ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Я не знаю от чего у меня жжение в груди. Три раза гастроскопию делал: небольшая грыжа и (антральный) гастрит типа С. Когда после еды проходит 1 час у меня начинает покалывать в области эпигастрия. Бывает острая боль вверх отдает, типа изжоги. Отрыжек немного. Иногда боль уходит вниз к пупку. Как будто жжет. Когда ровно на спину ложусь, то боль проходит. Также боль проходит когда желудок едой наполнен. При приеме антацидов и ИПП болей нет. Это гастрит или ГПОД?

Это все от недостаточной запирательной функции кардии. Кислота попадает в пищевод и отсюда все симптомы. Принимайте ипп и будьте в контакте с врачом.

Он делает флоппи Ниссен. Возможно, один из лучших хирургов в данное время по этому методу. Но сам этот метод, то бишь фундопликация, никакой гарантии на отсутствие рецидива и побочных проявлений не имеет. Поэтому это крайняя мера, когда никакой другой альтернативы нет.

А по какому методу оперирует Баулин, вы не в курсе ?

А почему в положении лежа нет болей? Жжение и боль в вертикальном положении приходит.

У него свой метод фиксации лентой

Насколько эффективен его метод и были ли на форуме прооперированые по этому методу?

Все тут есть на форуме, надо очень много страниц назад читать, но требуется очень много времени.

Потому что давление в желудке выше чем в пищеводе, при открытой кардии кислота и ее пары выбрасываются в пищевод. У меня раньше так было - днем с утра изжога, ночью меньше.

Я связалась с проффесором Баулиным, хочу с"ездить на обследование в Пензу....

I9507646798 Максим, 89173084792 Вячеслав. 89270991356 Алексей - у него миграция

Там у них всё поставлено чётко это не отнять. Но рентген иногда ломается. Мы проходили за день.

Когда разговаривала с Анатолием Афанасиевичем Баулиным он сказал, что миграция и отторжение ленты у 4% ....

Спросил, так как врачи советуют подушку повыше итп. Но у меня наоборот. Ложусь на спину и без подушки, болей нет.

А ИПП не выход. Они кислотность снижают и жить легче, но из-за маленькой кислотности начинает плохо сфинктер работать. Как раз именно кислота способствует сокращению и закрытию пищевого сфинктера. Если нет кислоты, то клапан может не хорошо закрыться. Например, у меня во время ИПП-терапии появилась отрыжка, раньше её не было. Убрал ИПП отрыжек стало меньше (1-2 раза после еды). ИПП принимаю в очень малых дозах, когда сильно печёт или кислотность повышается. В основном ренни или что-то другое.

У меня от ИПП стали болеть суставы и появились полипы в желудке. Хотя пью не долго, но доза большая.

Полипы могут появиться из-за недостаточной кислотности желудка. И изжога может из-за этого возникать. В большинстве случаев изжога как раз возникает именно тогда, когда кислотность пониженная. Поэтому приём ИПП делает всё только хуже.

Вы нас вводите в заблуждение. Почитали специально. Бариатрические хирурги такие же хирурги только так себя называют. И их методы уменьшить желудок и укоротить кишечник. Какую желочь отводить о чем пишете.

Когда у него были на обследовании и консультации он сказал что оперировал 35 лет как все и может сделать по любому. Но последние 15 только фиксирует лентой рефлюкс прекращается и всё. При Ниссени муфту пришивают к пищеводу а при флоппиниссену нет. Тоже не поймёшь почему так или так. И что лучше.

Зайдите в интернет в поисковике там Баулиных найдёте. Кстати за консультацию денежку запросил а то по разному говорят?

Я всё верно пишу. Завем вы встреваете где не понимаете? Бариатрическая операция duodenal switch направлена на снижение веса, а ее модификация demeester duodenal switch направлена на устранение желчного рефлюкса, но такую модификацию может сделать хирург делающий бариатрические операции duodenal switch потому что опыт есть. Они их делают. Надо информацию не просто "специально читать", а понимать, что читаете. Если вы хотите пояснить по поводу модификации demeester. Жду вашего специального пояснения

Здравствуйте пожалуйста позвоните 87479089715 хоу кой что спросить

Вы все неверно понимаете. В области пжп нет никаго сфинктера, тем более клапана. Антирефоюксный барьер работает за счет острого угла Гиса и образуемой складкой Губарева. Плюс диафрагмальный связочный аппарат. Не подушку надо выше поднимать, а изголовье кровати. Ипп не принимают бессистемно, иначе эффект отскока гарантирован. А антациды принимают либо относительно здоровые люди, дабы компенстровать погрешности в питании, временно, либо в дополнение к терапии ипп, опять же временно. А вот насчет терапии ипп проконсультируйтесь с врачом, желательно гастроэнтерологом. Ну и от качества проведенной эгдс ( желательно с инверсией) зависит и диагноз и лечение.

Спасибо за разъяснения. Наконец-то кто-то толком объяснил.

Никаких вариантов нет этот угол восстановить? Почему он вообще изменяется?

Я так и не понял от чего у людей грыжа пищевода. У меня она маленькая, но изжога есть. У друга недавно случайно большую грыжу обнаружили. Так у него вообще нет симптомов.

Я в 2019 году тоже делал обследование. Тогда у меня тоже грыжа была большая. Но симптомов вообще не было. А теперь два раза обследовался. Сказали, ничего нет. Небольшое раздражение желудка и небольшая грыжа. Про смыкание кардии ничего не сказали.

Вчера вечером изжога была. Лег на спину без подушки, сразу прошла. Утром как только встал с постели, сразу изжога. Лег опять, прошла😂 Фиг поймёшь. Наверное гастрит.

У кого-то бывают боли при приёме пищи и глотании? У меня такое иногда бывает. От еды зависит. Если до еды принял ИПП, то нет болей. Врач говорит, это может гастрит быть.

Всем всего доброго. Давно не заглядывал сюда. Вижу, даже крен пошёл в бариатрические варианты. Нельзя всё в одну кучу сваливать. Первое - бариатрических операций достаточно много, и они по разному решают основную задачу - уменьшить вес. Но в своей основе они содержат те же общехирургические приёмы, которые может исполнить любой хирург средней квалификации. Просто бизнес всё затмил. Четверо наших учеников занимаются этой проблемой, в том числе в Самаре - мирового уровня. Просто для малоинвазивного вмешательства требуются дорогостоящие инструменты, страховые компании их не оплачивают. Но здесь вы поднимаете вопрос, который уже на сайте обсуждался, и я оставлял свой комментарий. 1. Хёлчь не обладает прижигающими свойствами, ряд больных пьют её ежедневно по 500-600мл, и ничего не сгорело. 2. Много фантазий у эндоскопистов: увидели желтоватое окрашивание в желудке - караул! желчный рефлюкс; увидели на 15-20 секунд расслабленный пилорус - караул! привратник зияет, а что остальные 23 часа 59 минут 40-45 секунд происходит? Кто скажет? Задумайтесь. Рентгенологически надо смотреть: нарушена эвакуация или нет, есть дуоденостаз или нет.

Вам нужно чётко обследоваться и не блуждать в фантазиях своих, диагностов и проч. Понять, есть ли нарушение эвакуации из желудка, есть ли подтверждённые забросы в пищевод, открыта ли кардия, и горечь от заброса или от нарушения обмена - это тоже исключать нельзя. При Вашем весе ещё отвести жёлчь и панкреатический сок в толстую кишку... Вы понимаете, всасывание основное происходит в первых 1.5м тощей кишки.

Не советую вестись на эту проблему. Две пациентки были после таких операций. Там не поймёшь, как безопасно и правильно всё поправить.

Достойный хирург.

Если у Вас нет других болячек, то ГПОД подтверждена же, значит, она и создаёт клиническую картину. И не надо фантазировать.Нужно только решать: консервативное или оперативное лечение.

Все наиболее распространённые методы идут от Ниссена, где муфта фиксируется к пищеводу 4 швами. Вот и пошли модификации: не полная муфта, 3 шва или флоппи - муфта не фиксируется. Если и при фиксации происходит сползание муфты, то без фиксации, что?
Великий Эйнштейн грубовато сказал, но можно и мягко: нельзя использовать старый метод и ждать улучшений результатов. Поэтому поиск и идёт, только спор, порой, неадекватный.

Спасибо, стараемся, но тоже не просто.

В кардии нет никакого сфинктера. Это доказано анатомическими и гистологическими исследованиями. Складка (клапан) тоже не активное устройство. Она образуется за счёт острого угла Гиса и прикрывает вход в пищевод пассивно. Мы это видим у своих больных и классифицируем по степени недостаточности, что не делают подавляющее большинство эндоскопистов. А зря. Это объективнейшая картинка и симптом не закрытия кардии. Связки ослабевают, пищевод и кардия поползли вверх, угол прямой-тупой, кардия открылась, и полилось... И жёлчь тут не причём.

Молодца, правильно, правда там тоже не все методы Тут тоже тумана достаточно. И осложнений: жестокий рефлюкс, миграция фиксирующих конструкций, язвы гастроэнтеро-, илеоанастомозов и проч.

Так то так, но чуток не так. именно за счёт угла создаётся складка.

Да, вот такая эта болячка. Малые анатомические изменения вызывают бурную клинику, а большая грыжа может не докучать. Наш опыт почти 400 операций показал, что основное - закрыть кардию. Вот как то так.

Спасибо за пояснения. Врач советует ничего не делать. Говорит, что при таких грыжах и не слишком сильно выраженных симптомах операцию не надо делать. Иногда принимаю ИПП, в основном Ренни в день 1-3 таблетки. Я склоняюсь к тому, что изжога именно из-за грыжи. Когда изжога, глотаю небольшое количество воздуха и она сразу проходит.

Вы не в курсе, в Германии делают операции по Вашему методу?

Я прочила много страниц этой темы. Мной был сделан вывод, что всё лечение консервативное, хирургическое максимально обобщены для абсолютно разных пациентов. Несмотря на огромную разницу в симптоматики, не только в её интенсивности, но и в ее сути. И это ужасно. Консервативное лечение вообще практически идентичны не зависимо от заболевания жкт.
Приведу пример, радикальное операция, по удалению желудка, выполняется естественно по показаниям- чаще всего рак. Так вот в брошюре после операции вы увидите: «Режим: частое дробное питание 6-7 раз в сутки, каждые 2-2,5 часа. Однократный объем не более 250 миллилитров. После еды 20 минут не лежать, не наклоняться. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна». Особенно забавляет, когда на приеме у гастроэнтеролога слышишь заученный текст про курение, алкоголь, фастфуд, газировку и лишний вес. По моему личному опыту, и опыта любого обывателя будет достаточно, что бы увидеть, что ожирение, злоупотребление алкоголем, курением в крайней форме, совсем не обязательно приводит к проблемам, которые тут обсуждают. В моем случае при отсутствии всех этих рисков, болезнь меня беспокоит.
По поводу ситуации в медицине, не только в России. Реальность такова, что при определённых заболеваниях качества жизни у людей хуже, чем по аналогичным, которые привели к раку. И речь не только про органы жкт.

Т.е я хотел сказать, что при определённой невыносимой симптоматики, которая вызывает полное выпадение человека из реальной жизни нужно менять тактику. Может как раз отсутсвие органа, в крайне запущенных случаях будет более гуманным решением, нежели прогрессирующий заболевание, которое не даёт жить, и с некоторой вероятностью может привести к данной радикальной операции, только уже с другой выживаемостью.

«Режим: частое дробное питание 6-7 раз в сутки, каждые 2-2,5 часа. Однократный объем не более 250 миллилитров. После еды 20 минут не лежать, не наклоняться. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна»

Все это фигня. Только прием пищи за 2 часа до сна соблюдаю.

Я целый год соблюдал диету, алкоголь не пил, жирное не кушал, не переедал итп. А результата не было. Только хуже. Похудел, симптомы не улучшились, а даже наоборот + депрессивное настроение.

Теперь ем все (кроме явно вредной пищи), не переедаю, но кушаю плотно, 1-2 кружки пива в неделю, сократил ИПП до 1-2 раза в неделю по 20мг/пантопразол. Когда изжога, ренни глотаю в день 1-2 таблетки. Себя намного лучше стал чувствовать.

Уже не первый раз читаю, что многие перестают соблюдать диету, чувствуют себя так же или лучше.
Уточняющий вопрос, как давно началось? Как это произошло( ключевое резко или плавно нарастала симптоматика) ? Что беспокоило? И что беспокоит с таким прекрасным режимом?

Так же добавлю от себя, тоже не замечаю какой-то реакции на определённые продукты. Пирожное муравейник с кружечкой кофе дают такую же симптоматику, как гречневая каша с отварной индейкой.

Если удалить желудок это еще хуже будет. Удаление желудка ведет к такому осложнению как рефлюкс желчи. Сейчас вас мучает кислота во рту которая разъедает желудок. После удаления желудка будет разъедать желч весь пищевод и рот. Лечение опять же 5 раз в день есть и бла бла. Такуж шило на мыло. Пока есть желудок вы защищены от страданий желчи. У меня и гэрб и дгр. Так гэрб не замечаю так как дгр берет вверх.

Меня беспокоит только жжение в груди и колящие боли, которые настают через час после еды и при голоде. Также отрыжки, но они не так часто (1-3 раза после еды). По моим ощущениям заброса в пищевод редко бывает, так как такое у меня происходит только при отрыжках во время голода. Поэтому стараюсь избегать голодных отрыжек. Ночью все стихает. А если ночью что-то и есть, то я просто ложусь на спину и у меня все проходит.

У меня где-то в 2018 году началось, иногда была изжога, поносы. Потом чаще и чаще. Диагноз: маленькая грыжа и антральный гастрит.

С учетом всего этого, я все-таки думаю, что это гастрит, так как я чувствую повышение кислотности. Например, 4 дня было более менее спокойно, но сегодня из-за плохого сна кислотность стрельнула вверх. Поэтому принял ИПП. Все боли прошли, отрыжки уменьшились.

Какие у Вас симптомы?

Боль в пищеводе и в груди ( иногда) грыжи нет. Горечь во рту. Язык печет. Все это желч. Ночью резко прекращается. Видно пузырь к тому время пустой и ощущаю легкий вкус кислоты во рту, но перед вкуса желчи это так себе. От желчи вообще лекарства не помогают. Все эти прокинетики, урсосаны это пустышки для дгр, а вот ипп гэрб отлично гасится.

Я думаю у меня такая же проблема, так как антральный гастрит типа С возникает именно из-за заброса желчи в желудок. Но горечи во рту, в горле в пищеводе нет. У меня небольшая кислость в горле может появиться, когда кислотность повышается.

Согласен, с моей симптоматикой такой радикальный шаг не оправдан, но жизнь идёт, не известно как будет прогрессировать болезнь. В этой ветке, было много людей, у которых всё самое страшное уже случилось, в том числе и предраковый состояние. И симптомы некоторых из них не дают им жизни совсем. В то же время, есть люди, с которыми случилось несчастье-рак. И они живут, соблюдают режим, диету и все предписания, вот только качество жизни у них выше, чем у многих страдальцев с желудком, с некупируемыми болями. Такой вариант нужно рассмотреть, хотя бы после такой рисковой операцией, как фундопликация, где шансы 50 на 50, и которая не помогла. Но для конкретики, нужно мнение людей, кто перенёс такую не простую операцию по удалению желудка, и как им при этом живётся, наверняка диапазон симптоматики и осложнений будет.

Тут на форуме есть тема по удалению желудка:" удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь!" Там все сможете прочесть и про демпинг синдром после удаления и про желч во рту и много другого.

Да, гастрит с это из за желчи. Меня удивляет почему у многих желч, но они ее не чувствуют с открытой кардии, но при этом кислотный рефлюкс чувствуют.

Отлично, т.е в вашем случае ИПП полностью убирают вам симптоматику. Это здорово. С учетом, что вы из принимаете не ежедневно, так ещё и не в огромных дозировках, то вред от них не большой. С учетом вашего режима, у вас суперский результат) А боли у вас в какой области ?
У меня все началось резко. Ничего не было. Съел мармелад с чаем, началось и ровно симптомы держаться.