ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Ой извиняюсь лапароскопические.

Я вас поняла, я же и говорю ,что не научились делать,а идти в качестве подопытных кроликов это не известно чем закончится.А так слышала делают и в Москве и в Санкт-Петербурге.Тут фундопликации не умеют делать хотя казалось бы эти операции на потоке.И манжету нужно шить обязательно на зонте иначе ,вы правильно сказали или перетянут или недотянут.Очень мало хирургов которые в этом разбираются .

Вот знаете мне кажется,что зонд нужно засовывать в пищевод всем разного размера,т.к.у кого то шире пищеводно желудочный переход а у кого то он не так сильно расширин.А в основном всем суют буж 60 .Наверно и поэтому результат у всех разный.

Да согласна с вами ,у каждого человека индивидуальное строение ,врачи этого не понимают ,штопают всем подряд одинакого

Как пишут в учебниках - участвуют, но я думаю и наш метод доказывает - нет.

Наш метод и направлен против рефлюкса, но некоторые больные отмечают, что отрыжка иногда бывает

Уже писал об этом - внутрипросветные методики - больше трюки.. В эту зону сажают кольца, прижигают аргоном, прошивают спецустройством и проч. Всё дело в воссоздании угла Гиса и складки Губарева и фиксации кардии на месте. За морем - даже не полушка..

Конечно,я видео посмотрела,а какой результат после этих операций никто не озвучивал.Это ,как мне срезали слизистую в кардиальном отделе желужка,а хирург пообещал, что будет эффект 75 процентов,а в итоге ещё хуже стало.Только зря наркоз перенесла. Типа должна была образоваться стриктура,которая будет стягивать кардиальный отдел желодка,но увы и ах,слизистая зажила, а воз и ныне там.Наверно эти методы хороши для тех у кого и нет больших проблем.

Извините, это вам Василевский такое сделал ? Или это вы другую отдельную операцию делали?

Нет не он,а Смирнов А. А. но Василевский сказал,что эта операция мне поможет ,а фундопликацию полную на 360 делать не хотел, говорил что тонус пищевода снижен и маленький объем дна желудка,а в Москве сказали ,что этого объема больше чем достаточно.Не знаю почему нужно обманывать больного человека.Сделайте тугую фундопликацию и тонус пищевода восстановится.

Очень я не довольна специалистами,которые мне попались в Первом меде им.Павлова.Даже фгдс нормально не сделали,это не голословно,а есть обследования,которые противоречат друг другу.

Как я вас понимаю,а делали новерное ещё вдвоём с Дворецким и лечаший врач Романихин.Ни в чём не разбираются исследования на дурака и для галочки лиж бы сделать ,а там живите сами ,как хотите. Еще они же и учат молодых врачей .Бардак одним словом и безответственность.А теперь кто это всё исправит ,где найти хорошего хирурга?

Вообще мне не повезло спервым хирургом,он не знал заранее ,как поведёт себя манжетка по Тупе,а сетку на диафрагму поставил, а основное дело в манжете.Когда я привезла рентген заключение,где было написано рефлюкс эзофагит,а их эндоскопист дает заключение,что манжета плотно охватывает эндоскоп, а кардия не смыкается, это уже слишком.Судите сами о специалистах,а хирург мне говорил похудейте и вам станет легче,а другие приходили на операцию в 3 раза крупнее и полнее меня,а им делали и ничего.Хотя у меня рост соответствует весу,а индекс массы тела ниже 30.

василевский одну молодую жизнь испохабил!по балде ему скоро накостыляют

Набрасывает резиновые кольца. А дальше отвалятся. И дальше? Чудеса в решете.

Нам конечно виднее. Мы то сидим дома и рассуждаем. А хирурги специально плохо делают, зонды не подбирают и Проч. Так не думаем. Зонд он нужен не только для калибровки, но и для манипуляций с пищеводом. А Баулин рассказывал, что он видел как оперировал француз флоппиниссену и совсем не фиксировал к пищеводу, зонд не вводил, а проверял просто зажим вводил в манжетку. Правильно выше написали, что от хирурга тоже зависит, но от строения тоже]: полный-не полный, спайки.

Вам делали подслизистую резекцию по поводу ПБ. За счёт отёка временно может что и было.

Конечно хорошо ёрничать и умничать перед больными людьми, а по большому счёту пофиг на зонд мне важен результат,а его нет.Конечно,хирург утверждает,что все люди рыгают.Да, но кто то тазиками ест ,а потом отрыжку сделает, а кто то из за этой отрыжки и глоток воды спокойно выпить не может,когда пищевод дёргается.Наверно есть разница.

Зря вы так. Да, у каждого боль она своя, и каждый стремиться избавиться. Где-то выше Баулин писал, что вопрос не в переделке одно на другое, а важно знать, что является причиной и правильно сделать выбор как исправить. У них в Пензе рентгенолог Перетрухин и эндоскописты на Стасова очень квалифицированные по этой проблеме. Это не отнять. Поезжайте, может что нароют. Терпения вам.

Добавлю свои 5 копеек, думаю участвует мембрана Лаймера-Бертелли работает как компенсатор и позволяет удерживать давление в пищеводе выше чем в желудке, наряду с кардией, углом Гисса и слизистой складкой составляют антирефлюксный барьер .

Сама по себе мембрана ограничивает перемещение пищевода, то есть жестко фиксирует его.

Мне кажется основное это циркулярная мышца в кардиальном отделе желудка,а может быть и всё вместе.

Кардия это основное но и вспомогательные механизмы тоже важны, но мембрану при ГПОД ни одна операция не поможет это механизм утерен на всегда!

Просто,чтобы хоть какой то толк был нужно хирургу постараться туже скрутить кардиальный отдел желудка,но они этого делать бояться по каким то нам неизвестным причинам.Я так думаю,что боятся , что может произойти истиная стриктура желудка.

Я так понял до конца не изучено это все вот и лепит кто во что горазд!

Наверно вы правы.

Павел ,а вы почему на форуме по прежнему ,просто говорят у кого всё хорошо те сюда не заходят. Вот у меня всё плохо,поэтому и сижу здесь.Вы не обижайтесь ,что я так написала.

Напишите на почту все расскажу подробнее! Я продолжаю копаться в этой теме охота её изучить по полной!

Здравствуйте Павел! Как вы сейчас себя чувствуете?Как могли бы оценить результаты проведенной операции? Проходили ли вы посе этого какие обследования ( вэгдс, рентген)? Какие ограничения соблюдаете на данное время? Тоже думаю прооперироваться в Пензе,но пока нет четкого понимания,на консультации у профессора Баулина был.Заранее благодарен за ответ.Роман.

когда же докторишек сажать будут?

Спасибо. Это не реклама, а истина.

Нет, Павел, эта связка просто удерживает всё в правильном положении и угол, и складка удерживаются. Человек за сутки делает около 30 тысяч дыхательных движений, и около 1000 глотаний - вот это и постепенно растягивает связки. Это я вижу во время операции, мешка нет, а желудок двигаешь вверх зажимом - он как поршень выталкивается вверх.

В норме это не жёсткая структура, движение есть, не может быть жёсткая.. Жёсткую структуру делают травматичные операции, вот и болит потом.

Давно доказано, что здесь нет никакой циркулярной мышцы, никакого сфинктера. Только незначительно косые мышцы желудка в виде петли выходят вверх (Павел, ищите, они тоже по автору как-то обзываются). Кто-то вбил в головы всех это, и пошла писать деревня...

Вот наша петля и воссоздаёт этот механизм. И легко!

Уважаемые, поймите, нет механизма точно у каждого затянуть или недотянуть. Вы просто не испытывали истинную дисфагию: ни глотнуть, боль, желание протолкнуть, пищевод выбросить не может, спазмы, слюна вожжой... настрадался раньше с некоторыми, наплакался.

Вы думаете все в Тырнете сидят? Даже кто обещает - тоже по непонятной причине затихают. А некоторые вначале нахвалятся, потом пошло-поехало, и им как бы стыдно признавать такой исход.

Вот все равно такое чувство, что нужно именно верхнюю часть желудка туже скрутить.

Ну смотрите,у кого ахалазия кардии,тогда делают кардиомиотомию,а в нашем случае нужно сдавить наоборот ,а сдавить всегда сложнее,чем расслабить.

в филатовской больнице дитя испохабили полугодовалое ниссаном!мамаша пошла в следственный комитет!наконецто!говорят сроки фундопликаторам будут выписывать.где то в мордовии под них зону отдают!

интересно как к фундопликаторам в бараке сидельцы отнесутся?сдается мне что сразу....без увертюр и смазки...

Откуда ты черпаешь всяку-бяку. Чему радуешься, если и так?! Хирурги там конечно пляшут и поют. Ты сам то что-нибудь делал в жизни? Уж не спрашиваю на грани риска. Если и был такой ребёнок то что делать то, он ребёнок, а у него в рот затекает - задохнуться может.

послушай мефистофель!ты не бухаешь?радуешься помойму только ты!!там мамаша вешается!!ребенок чуть срыгивал а теперь стул 17 раз газы и ничего ни ест!диттю полгода!вагусы задели твои бляцкие коллеги!еще одна жизнь под откос!вы с кем рискуете с полугодовалыми детьми?джентельмены удачи!

Не один нормальный хирург не возьмет на операцию 6 месячного ребенка, все дети срыгивают, анатомически у боле чем 50% детей есть (гпод -1 степени) с возрастом все проходит даже детей более старшего возраста не оперируют тут лучше выжидательная тактика в ребенок растет и все формируется как надо. Если это действительно так то это очень печально!

спасибо за наконец единственное профессиональное резюме

Конечно,все дети срыгивают и газики у всех,но здесь наверно другой случай.

Почитайте книги на эту тему, тактика выжидательная всегда!

ага-другой!теперь идите инвалид

дите

да!!!!петля-всем петлям петля!