Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Здравствуйте, Анина. У меня были судороги после рецидивов тиротоксикоза еще до РЙТ. Также в основном икроножные мышцы. Еще мышцы пресса и спины, если неудачно напрягу. Мне помогал творог на завтрак и фруктовая смесь, рецепт которой я приводил ранее. После РЙТ судороги были, но очень редко и прошли быстро, за пару месяцев. Надеюсь, что у вас скоро тоже все пройдет. Предполагаю что судороги это последствия выброса гормонов (до РЙТ после тиреотоксикоза или после РЙТ не важно). Быстрее избавиться от судорог вам поможет правильное питание, витамины и умеренные физические нагрузки. Обратите внимание на обувь. Высокий каблук способствует судорогам, постарайтесь на некоторое время пожертвовать эстетикой в пользу практичности, носите удобную обувь.

Михаил, я ношу только удобную обувь на небольшом каблуке (не дамском, а таком, какой бывает мужской и детской обуви), но, к сожалению, на судорогах это никак не сказалось... Питаться стараюсь правильно, а вот витамины с осторожностью, потому что гипервитаминоз, пожалуй, не лучше гиповитаминоза.

Мама высказала идею о том, что это, как и в случае с офтальмопатией, какое-то аутоимунное поражение, которое протекает параллельно с болезнью грейвса. Но из тех, которые не регрессируют после купирования тиреотоксикоза, я нашла лишь Акропатию, которая может и не пройти и эффективного лечения не существует. Но симптомы не похожи...

В одной из диссертаций нашла неутешительную для себя информацию (но объясняющую, почему возникшие при грейвсе судороги не уходят до конца)
___
"РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДАВООХРАНЕНИЯ
1. При планировании лечебно-профилактических мероприятий и решении вопросов медико-социальной экспертизы в отношении больных с манифестной и осложненной формах гипотиреоза, среднетяжелой и тяжелой формах тиреотоксикоза необходимо учитывать, что нервно-мышечные осложнения при указанных заболеваниях могут сохраняться и при компенсации основного заболевания.
2. Медикаментозная терапия таких пациентов должна строиться с учетом сочетания невральных и мышечных синдромов.
3. Учитывая то, что при дистиреоидных состояниях нервно-мышечные нарушения могут носить стойкий характер, в медико-экономические стандарты обследования больных с впервые выявленным гипотиреозом и тиреотоксикозом необходимо включать консультацию невролога, с целью раннего выявления и лечения указанных осложнений."
источник - dissercat.com/content/kliniko-elektromiograficheskie-kharakteristiki-porazheniya-spinnomozgovykh-koreshkov-perifer
____
В общем, видимо, придется все же к неврологу идти... Все же уповаю на то, что однажды это пройдет.

Нет, на паратгормон не сдавала, а вы считаете надо, если кальций в норме? Я понимаю, что если проблемы с паратгормоном, то обмен кальция обязательно будет нарушен? По поводу наступления гипотиреоза: такое состояние было очень кратковременное, получилось так, что Т4св. самый маленький был по нижней границе нормы и я начала принимать L-тироксин, а вот ТТГ поднимался до 31 мЕд/л (при норме 0,4-4,0), но сейчас все нормализовалось
сегодня: Т4 св. - 14,26 (норма 9,0-19,05)
ТТГ - 0,612 (норма 04,-4,0) эти показатели на дозе L-тироксина - 112,5
Возможно, вы правы, что судороги и мышечные боли спровоцировал гипотиреоз, ведь в состоянии тиреотоксикоза (впрочем как и до появления болезни, судороги бывали - но редко).

Выше я писала про ПТГ. У меня кальций и кальций ионизированный в норме. ПТГ повышен в 5 раз. Сейчас жду результаты анализов на витамин Д.
У меня никогда не было судорог, не знала, что это такое вообще. А как начала пить тирозол, то и накрыло. И да, не только ноги сводило. Шею и под булками (уж извините за подробности) тоже. Читала, что судороги начинаются при гипопаратиреозе, но у меня обратная ситуация получается.

По поводу актуальности анализа на гормон при уже имеющимся результате на кальций, к сожалению, не могу подсказать. (( Мне оба разом назначили, возможно для полной картины оба и нужны. Вы лучше уточните, чтобы лишние деньги не тратить, а то это недешевые анализы.

Не знаю, будет ли кому-нибудь это полезным, но у меня были жуткие судороги в процессе лечения тирозолом, это началось примерно месяца через 2-2,5, мне тогда порекомедовали Берокку, лучше в растворимой форме, и она довольно быстро помогла. А так, да, пошевелиться боялась, ноги в любом месте, шея, даже бока. Сейчас залезла специально смотреть свою почту, анализы из всеми уважаемого и-ро) приходили на нее, а также моя переписка с моей подругой-врачом, которая при помощи своего коллеги-эндокринолога направляла потом второй курс моей терапии. Конечно, с 2008 года прошло много времени, и что-то я уже напутала, объем щитовидки был не за 40, а 39.
Это все лирика, конечно, но Берокка реально помогла, это связывали с введением в гипотериоз - судороги. Пила я первый курс по две таблетки три раза в день по часам.

-------
Из всего перечисленного все у меня было. Несколько раз сидела на диетах. Результатом последней диеты стала операция по удалению желчного пузыря в 2007г. Стресс в семейной жизни с 2000 г., самый сильный стресс в 2009г. В 2010 г. уже выявили щитовидку.

А не помните, какое состояние на тот момент было - еще был гипер или ушли в гипо? У вас тоже Грейвс или путаю?

Дело в том, что в моем случае вряд ли есть связь с тирозолом, т.к. тогда (и окончательно) его мне отменили в связи с аллергией на тиреостатики, и первые неприятные ощущения в икрах возникли именно в состоянии тиреотоксикоза при Грейвсе.
А при некомпенсированном гипо добавились судороги во всем теле, которые как раз ушли по мере компенсации, но по описанию очень схожие с вашими - сводило при движении.
___
Про Берокку уточню, спасибо! Сейчас пить остерегусь, т.к. у меня с начала заболевания Грейвсом повышены тромбоциты, а там в противопоказаниях тромбофлебит и склонность к тромбозам.

У меня тоже на тирозоле,когда гормоны вниз рухнули,началось что то непонятное,как бы и не судороги,даже объяснить не могу,но сильная ломота и боль, в руках,ногах,раньше такого не было,даже при высоких гормонах.

Я вот сейчас ещё раз анализирую свою болезнь и прихожу к выводу, судороги и мышечные боли появились именно после наступления гипотиреоза (хотя он был кратковременный и не глубокий), но и после компенсации они не исчезли, я даже сказала бы - прогрессируют. У меня в планах попасть на консультацию ещё к одному эндокринологу (опытнее моей), посмотрю, что она скажет, и уточню о необходимости сдачи ПТГ.
Выше Михаил писал о коррекции питания и неудобной обуви. Это точно не мой случай. Я себе специально делаю кальцинированный творог и фрукты ем каждый день. С обувью тоже все в порядке (от каблуков и шпилек пока отказалась).

Я тоже можно сказать испытала облегчение, узнав, что я не одна с такими жалобами. Ну что ж давайте держать друг друга в курсе, если кто-то справится с этим, хотелось бы услышать как. Всем здоровья.

--------------------------Спасибо за ответ.Да уж,получается у всех одно и тоже,и я это сужу не только по ответам тут,у меня трое знакомых в реале с этой болезнью,тоже самое диеты и стресс,может у кого то и по другому,но все равно есть о чем задуматься............

Ну, я же справилась с помощью препарата Берокка, возможно при гипотериозе мы много теряем каких-то микроэлементов? Принимала меньше месяца.
Я думаю, что у меня наверное диагноз это болезнь Грейвса. Врачи ни разу такого не озвучивали, вот слова специалиста из ЭНЦ, гипертиреоз или тиреотоксикоз это синонимы, и это мой диагноз), и сегодня у меня огромные антитела, самочувствие и анализы на ТТГ, Т4,Т3 в норме и ладно.

-----------------------Вот,скорей всего и при гипер и при гипо мы теряем много микроэлементов,и все же возможно сделать вывод,вначале теряем,потом болезнь как следствие, при которой еще больше все это усугубляется.А у Вас какие антитела большие?

Стресс, да, очень сильный фактор, мне рассказывали про случай самоизлечения, человек просто решил, что здоровье дороже и стал спокойным, но это был человек старой закалки, женщина-врач. У меня ремиссия после второго рецидива сама собой наступила тоже на фоне резкого уменьшения стрессов и, довольства жизнью.
Лирика, конечно, но, видимо, тревожность сильно влияет, как и позитивный настрой.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) в прошлом году 1250, сейчас свыше 800 при норме до 35, АТ к ТГ при норме до 40 у меня 28.

Еще хочу задать вопрос, для тех кто прошел радийод в платных клиниках или зарубежом (так как у врачей зарубежных клиник опыт ведения больных после радийода больше). Какие витамины можно и нужно принимать? Где то читала что прописывают витамин Д, не совсем поняла зачем, на улице лето, жара, есть ли в этом необходимость. Кто то пишет про кальций, кто то пишет про селен...

-------------Понятно,спасибо:)Блин,нет Берокка в моем городе,и похоже что и в стране тоже,я с Казахстана:(

Наверное, просто нужно принимать то, что в этой Берокке есть.
Селен, насколько я знаю, помогает для снижения антител, мне сейчас выписали, буду пить. Витамин Д необходим для усвоения кальция, его называют даже и не витамином, а прогормоном, выписывают всем и много, особенно если учесть, что люди нашей страны могут неделями не встречаться с солнцем. Анализ на этот витамин-прогормон дорогой, наверное, лучше его просто пить, раз уж назначают. Современные веяния таковы, что прием витамина Д на постоянной основе тоже самое, что и Омеги-3 или альфа-липоевой кислоты.

Ну вот, сейчас прочитала, что большие антитела к ТПО при нормальной функции говорят о некоторых заболеваниях, я у себя пока вижу начало ревматоидного артрита, заметила это примерно полгода назад. Порочный круг, скорее, чем просто прямая или обратная связь.

----------------------
----------------У меня в реале,тут уже писала есть знакомая,но не близкая,так вот вроде как сейчас все хорошо,но она пила вместе с тирозолом одну траву,вернее корень,но не лапчатку,говорит что лапчатка это ерунда,вернее она и ее пробовала,но говорит стало хуже,потом тирозол отменила,через 8 месяцев,травку еще пила,еще одной удалили щитовидку 9 лет назад,сейчас на заместительной,тоже вроде все пока нормально ,еще одна и я вместе с ней пока на тирозоле .Так вот та которая пила эту траву говорит,где то через 2 недели как начала пить,стала спокойна как удав,это с ее слов.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3971044/254/
© Woman.ru

Что то не то внизу скопировалось:)

Насчет травы не знаю, но помню, что мне сразу назначили персен, одновременно с тирозолом, мне кажется, основное спокойствие и уравновешенность пришло с гипо-
Раница между моими курсами тирозола в том, что первый начинался с 30, а второй с 40, причем во второй раз меня ввели в такой гипо-, что уши закладывало, в первый раз было более плавно, но были жуткие судороги...
В общем лечение щитовидки похоже на приготовление пищи по разным рецептам, с разными поварами, с разными исходными продуктами и специями. Причем повара хотят получить один и тот же результат).

В общем лечение щитовидки похоже на приготовление пищи по разным рецептам, с разными поварами, с разными исходными продуктами и специями. Причем повара хотят получить один и тот же результат).----------------Точно:))

Смотрите, мне врач объяснил так:
Тиреотоксикоз (он же гипертиреоз) - это болезненное состояние, вызванное разными причинами: диффузным токсическим зобом, узлами в щитовидке, передозировкой тироксина, периодом (кратким) при аутоимунном тиреоидите. Также бывает послеродовой тиреотоксикоз, его даже вроде бы тиреостатиками не лечат, это обратимое состояние.
До установки диагноза пишут просто тиреотоксикоз или гипертиреоз. А потом уточняют диагноз. У вас может быть на УЗИ даже указано в описание - картина диффузного токсического зоба и т.п.
Мне сначала написали тоже как и вам тиреотоксикоз. А потом диагноз ДТЗ уточнили на основании УЗИ и АТ к ТТГ (повышены). Ну и на сцинтиграфии диагноз подтвердился.

Мне кажется, такие высоченные АТ к ТПО и нормальные АТ к ТТГ - это все же не Грейвс (м.б. поэтому у вас его и не подтвердили)...

-----
Собственно, проблемы с щитовидкой были давно по всей видимости. Я еще будучи студенткой в далеком 1985 году лежала месяц в эндокринологии в областном центре. Что лечили тогда - не помню, 17 лет было. Да и нужно что-ли это было по молодости. У мамы спросила сейчас, он говорит, что говорили про тиреотоксикоз. Ну говорили и говорили, кто его будет лечить в деревне за 500 км от областного центра, так и жила.

Михаил, совершенно с Вами согласна: не всем нужна лошадиная доза. Для таких "малообъемных" пациентов НН очень удобен. Я, к примеру, наоборот, искала клинику, где облучение РЙ могло быть наименьшим. Объем у меня был небольшой - к чему мне лишняя радиация в организме..? Да и сидеть несколько дней в закрытом бункере Красноярска (куда меня старательно уговаривал ехать доктор по месту жительства) у меня не было возможности: я ухаживала за лежачей мамой. Мне как раз нужно было "приехал - выпил - уехал". Подействовало все с первого раза, сейчас постепенно все в организме приходит в норму, я ранее подробно писала на стр. 180 - 200. Корректируем с докторами дозу эль-тироксина, регулярно мониторю гормоны, раз в полгода УЗИ. Надо было лет 10 - 12 назад еще съездить на РЙТ, не пришлось бы так интенсивно лечить своё бедное сердце.

У меня АИТ. На РЙТ направили доктора (я не самовольно туда поехала) с диагнозами АИТ и ДТЗ 1 степени. АИТ как был до РЙТ, так и остался, он просто так никуда не исчезает. И, по большому счету, не лечится. Количество антител сейчас просто бешеное. Но эти антитела направлены теперь против того органа, которого нет (так говорит мой эндокринолог!).

У Вас брадикардия, но это точно не от тирозола, а, скорее всего, следствие гипотиреоза. А ЭКГ давно делали? УЗИ сердца? Что пишут?

На мою миому РЙТ никак не повлияла. Врачи были в курсе моих гинекологических проблем, когда посылали на йод. С анемией вряд ли возьмут, потому что, если кровь плохая, после радиации может быть серьезное изменение формулы крови. И тогда это будет еще одна серьезная проблема..

Я - ДТЗшник с 17-летним стажем. Очень может быть, что еще лет так через 10 моя ЩЖ и "выдохлась" бы, и гипер перешел бы в гипо. Но сердце, печень, ЦНС, гинекологические органы и многие другие выдохлись у меня намного раньше, чем ЩЖ. Не доводите себя до такого полуразваленного состояния в ожидании какого-то чудесного "выдыхания" ЩЖ.. Вы, Виталий, на форуме не так давно. А я ведь перечисляла на стр. 170-200 все свои "замечательные" диагнозы, в особенности подробно - дела сердечные. Не поленитесь, полюбопытствуйте по моим постам, если Вы еще один из тех, кто "ищет альтернативу".

Есть (как в анализе у автора Т3) - АТТГ, (тиреоглобулин, антитела) и есть - АТрТТГ (антитела к рецептору тиреотропного гормона). АТ к ТТГ - это что?

У меня на тирозоле тоже были судороги. Терапевт рекомендовала панангин и магний (магнелис в6) принимать. Через пару недель состояние стабилизировалось.
Потом, уже после йода, опять начались судороги. Тирозол еще был. Месяц еще принимала эти же препараты, а тирозол был отменен.
Пока все спокойно...

АТ к ТТГ - это и есть АТ рТТГ

Извините, опечаталась

Вы делали хоть раз анализ на АТ к рецепторам ТТГ?

Не знаю... надо поискать. Что назначали, то и сдавала. ТГ, ТТГ... При этом еще в 2009 году кандидат наук из ЭНЦ, доцент, мне сказала, а зачем на антитела?
Ну теперь мне тоже назначают, раз в год сдаю на ТТГ, Т4, Т3, на антитела. Но какие и о чем, я не разбираюсь. Норма - хорошо. Про ненорму говорят, что это на всю жизнь, ну вот селен попейте, что-нибудь еще. В принципе, я себя чувствую нормально.

Посмотрите потом свое описание УЗИ. Я считаю, что диагноз свой знать важно.

Правильно она сказала, если речь шла о АТТПО, их делают раз в жизни, дальше это пустая трата денег, это на всю жизнь. Ну по крайней мере с точки зрения современной эндокринологии. А на АТрТТГ имеет смысл, чтобы оценить течение Грейвса и шансы на ремиссию.
Понимаете, вы рассказываете, что вы самоизлечились и нам хочется понять, что именно вы излечили. А пока непонятен даже ваш диагноз и есть ли он у вас вообще.

--------
На Тирозоле никогда не было судорог. Появились при наступлении гипотиреоза. Сейчас нет-нет, да и проявятся ночью, когда не так повернешь во сне ноги.

Т3, вы писали, что вам, кажется, то ли удалить предлагали щитовидку, то ли радиойод?
Но ни удаление, ни РЙТ не будут проводить просто на основании состояния тиреотоксикоза, не выяснив причину... Даже у нас в провинции.
В общем, хотя бы в описании УЗИ он у вас должен быть.

Здравствуйте, участники форума. Прошло 10 месяцев после моей второй РЙТ. Сегодня утром сдал анализы Т4 св 16 (норма 9-19), ТТГ 2,3 (норма 0,4-4). 4 месяца принимаю тироксин 100 мкг. Самочувствие хорошее. Единственное, что беспокоит (даже не беспокоит, а просто отмечаю как ненормальное явление), при физической активности повышенная потливость. Полчаса иду на работу, чувствую жар. Слабости нет, в спортзале занимаюсь нормально, поднимаю тяжести, работаю по мешку. По мужской части также все хорошо. Надеюсь, что эти приступы жара остаточные явления. Глаза пока не беспокоят, зрение восстановилось. Экзофтальм остался как был, но ничего. Жить можно. По моему, висящий впереди пивной "рюкзак" и три подбородка больше уродую мужчину, чем экзофтальм, впрочем, женщинам виднее. На следующей неделе покажусь своему эндокринологу. Я не был у него почти 4 месяца и даже сам, с подачи некоторых участников форума, начал сомневаться, а не вымышленный ли он? Схожу проверю, на всякий случай.
Ну, а если серьезно, все идет по плану, гормоны в норме, жалоб нет, настроение боевое! Желаю всем здоровья, друзья!

Михаил, а по ощущению жара - можете описать? Ладони при этом горят? У меня в какие-то моменты в течение дня ладони просто как утюг горяченные. В прошлый раз я подумала, что это признак тиреотоксикоза, но по анализам ТТГ был повышен, а Т4 на нижней границе.
Сейчас снова этот жар беспокоит, но анализы только в выходные сдам.

Жар, похож на жар при тиреотоксикозе. Если у вас был тиреотоксикоз вы поймете, о чем я. Как будто что то греет сильно изнутри. Сегодня зашел в КFC (шел примерно полчаса) причем особого жара не чувствовал, пока шел. Может испарина была, но мокрый не был. Температура была около 30 на улице.Зашел в KFC, стал ждать своей очереди, и почувствовал, что мне очень жарко. Посмотрел на руки-мокрые до локтя (выше футболка). Лицо мокрое, спина мокрая. Сделал заказ, пока ждал (5-10 минут) все прошло. Хочу заметить, что мое физическое состояние не настолько плохо, чтобы получасовая прогулка вызвала такой эффект. Предполагаю жар от того, что Т4 близок к верхней границе (Т4 16, верхняя граница 19). Пока продолжаю наблюдение. Задам этот вопрос эндокринологу при встрече.

======
Михаил, добрый вечер! Рада, что у вас все нормально. Интересно, что скажет доктор? У меня тоже появляется потливость в помещении, особенно если душно. Потом, через какое-то время все проходит.

Здравствуйте, Татьяна. Я напишу ответ доктора. У вас гормоны в норме сейчас?

Всем добрый вечер! Позади 6 месяцев после РЙТ. Что имею на сегодня. Пострадиационный гипотиреоз, субкомпенсация. Если говорить другими словами, то на сегодня это: громадный вес(вес вернулся к цифре семилетней давности)., отеки. Это с апреля месяца. Доктор сегодня посоветовал принимать Гербалайф. Учебный год еле доработала до конца мая из-за болей в руках, ногах, спине. В июне,июле более -менее самочувствие. С 1 августа вышла на работу-тоже еле-еле... Сил мало, боль в спине (делаю уколы). Анализы на сегодня: Т4св- 10,89 (9.00 - 19.05 пмоль/л), ТТГ - 4,34(0.4 - 4.0 мЕд/л). УЗИ - V 14,4 см.куб, в начале лечения V был 40,7 куб.см, есть еще узлы. УЗИ еще буду переделывать в другом месте. Врач добавил дозу тироксина. Пила с середины мая 125 мг, потом мне дали другую схему в июне: 5 дней 125 мг, 2 дня 150 мг. Сейчас буду пить по 137,5 мг каждый день. Ну, вот как-то так. Желаю всем здоровья!

Вот интересно,многие пишут,что жарко и потеют при тиреотоксикозе,у меня так было только когда первую неделю начала пить тирозол,а так и руки всегда холодные,и температура выше 36 не поднимается,иногда 34,5 даже может быть,вот что это такое?Врач ничего на это не ответил.

Спасибо за комментарии по моему случаю, мне озвучивали только тиреотоксикоз как диагноз, причем говорили, что гипертиреоз это то же самое(, и вся эта история осталась в ЭНЦ, есть только в почте моя переписка с подругой, где я делюсь подробностями, почитаю там, еще есть результаты анализов за оба курса терапии тирозолом и узи на руках за каждый год вплоть до этого. Покопаюсь, отпишусь, самой интересно. Основанием, как я помню, были результаты анализов, ТТГ ноль, Т4 выше нормы. Сейчас они в норме. Анализы к ТПО у меня то увеличиваются, то уменьшаются, говорят, на них можно влиять тем же селеном... В общем, дело темное, эти эндокринологические объяснения.

Обычно так говорят, но, строго говоря, это всё же разные вещи. Более того, тиреотоксикоз возможен и без гипертиреоза. Чтобы не переписывать Гугл, первая попавшаяся ссылка по теме http://alefa.ru/zdorove/giper/otlichie-gipertireoza-ot-tireotoksikoza.html
АТТПО в динамике не смотрят, где-то встречала объяснение, что, например, "новый набор для определения" и результаты уже другие, условия проведения анализа вроде как разные, их некорректно сравнивать с предыдущими, если вам написали другую цифру, то это ещё не значит, что они изменились. АТТПО бывают повышены и у людей без проблем со щитовидкой, избавиться от них можно только полностью подавив иммунитет. Высокая цена, на мой взгляд.

Дело в том, что в УЗИ его как раз не должно быть. Диагноз - это задача врача. "Помнить! - правило описания УЗ картины: «что вижу – то пою». Диагнозы по картинке УЗИ не ставятся! УЗИ позволяет оценить структуру, а не функцию органа. Без оценки функции заключение о наличии нормы/патологии щитовидной железы дать невозможно. Помнить: отсутствие структурной патологии щитовидной железы при УЗИ не свидетельствует о её нормальной функции. В заключении УЗИ щитовидной железы должна быть суммарная оценка визуализации. Неправильно писать в заключении УЗИ: «АИТ», «Зоб 1-ой степени», «Гиперплазия», «Киста», «Коллоидный узел» и т.п. -,т.е., недопустимо делать клинические выводы, требующие иных методов обследования. Правильно писать, например, «Увеличение объёма железы за счет обеих долей (правой доли)», при этом не указывается степень увеличения, её оценит лечащий врач или эндокринолог.; «Изменение структуры железы за счёт множественных (единичных) фокальных образований левой доли размерами до 3х6 мм»; «Усиление кровотока в области левой доли и перешейка»; «Гипоэхогенный узел правой доли 12х15 мм» и т.п." Это была цитата, конечно. Но они пишут, да. У меня что-то тоже написано в УЗИ. Я, помню, удивлялась - с чего они взяли, что у меня именно это.