у меня рак матки

Добрый день. Меня зовут Юля мне 39 лет. В январе 2024 года удалили полип в Логинова и пришел результат что Канцирома инситу. Сделали Мрт с контрастом ничего нет. Врачи предлагают радикальные меры. Могут ли в логинова ошибиться? Может где-то еще пересмотреть стекла? Пожалуйста подскажите.

Здравствуйте, Юля.
1) Логинова - хороший центр, однако всегда рекомендуется пересматривать стекла. Это можно сделать в другом онкоцентре или для скорости можно, например, в Лаборатории Де Жени или в РМАПО (у Андреевой ЮЮ, она сильный патоморфолог).
2) Объективно на этом этапе (инситу - это 0вая стадия) МРТ у большинства не показывает никакой инвазии, т.к. это самое начало процесса.
3) Пересмотр может снять диагноз, облегчить до атипии, либо повысить до аденокарциномы (1 стадия).
4) Что здесь важно - планируете ли вы еще иметь детей. Если да, то при чистом МРТ вам могут предложить гормональное лечение (я прохожу такое сейчас). Если нет и диагноз подтвердится - то стандарт - удаление матки (по остальным органам - там разные вариации).

Добрый день, Юлия! Меня зовут МарияС, мой пост тут #4778, я тоже на диспансерном учете в Логинова. Мне поставили там после РДВ диагноз карцинома in situ эндометрия 31.12.2023, я проходила там все обследования для операции. Правда МРТ прошла платно в СМ-клиник, там написали, что есть прорастание в миометрий меньше половины стенки матки. Удалось попасть на консультацию в институт Герцена, там пересмотрели стекла после РДВ (делали в середине декабря в больнице Иноземцева, я писала в посте выше) и пересмотрели также из Логинова диск и заключение КТ с контрастом и МРТ с контрастом. Улучшили диагноз до гиперплазии эндометрия тяжелой степени с атипией. Лечение в том и другом случае мне предлагалось только оперативное (мне 49 лет, гормонотерапию предлагают некоторым пациентам, которые еще не в климаксе и у них высокодифференции рованная опухоль, то есть G1). Операцию сделали в начале февраля, удалили матку и яичники, послеоперационная гистология в Герцена подтвердила атипичную гиперплазию, то есть успели все убрать в состоянии предрака, к счастью. Это стандартный международный протокол. Ответ на ваш вопрос: да, я считаю, что надо заручиться еще одним мнением хотя бы. Берите стекла и везите в Блохина, Кулакова или Герцена, или в Дежени, как выше вам советовали. В хорошие онкоцентры, в общем. И еще, раз вам ставят карциному in situ, это значит, что у вас есть атипичные клетки, так? Если вы не планируете больше деток, то удаление всего (может в вашем возврасте могут оставить яичники, я не знаю, говорите с врачом) - это международный протокол. Если есть атипичные клетки в гиперплазии уже, то все - только операция. Если возможно гормональное лечение, то девочки идут в центр Кулакова к Пронину, Мамедову, в другое место - к Новиковой - почитайте тут в более ранних постах.

Спасибо. Большое за ответ. Да, у меня 2 детей. Что хочу?! :( Даже не знаю, просто думаю вдруг ошибка какая-то. Может полип доброкачественный. Но с другой стороны это каким надо быть специалистом чтобы перепутать добро со злокачественным. В Логинова наверное не могут же так ошибиться. Мне прям вчера после МРТ с контрастом показалось, что я здорова и это жуткая ошибка. Я просто в шоковом состоянии. Может такое быть, что удалят матку а там вообще ничего и нет.

Я просто хотела бы, чтобы при пересмотре вообще бы сказали, что все доброкачественно, такое вообще возможно? :( Я просто ни как не могу понять как такое может произойти. У меня ребенку 3 года, УЗИ было 2021 и вот уже полип и с атипией. Должно же пройти больше времени, чтобы он стал с атипией. Может ли Логинова ошибиться? К операции я наверное готова, потому что дети маленькие.

Юлия, это снова МарияС. Морфологи могут не то что ошибаться, но, как я читала, отличить атипичную гиперплазию от карциномы инситу сложно. И да, возможно, они перестраховываются. Окончательный вердикт поставит постоперационная биосия. Но тут такое дело: я, получив диагноз, читала сплошняком про него все. И нашла, что атипичная гиперплазия, по исследованиям, в течение 1-2 лет переходит в онкологию. Потому и лечение что при ней, что при карциноме начальной стадии - удаление матки. Такая операция спасения, которая дает выживаемость пятилетнюю (ею измеряют успешность онколечения) очень хорошую, при инситу - что-то 95-97 процентов, погуглите. И консервативными методами эти заразы не лечатся. Честно говоря, я вас отлично понимаю. Получив диагноз, я 9 часов была в истерике и плакивала свою репродуктивную систему. Но на следующий день уже хотела побыстрее прооперироваться. Тем более, если у вас двое деток: плевать на матку, главное остаться живой. Восстановитесь после операции и будете жить дальше. Можно и не говорить никому, что у вас там удалено что-то, это вообще никого не касается. Но стекла все же перепроверьте, их надо забрать там, где РДВ было и отвезти другим морфологам. Не тяните. Вам еще к операции миллион исследований надо пройти и литры крови сдать.

Не дописала. Может ли быть, что матку удалят, а там и нет никакой карциномы? Может при стадии инситу. Раз инситу - значит раковые клетки находятся только в эндометрии, их нашли уже, но они не проросли в стенку органа (миометрий), не попали в кровеносную и лимфатическую систему, к счастью. Но они уже есть, просто ваша иммунка давит их бесконтрольное деление. Вы же понимаете, что это до первого сбоя, и вы сейчас соревнуетесь со временем, да? У меня в послеоперационной гистологии не было клеток карциномы, скорее всего, они были в эндометрии и их удалили про РДВ. Так прям и написано в заключении по морфологическому исследованию, что комплексная (фиг знает, что это) гиперплазия тяжелой степени, очаги атипии вероятнее всего были удалены при первичной биопсии.

Поддерживаю то, что написала Мария.
Вам обязательно нужно перепроверить стекла.

Вероятность, что откатят до доброкачественной гиперплазии, конечно есть, но относительно невысокая. Между атипией и инситу тонкая грань, а вот между простой и гиперплазией и инситу - тут все-таки надо хорошо так "махнуть" в диагностике. НО всякое бывает, поэтому забирайте стекла и везите в другое место!

Обязательно напишу, что тут не идет счет на часы, поэтому без паники. Спокойно спланируйте порядок действий и займитесь этим вопросом.

Ваш комментарий про "откуда это". Мой пример: узи каждые пол года. Узи янв 2023 - чисто, июнь 2023 - полип. РДВ в сент 2023 - полип с атипией, при пересмотре - аденокарцинома. У вас, как я поняла, узи было в 2021г, так что за столько лет эндометрий мог измениться.

Спасибо, вам большое девочки. Я просто пытаюсь морально подготовиться к операции. Я уже прохожу обследование в Логинова, так сказать подготовку к операции, осталось колоноскопия и гастро, а все остальное я сдала. Просто после МРТ я прям такая окрылённая была, даже не верится. И консервативно лечится боюсь, я прям паникерша жуткая. У меня блин так совпала что атипию нашли и стала болеть поясница. У меня правда и раньше болела, но что только я себе не надумала. Я готовлюсь к операции просто на автомате, просто ещё возраст 39 лет. Просто не верится. А после операции на учёт какой-то ставят если все таки канцирома ин ситу? С ребенком на море хотели поехать в июле, теперь вообще не знаю как, вдруг нагрею себе что-то? А вот если делать ещё мед книжку, возьмут ли на работу, я не понимаю это как инвалидность идёт? ;((

В заключении написано атипичная гиперплазия эндометрия (EIN) в эндометриальном железисто фиброзном полипе. Простая железистая гиперплазия эндометрия. Код по МКБ -D07.0 -карцинома in situ эндометрия. Топографический код С55.9. Морфологический код 8148/2 интраэпителиальная неоплазия железистого эпителия высокой степени злокачественности. 🥺

Юлия, да, у вас все на грани атипии-инситу.

К операции готовьтесь, но стекла пересмотрите (успейте до операции).

По дальнейшим действиям будет зависеть от того, когда и как сделаете операцию (лапароскопия или полостная). Ну а дальше врачи дадут рекомендации (по морю, жаре и прочему). Лучше, конечно, заранее ничего не покупать.

В целом, после операции есть право (но не обязанность) получить инвалидность. На найм на работу не повлияет, если работа не физическая. Встать на учет полезно в том смысле, чтобы проходить все контроли и обследования по ОМС. Об этом вам сейчас не надо думать. Дети есть, возраст хороший - организом все перенесет, восстановится и будете козочкой плясать)

Юля, у меня такой же диагноз стоял и по коду мкб, и по формулировке, только вместо "высокой" степени злокачественности было написато "третьей", что по сути высокая и есть. Не теряйте время, везите в понедельник стекла на пересмотр. Еще сильно рекомендую обсудить с врачом вариант сохранения яичников. Но тут все же стоит еще проконсульитроваться с генетиком, сдать кровь на гены, убедиться, что поломок нет. Я выписалась после операции ровно неделю назад. Восстановление нормальное, у меня была лапароскопия, швы сняли вчера, продолжаю их мыть-мазать фурацилом и посыпать банеоцином, чтобы заживали. В Логинова я на учете у Комелиной, вот собираюсь к ней на днях пойти, выписку показать, послушать, какое лечение дальше и рекомендации. Не переживайте (как бы дико это сейчас не звучало), из всех раков этот, что называется, добрый - ловится на нулевой или первой стадиях, хорошо лечится, удаляется полностью. Соберитесь! Я после поставновки диагноза, как начала по исследованиям ездить, чувствовала себя как в туннеле, по которому бежала на свет - операцию. Все хорошо будет, отлично, что поймали болезнь на начальной стадии.

Добрый вечер, Юлия! Вот информация из группы в вк «рак излечим»
https://vk.com/wall-211192196_163655
Я пересматривала блоки в Герцена платно. Записывалась через кол-центр. Приходите в нужный корпус к назначенному времени, Вас вызывают. Забирать тоже по записи. Чтобы забрать стекла\блоки за родственника нужна будет нотариальная доверенность
Я не знаю, насколько хорошо пересматривают в Герцена, но для лечения у них требуется пересмотр у же их специалистов
Возможно, просто для уточнения диагноза, есть смысл обратиться в другое место

Вы можете пересмотреть стекла и в другом месте. Отправлять нужно все стекла и блоки.

ПЕРЕСМОТР СТЁКОЛ

1. 62 больница. Для пересмотра нужно только взять форму у онколога 0/57 у и 0/14 у. Пересмотр тогда будет бесплатным. Но по последним данным нужно уточнять в самой клинике. По последним данным не все смогли сделать бесплатно.

2. НИИ Петрова. Как переслать стекла. https://m.vk.com/@netonco-kak-pereslat-v-nmic-onkologii-im-nn-petrova-materialy-dlya-g

3. НИИ Блохина.

4. МНИОИ им. Герцена. Сдать на пересмотр можно без записи, в любой рабочий день, до 15.00. по адресу 2-й Боткинский проезд, дом 3. По всем вопросам Вас сориентирует контакт центр 8-495-150-11-22. По последним данным правила приёма немного изменилось, тоже укажу здесь: У них теперь по предварительной записи и сдавать и получать, записываться по единому номеру. Теперь сдают/получают в 10 корпусе, там своя регистратура (на их сайте уже устаревшая информация).

5. РАМАПО. У Андреевой Юлии Юрьевны, одного из ведущих патологов нашей страны.

6. Гемотест. Анурова Ольга Александровна - ведущий специалист по саркомам и РМЖ.

7. Гемотесте (иногда теряют, зато могут забрать в любом отделении).

8. проф.Мордовцева Вероника Владимировна. Работает в Лаборатории Гемотест. Для того, чтобы отправить материал на пересмотр, закажите услугу https://gemotest.ru/bulatnikovskoe/catalog/onkologiya/peresmotr-preparatov/gistopreparaty/kozha/peresmotr-gistologicheskikh-preparatov-ekspertom-mordovtseva-v-v-d-m-n-kozha-tsena-za-sluchay/. Специалист по меланоме.

9. ЭНЦ. Специализируются на щитовидной железе

10. Санкт-Петербург. Центр клинических морфологических исследований под руководством Воробьева Сергея Леонидовича. Он один из лучших по щитовидной железы.

11. Пересмотр материала у ведущих патоморфологов Японии. https://vk.com/wall-211192196_1117

12. В Петербурге пересмотр можно ещё сделать в Гранова у Раскина Г. А. В Песочном, рядом с ним Петрова. По последним данным сейчас работает в МИБС (зав. отд.).

13. При саркоме у Ануровой О.А. Это можно сделать через Гемотест либо искать где она работает (последние её следы были в центре им.Кулакова) или у Савелова Н.А. в 62 больнице.

14. Санкт-Петербурге. Клиника высоких медицинских технологий им Пирогова.

15. Unim.

16. Андреевой Ю.Ю., она работала в Герцена, сейчас в РМАНПО, очень грамотный потомарфолог, пересмотр делает в течение часа, отдаете стекла, ждете, она Вас вызывает и всё объясняет.

Это очень важен для постановки диагноза. Иногда случаются ошибки, поэтому чаще пересмотр необходим.

Вот статья на эту тему.

Ошибки морфологической диагностики:

https://m.vk.com/@netonco-oshibki-morfologicheskoi-diagnostiki

Также, уважаемые пациенты, хочу обратить внимание, что в НИИ Петрова существует «Референс-центр патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических исследований». Вы тоже можете воспользоваться этой опцией, обратившись к своему лечащему врачу. Показать ему на нашем сайте кнопочку «специалистам», там «Референс-центр». Абсолютно спокойно можно выслать материал. Приезжает курьер из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова бесплатно для учреждения, для ЦАОПа, для больницы, для онкологического диспансера, забирает материал по направлению 057-у, в посылку вкладывают определенные документы и, соответственно, мы абсолютно бесплатно пересматриваем этот материал или выполняем какие-то дополнительные окраски или какие-то молекулярно-генетические тесты. Тоже этой опцией можно воспользоваться.

Про контакты Ануровой лучше девочки расскажут

У меня Трепин врач в Логинова. Но получается смысла нет в пересмотре если все равно удалять придется матку, и самое главно оказывается, что точнее диагноз будет после гистологии самой матки. Рака совсем не хочется прям. 😏 У меня выскабливание было 25.01.24, а 10 февраля я уже была у онколога. Просто я ему сразу сказала, что готова все вырезать, от шока конечно. Сейчас ещё колоноскопия и гастро пройду и все. 😒 Врач правда сказал, что будет консилиум, но я думаю это формальность.

А сколько вы лежали в Логинова? Нет проблем с мочевым пузырем? А с молочными железами?

Юля, я не лежала в Логинова. РДВ было в больнице Иноземцева, первая биопсия там же с диагнозом "Интраэпителиальная...." (как у вас). Это 20.12.2023 было. Уже 31.12.2023 была на приеме у онколога в Логинова, меня туда записала мой врач из ЖК после получения результатов гистологии после РДВ. В Логинова я прошла за три недели все исследования к операции. Там же пересмотрели стелкла и влепили карциному инситу. Параллельно в середине января я пошла на консультацию в Герцена, мне улучшили диагноз таки до атипичной гиперплазии там после пересмотра стекол (третьего уже, получается), дисков МРТ и КТ. Оперировалась у них же, провела в стационаре 10 дней, сейчас восстаналиваюсь, после выходных приступаю к работе уже. Послеоперац гистология подтвердила атипичную гиперплазию. Проблем с мочевым нет, с грудью тоже, хотя из-за большого веса, который сам по себе продуцирует эстрогены, хирург сказала, что молочные железы под угрозой, надо худеть, я буду. Через неделю собираюсь посетить онколога в Логинова, покажу выписку, получу рекомендации. Бандаж ношу и буду месяц точно, с ним легче, ноги месяц буду бинтовать эластичным бинтом до колена (аналог компрессионных чулок).

Спасибо вам большое Мария. Здоровья крепкого.

А вам инвалидность никакую не обещают :(? Получается пересматривали стекла и все равно пришлось удалять. Вот что обидно.

Доброй ночи, а сколько эндометрий у Вас был?

Здравствуйте. У меня операция была уже пол года назад. Удалили матку, шейку матки, трубы, яичники. Почти сразу после операции чувствовала онемение на внутренней части бедра. На одной ноге. Сказали пройдёт где-то через пол года, но вот пол года уже прошло и оно вообще не проходит. Просто онемевшее. На узи говорят что возможно это отек и он долго не проходит. Онколог сказала что скорее всего нерв задет. Жить это не мешает. Но всё же. Кто-то сталкивался с таким?

Добрый день. У меня около полугода прям сложно ходить было из-за ощущений на внутренней стороне бедра правой ноги.
Прошло более 1,5 лет. В повседневной жизни все норм. Но стоит перенапрячься…

Добрый вечер! У кого началось все с обнаружения в цитологии AGC-NOS? Болит низ живота, кидает в жар… записана на колоноскопию и к онкогинекологу. Девушки, подскажите, куда лучше обращаться в СПб? Заранее спасибо!

Юлия, добрый вечер.
У меня тоже начиналось с атипии. Первое действие - пересмотр стекол, чтобы уточнить диагноз (могут пересмотреть в доброкачественную гиперплазию, подтвердить атипию, либо повысить до аденокарциномы). От этого зависят последующие действия.

Я в СПб делала пересмотр в Напалкова (там быстрее, чем в Петрова). Если рассматриваете гормонотерапию (не знаю ваш возраст и репродуктивные планы), то можно сразу попросить сделать ИГХ на рецепторы к эстрогену и прогестерону.

В СПб мне очень рекомендовали онколога Ульрих в Алмазова.

Здравствуйте меня зовут Юлия , после выскабливания поставили диагноз аденокарцинома высокодеференциррванная . После операции гистология 1а N0 M0 , G 1 . Лечение не назначено. Прохожу первый контроль . Появился сильный страх рецидива . Контроль прошла , а ощущение что что то пропустили . Теперь с ужасом жду следующего контроля … сходила к психиатру , сказали это нормально, выписали Грандоксин , не помогает … добавьте в группу пожалуйста. 8 937 802 55 77

Спасибо большое за ответ!

Юля, доброй ночи . Не надо бояться рецидива . В чат добавим обязательно . Все мы трясемся перед проверками , но зато после проверки такое счастье🙏 . У меня операция была в мае 22 года, перевели на проверка раз в полгода .

После химии действительно волосы лезут клоками, надо лучше побриться и все и носить парик. Но, к счастью, после окончания лечения, волосы отрастают и говорят, ещё гуще прежних. Это надо пережить и помнить, то сохранение жизни самое главное

Девочки всем здравствуйте! Чат еще активен??? Столкнулись с таким диагнозом ….. не спим, не едим, всеми днями на пролет плачем …..

Да, чат активен. Расскажите, пожалуйста, вашу историю.

Здравствуйте, чат активен, пишите здесь свою историю

Добрый вечер. Да, столкнувшись с диагнозом шок. Именно ни есть, ни спать и плакать. А если я Вам скажу, что люди живут после излечения . Что небо снова будет голубым, и Вы это сами увидите. Расскажите, в чем Вам помочь?

Здравствуйте. Напишу полную историю, думаю мне полегчает, если выговорюсь.Год назад, после стресса, началось кровотечение. Гинеколог сделал узи, взял биопсию. Сказал очень толстый эндометрий и большие кисты на яичниках. Биопсия была отрицательная и он прописал гормоны. В связи с переездом поменяла врача и это тоже заняло несколько месяцев. Врача выбрала хорошего, по совету. Она предположила, что кровотечение вызвал Кавид, которым я переболела за месяц до. Поставила мне Мирену и сказала, что все наладится. При этом, всем врачам я говорила, что очень сильно устаю и боли левая нога. Никто даже не задумался! Но Мерена помогла в течении нескольких месяцев. И мне назначали плановый осмотр, и наконец-то взяли анализ на папилломавирус. Сказали иди домой и не переживай, мы обычно звоним, если результат плохой. И они позвонили, ничего не сказали, только срочно прийти. Тогда были первые слезы и страх. На приеме доктор сказала, что у меня дисплазия, это не рак и до рака еще далеко, взяла биопсию и…начались новогодние праздники. Потеряно еще много времени…Пришла на прием, прижечь поврежденную слизистую и уже в кресле врач сказала, что очень большая уже у меня дисплазия и надо идти к онкологу. Еще месяц ждала приема онколога, сказала будем делать конизацию. Операцию назначили на 29 мая. У меня начались боли внизу живота и меня удалась прооперировать 11 апреля, очень долго готовили биопсию, 3 недели. Я почему-то была спокойна и уверенна, что все будет хорошо. До операции сделали генетический анализ, он был отрицательный. И вот звонок от врача, аденокарценома. Были слезы и страх, много читала историй на этом форуме, и мне это очень помогло осознать, что лечение возможно и жизнь после удаления матки есть. Несколько лет назад мама сгорела от онкологии за пару месяцев…Теперь жду операцию, почему-то 6 недель…просила пораньше, сказали нужно чтоб сошло воспаление после первой операции. Зачем не пойму, все равно все вырежут.Добавьте пожалуйста в группу,+14244506986

Здравствуйте, девочки. Пока я к вам стучусь с нашей бедой. Дочке 29 лет , детей нет , после удаления полипа 15 апреля в баумана, пришел ответ гистологии , высокодифференцированная аденокарцинома. На пересмотр они отправили в Логинова. Из-за праздников все долго , сегодня , 8 мая подтвердили , но стекла не отдали , на игх оставили. По омс относится к онкодиспансеру N1, направление на мрт с контрастом, но аппарат сломан и когда, не известно. Записались платно в Логинова на мрт , на 12 мая. А игх готово будет аж 21 мая. Все так долго, и что делать. Прописка вообще в тульской области, откуда я и езжу. Это полис омс со времен студенчества. Форум ваш почитала, вроде никто про онкодиспансер 1 не писал. А в Блохина без 057/у не попасть. Мы совсем растерялись, как выбрать врача (((. Мой номер 9101516859. Ей расскажу про форум попозже

Добрый вечер, Татьяна,
Диагноз понятен. Стадия будет уточнена после МРТ с контрастом.
Подскажите, на какое лечение ориентируют дочку? Операция или гормонотерапия?
У меня похожая ситуация (высок. аденокарцинома, по МРТ без инвазии, нет детей). Только что закончила курс лечения гормонами, получила разрешение на беременность.
Конкретно по Онкодиспансеру 1 не подскажу, т.к. лечилась в другом учреждении.

Дополню, на этом этапе диагностики важнее МРТ с контрастом. ИГХ важно только в случае, если средне- или низкодифференцированная форма, либо по МРТ с контрастом есть инвазия, т.е. может потребоваться не только хирургическое лечение.
Если самое начало заболевания, то ИГХ не так информативано и влияет на выбор тактики.

Здравствуйте, мрт 12 мая сделает. А так еще не были на приеме. Да я и написала, что запутались(((. Судя по отзывам ,надо и в Кулакова попасть.

ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА К АДМИНАМ САЙТА - не удаляйте, пожалуйста, данную тему. ДАЖЕ ТЕ,, КТО, ПОПАВ В СЛОЖНУЮ СИТУАЦИЮ, ПРОЧИТАВ , ПРЙМКТ - ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ!