ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Это и есть ларинго фарингеальный рефлюкс, по- простому газовый рефлюкс, хуже всего поддается лечению, как медикаментами, так и хирургически.

Скажите, он прям так и сказал что у вас с головой не всё в порядке? Выше он писал вроде про других писал.

Интересно! Вроде извинился, а в конце не просто плюнул а харкнул. Эх люди мы

Кажется вы раньше связывались с разными хирургами. Какое их мнение, что можете рассказать об их мнениях?

Да бывает или наступает такой момент- решаться надо. Но совет правильный осмотреться.

Думаю вы сбиваете с толку людей что о полостной так уверенно говорите. Это ведь не просто сравнить проводят или распорят. Тут ещё целая куча проблем.

Значит всё таки рефлекс то есть? Газы прут значит отрыжка? Есть тихий рефлюкс он.незаметен мы его не чувствуем. Об этом писали тут не помню кто.

Глубокоуважаемый Анатолий Афанасьевич можете пояснить как устроена ваша лента? У нас тут тоже спор вышел.

При гэрб есть три основные понятия, похожие, но разные по сути: рефлюкс, регургитация и отрыжка.Так вот именно газовый или тихий рефлюкс самый чувствительный. Именно он вызывает першение, жжение горла, языка, десен. ЛФР.Идет заброс паров желудочного содержимого через открытую кардию по принципу работы пульверизатора, вот и все.

Правильно он все пишет, от полостной результат лучше, вот только сама операция открытая тяжелее переносится, да и мало уже кто открытой техникой именно фундопликации гпод владеет.Есть статья В. Ручкина на эту тему, поищите, почитайте.

У кого спор вышел? Может хватит тут уже про эти ленты раздувать? Весь форум про них расписан переписан.Перикард телят.С одной стороны гладкая с другой шершавая.Что не понятно то?

Извините а что за лента у Баулина - что за технология - есть на форуме с положительными результатами о которых Баулин говорит ?1 с отрицательным я аидел а еще 400 человек где они ?

Тут половина форума с 2012 под эти ленты заточена. Почитайте, но времени уйдет. Положительных, кто бы сказал, мне помогло, рекомендую, делайте, не пожалеете, - таких на форуме нет ни одного!!! Можете перечитать все около полста страниц, не найдете!!! Где остальные 400 якобы удачно оперированных - есть хорошая русская поговорка - в п. !!! Нет ни одного сайта ни с Минздрава, ни с частных клиник той же Пензы, где бы эти операции регламентировались. Все частным образом, полулегально ,полузакрыто. Проще сказать, экспериментальные операции частного характера, защищенные однако патентом на изобретение.

Опечатка: не полста, а полпятиста!

ясно -я думаю если бы хотя бы 200 человек с положительным результатом таковым имелись - это был бы уникальный метод и о нем бы уже твердили везде и всюду но увы и ах .Сам метод я так понимаю заточен не на убрать грыжу а на смыкании кардии, а половину хирургов говорит что если грыжу не убрать то и кардию не сомкнуть- ну это логично -тогда вопрос как Баулин не убирая грыжу смыкает кардию ?

Возьму на себя наглость ответить за него. Они типа вытягивают грыжевое выпячивание ниже диафрагмы и фиксируют лентой, подшиваемой к брюшине вокруг пищевода ( обходя печень) , саму диафрагму (грыжевые ворота) не ушивают, вот вам и гоп- стоп от регургитации, но не от рефлюкса, тем более газового. Просто затягивают пищевод удавкой и все!!!

скажите а вы пациент или доктор ?

Не скажите. Если Вы доктор, могу предложить тему диссертации по изучению отдалённых результатов вместе с полной базой, и Вы убедитесь в своих необъективных заблуждениях.

Главное, чтобы думы были правильные.

Уважаемая, мы же с Вами не один раз беседовали, говорил Вам о многих заболеваниях, которые могут давать схожие ощущения, и я в беседах, и здесь совершенно не утверждал то, что Вы в таком состоянии. Но всё возможно. Одна из наших пациенток специально наносила себе повреждения, и нам приходилось ей вскрывать абсцессы, пока не поймали её со шприцем. А мы видели, как она страдает и ей верили, пока не подсказали нам коллеги. А одна сделала себе уже третью операцию, в разных больницах, включая столичные, провоцируя рефлюкс. И проклинает всех и вся. Надо разбираться, искать.

Вы знаете, ни у одного из моих оперированных я не видел короткого пищевода. Вопрос я вижу в другом. Брюшной отдел пищевода всего 2-3см, а чтобы сформировать манжету нужно 4-5см. Получается конфликт анатомический, надо подтянуть пищевод, чтобы муфта была ниже диафрагмы. Отсюда отскок от типичной Ниссеновской операции в пользу Ниссен-флоппи - там не крепят муфту к пищеводу.

Тут как-то не совсем удачно написали. Вначале извинились - принимаю, не со зла Вы, а потом обрушились на нашу хирургическую братию. Как и во всех профессиях есть, кто "наковырять" может. Эта сфера сложна, в ней может процентов 3-5 только работают. Теперь о консультациях. Вы не ориентированы в законодательстве. Чтобы послать на консультацию к психиатру, нужно согласие пациента - первое. Не всех же посылать, если видишь, что человек не подходит под эту категорию.Как и в данном случае. Второй наиважнейший аспект: психиатры не имеют право выставлять свой диагноз, если больной с ним не согласен!! Видишь же, что пациент не в себе, а справку принесёт - в космос посылай.

Не очень красиво рассказывать здесь о пациентах , тем более о их болячках и проблемах- вы же врач по моему!

Вот видите, какие противоположные мнения: за консервативное лечение и за операцию. Человек может быть "доведён до ручки" болезнью. Недаром мы в своих показаниях обязательно учитываем проявления и комфорт жизни. Были такие больные, у которых изменения анатомические "кот наплакал", а житья нет. Но здесь на веру.

Это немного по другому трактуется. Это так называемые внепищеводные проявления. Они порой преобладают даже, например, астматический компонент. Некоторые надсадно кашляют, другие постоянно используют аэрозоли против астмы.

Был бы доктор, так бы не разговаривал. У меня с 17 года диагностирована гпод и рефлюксная болезнь. С тех пор пытаюсь решить вопрос, хирургически пока реально не вижу, потягиваю рабепразол по вечерам и терплю...

Не фантазируйте. Внешне и в беседе она была совершенно адекватной женщиной. Я приводил уже примеры, когда видно человека. Привлекаешь родственников. Правда, и они порой скрывают, а потом их как прорывает.

Не надо так. Просто переплелись: извинение и мнение о хирургах вообще.

Да, тихий рефлюкс - он и есть тихий. Мы его не замечаем, а он делает своё дело.

Выходит, у вас все пациенты с " дуркой"? Неплохо вы так себя в роли
доброго самаритянина выставляете!

Эта диссертация и база вами же и составлена, чтобы научную степень получить ( подтвердить) , самый широкораспространенный прием в медицине, и не только!

Как раз мы его замечаем, и его терминология в медицине - Ларинго Фарингеальный Рефлюкс.

Писал уже об этом. Вначале мы чисто случайно в безвыходной ситуации применили ленту из полипропилена. И она сработала великолепно.
ЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖЖ рисовать невозможно - это замена. Положительный осторожный клинический опыт воодушевил, но выявился, правда, ожидаемый по опыту других бариатрических хирургов, и кто сеткой закрывает отверстие, отрицательный опыт - миграция у 8%. Так оперировано 154 пациента. Далее мы стали использовать комбинированную ленту: полипропилен-ксеноперикард-полипропилен, чтобы к пищеводу касался ксеноперикард.
жжжжжжжжж==========================================жжжжжж Так оперировано почти 250. Миграция 4%(к сожалению, неизбежна - чужой материал), но справляться стали легко. Следующий этап планируем использовать собственные ткани, выращивать пока не умеем, но у травматологов есть хороший опыт забора собственной фасции для пластики связок коленного сустава. Как рисунки получились?

Вам надо в психиатра переквалифицироваться, может больше толку будет!

я не сомневаюсь что она нормальная - а эта болячка она с ума всех свести может

опыт рецидивных операций у вас есть - с данными лентами- кардию сомкнуть она может ? при рецидиве ниссан

хорошо - что есть силы и терпение и не беспокоит она вас, вы молодец прежде чем ложится под нож тщательно изучили тему- я как верный пес поперся к знакомому хирургу и раз и в другой раз-а он рад стараться

Меня пытались как- то затащить на консультацию к торакальному хирургу, но у меня жена медик, один бедолага умер через две недели, после того как его прооперировали по поводу гпод в отделении торакальной хирургии в нашей районной больничке.

Да это везение или вы с головой , тут все идет через одно место , в Москве орут кто тебя вообще оперировать сказал , тут же на соседней койке с рефлюксом оперировать собираются -прут друг на друга что попало

Я бы всем пожилал месяц хотя бы полусидя поспать , да горстями таблетки похавать от которых изжёга в 5 раз сильнее становится после окончания их действия , когда не нагнутся не надутся пот течет глаза разедает и дрищиш как из утки , только ложку в рот , изза этого слабеншь как дитя, потом еще гастроинтерологи 10 курсов антибиотиков и слышу а зачем тебя оперировали вообще 😡

Я еще не сказл что ты вечно задыхаешся от тихого друга , а утром встаёш буддто и не ложился , и еще многое другое , а они мне говорят у нас тоже грыжа мы же не оперируемся , наверное ситуацыя ситуации рознь как и грыжа, грыже

Жестоко Вы!!!( Зачем?

Здесь не детский сад. Это мое мнение ,и я его прямо высказываю

Вы явно доктор в ведущем институте

Спасибо за юмор, я с 17 года, как мне диагноз установили, кучу медицинских сайтов и форумов прошел, плюс жена медик, плюс на очной консультации у проф. Баулина был, настоящий форум как талмуд изучил, но болезнь давит, и круг поиска достойных хирургов снижается, рассматриваю только двоих, не пишу, чтобы за рекламу не приняли!

напишите в личку почта есть , спасибо

В личку, пишу прямо, не особо общяюсь, уж извините,был опыт попытки общения кстати с пациентом Баулина А.А.,был тут ( один пациент) такой на форуме, да и по сути здесь ведь особых секретов нет, пусть почитают, кому надо может пригодится.

один дмитрий валерьевич второго не знаю

Павел В. из Прокопьевска здесь был. Сначала общался очень активно, но кто- то из форумчан спросил его прямо, как чувствует себя и помогла ли лента, после чего он напрочь исчез с форума. Но он оставлял свою почту. Пытался общаться с ним в личку, но отвечал он крайне не охотно, после чего я бросил все попытки поговорить с ним о результатах операции с лентой. Так что могу сказать, что на этом форуме, кому помогла лента, пожалуй нет никого.

И был тут в начале форума, год где- то 2013 Сергей. У него была гэрб и гпод высокой степени и еще чем- то осложнено с кишечником, не помню. Оперировал его проф. Егиев по Ниссену. Вечером того же дня он уже был в курилке, чувствовал себя хорошо. Потом спустя полгода Сергей отписался прямо из рейса, сам дальнобойщик, чувствовал себя хорошо. Так что читайте форум, здесь много интересных вещей есть, но временем придется пожертвовать.