у меня многоузловой зоб.

Пришли результаты анализов на витамин Д.
Напомню, у меня ПТГ был повышен в 5 раз. Кальций и кальций ионизированный в норме.
25(ОН)D – 36.7 (75 норма)
1.25(ОН)2D3 – 180 (норма 20-80)
Первым пришел результат на обычный витамин Д и я начала принимать Вигантол 4 капли в день по совету эндокринолога. Но теперь думаю, а есть ли дефицит? Разве в таком случае Д3 не был бы тоже пониженным? Никто не сталкивался? В сети мало информации о 1.25(ОН)2D3 :(

Михаил, я по Вашу душу вновь. Хочу посоветоваться. Потому как, именно Вы в прошлый раз дали мне совет, какую дозу тироксина начать принимать, при первых признаках гипотериоза и я Вам очень благодарна. Анализы 2 недели назад, при начале гипотериоза: ТТГ-0,483, Т-4 - 0,3 (при норме 0,8-2,1). Пила эутирокс 2 недели по 50 мг. Что имеем сейчас: ТТГ - 3,54; Т4св.-0,6 (все еще ниже нормы). Я вот думаю, оставить ту же дозу 50 мг и посмотреть еще через пару недель или прибавить 12,5 мг. Что скажете?

Здравствуйте. По поводу дозировки мне психологически трудно давать советы так как я не имею медицинского образования и мои познания в этой области ограничены личным опытом приема тироксина. Поэтому я скажу как бы я действовал (впрочем, я так и действовал, когда у меня был гипотиреоз). Я бы прибавил дозу до 75 мкг. Т4 ниже нормы значит ТТГ будет расти и возможно появление проблем о которых вы наверняка читали на форуме. Прибавка 25 мкг не вызовет гипертиреоза. Прибавка 12 мкг в моем случае ничего не дала, Т4 продолжил падать и проблемы с глазами ухудшились. Думаю прибавка 25 мкг и контроль Т4 через 2 недели будут верным решением. Повторюсь, это всего лишь мнение такого же пациента как вы. Тем не менее буду очень рад если мне удастся вам помочь и мой совет окажется правильным.

12786 мой пост, имя не напечаталось почему то.

Михаил, спасибо Вам за рекомендацию. Я понимаю, что Вы тоже лишь пациент. Но Вы грамотный человек, стараетесь вдумчиво относиться к любому вопросу и сами прошли опытным путем все перепитии,связанные с РЙТ. Чем сейчас и делитесь с другими. Я читала Ваши рекомендации другим участникам форума. Практически, всегда, они оказывались полезными.

Кстати, хорошо, что я прислушалась к Вам и начала пить эутирокс 50 мг две недели назад. Потому что моя эндокринолог, видя, что Т4 падает, а ТТГ в норме, предложила ничего пока не пить. И я просто представляю, к чему бы сейчас меня это привело. Учитывая, что даже на эутироксе 50 мг, за 2 недели, Т4 не поднялся до нормы, а ТТГ повысился от прежнего значения почти до максимума нормы.

К сожалению, это частая позиция эндокринологов. Сначала добиться низкого Т4 и чтобы ТТГ выше нормы в 3 раза, потом уже начинать компенсировать. Возможно, что с точки зрения подтверждения факта снижения функции ЩЖ это и правильно, но для нас, пациентов, ТТГ, Т4 это не просто цифры на бумаге. Для нас это обострение хронических заболеваний, возникновение новых (офтальмопатия и др.). Изменение внешнего вида из за отеков и появление психологических проблем (особенно у женщин). Даже мне, сорокалетнему мужику и то не очень приятно ходить с выпученными глазами, что уж говорить о женщинах. Поэтому, мне кажется правильным и вполне логичным при падении уровня Т4 в организме из-за снижения функции ЩЖ сразу начать повышать Т4 путем приема тироксина. Это та же схема блокируй и замещай о которой так часто говорят эндокринологи. Только железа блокируется не тирозолом на время, а радиойодом навсегда. Также считаю идею "воскрешения" ЩЖ тироксином (о чем приходилось неоднократно слышать) абсолютно неправдоподобной. По моему мнению не нужно бояться повышать дозу тироксина. При контроле раз в 2 недели тиреотоксикоз не успеет развиться даже при приеме завышенных доз. Кроме того всегда есть возможность уменьшить дозу.

А вот моя щитовидка никак не хочет прощаться с тирозолом. Прошло 8 месяцев после райт. Об'ем уменьшился с 23 до 8 (почти в три раза), а тиреотоксикоз сохраняется. Послений месяц принимала 2,5 мг тирозола. Ттг снижается, а Ст3 растет, ст4 пока в норме. Пока дозу тирозола прибалять не буду. Но, отказаться от него не получается. У меня есть узел. Думаю, что это он активничает. Пока понаблюдаю. Второй раз не хочется на райт. Но, если так будет продолжаться, то придется. Жаль, что мне дали маленькую дозу. Раз процесс идет, было бы результативней.

Здравствуйте! У меня паратгармон был повышен в 2-3 раза. ионизираванный кальций в норме , а общий на верхней границе, витамин 25(он) Д3 - дефицит. Пью уже давно АльфаД3 -Тева. Вигантол вам не поможет.

Здравствуйте. Можете подробнее написать, почему вигантол не поможет? Я вот думаю, может мне вообще не стоит принимать витамин Д. Из инструкции к Альфа Д3-Тева:
Альфа Д3-Тева является высокоэффективным активным метаболитом витамина D3, регулирующим обмен кальция и фосфора. Альфакальцидол (1-альфа-гидрохолекальциферол) очень быстро трансформируется в кальцитриол (1,25-дигидрохолекальциферол, D-гормон) в печени. Кальцитриол относится к главным метаболитам холекальциферола (витамина D3) в поддержании гомеостаза кальция и фосфора. Альфа Д3-Тева трансформируется в 1,25-дигидрохолекальциферол (D-гормон) и, таким образом, повышает его уровень в крови.
Но у меня кальцитриол, он же 1.25(ОН)2D3, и так повышен…

Да, судя по форуму, наши эндокринологи часто следуют такой схеме, вгоняя пациента в жесткий гипотиреоз.
На западе (в моем случае - в Варшаве) ТТГ вообще на первых порах не учитывается. При малейшем понижении Т4 ниже нормы, дается эутирокси (тироксин) для компенсации. Т.к. считается, что резкий скачок в гипо после РЙТ - очень неблагоприятен для организма (в частности, повышает риск офтальмопатии).

У меня пусковым механизмом был стресс от ухода из жизни очень близкого человека. На это наложились ужасные переработки с утра до ночи на новой работе. Видимо, имунную систему добивают нагрузки на нервную систему, возникает ДТЗ. Как говорят в народе "все болезни от нервов". (Только венерические от удовольствия:)

На магний и калий не сдавали анализы? На витамин д?
Если нет времени или возможности для этого, попробуйте просто комплексные витамины без йода пропить (компливит, дуовит).

Мне прописывали кальций и д3. Несмотря на то, что я живу на юге, по анализам оказалось, что дефицит витамина д.
Прописывали препараты калия и магния.
Считается, что ДТЗ нарушает всякие кальциево-магниевые балансы в организме. А что касается кальция, при прохождении РЙТ могут постарадать паращитовидные железы, т.к. они вплотную прилегают к ЩЖ. И поэтому препараты кальция после процедуры необходимы.

Пару страниц назад было про набор веса при тиреотоксикозе. Девушки жаловались, что даже диета и спорт не особо помогают.
Вес растет не от тиреотоксикоза, а от тирозола, которым пытаются компенсировать.
Во время болезни я впервые в жизни без каких-либо усилий была в нормальном весе, килограммы набирались сами по себе. Обычно я астеник-дистрофик, килограммы набираются только от регулярной "качалки".
Как только после РЙТ тирозол перестанете пить, через месяца полтора этот лишний вес с вас сойдет, не переживайте.

Вес набирается не от тиреотоксикоза, и не от тирозола, а от гипотериоза, в который нас ввергает тирозол. Выше Тигра привела пример, как лечат в Варшаве. Любопытно, почему у нас не так? Видимо, чем больше людей инвалидизируют, тем больше кому-то наверху заплатят (тем, кто эти так называемые министерские протоколы ваяет), либо, что еще страшнее, нашей эндокринологией руководят маньяки.
Меня здесь спрашивали, что могло произойти в то время между рецидивом и самопроизвольной ремиссией. Я вспомнила! Хотя я об этом говорила как минимум двум эндокринологам, тем пропустили мимо ушей, что вот да-да-да, конечно эндокринная система одна, но нет уж таких связей...
Так вот, у меня был аденомиоз, который лечили Золадексом, т.е. отключали яичники на 4 месяца. А отключение яичников через гипофиз, а гипофиз это ТТГ, а на ТТГ подействуя, можно получить его изменение. Ну, у меня получилось в сторону нормы.
В общем, у меня возникла такая гипотеза. Не самопроизвольное излечение после рецидива, а в результате влияния на гипофиз.
Даже если я совершила гениальное открытие))), конечно этим лечить нельзя. Слишком грубое вмешательство.

Т3, у вас опять обострение? Давайте с этими бурными фантазиями в родной группе вконтакте, а сюда не надо. Вас уже просили (да-да, мы все тут продажные врачи)

--------Спасибо за ответ!

Меня здесь спрашивали, что могло произойти в то время между рецидивом и самопроизвольной ремиссией. Я вспомнила! Хотя я об этом говорила как минимум двум эндокринологам, тем пропустили мимо ушей, что вот да-да-да, конечно эндокринная система одна, но нет уж таких связей...
Так вот, у меня был аденомиоз, который лечили Золадексом, т.е. отключали яичники на 4 месяца. А отключение яичников через гипофиз, а гипофиз это ТТГ, а на ТТГ подействуя, можно получить его изменение. Ну, у меня получилось в сторону нормы.
В общем, у меня возникла такая гипотеза. Не самопроизвольное излечение после рецидива, а в результате влияния на гипофиз.
Даже если я совершила гениальное открытие))), конечно этим лечить нельзя. Слишком грубое вмешательство.[/quote]
-----А все может быть,Золадекс снижает эстрадиол,все это взаимосвязано.

Ответ Т3,что то не так отправилось сообщение

--------Может хватит указывать,кому где,что и как писать.....,как про врачей,так вас это задевает,или надо только уси-пуси ,так что ли получается.....

Неа.. увеличение приема л-тероксина будет показано в анализе только месяца через 2, вряд-ли раньше

А какую дозу дали?

400.

Время выведения Т4 из организма 8 суток. При повышении дозы тироксина через 8 суток уже можно смотреть изменение содержания Т4 в крови. Это ТТГ смотрят не раньше чем через 1,5 месяца.

Вы плохо читаете тред, если видите про врачей лишь уси-пуси. Я сама не в восторге от некоторых своих врачей.
Но одно дело обсуждать проблему, другое дело вгонять людей в панику своими истеричными параноидальными фантазиями, не имеющими к тому же к обсуждению отношения.

хотелось бы ответить Надежде по поводу ломкости сосудов после рйт. У меня такая же проблема. Это очень болезненно, а сосудистые звездочки усеяли все ноги.

Точно. Вы правы

Наш любимый Нижний Новгород?

Переход на личности, оскорбления - это формат вумена. Конечно, если сказано, что после первого рецидива они будут всегда, значит у тех, кто вошел в норму, фантазии. Тогда, например, что можно сказать про того же Михаила, которого несколько раз! врач! лечил тирозолом? Есть разные врачи с разным опытом, есть разные больные с разными реакциями на лечение, есть, да-да), те, кто не отзываются на монотерапию. их вообще отправляют сразу к психиатрам.
Интересно, гость, а чем больны вы?
Помимо хамства, конечно). Напишите уже свои диагнозы и симптомы, если вам не помогает, назовем вас психбольной или лентяйкой, если вылечитесь, назовем фантазеркой.

Я ломкость сосудов не заметила. Ни при тиреотоксикозе, ни после РЙТ, ни при гипо, ни сейчас...
Раньше, еще до болезни, бывало что появлялись синяки без каких-то внешних причин - чаще на ногах и руках. С возрастом это как-то уменьшилось.

Надежда, а общий анализ крови как?

О, началась старая песня про комбинированную терапию, давно не слышали. Подписантов не хватает?

Да ну что вы. Я же продажный врач! Вы ж меня давно раскусили. Какие там истории болезни. Обогащаю "Фарму", запрещаю "комби". Маньяк да и только :D
Бу!

У меня ломкие стали сосуды, чуть задену и синяк, кровь сдаю на анализ и обязательно синяк. Пропила аскорутин, вроде чуть лучше.

------------Зачем вы все переворачиваете с ног на голову, чет загнули ,какая на фиг паника,вы это вообще о чем,а?Cмотрю что то вас заносит не в ту сторону:)

Тоже Нижний, но Тагил. Свердловская область. Ездила на захват. Думала, что это дозу измеряют. Оказывается, нет. Все усредненно.

Давно интересует вопрос,а все ли участники форума (прошедшие процедуру РЙТ) перед поступлением в отделение, подписывали документ...дословно не процитирую,но..."за самовольный выход из палаты, предусматривается до двух лет лишения свободы"???? Это не шутка, хоть мне и самой было дико подписывать такой вот документ...просто интересно,везде такие страшилки???

--------
Ничего не подписывала в НН. Просто предупредили не выходить из палаты и все.

В Казани да. Для меня не дико. Работаю в суде, уголовная тематика понятна, а сограждане, к сожалению, бывают безответственными.

Да, подписывала, в Москве. Как-то было немного не по- себе, но это наши законы.

Был в институте радиологии в Москве - вот там жесть! Брошюра написана в стиле "В случае неповиновения стреляем на поражение". Надо поискать. Очень крутое место. Особенно придется по душе страстным поклонникам православия.

Здравствуйте, участники форума. Прошло 11 месяцев после моей второй РЙТ. Гормоны в норме, как я уже писал. Есть улучшения общего самочувствия, стал более выносливый и быстрее восстанавливаюсь. В воскресенье ходил в спортзал. Раньше в понедельник после спортзала был никакой, слабость. Во вторник мышцы болели. Сейчас после тренировок нормально чувствую себя. Сегодня вторник, почти восстановился, только мышцы груди и плечи еще побаливают. Могу завтра опять идти. Считаю, что стал быстрее восстанавливаться и занимаюсь дольше на полчаса, силы есть. Раньше быстрее сдувался.
По глазам есть одно наблюдение. Сейчас глаза почти не беспокоят. В позапрошлую субботу поехал на дачу, помочь маме. На даче был вынужден съесть большое количество пересоленой пищи, запивая ее соленым томатным соком. К вечеру воскресенья почувствовал боль в правом глазу. Глаз болел до среды. Может быть совпадение, но если у вас ЭОП, будьте с солью осторожны на всякий случай.