ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Надо исключить патологию лёгких, зубов, пазух, желудка. С одной больной работал более года, ничего не обнаружили, кроме ГПОД-ГЭРБ. Запах был такой, что она не могла работать продавцом. Боролась, боролась, не выдержала, пришла, оперируйте и всё, замкните кардию. Замкнули, подтвердили, но не помогло. Откуда запах - непонятно, причём каловый. Таки дела.

Её заморозили. это же англосаксы, они никогда не подпустят. Хотя и свои не лучше. В вотсапе малость теплится.

Гинекология, как и онкология - это науки. А вот при гинекологических и онкологических заболеваниях может быть запах, особенно при распаде. Но как-то всё это далековато.

Ничего, техника упрощается, скоро придумаем, как лекцию прочитать с картинками.

Опасайтесь операций по поводу опущения. была у меня одна молодая особа. Она позавидовала бы вашим страданиям.

По моему писал об этом. Не надо путать острую перфорацию - это смертельно опасное повреждение - надо оперировать экстренно. Миграция происходит через 3 и более месяцев, всё вокруг упаковывается и разлитой процесс не возникает, опорожнение жидкости вокруг идёт в желудок, лента разрушается, у части пациентов остатки удаляли без проблем. Рецидив болезни возник только у одной больной, которая была просто счастлива более года. укрепили круглой связкой, к сожалению, снова возникли боли. Будем разбираться. Интересная вещь. У одного из первых больных 13 лет назад возникла миграция ленты из пропилена, сейчас её оба конца торчат в желудке. На предложение удалить, получили ответ: вы знаете как я мучился лет 10 до операции, а если сейчас удалим, вдруг всё вернётся? Нееет, не надо, я прекрасно себя чувствую . Таки они пути природы неисповедимы.

И ещё. Болезнь не возвращается, т.к. за время стояния вокруг образуется соединительнотканная структура - она и держит. Может и ничего не будет от повторного, может и стенка не причём. А может это просто отторжение материала? как определить? Организм и выталкивает, как порой лигатуры из ран.

Над этими техническими особенностями и работаем. В пятницу делали первую гибридную операцию (сочетание двух эндоскопов - один в животе, второй в желудке). Всё зримо сделали: и место проведения, и нет повреждения, и контроль замыкания. Сегодня он уже дома в другом городе.

Да, Вадим, почти часовая беседа оставила только в памяти наш метод, а то, что про недостатки, плюсы и минусы и своей ранней 35 летней работы у Вас как из девичьей головы вылетели.

При инверсии эндоскопист реально видит открытую в той ини иной степени кардию, а рентгенолог судит по рефлюксу в вертикальном и горизонтальных положениях

Это разные понятия, а не куча. НК может быть и в начальных стадиях, когда аксиальная ГПОД не сформировалась. И ГПОД аксиальная - это одно, а параэзофагеальная - другое.

Ничего подобного, она висит на моём номере и свободна для доступа, там нет секретов. Я просто подтолкнул, чтобы мои пациенты общались. А кто не хочет - его дело.

Добрый день, с вами можно пообщаться по этой проблеме? Тоже думаю какую операцию делать и тоже с железками жизнь связана.

Я сделал операцию по Ниссену в субботу. Делал в Москве, сейчас нахожусь в стационаре. Самочувствие удовлетворительное, болит еще пока что...

Кто делал скажите боли долго сохраняются после операции?

И еще- отрыжка у меня сохранилась, так может быть вообще?

Да не долго, если про боли от самой операции, может пару недель тянуть будет после того как швы снимут.

После Ниссена не должно быть вроде отрыжки, но там есть вариации этой операции. На подобие как у Тупе, там вместо 360 градусов, вроде делают 270 и остается при этом физиологическая возможно отрыжки итд. Надо у хирурга своего спросить, тем более пока в стационаре находитесь.

В какой больнице кстати сделали?

Сегодня 3 день после операции, болит сильно... Обезболивающие не помогают. У меня меньше болело до операции даже. Врачи говорят что на данный момент все штатно, боль может сохраняться...

Странно, мне уколы делали пару дней и основная боль быстро прошла. Потом немного тянуло где проколы были. Я если правильно помню просил делать по паре уколов в день как минимум, так как тоже болело не слабо. Но быстро все прошло. Вы не в МКНЦ случайно лежите?

Уколы мне не помогают от боли. Они мне и до операции не помогали... Моей основной целью было именно избавиться от боли, а она стала еще сильнее.

Ясно, раз про боли не от операции, то тут как повезет. Здесь есть девушка, так у нее тоже боли ничем не снимались. Что сейчас у нее тоже непонятно.

Здравствуйте вешаюсь каждый день после двух операций эффект 0.Сверху пищевода кол ,как гнойник давит и отрыжка выходи,воздух распирает и выходит.Кушать больно, жить не возможно.Где найти помощь?

Вы у своего гастоэнтеролога по месту жительства наблюдаетесь? Что говортит? Есть ведь программама " Москва- столица здоровья" ( если не оменили из-за ковида) , в рамках этой программы можно же что-то решить?

Уж у каких только не была.

Хирург так же сказал что операция прошла успешно и без осложнений. Но у меня был очень большой желудок, как он сказал "огромный". Он это исправил. Говорит что болеть может от того что желудок перестраивается. А я не могу ничего есть. В больнице еще, еду на блендер делают. Кашу и суп еще туда- сюда, 4-5 ложек съедаю. А что-то с мясом и приправами 1 ложка и все, моментально боль усиливается. И может ли и правда желудок так перестраиваться и реагировать?

Если помимо Ниссена он что-то еще и с желудком делал операцию, то скорее всего да болеть может.

Вы ошибаетесь, никто не будет искать причину боли ни по какой программе. Тем более что сделав все анализы и обследования, которые покажут норму, а боли при этом адские. Кончится тем, что скажут идти психиатру и выписывать соответствующие препараты.

Да, он так и сказал что поправил мне желудок. Сказал что дно желудка было очень сильно растянуто.

Сказал что желудок был очень сильно растянут, даже образовался некий карман или как он сказал второй желудок. Там могла застаиваться и не перевариваться пища. К меня часто были неприятные зарази изо рта, могли быть из-за этого...

Что-то типа резекциии сделал

Анализы то может и покажут норму, но методы инструментальных обследований как раз причину болей и должны выявлять.Сейчас и вэгдс ,и цифровой рентен, и кт с контрастированием , - везде доступны.Ну что мешает им выставить правильный диагноз? ( кстати,гпод уже видят на обычном кт грудной клетки)

Не могу понять как всё-таки в группу добавиться?

Поищите группу: Операция при ГЭРБ-ГПОД

Ходил недавно к врачу. добавились еще 2 больницы по направлениям. Никто не делал в Боткинской или Склифе. Не очень понятно по их сайтам, что там за хирурги. В Боткинской какой-то молодой заведующий. В Склифе вообще непонятно кто делает эти операции.

Где поискать то?

Да вы позвоните ему и попросите включить. Да и всё.

Лапароскопическая крурорафия, фундопликация по Ниссену, симптоматическая терапия. Так написано в эпикризе.

Да вы в отчаянии. Кажется вам Баулин что-то советовал. Может и правда он что-то толковое говорил. Куда-то всё одно надо двигаться. Так жить конечно невозможно. Мы то чем сможем помочь, только тоску нагоним.

Тогда понятно, что он с дном делал. Дном же укутывают пищевод. Больше же чего. У хирурга спросите, если непонятки.

Ещё одна проблема. Понос не прекращается. Я читал что после этой операции такое бывает у многих. У меня и раньше с этим было не всё гладко. Тотальный атрофический колит имеет место быть. Но сейчас совсем плох с этим вопросом. У кого-нибудь есть подобные проблемы?

В животе урчит и гоняет в туалет жутко...

У меня есть ещё одна проблема: на ФГС виден ДГР (дуадено-гастральный рефлюкс), заброс желчи в желудок. Могут боли возникать по этой причине?

Фгс то на левом боку делают, поэтому многим дгр ставят, дело обычное.От этого вряд ли болеть может.

Потому что содержимое желудка стекает вниз во время проведения процедуры Вы имеете ввиду?

Наоборот, содержимое двенадцатиперстной затекает в желудок

Если рефлюкс есть ,значит клапан открыт?

Не клапан, а кардия.Кардия может зиять, может смыкаться не полностью, может смыкаться плотно - определяется при осмотре.Рефлюкс может быть паталогический - когда вызывает гэрб, а может быть физиологический, когда кол - во эпизодов невелико, в норме бывает у абсолютно здоровых людей.Так что из одного не следует другого, как вы ставите вопрос.Извините, если что не понятно, А.А. пояснит.

Времени у Вас прошло всего ничего . Надо адаптироваться. Спросите своего хирурга, он пояснит по своему опыту.