Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Алексей,
у меня вопрос к Вам. Я так понимаю, что после первого-второго РЙТ можно делать тиреоидэктомию? (операцию) не могу нигде найти информацию. Если есть возможность сделать операцию после первого РЙТ, то я бы обратилась в выше указанную больницу. И еще, Вам удаляли полностью ЩЖ или частично?

Татьяна, спасибо за ответ! Состояние убийственное, все прелести гипотериоза! И головные боли и отеки и слабость! Принимаю сейчас дозу в 88 мг, решила сдавать ттг, т4 раз в неделю, а не в две... Уж что-то совсем стремительно у меня всё меняется...

Вам рано делать выводы. Бравада через n количество лет исчезнет. Не теряйте надежды вылечиться в каком то стремном нижнем новгороде. Удачи!
Ничего лучше операции(делать только в энц) пока не изобрели.

Сам сомневался когда шел на консультацию к хирургу, что тот возьмется после 2 раз РЙД так как на узи щитовидка уже размытая была и не имела четких контуров могла срастись с другими тканями уже (выражаясь своим языком) Хотя хирург мне четко сказал задача не легкая но выполнимая. Я доверился выхода то другого не было. Щитовидку мне удалили полностью. Врач Меньков Андрей Викторивич найдете его там. Не бойтесь, он отличный специалист своего дела!

Так расскажите нам не под вымышленным ником всю правду. А еще лучше сразу же раскройте глаза заместителю директора ЭНЦ, академику, профессору, Галине Афанасьевне Мельниченко. Пусть постыдится и извинится перед пациентами, которых обрекла на годы антидепрессантов )))

Какая-то страница троллинга.
Допустим, здесь все "под вымышленными никами" рекламируют "страшную процедуру РЙТ".
Но к вашим услугам иноязычные источники. Перед тем, как сделать окончательный выбор, я просила свою живущую в Германию подругу почитать отзывы немецкоговорящих пациентов. Там история больше, с 60-***** годов прошлого века делают РЙТ всем пациентам с зобом. Подруга прочитала и дала свое благословение, сказала, что очень хорошие отзывы, люди довольны, чтобы я шла и не боялась.
Почитайте зарубежные источники или попросите друзей, владеющих языками, сделать это для вас.

Отрицательный отзыв, остро отрицательный я видела давно на обнинском, кажется, форуме. Позже женщина, оставившая его, отписалась, что со щитовидкой ее проблемы связаны не были, а лежали в области психиатрии, как оказалось.
----------------------------------------
И еще, знаете, некоторые дамы климаксного возраста жалуются на "новоприобретенные болячки". Думается мне, что раньше эти "болячки" организм ваш предъявить вам просто не решался. А если они и были, то на фоне колотящегося выскакивающего сердца, трясущихся рук, психозов, затруднений с дыханием и прочих прелестей тиреотоксикоза вы их просто не замечали. Было не до этого, быть бы живу, как говорится.
А теперь, когда тиреотоксикоз отступил, к своему организму старательно прислушиваетесь.
---------------------------
К ctesha, прошедшей РЙТ 3 месяца назад. У вас только начинается восстановление. Первый год нелегкий. Вы хотите после многолетней (в вашем случае 14 лет) разрушающей весь организм болезни с помощью РЙТ за 3 месяца заиметь здоровье юной девушки? Первый год - восстановление и выкарабкивание.

Господа и дамы, первый год и сердце временами колотится. И голова временами болит. И щитовидка то тянет, то твердеет. И давление нет-нет да и поднимется.
Это все не последствия РЙТ! Это последствия вашего многолетнего зоба!
А также вызываются неприятные ощущения тем, что сектора ЩЖ разрушаются неравномерно. В какой-то момент разрушение где-то побольше, часть гормонов выплескивается в кровь, вы ощущаете недомогание.
Так время от времени колбасить будет вас первый год после процедуры. И это норма.
Наберитесь терпения и пейте старательно, не пропуская тироксин или эутирокс. И занимайтесь спортом посильно, чтобы он по всем тканям благополучно у вас расходился и конвертировался в рабочий гормон. Обязательно. Если раньше спорт был желательная опция, как для каждого человека, теперь он для вас обязателен.
Сидя на стуле и лежа на диване здоровье, которое вы подрывали, не лечась, некоторые больше 10 лет, не восстановишь.

Сразу после РЙТ врач назначил тирозол, дабы (как мне объяснили) избежать рекашета. В гипотериоз я не вошла,а просто таки влетела...Но ТТГ сдавать отправили через два месяца(хотя был разговор о том,как важно сдавать и контролировать каждые две недели).Просто врач ушла в отпуск(Самочувствие и изменения моего внешнего вида(отеки каких я еще у себя не видела) ухудшалось с каждым днем. Про ночные кошмары и постоянную нервозность я просто лучше промолчу. Сдала кровь,СОЭ высокий(спросили,может я болею?). Лейкоциты тоже не понравились. Аллергия на все подряд и всяких видов, ни мази,ни таблетки не помогают. Глаза постоянно слезяться и светобоязнь(дома днем с закрытыми шторами). Выпадение волос.Периодически воспаляются суставы. Дичайшая усталость. Ну,а из новенького- почки. Завтра иду на УЗИ(спина отваливается).Мне 41, но чувствую я себя на 81. Лечение значит такое: для нормализации жкт, и направили обследовать почки. Всё!

А я и не говорю,что у меня нет надежды что смогу нормально и полноценно жить и руки опускать не собираюсь. Я по-моему очень ясно написала, что проблему вижу в том что после процедуры РЙТ доктора не уделяют нужного внимания. А хотелось бы такого же настойчивого и внимательного отношения к себе,как тогда когда врачи убеждали меня пойти на лечение именно этим методом! Ни слова не говоря о том что попыхтеть то придется не мало! А есть ведь люди,кто и забросить может все эти мытарства и с ними то что....

Эти пациенты делали эту процедуру не в России. Я перед принятием решения тоже много отзывов прочитала. В особенности положительного много про Прагу. Но там и целые "Центры" созданы по реабилитации людей,прошедших РЙТ.

Как я Вас понимаю. Мне 42, и тоже разваливаюсь. Никогда не было такого самочувствия отвратного за 18 лет тиреотоксикоза, который компенсировался тиреостатиками. Желудок теперь болит, вылечить не могу. Или не желудок это. Уже не поймешь. И врачи не понимают. И по женски ужас твориться. Ну, не может это все быть совпадением с проведением райт. И глаза слезятся и опухшие. Уж этого до райт точно не было. И от скачков гормонов это не у всех зависит. У меня с глазами началось, когда я в тиреотоксикозе была после райт. Хоть бы выжить как то

А если противопоказания к операции - лечь и умереть?
На мой взгляд лучше найти грамотного эндокринолога.
Я, кстати, проходила рйт в том же Архангельске.
В феврале. Радиологи и эндокринологии из центра консультируют по e-mail.
Полагаю, для жительницы Архангельска они и эндокринолога подобрать могут или к себе пригласить!

Скажите, а как долго реагируют рамки в аэропорту?
В метро через месяц после РЙТ не звенит.

Михаил, здравствуйте! Вчера повторно съездила в Нижний на повторный РЙТ. Спросила как и обещала вчера Г. В.Шестакову по поводу приема эутирокса. Она сказала, что прием гормонозаместительной терапии можно начинать только при наступившем гипотиреозе.

Большое спасибо! Пишите о своем самочувствии.

А с каких показателей гипотериоз считается наступившим, насколько должны понизится гормоны и подняться ТТГ?

У меня сегодня как раз месяц. На меня ещё звенит((

Да, именно тогда, нужно назначать минимальную дозу гормонов.

Диффузный токсический зоб.Лечение радиоактивным йодом.Операция В Москве где делают что по деньгам? Сколько стоит ?

В моем случае гипотиреоз считался наступившим, когда Т3 и Т4 пересекли нижнюю границу нормы. Т.*****. стали совсем немного ниже нормы.
Тут же была назначена доза для вхождения в l-тироксин. Сначала 25 мг на 5 дней, потом 50 мг на 7-10 дней, а потом уже 100 мг.
ТТГ в то время был еще практически отсутствующим, какие-то сотые доли.
Врач радиолог сказала, что гипотиреоз признается в этом случае наступившим по значениям Т3 и Т4. Что на ТТГ внимания обращать не следует, он подтянется сам со временем. Для "подтягивания" ТТГ до полной нормы мне потребовалось полтора года.
-------------------
Это методика европейской школы лечения после РЙТ, я лечилась в Варшаве.
------------------
Здесь некоторые пишут, что российские врачи ожидают поднятия ТТГ до нормы, прежде чем начать давать эутирокс или л-тироксин. Ну, не знаю, друзья. Я при сниженных совсем немного Т3 и Т4 чувствовала себя уже отвратительно, с зябкостью, отеками, сонливостью и плохо работающим пищеварением. При этом до поднятия ТТГ было еще ждать и ждать.

Тигра, спасибо Вам огромное!

Теперь я сама знаю, как ориентироваться. Я тоже очень плохо переношу малейшее понижение гормонов. В понедельник иду к эндокринологу, спрошу у нее тоже про то, на что мне в дальнейшем ориентироваться, но буду придерживаться именно Ваших показаний.

Скоро лето и врачи в отпуск уйдут, а тут и гипотериоз не заставит себя ждать. Придется возможно самой выкарабкиваться.

У меня рецидив тиреотоксикоза и врач сказала обязательно удалять щитовидку. Я вот думаю что лучше -операция или йод? Сначала думала, что йод. А потом прочитала, что детям и молодым йод не назначают, т.к. может возникнуть рак. А после сорока только. Облучение все таки, а жить то и после 50 хочется. И куда деваться после принятия йода, облучать родных не хочется, но где-то же надо жить этот месяц. И если для окружающих вредно излучение это, то как оно должно быть вредно для самого принявшего. Кто-нибудь делал радиоактивный йод давно?

делала 2 года назад в Москве самочувствие нормальное пью тироксин 50проблемы с сердцем прошли давление нормализовалось сахар стал нормальным сдала вчера Ттг 1,12

У меня через полтора месяца после РЙТ ТТГ поднялся с нулевых значений до 4,4 при норме 0,4-4,0, Т4СВ на нижней границе нормы. Еще десять дней назад ТТГ был 0,09.
Это уже почти гипотериоз?
Хочу сдать анализы еще через десять дней и в случае понижения гормонов, начать прием эутирокса. Боюсь сильного гипотериоза.
А вообще я чувствую, что гипофиз пытается простимулировать щитовидку, это такие ощущения немного похожие на приливы при климаксе, но без ощущения жара.

Здравствуйте, Диана. Вы когда нибудь делали компьютерную томографию ? При компьютерной томографии органов малого таза доза радиации, получаемого пациентом, сопоставима с РЙТ. Только получает ее пациент одномоментно, а при РЙТ в течении месяца, пока йод не выйдет. Если у вас ДТЗ, то доза радиойода будет небольшая ( для раковых больных дозы на порядок выше). В США проводили исследования частоты возникновения рака у людей прошедших РЙТ по поводу ДТЗ. Частота оказалась среднестатистической. В США этот метод лечения используют более 60 лет.

Здравствуйте, участники форума. Прошло 6 месяцев после моей второй РЙТ. Сдал анализы. Объем ЩЖ уменьшился до 5,6 куб.см. (перед первой РЙТ был 54, перед второй 22). На УЗИ опять кровоток усилен, структура диффузно-неоднородная. Т4 св 11,5 (норма 9-19) ТТГ 20 (норма 0,4-4). Вот сижу и думаю, что это значит?. Самочувствие как при легком тиреотоксикозе (сердце стучит, немного пальцы дрожат). ТТГ повышен как при гипотиреозе. Запишусь к эндокринологу на неделе. Увеличил дозу тироксина до 75 мкг. Тигра, вы писали что европейские врачи ориентируется на Т4. У меня ТТГ сильно повышен, а Т4 в норме. Как вы считаете оправдано повышение дозы тироксина?

Михаил, хотела спросить, а Т3 вы почему не сдаете? С ним более информативная картина получается.
Т4 - тот тироксин, что плавает в вашей крови, полученный от таблетки.
Т3 - рабочий основной тироксин, который ваш организм смог добыть самостоятельно из таблеточного Т4, конвертировав его в Т3 в органах и мышцах. Именно он регулирует все процессы в организме и определяет физическое самочувствие. Анализ бы показал, насколько хорошо гормон Т4 в Т3 у вас конвертируется. У некоторых Т4 в крови много, а Т3 делается из него плохо, к примеру, от сидячего образа жизни, например.
-------------------------
Прямые рекомендации по увеличению или уменьшению дозы я давать не имею права, я же не врач. Но я бы на вашем месте посмотрела, в каком состоянии Т3. Если норма не на нижней границе, а ближе к верхней, то, ИМХО, бог с ним, с ТТГ. Он постепенно понизится.
Что касается гипертиреозоного состояния, в первый год после процедуры оно присутствует периодически. И при вхождении в новую, увеличенную, дозу тироксина, может приколбашивать месяца полтора, пока организм не привыкнет.

Где прочитали, что йод не назначают молодым? Источник? Даже детям могут назначать в случае необходимости. Большая часть участниц форума - молодые девушки и женщины.

Михаил, добрый день!
Тигра права, т3 нужно сдавать. Г.В. Шестакова мне в этот раз сказала, что этот гормон в нашем случае, для тех, кто принимал РЙТ несколько раз, нужно тоже контролировать. А железа у вас здорово уменьшилась, это хорошо.

Тигра, Ольга, спасибо за ответы. Т3 я сдал в субботу вместе с остальными гормонами, результаты еще не пришли. ТТГ и Т4 быстрее делают и результат раньше присылают. Мне эндокринолог говорила, дозу будем по Т4 подбирать, поэтому Т3 можно пока не делать. Сдаю гормоны платно, не хотел делать лишнее. Но, думаю, вы правы. Нужно его тоже сдавать для полноты картины.

Да, Вы уже на границе гипотиреоза. Сильно глубоко туда впадать не советую: это тоже тяжелое состояние. Голова начинает "тупеть", постоянно мерзнешь, голова непредсказуемо и хаотично болит, отеки, сон по 15 минут, не больше, хоть и спать хочется дико, слабость - ноги еле таскаешь, апатия и депрессия. Гипотиреоз опасен ещё и тем, что резко начинает расти в крови холестерин - и хороший, и плохой. Очень внимательно нужно сейчас следить за показателями анализов и в скором времени начинать принимать тироксин или эутирокс.

Михаил, спрашивали у Тигры, но, может быть, я что-то подскажу. Я не врач, но думаю что Вы напрасно до консультации с врачом увеличили дозу тироксина. По ТТГ у вас итак гипо. Сердце и при гипо тоже может давать и тахикардию, и перепады давления, и ЭС, и МА, и вообще всё, что угодно. Я у кардиолога стою на учете, она мне многое объясняет. Сердце вообще очень медленно восстанавливается после длительного ДТЗ. Но восстанавливается, особенно если человек не слишком старый. Если у вас объем железы 5 см, она нормальных размеров. А Т4 при такой железе лишь показывает примерную дозу тироксина, которую Вы принимаете. Мне вообще доктора сказали его больше не сдавать. Диффузно-неоднородная железа у нас у всех, и после РЙТ тем более: там же идет склерозирование тканей, так что это нормально. Кровоток усилен, потому что идет активный процесс внутри железы. Сейчас ещё весна, обострение всех хронических хворей. Слежу на форуме за всей Вашей непростой историей болезни.. Моё мнение - не придется Вам больше ехать на йод. Всё, по идее, должно стабилизироваться в течение пары - тройки месяцев. Я из такого же состояния, как у Вас сейчас, выгребала ровно год назад. Тоже было непонятно: КУДА гребём.. С сердцем стало получше только сейчас (РЙТ 19.01.2016), весь год - то лучше, то хуже. Сейчас лучше и по УЗИ, и по ЭКГ. Сократимость увеличилась с 52 до 58 процентов, ЭС не определяют, про нарушения кровоснабжения нижнебоковой стенки не пишут первый раз за последние несколько лет. Так что сердце для вас пока не показатель, оно приспосабливается к новому гормональному фону. Ориентируйтесь все-таки на анализы.

Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за совет. Вы и Тигра правы. Я поторопился дозу увеличивать. пришел результат по Т3 4,1 (норма 2,6-5,7). Я принял 75 мкг только один раз, теперь опять буду по 50 мкг пить, пока с эндокринологом не посоветуюсь. Я когда увидел ТТГ 20 понял, что пока о третьей РЙТ можно не думать. Просто состояние, похожее на гипертиреоз меня насторожило. И доза тироксина маленькая для моего веса. По расчетам выходит около 130 мкг я должен пить, а пью только 50.

Михаил, здравствуйте! Я тут уже всем надоела со своей Галиной Афанасьевной, наверное, но вот она отвечала пациенту в 2016 году, что тахикардия, вопреки стереотипам, бывает у каждого третьего больного с гипотиреозом. Цитирую ее "реактивная активация симптатоадреналовой системы, компенсаторная . Есть и другие причины - анемия, микседематозное сердце"
У меня тоже была тахикардия, ТТГ при этом оказался выше 30, а Т4 ниже нормы.

Здравствуйте, Г.А. Мельниченко доктор авторитетный, спасибо, что сообщаете ее мнение по различным вопросам.

Добрый день) давно читаю форум и решила написать свою историю, может кому пригодится. Проходила РАЙ в ноябре 2015 года. Через три месяца ттг поднятся до 40, причем буквально за неделю. Пила эутирокс 5 месяцев и затем ттг стал падать, а т4 подниматься. Прекратила принимать эутирокс и уже 7 месяцев анализы в норме, нечего не принимаю. Хожу раз в месяц сдаю анализы.

Галина, спасибо, что написали!
У меня очень похожая история. ТТГ рванул где-то к 3 месяцу выше 30. Сейчас уже 19.

По поводу чего вас лечили? Что говорит ваш врач?

Просто насколько я знаю эутиреоз (когда гормоны в норме сами по себе, без тироксина, т.*****. когда у вас не развился гипотиреоз) после рйт по поводу ДТЗ (болезни Грейвса) - нежелательное состояние, поскольку при нем очень велик риск рецидива, к сожалению.

Поэтом цель РЙТ при этом заболевании - пожизненный гипотиреоз, компенсирующийся до нормального состояния тироксином.

При других заболеваниях, вероятно, возможен иной исход. Скажем, если речь идет об узлах.

Михаил, здравствуйте! У меня тиреотоксикоз последний начался только с повышенного Т3 (ну и ТТГ был на нуле), а Т4 был в норме, и когда по схеме "блокируй и замещай" меня ввели в медикаментозный гипотиреоз - Т4 все равно оставался в норме. При ТТГ 12 сниженным был только Т3. Поэтому, возможно у Вас тоже именно Т3 более подвижен и более влиятелен на ТТГ, а Вы его не смотрите - гляньте на всякий случай в следующий раз при сдаче анализов. Я до РЙ смотрю еженедельно гормоны - так Т4 вообще пока перестала делать, только ТТГ и свТ3

Я лечила ДТЗ. Я понимаю что риск есть, но настраиваю себя на лучшее. С врачами (а таких трое))) я общаюсь онлайн, они говорят одно и тоже что продолжайте сдавать анализы. Одна написала что рано или поздно всё равно намтупит гипо. Время покажет))) Но я наконец-то начала нормально себя чувствовать, цикл восстановился. Я 2 месяца хожу в спортзал, изначально очень боялась что спортзал может повлиять на анализы. Но сейчас очень рада что решилась на спорт.

Простите, ниже уже увидела Ваши данные по Т3. И у меня при медикаментозном гипотиреозе "прихватывало" сердечко и ощущения временами были, что опять тиреотоксикоз начинается.

Гооовлюсь к РЙТ, друзья.

Добрый вечер. Читала форум несколько дней. И вывод.... что мало ярких примеров с ДТЗ после излечивания с первого РЙТ(((( Все равно у многих рецидивы и повторный йод. И тут возникают сомнения, операция наверно может и лучше!!!

Добрый вечер! Думаю, не совсем так. Просто, когда все получилось с первого раза (а это через 3-8 мес после РЙТ), людям уже особо некогда написать обратную связь на форум, здесь делятся своими сомнениями и ждут совета люди, готовящиеся к РЙ и те, кто её прошел не так давно. словом, те,для кого данное общение наиболее актуально. Может быть, поэтому складывается такое впечатление. Однако,есть отзывы от людей и через несколько лет после РЙ.

Здравствуйте, я сделал Т3 4,1 (норма 2,5-5,7). У меня тоже рецидивы ДТЗ были с повышенным Т3 и нормальным Т4. По многолетнему опыту знаю, что если у меня Т4 выше 15 то Т3 больше 6. Поэтому стараюсь сейчас поддерживать Т4 в районе 11-13.

Здравствуйте, Мария. Из разных источников (включая моего эндокринолога, который отправил на РЙТ более 20 человек) мне известна такая статистика 90-93% излечиваются с первого раза, 99% со второго. Главный плюс РЙТ нет риска фатальных осложнений. Пожалуй самое опасное осложнение это прогрессирование офтальмопатии. Поэтому нужно озаботиться поиском хорошего (опытного) эндокринолога еще до РЙТ. Люди, которые с первого раза излечились, мало пишут, исключение Тигра, за что ей большое спасибо. Наверное хотят забыть болезнь как страшный сон и их можно понять. Я тоже стал писать только после второй РЙТ, когда стало чем поделиться с товарищами по несчастью.

По поводу операции статистика такая: 2 % осложнений. Про них (осложнения) можете почитать в сети. Через третьих лиц знаю историю про две операции. Одна прошла отлично, пациентка довольна. Другая с осложнениями. Пациентка потеряла голос и способность дышать без трубки в горле. В дальнейшем ей потребовалась еще операция для устранения осложнений.

. Спасибо большое за ответы, везде свои плюсы и минусы и риски. Я тоже готовлюсь к РЙТ. Больше склоняюсь к тому, что при ДТз- операция крайняя мера. Главное, чтобы все были здоровы)))

Здравствуйте! Вопрос по поводу физических нагрузок. РЙТ почти 4 месяца назад. Гипотериоза пока нет. В скором времени предполагаются походы на несколько километров. На этом фоне возможны какие-либо ухудшения? Короче говоря можно далеко и много ходить по лесу с рюкзаком? Как думаете?

Галина, у меня таая же ситуация как у вас, не понятно куда выйдет, но надеюсь на лучшее. Каким вы спортом занимаетесь, а то я побаиваюсь что-то физ.нагрузок? И как Вы считаете, в таком состоянии можно ехать на море или лучше воздержаться?

Всем добрый день, РЙТ сделали 10 апреля (полторы недели назад) сейчас живу изолированно, т.к. дома маленький ребенок, доза была 15 мКu (555 мБк) выписали с 14 мкЗв, чувствую себя разбитой, не могу пройти даже 100 метров, надо присесть, боли в костях и суставах, усталость, других симптомов нет, ну и небольшие боли в области щз, это у всех так после РЙТ? Или надо бить тревогу?