операция по удалению щитовидки

Как-то не очень обнадеживает 4 стадия((( Вы уже делали радиойод? Если да, то какую дозу вам назначили? На счет выбора места проведения радиойода по квоте, к сожалению, я сама выбрала Москву, получила туда направление в Питере помле операции. Привезла его в Калининград, и местный минздрав отправил заявку в Москву, бюрократическая машина завертелась, назначили дату прибытия в Москву, и переиграть бесплатно сложновато. За деньги можно хоть через месяц из близких ко мне в Таллине или Гомеле, причем с тирогеном, а не с месячной отменой тироксина, но мне это пока не по карману(((. Даже по квоте мне придется изрядно потратиться на обследование перед йодом, тк наша медицина условно считается бесплатной. Мне лечащий эндокринолог (бесплатный) на днях такое выдала: у нас Россия, и будьте готовы к тому, а у меня типа у меня были случаи, когда по направлению на радиойод людей отправляли назад, мотивируя отказ тем, что они не нуждаются в радиойод лечении. Падайте на колени, платите взятки, но знайте, что у меня такое было!!! Я была в ступоре! Либо она, врач, сама неправильно документы подготовила, либо человек обследование не полностью прошел, либо действительно такое происходит? (((

Ссылка на состояние радиойод лечения в России http://www.radioiod.ru/radio.html

Вот небольшая цитата из ссылки: К сожалению, в последние 30 лет в нашей стране клиники по лечению радиоактивным йодом практически не строились. Несмотря на значительное число пациентов, нуждающихся в данном виде лечения, в России существуют лишь единичные центры, занимающиеся радиойодтерапией. Это порождает длительные очереди на лечение, а также лишает пациента возможности выбрать клинику ....

сложно как у Вас всё, и печально. Мне после операции дали список с адресами и телефонами всех учреждений, а дальше можно либо врача попросить, либо самой позвонить и записаться. У нас в Украине квот нет, всё платно, но зато и проблем никаких. Про отказы в лечении вообще не слышала, Вы меня прямо шокировали. Мой знакомый из РФ без проблем прошел лечение полтора года назад, на РЙТ в Обнинск ездил, но он квоту не ждал. А я еще не проходила, у меня запись на 21 июня. Доза - 6000 МБк (или 162 мКи).
А насчет 4-й стадии не стоит волноваться, это не тот рак, при котором поздняя стадия является приговором. До 45 лет при таких же признаках вообще вторую ставят))

Спасибо за моральную поддержку, Seren, хотя 4 стадия -это не обнадеживает((( Радиойод проблем можно пройти платно везде, было бы назначение в Таллине стоит примерно 2000 евро, в Гомеле и у нас в России это стоит примерно 100 тыс рублей и у нас это на отмене тироксина(((. Вы даже уже свою дозу знаете, я ее узнаю возможно перед самым лечением. Желаю вам здоровья и успешного лечения

Да не за что, сама я уже пережила период расстройств и хандры, теперь настраиваюсь оптимистически на выздоровление. Чего и Вам желаю, вместе с успешным лечением взаимно.
Мне дозу лечащий врач написал в выписке, которую я потом и прислала по эл. почте радиологу. Ну, а Вам наверняка будут делать сканирование и на основании его результата назначат дозу. Да, насчет стоимости РЙТ в России я в курсе, мне друг даже предлагал ехать в тот же Обнинск, если у нас очереди будут. Но к счастью, никуда ехать не надо - и так всё хорошо сложилось. В любом случае, лечение до конца надо пройти, несмотря на трудности, поэтому крепитесь - желаю сил и выдержки.

Еще раз спасибо за пожелания, надеюсь, мне определят правильную необходимую дозу)))

А чем вам Москва не подходит? Ее центр многие хвалят. Я сама оперировалась в Питере в декабре , направление дали в Архангельск по квоте. Хирург сказал если не Талллин платно , то Архангельск, но только не Обнинск и Гомель. Архангельск мне назначил на июнь, я ждать не стала и параллельно оформилась по квоте сделала РЙТ по прописке в Тюмени в апреле. Уже год прошел. Можете попробовать выбрать центр и переиграть, главное деньги выделены на вас. Ну , а если Таллин платно , то Квотный отдел даже обрадуются отправят другого .

За прследние годы открыли несколько центров Нижний Тагил, Красноярск, Тюмень, Казань, Нижний Новгород, Москва, Архангельск , ну и старый в Обнинске.
Только нас еще много, если вам нужно время раньше звоните зав, отделением ,у них быаают отказы и можно договориться, когда мой онколог звонила в феврале, на май запись была, а я сама перезвонила на апрель договорилась , у меня 4 получилось, до пол года хорошо после операции ,а сразу лучше всего .

Татке
За последние годы открыли несколько центров Нижний Тагил, Красноярск, Тюмень, Казань, Нижний Новгород, Москва, Архангельск , ну и старый в Обнинске. Только нас еще много, если вам нужно время раньше звоните зав, отделением ,у них быаают отказы и можно договориться, когда мой онколог звонила в феврале, на май запись была, а я сама перезвонила на апрель договорилась , у меня 4 получилось, до пол года хорошо после операции ,а сразу лучше всего.
Спасибо за совет, Татка! Я спросила в Питере "своего" хирурга, где лучше сделать РЙ, она сказала - без разницы (в отличие от ответа, данного вам). Так как я живу в Калининграде, выбрала Москву, так как туда ближе всего мне добираться. Они в Питере мне сразу дали туда направление, я его отдала в свою поликлинику, а те в местный минздрав. Потом почитала памятку на сайте РНЦРР, и узнала, какие обследования надо привезти. В перечне: "Результаты сцинтиграфического исследования щитовидной железы с Тс-99м-пертехнетатом, срок давности не более 1-1,5 месяца. Результаты остеосцинтиграфии, срок давности не более 3-***** месяцев". Мне тут никто ничего не делает, надо делать в Москве, а них сцинциграфия стоит 14 тыс. Сейчас пытаюсь разобраться, можно ли что-то переиграть и по квоте сделать побыстрее и нормально. Поняла, что платно мне не по карману. Попробую позвонить в Архангельск. Хотела в пон-к позвонить в Гомель, но после вашего отзыва задумалась(((

Позвоните или напишите на электронку в Архангельск Зелековой М. В. 8 8182-41-10-12 , я когда готовилась, с ней переписку вела. Она мне Памятку высылала. Девочки писали тут , что созванивались и она их брала без квот по ОМС Я оперировалась у Слепцова , в Архангельске снимки делают перед и после РЙТ бесплатно входит в квоту , они качественные , что не скажешь о Гомеле и Обнинске. Тут есть раздел Лечение щитовидки радиоктивным йодом , посмотрите инфо еще там.

Опечатка Зеленковой . Можете группу оформить, тогда дорога бесплатно будет. Я после РЙТ добилась 3 группу. Удачи!

Девочки, у кого низкий ТТГ при адекватной дозе без щитовидке? Как исправить ситуацию? Очень за сердце переживаю.

Спасибо, Татка, завтра позвоню и узнаю))) я по ОМС в Питере оперировалась, так мне обещают вернуть стоимость проезда в размере плацкарты через два мес. Вы довольны лечением в Архангельске? Тему про радиойод читаю, там народ пишет основном с заболеваниями ЩЗ, а не с раком.

Выше я написала, что по совету своего эндокринолога я прошла в Тюмени в апреле 2016 по квоте и ближе к дому , у нас программа " Содружество" дорога бесплатно. Снимки сделанные там моего хирурга удовлетворили . А от Архангельска отказалась, ждать надо было до июля . Хотя готовилась туда, там с онко тоже хорошо лечат.

Татка.
Выше я написала, что по совету своего эндокринолога я прошла в Тюмени в апреле 2016 по квоте и ближе к дому , у нас программа " Содружество" дорога бесплатно. Снимки сделанные там моего хирурга удовлетворили . А от Архангельска отказалась, ждать надо было до июля . Хотя готовилась туда, там с онко тоже хорошо лечат.

Простите, невнимательной стала последнее время(((. Так как уже пришло разрешение на Москву,поеду туда, перестану дергаться на счет облома своей поездки.

Здравствуйте 911. А вам в Питере на кт подтвердили очаги в лёгких? И точно не сказали что ли на что они похожи на метостаз или фиброз? Сколько штук нашли в лёгких? И ещё вопрос Тиреоглобулин вы сдавали перед операцией? Если да то каков результат? А какую стадию вам поставили в Питере T3N0Mx?удаляли ли вам лимфоузлы в Питере? Почему ваш рак не местазирует по лимфоузлам он же папиллярных?
Мы с вами уже переписывались перед Питером. Я нахожусь в шоке у меня было две кт на одной есть очаги на другой пэт кт ни одного не нашли что мне делать вообще не представляю. В июне назначили ещё Кт контроль

Да!!! Ирина, он очень хороший врач.

Спасибо что ответили . На днях собираюсь к нему. Очень важно мнение других пациентов. Спасибо!!!

Можете мне позвонить, если есть вопросы 0502958998

Я переделала КТ в Питере. Написали очаговые образования в легких 0.25-0.35 см в диаметре (пневмофиброз?), попозже посчитаю кол-во на схеме. Контроль через 3 мес. По формуле рака мне поставили Мх, то есть неизвестно об отдаленных метастазах. Будет возможно изаестно после сцинциграфии и радиойода. Почему через кровь, потому что гистология после пересмотра оказалась другой. Я так поняла, что у меня папиллярно-фолликулярный и умереннодифференцированный, это хуже чем высокодифференцированный обычный папиллярный (как поставили диагноз в Кал-де). Из шести удаленных лимфоузлов ( 2 на первой операции и 4 на второй) все чистые, зато оказалась по второй гистологии нашли опухоль 2 мм во второй доле, а биопсия перед операцией в Питере показала доброкачественность узлов.
Из анализов назначили сдать ионизированный кальций и паратгормон (сразу после госпитализации) и до госпитализации платно переделывала ЭКГ. Тиреоглобулин не пересдавала

Хотела ответить Анне и пост перепутала при цитировании, простите Я переделала КТ в Питере. Написали очаговые образования в легких 0.25-0.35 см в диаметре (пневмофиброз?), попозже посчитаю кол-во на схеме. Контроль через 3 мес. По формуле рака мне поставили Мх, то есть неизвестно об отдаленных метастазах. Будет возможно изаестно после сцинциграфии и радиойода. Почему через кровь, потому что гистология после пересмотра оказалась другой. Я так поняла, что у меня папиллярно-фолликулярный и умереннодифференцированный, это хуже чем высокодифференцированный обычный папиллярный (как поставили диагноз в Кал-де). Из шести удаленных лимфоузлов ( 2 на первой операции и 4 на второй) все чистые, зато оказалась по второй гистологии нашли опухоль 2 мм во второй доле, а биопсия перед операцией в Питере показала доброкачественность узлов.
Из анализов назначили сдать ионизированный кальций и паратгормон (сразу после госпитализации) и до госпитализации платно переделывала ЭКГ. Тиреоглобулин не пересдавала

911. А после первой операции у вас Тиреоглобулин сколько был? Если вы его сдавали конечно

Источник: http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/3838043/448/#s:0
© Woman.ru

Анна: А после первой операции у вас Тиреоглобулин сколько был? Если вы его сдавали конечно

Сайт глючит конкретно((( Я не сдавала ТГ, только АТ к ТГ. Со мной в палате была девушка из Нальчика с токсическим зобом, вот ее заставили в день госпитализации платно пересдать ТГ (и еще Т4 св и Т3 св.Я же ТГ не сдавала ни разу. Его не было в перечне анализов при поступлении, а для РЙ он уже указа в перечне необходимых обследований

Анна, посчитала кол-во очагов в легких - 9 шт. (6 шт. - справа и 3 шт. - слева). А у вас сколько?

На первом кт 4 (по два справа и слева 1, 7мм 1, 9мм. 2, 4мм 2, 5*3мм) а на Пэт кт ничего не нашли. Вот в июне ещё раз сдавать. Мне сказали сдать для динамики тг если сильно поднимется то значит все........ Фигово.
Врачи вам что ли ничего не сказали они я думаю часто с этим сталкиваются?

Тут была у онколога просила удалить он сказал показаний нет. Я ничего не понимаю ждать чего то. Он сказал вот появятся узлы на др доле вот тогда будем решать. Я в шоке. Сколько вы отдали за операцию вообще за все анализы там. Кто вас оперировал

Анна, я также нервничала по поводу удаления второй доли, и мои беспокойства были не в пустую((( Если читали выше, то в Питере мне пересмотрели гистологию, толтко из-за пересмотра изменили стадию с 1 на 3 и назначили повторную операцию. Накануне госпитализации сделали биопсию, она была "хорошей", а гистология второй удаленной доли показала рак 2 мм. Еще при назначении повторной операции постоянно звучала фраза очаговые обращования в легких (в выписке они это не указали). Я вам советую следующее. Если вы как и я беспокоитесь по поводу своего здоровья, сделать как я. Зайти на сайт http://endoinfo.ru/services_prices/operativnoe-lechenie/informatsiya-dlya-patsientov/besplatnaya-gospitalizatsiya-v-tsentr-dlya-operatsii/ Все внимательно прочитайте. Там очень подробная инструкция пошаговая. Если что не поймете, пишите, я вам объясню. Госпитализация и операция бесплатная в случае, если вы не выбираете хирурга лично. Мне "досталась" Карелина Юлия Валерьевна. Там все хирурги замечательные, плохих они не держат. В палате нас было трое, одна женщина из Гатчины выбрала Слепцова за 2 нед до операции. Платными у меня были обледования до госпитализации, у себя, в Питере - КТ, повторная гистология, биопсия и ЭКГ. Может у вас есть возможность сделать анализы в своей поликлинике бесплатно. Какие нужны - все перечислено на сайте. Главное основание для бесплатной госпитализации по ОМС - это консультация с хирургом-эндокринологом. Я оформила ее как онлайн письменно за 1500 тыс. У Слепцова 2500. Мне врач ответил, что по моим результатам операция под вопросом. Но все равно меня записали на госпитализацию. Сделайте онлайн консультацию для начала

Тогда будут удалять вторую долю и делать радиойод. Забыла написать, что даже при доброкач узлах во второй доле операции не делают. Может начать с консультации, записаться на операцию, тем временем подойдет срок КТ. Отказаться от госпитализации можно будет. А если очаги в легких увеличатся, то как раз не промедлив сделаете операцию по удалению второй доли. Запись на операцию в Питер у меня была примерно за 1,5 мес.

Сколько вообще живут с очагами в лёгких ничего не говорили?
Я стёкла ездила перепроверяля в Обнинск оставили эту же стадию 2. А как вы подсчитали очаги по фото ренгену что ли

911. Доктор мне сказал что отдаленных метостазов без метостазов в лимфоузлы не бывает. Никому верить нельзя получается

Мне в Питере к описанию КТ на бумаге и к диску распечатали два листа с изображениями срезов легких, где зелеными точками с нумерацией промаркированы все очаги.

Если раковые клетки распространяются через лимфу, то -да, сначала в ближайшие лимфоузлы, а потом только в другие органы. Если раковые клетки распространяются через кровь, то в другие органы. Обычный папиллярный рак распространяется через лимфу

В Питере вместе с описанием КТ, диском мне дали на на двух бумажных листками фото срезов легких с расположением и маркировкой в виде зеленых точек с номерами очагов.

Анна, пишу без цитат, потому что мои сообщения почему-то не отправляются. Если при пересмотре гистологии вам оставили описание без изменений, значит у вас "дома" нормальные врачи-гистологи. Мне в этом плане не повезло. Мне в Питере вместе с описанием КТ и диском дали на двух листах бумаги изображения срезов легких с обозначениями в виде точек зеленого цвета с нумераций очагов. Если у вас обычный папилярный рак, то его раковые клетки распростаняется через лимфу. И вам правильно сказали, что сначала поражаются ближайшие лимфоуззы. Есть раковые опухоли, клетки которых распространяются через кровь, тогда они стреляют в др органы (легкие, кости, мозг, печень ...)

Трижды отправляю ответы для Анны, и они не публикуются

Я ничего не понимаю. Ведь у вас тоже папиллярный рак значит в лимфоузлах должно быть что то? Моё мнение что в лёгких у вас ничего страшного кроме фиброза нет

Пейте аспаркам. Или к кардиологу за советом..
Супрессию нужно держать..

Очаги в легких могут быть от чего угодно- курение, недолеченые простуды и т.д.

У меня такая форма папиллярного рака, клетки которого относятся к умеренно дифференцированным. Чем выше дифференциация, тем менее злокачествееный рак, низкодифференцированный относится к более злокачественныму раку. Я тоже надеюсь на фиброз))) Но врачи в Питере ставят в формуле рака, что о наличии отдаленных метастаз не известно(((

полностью с вами согласна, и от туберкулеза((( Поэтому на КТ пишут "наблюдение в динамике". Если очаги уменьшатся, то не метастазы, если увеличатся, то похоже на них. Сцинциграфия и
РЙ подтвержают или опровергают наличие метастазов

И куда все пропали? Что с форумом?

Серен. Скажите а у вас какая стадия. И когда обнаружили очаги в лёгких?

Добрый день!
А Вы в РНЦРР звонили-писали? Мне вот не надо было делать с пертехнетатом, у меня сцинти всего тела с йодом была до этого. Те кому нужна была эта процедура проходили ее прямо там накануне. Позвоните, Вам по телефону все расскажут. По поводу очереди - она может сократиться, так как народ платно делает или отказывается. Условия там хорошие.

T3mN1aMx, но при этом суммарную ставят первую, поскольку я моложе 45 лет. Кстати, мне попадалась новость еще в декабре, что эту странную ситуацию со стадированием РЩЖ будут пересматривать и разрабатывать общие критерии для всех возрастов. Но в принципе, в моем случае главное, что назначили адекватное лечение - ударную дозу радиойода:) Очаги в легких были выявлены на СКТ в декабре 2016-го.

Спасибо, Екатерина! У нас вообще такой хаос творится! Мне позвонили из нашего местного минздрава и сказали, что РЙ назначен на 2 августа, но направление дадут только ближе к дате отъезда, т.е.у меня на руках пока даже нет никакой официальной бумаги о прохождении РЙ. Так что вряд ли удастся передвинуться поближе((( Я обязательно буду в Москву звонить и уточнять. Хорошо хоть на сайте есть памятка, какие обследования нужно предоставить.

Вы ещё не были на Рй или второй раз уже будет?
Очаги множественные или нет? Тиреоглобулин вы сдавали какой результат?

У меня тоже два маленьких очага в прошлом году показала КТ. В этом году надо повторить. Только вопрос в деньгах.

Деньги - это очень важно, но у нас даже с деньгами не получишь полноценное обследование (не в смысле объема, а объективности). У кого они есть, едут в другие города и страны. Напр, оборудование для КТ, МРТ - нормальное, а прочитать его не могут. Записи обязательно надо расшифровывать у нормальных специалистов. Говорю не голословно (((

Нет, еще не была на РЙТ, еду 21 июня. В заключении было написано, что очаги есть в обоих легких, но количество не было указано, поэтому не знаю. К пульмонологу сначала хотела сходить, еще зимой, а потом передумала:) ТГ тоже еще не сдавала, в письме от радиолога было написано, что его надо сдать за два-три дня до госпитализации.