Гость
Статьи
очаговая алопеция

очаговая алопеция

Моей дочери 10 лет. В возрасе 1,5 года поставлен диагноз очаговая алопеция. Что мы только не пробовали, чем только не лечили - результат очень коротковременный. Девочка очень страдает. Может кто …

татьяна
10 877 ответов
Последний — Перейти
Страница 200
Гость
#10259
Елена

А было такое, что сначала появлялся пушок, или всегда сразу волосики появлялись, я имею в виду в начале лечения

Когда принимала другие препараты, да, был сначала пушок.

Елена
#10260
Гость

Когда принимала другие препараты, да, был сначала пушок.

Я переживаю очаги заросли бесцветным пушком, и он не растёт.Два маленьких очага не зарастают, и затылок практически лысый, даже пушок не появляется

Гость
#10261
Елена

Я переживаю очаги заросли бесцветным пушком, и он не растёт.Два маленьких очага не зарастают, и затылок практически лысый, даже пушок не появляется

У меня была подобная проблема-последние полгода хожу в парике-была лысина на макушке и три больших на затылке,как у Вас.
Сейчас макушка заросла и начинает по чуть-чуть заростать затылок.
Но так страшно ещё снять парик...
Попробуйте пару недель попить противоаллергийный. Я не могу утверждать что результат будет как у меня, но, мне кажется, это легче чем гормоны или уколы и т.д.

Елена
#10262
Гость

У меня была подобная проблема-последние полгода хожу в парике-была лысина на макушке и три больших на затылке,как у Вас.
Сейчас макушка заросла и начинает по чуть-чуть заростать затылок.
Но так страшно ещё снять парик...
Попробуйте пару недель попить противоаллергийный. Я не могу утверждать что результат будет как у меня, но, мне кажется, это легче чем гормоны или уколы и т.д.

Спасибо за Ваши ответы. Да, я согласна с вами, по поводу гормонов, до сих пор жалею что согласилась на обкалывание дипроспаном, теперь приходиться восстанавливать кожу

Гость
#10263
Елена

Спасибо за Ваши ответы. Да, я согласна с вами, по поводу гормонов, до сих пор жалею что согласилась на обкалывание дипроспаном, теперь приходиться восстанавливать кожу

Буду рада, если мой личный опыт Вам поможет.

#10264
Denis

Стресс был,но прошло много времени,после стресса,на белковой диете сидел пол года,но после диеты прошло примерно 1.5 года,как все случилось. Пишут,что в течении 6 месяц после стресса все случается,у меня прошло больше года.

Я тоже в основном сидела на белке (((

Гость
#10265
v6668669

Я сам из Минска,мне 40 лет.У меня тотальная алопеция уже 2 года,с поражением всех ногтей. Тоже был на море в Египте,сразу после Египта все началось,за 2 месяца выпали все волосы на теле. Может это конечно совпадение,не знаю. Наблюдаюсь у трихолога,прошел кучу врачей,сдал кучу анализов,так же на Целиакию,из за нее могут пропасть все волосы,пропил много витаминов,цинка,все что назначал трихолог,потратил кучу денег,результата ноль. У меня повышено Железо и Феретин,пока что не разобрался от чего. Когда есть поражение ногтей,это самая серьезная форма алопеции. Осенью 2018 года,уколол один раз Дипроспан,через месяц появился пушок на бороде и появились брови,через 2-3 недели,все выпало. Месяц назад опять уколол Дипроспан,прошло 15 дней,еще раз сделал укол,результата ноль.

Попробуйте почитать про противовоспалительные препараты, подавляющие иммунитет. Примерно то, что по схеме Яровинского. Он назначает метотрексат.
Или раз нечего терять, если можете приехать в мск к ундрицову, можно его схему.
В мск есть вроде ниче трихолог - гильманов назар рифович, адекватный, добрый и много кому помог, стоит дорого

Гость
#10266

Мне эта схема могла бы помочь, если ни одно НО... - у меня МДП, и психоз провоцирует откат, мето и нормотимик нужно корректировать дозы и следить.
Ламо - слабый, литий токсичный, с мтх его не назначают
На депакин к сожалению аллергия. Ламо надо дополнять антидепрессантом и транком, ибо если дойдет до мании, волосам конец

Гость
#10267

А так вообще переношу, не сказать, чтоб побочек нет совсем, учитывая, что у меня еще само по себе сильное тревожно-депрессивное состояние.
Надеюсь, год продержусь, все будет хорошо, эффект уже есть от мезо, она частично подавляет иммунитет, выпадает меньше от психоза к психозу, препарат в полную силу не работает поэтому.
А через год его может отменят, буду ходить только на мезо и то 1 раз в месяц два

Гость
#10268

Оа - мультифакторна, иммунную рекцию запускают простуды, стрессы, диеты, недостаток витаминов.
Короче говоря, если мне ее запустил стресс, вылечив стресс от оа я не избавляюсь. Иммунитет уже ошибся, алгоритм изменен.
И это упертая скотина, он может долгие годы бороться против волос. Чтоб это ускорить его давят, напр хумирой, а чтоб перезапустить нужен мето, там больше шансов, что запустится нормально.
-----
Как эндометриоз? Зачем после операции женщины уходят в искусственный климакс? Чтоб перезапустить процессы, чтоб все отдохнуло, старые очаги прошли

Алена )))
#10269
Гость

Оа - мультифакторна, иммунную рекцию запускают простуды, стрессы, диеты, недостаток витаминов.
Короче говоря, если мне ее запустил стресс, вылечив стресс от оа я не избавляюсь. Иммунитет уже ошибся, алгоритм изменен.
И это упертая скотина, он может долгие годы бороться против волос. Чтоб это ускорить его давят, напр хумирой, а чтоб перезапустить нужен мето, там больше шансов, что запустится нормально.
-----
Как эндометриоз? Зачем после операции женщины уходят в искусственный климакс? Чтоб перезапустить процессы, чтоб все отдохнуло, старые очаги прошли

Согласно вашим выводам, если например у меня миома и врачи предлагают ввести в искуственно в климакс, есть вариант, что внутри все перезапустится? Вариант?

Гость
#10270
Алена )))

Согласно вашим выводам, если например у меня миома и врачи предлагают ввести в искуственно в климакс, есть вариант, что внутри все перезапустится? Вариант?

Не уверена на счет миомы, при эндометриозе да. После операции на искусственном климаксе очаги погибнут.
Природа эндо не изучена, считается, что организм перезапустится. И новые не должны налипнуть. Но к сожалению не всегда это так.
Миома по идее усохнет, возможно, больше расти не будет.
Это все очень сложные дела - то что предлагается золотой стандарт.
Например с той же миомой хороший хирург сможет ее вырезать и ничего не травмировать.

Гость
#10271

Я бы с миомиой пыталась искать хирурга.
У меня был эндометриоз - кисты, я не пила гормоны после этого. Он мне так и сказал, что удалил все. Соблюдайте зож и не нервничайте года 2 хотя бы

Гость
#10272

А так тл да, перезапускается.
Если на кишечник сделать операцию, он не работает потом. Его заново запускают
--------'
Сложные дела, есть риски, что в будущем не попрет, типа будешь ходить в туалет с клизмой, а кишечник останется вялым
--------'
У отца был избыток ттг, в итоге 2 года после лечения лечил сердце

#10273

Здравствуйте! У меня такая же проблема( в конце лета парикмахер заметила очаг размером с 10 копеек, я не обратила на это внимание, за неделю до НГ я начала лысеть, за 1,5 недели у меня выпало 90% волос на голове, сейчас у меня осталось 5 волос на бровях и 5 ресничек, волосы не растут нигде, еще и ногти деформировались, в точечку по типу наперстка. Мне 34 года, живу в Самаре, много кого обошла, но или таких как я нет, или никто никуда не ходит.Сдала кучу анализов, гормоны щитовидки в норме(хотя есть узлы и в детстве я пила л тироксон, была у эндокринолога сказала не мой пациент, все ок), остальные гормоны в норме, железо ферритин трансферритин норма. Находится хеликобактор, его уже пролечила с гастроэнерологом. Дошла я до ревматолога, потому что у меня были проблемы с зачатием, на этом фоне я докопалась что у меня антитела к аннексину V и мутации гемостаза (есть склонность к сгущению крови), делаю плазмафорез и у меня наступает беременность. ревматолог меня отправляет на АТ к двухспиральной ДНК и антинуклеарный фактор,антитела к АФС, ревматоидный фактор, с реактивный белок. Из всего только антинуклеарный фактор пограничное значение. у меня бывают головокружения, мраморность кожи,усталость и перед месячными у меня неделю температура 37. все симптомы и универсальную алопецию она мне предлагает объединить и поставить мне диагноз вероятная системная волчанка, потому что при ней тоже алопеция. была еще у главного спец-та области у ревматолога и у главного дерматолога, они не могут поставить такой диагноз.первый ревматолог, кт ставит волчанку, предлагает пить метипред и плаквенил, говорит через полгода будет результат!

#10274

Поговорите со мной, пожалуйста, я уже не знаю куда идти и с кем говорить. Есть тут у кого универсальная алопеция, у вас все анализы хорошие? кто ставит аутоиммунную алопецию? может пограничный антинуклеарный фактор и говорит, что у меня аутоиммунка? вроде с одной стороны и здоровая, а с другой вся больная. Хотя почитала многие так и лечат алопецию метипредом и плаквенилом. Стоит попробовать такое лечение? Кто-нибудь пробовал? или уж забить и направить энергию и деньги на покупку парика, ресниц и татуаж? И что купить парик или уж систему волос??? Если есть повреждение ногтей прогноз не самый лучший, не стоит наверно и ждать волос Еще много читала историй про съездил на море и облысел, у меня аналогичная ситуация, была на море в июне, в конце лета очаг, в сентябре опять море и в конце года полное облысение. как раз при волчанке не рекомендуют находиться на солнце, вот может и нам нельзя? хотя не была на активном солнце и пользовалась солнцезащитными кремами Пробую отказаться от глютена и молока, надеюсь поможет ))) Извините, накатала целую простыню, но спросить реально некого !

Гость
#10275

Я лечу метотрексатом, плюс мезо 1/1 2 раза в неделю:
1 аналог метотрексата
2 улучшение кровообращения, если не лезет ничего, то осторожно плазма
Помогает, но обострения случаются порой (связываю с психозом, психологическими установками)
---------
Дополнительно ламотриджин, ципралекс, феназепам, грандаксин, сонапакс

Гость
#10276

Ну и да, диета пегано, я ее соблюдаю и ем все вареное диетическое.
Связь с глютеном не доказана, вы можете сдать анализ я же просто исключила, у меня по сути еда не свет в окне, у меня никогда не юыло света в окне....
Ну и на мето можно только вареное.

Насчет шансов я не знаю, может они и есть, тут вам выбирать, 2 ситуации:
- мне норм без них, я счастлива, просто огорчена, смысл жизни есть
- мне наплевать, sink or swim

Елена
#10277
Ирина Самара

Поговорите со мной, пожалуйста, я уже не знаю куда идти и с кем говорить. Есть тут у кого универсальная алопеция, у вас все анализы хорошие? кто ставит аутоиммунную алопецию? может пограничный антинуклеарный фактор и говорит, что у меня аутоиммунка? вроде с одной стороны и здоровая, а с другой вся больная. Хотя почитала многие так и лечат алопецию метипредом и плаквенилом. Стоит попробовать такое лечение? Кто-нибудь пробовал? или уж забить и направить энергию и деньги на покупку парика, ресниц и татуаж? И что купить парик или уж систему волос??? Если есть повреждение ногтей прогноз не самый лучший, не стоит наверно и ждать волос Еще много читала историй про съездил на море и облысел, у меня аналогичная ситуация, была на море в июне, в конце лета очаг, в сентябре опять море и в конце года полное облысение. как раз при волчанке не рекомендуют находиться на солнце, вот может и нам нельзя? хотя не была на активном солнце и пользовалась солнцезащитными кремами Пробую отказаться от глютена и молока, надеюсь поможет ))) Извините, накатала целую простыню, но спросить реально некого !

Вам точно поставили диагноз красной волчанки? Лучше про консультировать ещё у узкого специалиста, ведь у вас анализы в норме.

Гость
#10278

Так вроде анализ на нее есть....

#10279

Волчаночный коагулянта нет, в том то и дело, что два врача не ставят волчанку, а одна ставит! Хочу стать ещё имунноблот, там яснее будет.
Вот мне и интересно какой врач ставит аутоиммунную алопецию и по каким анализам?

#10280

И ещё вопрос, у кого-нибудь выпадали волосы так быстро? За неделю две?

Гость
#10281

Аутоиммунную ставит трихолог по анализам, не видя отклонений методом исключения других.
Плюс наличие очага, зоны расшатанных волос.

Гость
#10282

Я считаю, если коагулянта нет, то не она, НО если процесс аутоиммунный куча разных антител может быть

Гость
#10283

Посл 2 недели лезло все как тварь.
За месяц до этого кот был присмерти, что ни день - психоз.
Он единственное близкое мне существо во всем мире (потому что у меня аутизм и бар)

Гость
#10284

Надо искать врача, а это как иголку в стоке сена и не мазать никакими стероидами.
По поводу ундрицова не знаю, кажется это пиар, ибо слишком агрессивная реклама

#10285

У нас в Самаре и нет трихологов, только дерматологи трихологи, и у неё таких быстро облысевших и не растущих волос не было ))поэтому я испрашиваю кто ставит диагноз

Гость
#10286

Дерматолог если квалифицированный, поставит. Иначе.... влепит лишай или себорейный дерматит.
Там есть критерии - очаг без волос или редкие, по краям волосы выпадают или ломаются под корень, если провести рукой, останутся в руке. Чем больше выпадает, тем активнее процесс.
Сфотографируйте и пришлите на сайт slopecia areata ундрицову. Думаю он скажет бесплатно

Гость
#10287

И дерматолог будет лечить кортикостероидами элоком мазь например или дипроспан, если продвинутый.

Есть те, кто пишет, что им помогает такое лечение на годы вперед, я к этому отношусь скептически. А именно оно может иметь место для слабого течения и если одновременно совпало, что иммунитет выровнялся. Как правило результат пока машешь и колешь, и это дает надолго резистентность при смене схемы лечения
Т.е результатов добиваться тяжело, а в трихологии это непросто и так

Гость
#10288

Так же если волосы у вас сейчас выпадают, (есть зона расшатанных), стимулировать рост нельзя - никаких перцев, горчиц, витаминов, дарсонвалей.

Гость
#10289

И еще, своего врачаинадо искать, я думаю....
Женщинам, в частности, я не доверяю

Натали
#10290
Ирина Самара

Поговорите со мной, пожалуйста, я уже не знаю куда идти и с кем говорить. Есть тут у кого универсальная алопеция, у вас все анализы хорошие? кто ставит аутоиммунную алопецию? может пограничный антинуклеарный фактор и говорит, что у меня аутоиммунка? вроде с одной стороны и здоровая, а с другой вся больная. Хотя почитала многие так и лечат алопецию метипредом и плаквенилом. Стоит попробовать такое лечение? Кто-нибудь пробовал? или уж забить и направить энергию и деньги на покупку парика, ресниц и татуаж? И что купить парик или уж систему волос??? Если есть повреждение ногтей прогноз не самый лучший, не стоит наверно и ждать волос Еще много читала историй про съездил на море и облысел, у меня аналогичная ситуация, была на море в июне, в конце лета очаг, в сентябре опять море и в конце года полное облысение. как раз при волчанке не рекомендуют находиться на солнце, вот может и нам нельзя? хотя не была на активном солнце и пользовалась солнцезащитными кремами Пробую отказаться от глютена и молока, надеюсь поможет ))) Извините, накатала целую простыню, но спросить реально некого !

Ресницы и брови выросли и не выпадают после приема трехмесячного курса витамина Д 5000, на голове вырос пух. Сахар, молочку и глютен надо исключить. Заметила, что становится лучше. Попытаться успокоиться. Соблюдать режим сна. Есть побольше зелени. Следить за работой кишечника, можно пропить пробиотики и пребиотики. Если нет аллергии пить травяной чай.

Гость
#10291

В какой схеме д?д 5000 это препарат или аквадетрим?
А как вы успокаиваетесь? Что для этого делаете? Какие-то дыхательные упражнения?
Во время выполнения мысли о су игнорируете?

Гость
#10292

Ирина Самара, между париком и системой выбирайте систему, хоть она и подороже. Выглядит очень натурально, крепится так, что не сорвёт ни при каких обстоятельствах, +100 к уверенности в себе.

Trew
#10293
Ирина Самара

И ещё вопрос, у кого-нибудь выпадали волосы так быстро? За неделю две?

Да, Ирина! У меня так же, как у вас за 2 с небольшим недели выпали все волосы на голове. На 8 месяце беременности, потом после родов выпали ресницы и брови, и по всему телу(( Волосы начали рост после Пувы-терапии, с 18 сеанса. Но потом, через месяца 2 опять стали выпадать. Возможно, надо было совместить Пуву с применением гормонов, наружной и внутренне. Советую придерживаться АИП протокола. Поддерживать высокий уровень витамина Д3. И проверить ферритин, он должен быть не ниже цифры вашего веса. Ну и конечно наладить нервную систему, сон.

#10294

Спасибо всем за ответы и советы! Витамин Д начала пить 5000 единиц, ферритин у меня 38, вешу 52, была у гематолога сказать уровень нормальный, но везде читаю что ферритин = весу, чем поднимаете? На русмедсерве рекомендуют Солгар, кто-нибудь пил?

#10295

Ещё пользовалась элокомом, волосы ёжиком выросли по всей голове, но волос не держится в фолликуле, перестала пользоваться, потому что высушил кожу головы, и все нет волос(((

Гость
#10296
Ирина Самара

Спасибо всем за ответы и советы! Витамин Д начала пить 5000 единиц, ферритин у меня 38, вешу 52, была у гематолога сказать уровень нормальный, но везде читаю что ферритин = весу, чем поднимаете? На русмедсерве рекомендуют Солгар, кто-нибудь пил?

Железо хелат nsp
Венофер внутривенно через капельницу
-----'
Элоком не нужен, кортикостероид дает временный эффект, максимум можно мазать 2 месяца и формирует длительную устойчивость к другому лечению

Гость
#10297

Ферритин у вас нормальный для организма, для трихологов эта норма выше, ниже 40 считается дефицит

Гость
#10298
Натали

Ресницы и брови выросли и не выпадают после приема трехмесячного курса витамина Д 5000, на голове вырос пух. Сахар, молочку и глютен надо исключить. Заметила, что становится лучше. Попытаться успокоиться. Соблюдать режим сна. Есть побольше зелени. Следить за работой кишечника, можно пропить пробиотики и пребиотики. Если нет аллергии пить травяной чай.

Я исключила вдобавок потроха, сердца/желудки, помидоры, болгарский перец, приправы, баклажаны, говядину, свинину, треску, форель
Оставила баранину, доражо, пшенку, огурцы, капусту, свеклу, кукурузу не из банки, киноа, зеленый салат, стручковую фасоль, цветную капусту, морковь, яблоки, бананы, грейпфрукты, лимоны, миндаль, кунжут, льную кашу. Все либо вареное, либо тушеное. Иногда куриный бульон с вермишелью без глютена.

Гость
#10299

Ошиблась.
Гранаты, а не шрейпфрукты

Гость
#10300
Гость

Я исключила вдобавок потроха, сердца/желудки, помидоры, болгарский перец, приправы, баклажаны, говядину, свинину, треску, форель Оставила баранину, доражо, пшенку, огурцы, капусту, свеклу, кукурузу не из банки, киноа, зеленый салат, стручковую фасоль, цветную капусту, морковь, яблоки, бананы, грейпфрукты, лимоны, миндаль, кунжут, льную кашу.
Все либо вареное, либо тушеное. Иногда куриный бульон с вермишелью без глютена.

А творог тоже исключили, сыр?

Гость
#10301
Гость

А творог тоже исключили, сыр?

Да, из-за импортозамещения

Гость
#10302

Согласна с девушкой,которая писала про антигистаминные таблетки. Мне кажется я тоже наблюдаю улучшение,боюсь сглазить тьфу тьфу. Пью Эриус или Дезлоратадин( это производные лоратадина). Где то на просторах интернета читала,что именно производные лоратадина показаны при ОА. И пью грандаксин,он обязателен при ОА. Беречься от стрессов. Замечала как сильно понервничаю,сразу начинается жжение на голове( у кого нибудь так было)? А потом начинается выпадение. По поводу жарких стран не могу никак пока понять. Однажды очаг, который был около челки, специально подставляла к солнцу, через 4 месяца началось зарастание. Мне кажется здесь может повлиять просто резкая смена климата. Если полететь из зимы сразу в лето. Имуннитет сходит с ума. Само солнце и море не при чем.

Елена
#10303
Гость

Согласна с девушкой,которая писала про антигистаминные таблетки. Мне кажется я тоже наблюдаю улучшение,боюсь сглазить тьфу тьфу. Пью Эриус или Дезлоратадин( это производные лоратадина). Где то на просторах интернета читала,что именно производные лоратадина показаны при ОА. И пью грандаксин,он обязателен при ОА. Беречься от стрессов. Замечала как сильно понервничаю,сразу начинается жжение на голове( у кого нибудь так было)? А потом начинается выпадение. По поводу жарких стран не могу никак пока понять. Однажды очаг, который был около челки, специально подставляла к солнцу, через 4 месяца началось зарастание. Мне кажется здесь может повлиять просто резкая смена климата. Если полететь из зимы сразу в лето. Имуннитет сходит с ума. Само солнце и море не при чем.

А сколько вы уже пьёте антигистаминные средства? Их можно принимать длительное время?

Гость
#10304
Елена

А сколько вы уже пьёте антигистаминные средства? Их можно принимать длительное время?

Пью курсами. Сама себе назначила( я медик). Эриус по 1 табл в течении 10 дней. Затем перерыв. Смотрю по состоянию,как ведут себя очаги. Антигистаминные принимаются в момент обострения. Постоянно конечно их не надо принимать,хоть и у них нет сильных побочных эффектов. Но пока конечно я не могу сказать,что это 100 процентов панацея от ОА. Надо наблюдать. Антигистаминные я принимаю на протяжении 2 лет. Кто нибудь еще пробовал их пить? Я удивлена почему врачи ,занимающиеся лечением ОА не назначают их? До этого был Дипроспан, Метотрексат, апитерапия(лечение пчелами),всевозможные мази и настойки. Никому не советую эти методы на себе испытывать. Дипроспан точно до свидания( улыбаюсь теперь в лицо,когда мне пытается его впарить какой нибудь косметолог-трихолог),посылайте сразу надолго и подальше! От метотрексата эффект есть,пока его принимаешь,при отмене может все вернуться, не стоит оно того. Садит весь организм жестко и последствия могут быть плачевными.

Елена
#10305
Гость

Пью курсами. Сама себе назначила( я медик). Эриус по 1 табл в течении 10 дней. Затем перерыв. Смотрю по состоянию,как ведут себя очаги. Антигистаминные принимаются в момент обострения. Постоянно конечно их не надо принимать,хоть и у них нет сильных побочных эффектов. Но пока конечно я не могу сказать,что это 100 процентов панацея от ОА. Надо наблюдать. Антигистаминные я принимаю на протяжении 2 лет. Кто нибудь еще пробовал их пить? Я удивлена почему врачи ,занимающиеся лечением ОА не назначают их? До этого был Дипроспан, Метотрексат, апитерапия(лечение пчелами),всевозможные мази и настойки. Никому не советую эти методы на себе испытывать. Дипроспан точно до свидания( улыбаюсь теперь в лицо,когда мне пытается его впарить какой нибудь косметолог-трихолог),посылайте сразу надолго и подальше! От метотрексата эффект есть,пока его принимаешь,при отмене может все вернуться, не стоит оно того. Садит весь организм жестко и последствия могут быть плачевными.

Посоветуйте ,у меня есть цетрин от аллергии, или лучше всё таки принимать Эриус. Я тоже столкнулась с дипроспаном, в течении 5 месяцев сделали 8 обкалываний, и одновременно белосалик теперь проблемы с кожей головы, покраснения, истончение кожи и онемение учасков

Ира
#10306

У меня несколько лет назад остатки волос как раз на море выпали. Года два ничего не росло. Сейчас половина примерно выросла. И летом на море собираюсь)
Про антигистаминные. По весне пью 2-3 месяца от поллиноза лоратодин. Раньше эриус пила, теперь не помогает больше при поллинозе. На волосы у меня влияния эти препараты не оказывали, выпадение не прекращалось.
Муся, на гормоны неделю назад сдала - штук 10, врач направила, в норме все.

Гость
#10307

Пила курсами антигистаминные, не панацея, согласна. Тоже назначала себе сама и еще аевит.
А метотрексат чем плох? Почему не советуете?

Гость
#10308

Метотрексат год надо пить, чтоб был пролонгированный эффект. Во всяком случае так говорят.
Ну и контролировать биохимию, рентген легких, соблюдать диету, пить фолиевую и вовремя начинать пить антибиотики, ходить в маске и перчатках, все обрабатывать мирамистином....