Артродез голеностопного сустава

Мне на каком то другом сайте женщина отвечала , из Германии . ( но я что то не могу найти сайт, или что то там убрали). Что ей артродез голеностопа делали лет 15 , вроде назад. И что она на беговой дорожке бегает и велик крутит и ещё на фитнес ходит . Но на фитнесе она палец ломала 2 раза , на больной ноге, врач на неё ругался и она стала осторожно. И прооперирована нога у неё чуть меньше в размерах становится , наверно из за остеопороза. Вот я хочу для поднятия духа то сообщение перечитать , но не могу найти )))) а так , точно писала что бегает на дорожке и фитнес ( не знаю правда или нет , но то что рассказывала, похоже было на правду)

И ещё , вчера была у хирурга . Он назначил дополнительный анализ - сканер с введением инъекции йода . Сказал что это лучше чем КТ и там типа все видно . И сказал, посмотрит , что осталось от моего подтаранного сустава . Сказал , что подтаранный сустав будет соединять 2 болтами ( как всем ), НО ! На след день после операции разрешает приступать на ногу и дома вроде даже без костылей можно , и можно будет ходить ( хоть ни по 10 км , но сразу! ). Я была удивлена , это в общем то то что я искала . А то длительное обездвиживание ведёт к атрофии . Ещё детей ведь по садам - 5 км в день минимум . Но дослушивать не стала , у меня что то колени заболели , которые меня сейчас больше беспокоят , тоже дал направление на сканер с йодом. Вот уже 8 лет травме , а такой сканер первый раз будут делать ))))

Удачи София, но не думаю, что после операции вы так быстро побежите, приступать да, ходить, вряд ли, чуть позже вполне возможно.

Если только подтаранный сустав не в порядке, то голеностоп убирать не будут, значит многие функции стопы сохранятся, не как у нас с вами, поэтому у Софьи будет меньше проблем.

Гость, спасибо за поддержку. Но я в своей этой жизни уже и не надеюсь на ,, побежать,,. Ходить бы уж как можно дольше , а там уж- пусть дети бегают. Просто вы наверно не уловили смысл того что я хотела сказать . Кости сами срастаются довольно быстро - месяц ( самое меньшее), а вот мышцы и связки после того как вам разрешили ходить - восстановить долго, намного дольше , при сросшихся костях. И чем раньше начнёшь ходить , тем пройдёт быстрее восстановительный период. Один мужщина делал операцию в Австрии - на голеностопный сустав , каким то компрессионным аппаратом . И ему сразу разрешили приступать на ногу, через 2 месяца он ходил без костылей! Через 4 ему сняли аппарат. Вы разницу улавливаете - либо через 2 месяца ходить без костылей после операции, либо - 2 месяца гипс , ну и плюс 3 наверно разработка сустава. А в обездвиженном гипсе мышцы атрофируются и восстановительный период затягивается! А мне только мелкого в сад отвести - 2,5 км утром и 2,5 вечером. Поэтому лично для себя я искала что то с более быстрым восстановительным периодом . Но я пока не готова к этому , как я уже писала сейчас меня больше колени беспокоить стали ( уже 2 месяца). А так Костя правильно написал , чем быстрее , раньше и больше двигаешься, тем лучше для всех суставов.

А вообще на консультации врач спросил - если я вам скажу делать артродез вы согласитесь или откажитесь ? Я говорю - откажусь , я не могу быть в обездвиженном состоянии , у меня 2 детей. А он мне сказал - вы знаете , что после операции прямо на след день я разрешу вам приступать на ногу и дома даже можно будет обходиться без костылей ( конечно я думаю что ни сразу,, побежишь,,). Но для меня это важно - с детьми ведь ни только в сад , кружки , отвести надо . А ещё и по дому работы много ! И ходить так намного раньше начнёшь . Пока я не могу себе позволить такой ,, роскоши,, каталка . Если и костыли , то все равно мне прийдется эти километры на костылях ,, пробегать,,. И чем раньше пойдёшь , тем лучше!

У пня тут знакомый был , говорил 2 пятки разбил , но видимо трещины были , операцию не делали , болтами ни скрепляли . Но он мне говорил , в клинике врач на след день пришёл и сказал - ходи , через боль ходи . Он говорил что чуть ни ползком от боли выл , а врач сказал ходить . Ничего у него потом не болело )))) ни разу. Скакал как конь . У разных врачей разные методики . А некоторым может и наплевать - сделал операцию и восстанавливайся как бог пошлёт ))))

На моего врача похоже, ходи, коленку вперед, а как? Только что два штифта вынули и опять боли как после операции. Хожу, но пока какая то ***** выходит, а не шаги. На большие расстояния вообще не рискую.

И вопрос к тому, кому все желеки уже вытащили. Пгсле этого мероприятия снова восстанавливаться и учиться ходить?

Если операция проведена хорошо , то в принципе, железки не должны мешать и вытаскивать их необязательно что и делают большинство . Я настояла ( к сожалению поздно), что бы мне удалили , потому что в области где стояла пластина был отек и сильная боль ( из за которой я думаю и не могла ногу разработать ). Скорее всего пластина была сильно в кость вкручена . Боль была невыносимая , которая со временем ушла после удаления. А я женщину видела , она говорила что у неё 12 болтов в голеностопе и она звенит при прохождении контроля в аэропорту. Железо удаляют , можно сказать , редко . В большинстве случаев оставляют , хотя вроде это ни есть хорошо )))

Странно я после операции на подтаранном суставе .два месяца не наступала на ногу...категорически было запрещено.был гипс наложен.поэтому .как можно сразу наступать ?для чего делают операцию.собрать сустав на винты и они должны прижиться там...у меня отек очень сильный был..вот спустя полгода .отек уменьшился.я еще почти два месяца на костылях ходила после снятия гипса.

спасибо

Всем добрый день!
Долго решалась, писать или нет, но не выдержала и хочу поделиться своей проблемой и мнением доктора ортопеда. У меня посттравматический артроз 3 степени голеностопного сустава (травма спортивная 20-ти летней давности), на операцию сил нет решится, передвигаюсь с трудом, боли постоянные, читая форум понимаю, что меня ждет впереди и мне страшно...Из всего форума пару людей имели благоприятный исход (и то это сомнительно), остальные только печальный...Вчера была у доктора (ортопед-травматолог) один из лучших Москве и знаете что он сказал???
Ответ цитирую: Я не хочу вас обманывать и брать грех на душу, вы молодая и я не хочу вас сильно обнадеживать. В нашей стране нет специалистов, вернее нет практики у специалистов по операциям артродез и эндопротезирование голеностопов. Все специалисты имеют большой опыт в операциях на коленных и тазобедренных суставах, и это делается очень успешно (конвейер), но вот с голеностопными суставами большая проблема, мало очень людей имеют такие травмы (заболевания) в мелких суставах (голеностоп считается мелким суставом), основной поток идет на колени и тазобедреннные суставы. Здесь нужно очень тонко рассчитать как правильно сделать наклон (градусы), как закрепить ногу, а протезы как их установить, чтобы можно было после всего этого ходить...Конечно вы в любом случае придете к тому, что вам нужно делать операцию, а ее нужно было сделать еще "ВЧЕРА", но если можете ходите пока на своих ногах, вот сколько можете, столько и ходите, а когда уже не сможете ходить, приходите и мы будем думать. Очень маленький процент того, что операция пройдет успешно, статистика пока печальная, опять же практика.

ПРОДОЛЖЕНИЕ: И сказал, что он рекомендует не делать артродез, а сделать сразу эндопротезирование, якобы это лучше, по крайней мере после неудачного энодопротезирования можно сделать артродез, а вот после артродеза уже ничего нельзя сделать (сустав срастется и всё), но при этом опять же нет хороших специалистов маленькая практика всего 4 года (эндопротез), нужно ждать.
Еще я сказала, что направляла снимки в клиники Германии и пришел ответ, они обещают поставить на ноги с новыми поколениями протезов за 2 мес (делают эндопротезирование), протез минимум на 25 лет, но нет статистики кто их носит и пока рано говорить об этом. Стоимость 30 тыс евро, это операция+реабилитация 2 мес.
Ответ ортопеда: Все это хорошо, если у вас есть такие деньги "вперед", но денег нет, эти протезы есть уже и в нашей стране...но опять возвращаемся к вышесказанному нет специалистов...И еще мне непонятно, а что будет после 25 лет??? Вы почему у них спросили???
Вот такие дела, я просто решила поделится своей проблемой и мнением одного из 1000 специалистов в области ортопедии, что делать ума не приложу, денег таких на Германию нет...у меня полнейший ТУПИК....

Да и еще, сказал, что нужно привести свой вес в норму, чем больше вес тем больше нагрузка на травму + бассейн, это поможет немного разработать ногу . Вроде бы всё. Может кому то станет полезным мой отзыв...Спасибо

на форуме пишут далеко не все люди. которые сделали артродез! Поэтому судить скоро процентов оперированных имеюит положительный результат по форуму никак нельзя. Я сделала операцию 4 года назад. Сделали успешно, хотя у нас небольшой город, специалисты опытные. Мне думается, что артродез не такая уж редкая операция, как вам расписали. А вот эндопротезы все врачи у нас отговаривают ставить, говорят, что очень сложное место.

Мне тоже делали операцию в одной из самых известных клиник страны. Доктор наук. И да, операции на голеностопе единичны. Даже в нашей больнице их делают 3 или 4 врача да и палат для таких больных как я всего 2, остальные с коленями, бедрами, руками лежат. Вообще клиник и врачей голеностопщиков можно по пальцам рук пересчитать. И да, у нас несколько неординарные методы лечения. Читала, что где-то артродез делают вообще с подвижным суставом после операции. Но эт опять-таки за границей, минимальная стоимость 10.000 евро. Но это лотерея, никто не скажет вам где хорошо, а где плохо. Когда я пришла ко врачу вытаскивать часть штифтов, он тоже намекал, что некоторые его пациенты уже чуть ли не бегают, одна мадам даже на 6 см каблуках прискакала. Но у меня другой случай, ходить очень хочется, но пока не получается. Да и вес, как говорили выше, мешает. С гормональным сбоем сложновато быстро сбросить вес.

Я тоже внесу свои 5копеек. До "артродеза" я вообще ходить без бадика не мог, не говоря уже о какой то домашней работе, а сейчас практически вышел на допереломный уровень, только усталость к вечеру большая. Мне жизненно необходимо работать физически, поэтому я сам настаивал на скорейшей операции. Может если я работал к примеру сидя в кресле, то и ходил бы недалеко с бадиком без лечения. У всех разные ситуации, смысл артродеза в том что бы убрать артрозную боль срастив кости, это не сложно. В первых сообщениях этой темы есть такие слова "сейчас я плохо хожу, но до артродеза я вообще не ходила". Лично мое мнение.

Маргарита, добрый вечер! Я конечно понимаю, что пишут в основном люди нуждающиеся в помощи, как и везде люди в основном пишут плохие отзывы, радостью редко кто делится. Просто мне не первый врач говорит об этом, я уже обошла 4 специалистов, в том числе клинику шведскую, ответ у всех практически одинаковый, нет специалистов, и маленький процент успешных операций. А в Швеции совсем не делают таких операций, там только по медицинским полисам и только жителям Швеции, отправляют в клиники Германии и Великобритании, но сами понимаете, сколько это стоит.
Если у Вас все хорошо, то Вы попали в тот процент, которым сделали эту операцию успешно, и я тоже хотела бы оказаться в этих счастливчиках...но где найти того специалиста что даст гарантию??? И если я буду лежать более 6 месяцев, то конечно и прощай работа уволят сразу, держать на больничном долго не будут...в общем одна печаль. Маргарита, скажите сколько у Вас ушло время на восстановление?

Эту операцию делают,когда уже все предел, по ночам не спишь,живешь на таблетках, ходишь с палочкой,я три года решалась на нее.в 2013 году оперировали по квоте в Питере во Вредена со штифтом(не методом Илизарова) я добилась квоты именно туда,не хотела здесь на родине(так как врачей специалистов у нас нет)не жалею.да на восстановление нужно время..лежать полгода не надо.два месяца я не наступала,потом разрешили и у меня на работе тоже были проблемы ,но я ходила на костылях ,ездила на работу на такси ,на костылях,я уже наступала на обе ноги, но без костылей еще не могла.в общей сложности была на больничном полгода..но если бы не лишний вес,можно и 4 месяца быть на больничном...просто когда Вам, так станет плохо и больно,что Вы решитесь на операцию ,то надо оперироваться в хорошей клинике.где артродез делают постоянно..я во Вредена уже две операции на голеностоп сделала..

Валентина. Да , сложно конечно принять решение по такой операции, понимаю. При том когда ещё сами врачи отговаривают. Я живу во Франции , недавно мне терапевт сказал- что да , действительно сейчас стали ставить новые протезы на голеностопный сустав ( правда говорил про службу лет 15 ), но Германия она на много продвинутей в медицине . Может есть какая то клиника в России , которая тоже стала специализироваться на эндопротезах голеностопа ? Надо наверно искать . Хочется надеяться что все таки есть ( и должны быть ) такие врачи , которые проходят стаж за границей. А там и квоты дождаться ))))) я вот пойду к хирургу, который оперирует и колено и стопу , спрошу ( если не забуду ) , как у них дела обстоят сейчас с эндопротезированим голеностопа ( срок службы), 3 ноября . Ставил ли он сам ( только бы не забыть ! )

А про восстановление - у всех по разному . Но , стандартный метод - 2 мес (-, +)гипс, 2 мес ( -, +) костыли тросточка . А потом кому как повезёт . У кого на сколько весь организм приспособиться. Удачи вам .!

Светлана добрый день! Своим положительным отзывом, Вы немного вдохновили меня. Но у меня к Вам море вопросов, если Вас не затруднит, прошу Вас ответить на них. Разъясните мне что значит со штифтом??? т.*****. они замыкают сустав и еще штифт ставят? Я так поняла, что со штифтом лучше заживает и востанавливается организм быстрее, чем в аппарате Илизарова? И еще скажите пожалуйста, сейчас Вы испытываете какие-то затруднения и проблемы с ногой (болит, больно ли наступать, походка хромает или нет? И обувь у Вас по индивидуальному заказу? Ой и самый главный вопрос: на сколько см у Вас пятка от пола поднята??? Огромное спасибо

Софья добрый день! Если Вы не забудете прошу Вас уточнить у своего доктора по поводу протезов, может сейчас в Европе новые технологии, и к нам они еще не дошли. Спасибо

На восстановление ушло примерно 3 месяца, хотя был прописан гипс на 4 месяца, но я его сняла практически сразу. Наступать на ногу стала примерно через три недели, но очень осторожно. Потом дома ходила без палочки, на улице с тростью. Через месяц примерно без трости, нога отекала, правда не сильно, окончательно отек прошел месяца через три. Я бы тоже вам посоветовала обратиться в клинику Вредена, о ней хорошие отзывы..Если у вас есть возможность сохранить сустав, пробуйте сохранить, если нет - делайте операцию в хорошей клинике. После операции ходить так, как раньше уже не будете, но боли не будет. Ходить не очень удобно, прямо скажу, но приспособиться можно так, что даже хромоты почти не заметно.

Да, на работу я вышла примерно через 3 месяца.

Почитав отзывы не пойму, я одна такая? В принципе без костылей могла ходить тоже месяца через 3, но к сожалению только дома. Через 5 месяцев пыталась пройтись одна с 1 костылем. Было ощущение, что прошла киллометры. Сейчас уже 7 месяцев прошло, выташили пару штифтов, т.к. надо было немного подтянуть кость вниз, но мне по-прежнему больно ходить. Как вы еще на работу умудряетесь. У меня нога синеет, опухает.Пытаюсь через боль, но все равно, на большие расстояния только на коляске. Или вы считаете, что я слишком щажу ногу. Я с 1 дня слышала от врача слова о том, что потом......будет не больно. И вы об этом говорите. Но мне было больно и до операции и 7 месяцев спустя.
Я сейчас расхожу ногу, а когда вытащат все железки, снова все сначала? Снова учиться ходить?

У вас, наверное была сильная травма до операции?

Ну в принципе да, хрящевой ткани между костями практически не было .

По порядку!Штифт вернее стержень проходит через пятку по всему голеностопу и еще 4 винта его держат.гипс мне не накладывали повторяю это артродез голеностопа!!..сейчас уже его удалили..три года стоял...артродез состоялся.да сустав в голеностопе не двигается..замкнули..я хожу в обуви с подошвой на каблуке 3-4 см.у меня пар 6 этой обуви(. это босоножки) ремонтирую до последнего.,дома,на работе и уличные...без каблука безобразно хромаю.такой боли как раньше нет..по ночам от боли в ноге не просыпаюсь..на сколько пятка поднята не знаю..ортопед мне наш ничего не сказал..да и зачем ..я приноровилась к этой обуви. ходить не больно..дома так хожу ,на улице страхуюсь с палкой..но не дай бог на какой нибудь камушек или неровность ,пронзает сильная мгновенная боль, поэтому не хожу, а ползу ,глаза не отрываю..

Вот поэтому у вас такое тяжелое состояние. Ведь врачи тоже не всесильны и чудес не бывает. У всех по-разному складывается. Если травма была большая, то и последствия разумеется будут соответствующие. Очень вам сочувствую, поправляйтесь поскорее. Все-таки может со временем у вас все наладится. Я бы если не артродез вообще ходить не могла, а так все же хожу. Все познается в сравнении)))

А где вам операцию делали?

ЦИТО имени Приорова в Москве. Я сама москвичка, поэтому проанализируя много отзывов и естественно месторасположение, ограничилась именно этим институтом. Там оперируются очень много людей из разных городов. Скорей москвичей по пальцам пересчитать можно. Обратилась туда только тогда, когда в обычной городской больнице сделали не совсем понятно что. Раньше ходила в ортезе, а потом и он стал доставлять нескончаемые болис палкой ходить начала практически после первой операции на ногу. Но пока километры не наворачиваю, так же как и предыдущий оратор все время смотрю под ноги. Иногда нога живет самостоятельной жизнью, постоянно за что-то зацепляясь)))).

скажите.а что врачи говорят?,может у Вас еще что то..у меня так и получилось..была операция артродез ,затем все нормально и вдруг опять боль появилась .не спала ,еле ходила..мой лечащий врач .как всегда,ничего не знаю ,езжайте туда, где оперировались..я поехала в Питер во Вредена на консультацию к врачу Емельянову.один из лучших по Питеру.и он сказал .что еще разрушен подтаранный сустав,надо делать артродез этого сустава..поплакала немножко, бумагу на квоту он мне дал.Вы к одному врачу ходите?.обратитесь к другому врачу...меня и в Киров посылали.там сказали,что все нормально, а я ходить не могла..надо искать специалиста.что происходить с ногой...почему боли остались...у меня тоже сустав сильно разрушен был...но в коляске я ездила только в период послеоперационный.

Естественно ходила к нескольким врачам, в принципе мнения особо не расходятся. Хотя мой врач к чужим мыслям относится достаточно ревностно. Сейчас оформляю документы на инвалидность. Может на МСЭ Америку откроют. Может скажут, что с таким положением дел как у меня я скакать и прыгать должна?
Потом буду рассказывать о том, что они мне там наговорят. Хочу лечь в реабилитационный центр, мне его предлагали до того, как вынули пару штифтов. Возможно там научат правильно ходить. Пока я ощущаю, что делаю что-то не то.

Светлана, а у вас через сколько времени разрушился подтаранный сустав? У меня прошло около 4-***** лет,чувствую,что нагрузка на стопу очень большая, боюсь,что и у меня подтаранный начнет болеть.Вы не в курсе, это неизбежно? И можно ли этого избежать, может вы дадите совет?

Маргарита, простите..., если вы уже 4 года ощущаете дискомфорт в ноге зачем слушать чужие мнения, надо идти ко врачу и причем ни к одному. Обязательно сделать КТ. Мне перед операцией врач его обязательно советовал сделать. МРТ и рентген-это не то.

всем добрый день!
подскажите пожалуйста, а перед артродезом ноги у всех невыносимо болели, а отеки при это были, или просто боль и все?

Сейчас я дискомфорт как раз не ощущаю.

У меня нога в покое абсолютно не болела, а вот наступить из за боли было почти невозможно...

На сколько мне известно, МРТ более точно делает диагноз, чем КТ..

а отеки были?
меня в прошлом декабре прооперировали, по поводу асептического некроза таранной кости. некроз небольшой был, убрали. Делали артроскопию, во вредена. Но теперь нога не нога, побаливает все время. Пока терпимо, но я так понимаю, что все впереди. 39 лет

МРТ-это снимок мягких тканей

Все верно, МРТ лучше показывает мягкие ткани - состояние хряща. А КТ лучше показывает костную ткань-вероятно после артродеза. НО вообще конечно, все должен назначать специалист

МРТ показывает не состояние мягких тканей, а то, как функцианирует тот или иной орган, в том числе хрящевая ткань.Это становится возможным благодаря постоянно меняющимся магнитным полям. В отличие от КТ, которая является просто снимком. Поэтому МРТ может диагностировать такие сложные заболевания, которые КТ не под силу, тем более рентгену. В частности сложные заболевания мозга или нервной системы МРТ может распознать, а КТ нет. Думаю, что в нашем случае как раз лучше сделать МРТ. У меня вопрос, кто делал ее с титановыми болтами в ноге? Там все-таки мощное магнитное поле, когда-то делала и знаю,что перед процедурой просят снять все металлические предметы. У кого есть информация по этому поводу? У меня титановые болты в ноге.

думаю луче всего позвонить и спросить у специалистов.

Увы ,не знаю совета...У меня в диагнозе после выписки три года назад (после артродеза)было написано некроз подтаранного сустава,но я не знала что это,и когда через два года начало болеть,тогда и обратилась опять к врачам .и поняла что надо оперироваться...пока болей нет...но что дальше ...не знаю

Ну не знаю, перед операцией я приехала ко врачу с МРТ, он попросил сделать КТ, сказал, что там ему лучше видно мою проблему.
И на сколько я знаю нам с вами МРТ вообще противопоказан.

Когда я последний раз лежал в больнице заведующий был в отпуске, поэтому с целью узнать состояние моей ноги я пытал вопросами лечащего врача. Он сказал сделай КТ ,только на спиральном томографе-там все и увидим. Я сделал , а когда приехал со снимками и диском зав. уже работал, так вот они вдвоем реально ничего не увидели, тогда зав. говорит хватит делать всякие МРТ ит.п., делай хороший рентген и все! Я конечно промолчал кто помог мне расстаться с 2800р. В прошлом году еще до артродеза я делал МРТ, там в описании было сказано, что возможен "остеомелит", "гнойный артрит" и еще куча всего-требуется исследование(либо подтвердить либо опровергнуть), так вот потом мне долго пришлось доказывать, что ничего этого у меня нет(делал пункцию сустава).У нас в городе МРТ с любым металлом не делают...

У меня та же история: аваскулярный некроз блока таранной кости. Сначала сделали артроскопию ( убрали некроз, сделали тунелизацию). Через полгода после операции стало резко хуже. На КТ - некроз не остановился. Хожу в ортезе с тростью, боли постоянно ( и в покое). Решился на артродез голеностопного сустава. Но пугает дальнейшие перспективы.