ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

А тут не конфликтовал.

Желчь в пищеводе.... значит у вас она и в желудке? У меня тоже привратник зияет, последнее время стала замечать как желчь печёт желудок, аж в пот бросает ... Принемаю итомед, но он не особо помогает. А чем спасаетесь вы?

Как вы себя чуствуете после АА ?

Сейчас чуть получше, гастроэнтеролог подобрала ипп ,, лансопрозол " и сейчас я принемаю дозу меньше 30 мг утром и 30 вечером.... Почитала форум и поняла, что оперироваться с зияющим привратником безтолку...., вот и пью кучу припаратов и для свинктора и для привратника.

Ну вот , рано радовался . Кинул меня врач московский из института Вишневского . Бумаги собрал , ему передал , молчит по вапсапу , на звонок не отвечает ((. Причина такого поведения неизвестна - возможно высокомерие . Молодой Павел Константинович оказался не айс , спросил о нем у главврача , вечером уже этот полудоктор заблокировал меня в вапсапе и убрал своё фото . Немного в шоке. Буду искать другого врача , а вот где неизвестно .,

А для привратника, что пьете? Там же нет лекарств

А вы не через оф. сайт туда обращались? Там же есть гораздо более опытные и именитые хирурги, или на них не дают выйти?

Мне от желчи помогло. 5 месяцев урсо, 2 месяца ганатон и 3 месяц триметад. Примерно так. Она конечно не исчезла полностью, но сильного привкуса горечи нет во рту

Итомед и урчосан, а вы по какой схеме принемаете эти лекарства? Урсо это урсосан?

Не судьба несуйтесь туда мой вам совет , бог вас отвёл от этого учереждения

Вот видете все хорошо , а кто прооперировался хуже только себе сделали я за себя отвечаю

Ответьте пожалуйста

Подскажите, у кого давно была фундопликация по ниссену — что вы делаете, когда вас тошнит и позывы на рвоту, например, при отравлении. У меня после операции рвота невозможна.
Еда просто застрянет в желудке или что с ней будет? Если скорой нет возможности приехать

вы уже писали давайте поподробнее вам тошнит часто

Вставляется медицинский зонд и с его помощью удаляется содержимое желудка. Скорая вставляет или самостоятельно

Скажите а на каком основании вы считаете, что именно желач жжёт желудок? Ведь тут же писали, что ее пьют помногу и раньше как примочку применяли. Это на самом деле что-то тут не так. Чем доказать все же просто на наших ощущениях не более того. А вы не пробовали ]кокаколой гасить, там же слабая кислота, а желоч щелочная.

Чувствую на голодный желудок жжение и дискомфорт и через секунды бросает в пот, долго не могла разобраться что это? В результате нашла на каком то сайте ,что это так ощущается выброс желчи на пустой желудок... И я заметила что эти выбросы очень зависят от рациона пищи в течении дня если,, сидеть" на жёсткой диете, то и выбросов меньше.... Очень переживаю за состояние своего желудка, хотя болей пока не ощущаю.

А в желудке желчь вы не ощущаете?

Давно не заходил.
Так наотмашь и категорично говорить, конечно нельзя. всё же большая часть оперированных чувствуют себя довольно хорошо. Только процент, что выдаём мы - хирурги, не всегда объективный. В этом большая беда. Сети чуток отрезвляют всех, но их считают не научными. Это правильно, но не учитывать их нельзя. Это же звучит и в англоязычных сетях.
Подвигли меня заглянуть последние события: 3 съезд хирургов Поволжья, где мы выступали с докладом по этому вопросу и не получили обструкции; оказалось, чт в Н.Новгороде один из братье Никитенко умер (царство небесное), а второй тяжело болен (пожелаем поправиться). Они оперировали по Кунату-Хиллу, кто и как сейчас оперирует - не уточнил, там хирургов много; звонок из одного региона, молодой мужчина уже четвёртый раз оперирован, потерял все надежды, но главное другое - выясняю, что с ним никто толком не занимался; и четвёртое - посты из хвалёной Америки. Я их вам перепечатаю в переводе.

Я был на нескольких форумах, связанных с ГЭРБ и ГПОД, и прочитав много-много постов за несколько лет пришел к выводу, что надежных лечения от этой болезни нет. Операция Стретта провалилась для меня. Точно так же ТИФ и Ниссен из прочитанного на других форумах у многих потерпели неудачу. Вся научная литература, в которой утверждается, что эти операции обеспечивают долгосрочное благополучие и облегчение от ГЭРБ, вводит в заблуждение, если не сказать хуже. Везде идет тонна плохой научной информации, поэтому я прошу всех провести собственные тщательные исследования и максимально использовать критическое мышление. Врачи в основном не надежны и не знают, за исключением нескольких исключений, таких как доктор Нуар.
Я попробовал практически все. 9 июня 2022 года у меня была Fundoplication Nissen, и рефлюкс изначально, казалось, прекратился, и я очень надеялся, но сейчас он вернулся почти так же сильно, как и до операции, И у меня также болит при глотании на месте муфты и в верхней части груди, когда я ем, чего никогда раньше не было. Теперь у меня дисфагия, хотя мой хирург сказал, что у него 100%-ный успех и без пациентов с дисфагией... Я проехал 2000 миль, чтобы увидеть того, кто, по моему мнению, лучший хирург в стране (США), но сейчас мне хуже, чем раньше. Пытаюсь запланировать поездку, чтобы скоро вернуться и увидеть его. Я могу есть только ограниченное количество продуктов из-за того, что моя муфта кажется слишком тугой (было легче есть и пить первые 4 недели после операции, чем сейчас через 14 недель после операции). Моя мотильность хороша и проталкивает насквозь, но мне просто очень больно, реально когда пища проходит через муфту. Сейчас даже вода вызывает боль при прохождении. Должно быть, слиплось или перегрузилось.

Это мнения двух пациентов. Сайт сжал моё разделение текстов.

Уважаемые, что вы себе голову забиваете и других пугаете? Если вы что-то проглотили, то как это не может пройти дальше? Вас что рвёт каждый день? это бывает же крайне редко, и надо не "ресторанным" способом облегчать - может произойти разрыв слизистой в кардии . и привет - серьёзная операция.

Вот и правильный ответ.

Это ещё одно заблуждение. Совсем всех этой "жолочью" запугали. Фантазии это всё.

Продолжайте искать в правильном направлении. Ищите да обрящете. Непросто всё у вас, однозначно. Это кого с ГЭРБ или просто с рефлюксом в пот бросает? Не встречал такого.

Хоть вы и профессор, но знаю что говорю, почитайте сайты, где пишут о зияющем привраинике...... Я ваше отношение к этой проблеме знаю и не надо нас тут убеждать, что это не проблема...... А если вы такого ещё не встречали, то не значит что этого нет.....

Ну не знаю, читал несколько сайтов и везде пишут, что постянный заброс желчи очень вреден и опасен для слизистой желудка и пищевода при билиарном рефлюксе и рефлюкс- эофагите.Поэтому и существуют препараты типа " Урсосан", чтобы расщеплять агрессивные желчные кислоты на менее агрессивные.Так что вряд ли это фантазии.

Да но дело то всё в клапане ,если он не пропускает и тугой , то и желчь вы не будете чувствовать.Так и с кислотй, т.е с желудочным соком .Какой смысл снижать кислотность?У кого клапан нор мально смыкается и никакая кислотность проблем не создаст.Здесь механика.Хирург скручивает желудок и создаёт препятствие.Эти омезы и урсосаны пустая трата денег и проблему этим не решить 100 %.

При зияющем привратнике нет операций, желч ни чем не остановить, можно её медикаментозно сделать менее агресивной....

У вас ощущение, что печёт в желудке, но это не желчь, а воздух в желудке даёт такое ощущение.Если желчь попадает в пищевод , то чувствуется горечь, а в желудке при сомкнутом клапане вы её ощущать не будете.Нет не пытаюсь вас переубедить , просто лично моё мнение.Если вам лекарства помогают, то конечно, пейте их, значит всё не так плохо и берегите это состояние, чтобы не было хуже.

Я чувствую выброс желчи на голодный желудок! Это чувство дискомфорта и жара в области желудка.

Я только что сделала эту операцию, вчера сняли швы..операция шла 3,5 часа, выписали на 5 сутки..странно..что после такой операции ни анализов не брали, ни капали... изжоги изматывающей и отрыжки нет..но появилась икота...

Делали открытым методом или лапароскопическим?У кого делали?

Добрый день! Только сделала операцию..с диетой проблема..то 2 месяца жесткая диета, то год... запуталась..Расскажите, пожалуйста, как вы соблюдали

рентген вообще не показывал грыжу..абсолютноЁ! а фгдс показывало большую грыжу

ФГДС не показывает грыжу.Может только косвенно по сопутствующим признакам на неё указать.И любой хирург потребует рентген с барием.ФГДС для них не заключение.Только снимок им может рассказать.

Совершенно верно.Хирург в первую очередь смотрит рентгеновские снимки.

Всем здравствуйте!
Принимайте в свои ряды(. Всю жизнь у меня проблемы с желудком, то гастрит, то колит, лямблиоз, описторхоз, холецистит, с детства можно сказать. И поэтому просто привыкла к любого дискомфорту в области живота. Но вот в прошлом году придало конкретно, на очередном фгдс диагностировали пищевод Баррета, гастроэнтеролог сказала ничего страшного и ни чего не выписала от него, просто назначив лечение от холецистита. Я ей сначала поверила, куча других проблем была в то время, но т.к. живот начал болеть не прекращаясь пошла к другому врачу. Та меня уже посвятила в подробности, дополнительно отправила на рентгеноскопию. В итоге пищевод Баррета + ГПОД. Местный хирург в частной клинике предложил сделать аргоноплазменную коагуляцию, а затем фундопликацию.
Коагуляцию мне сделали неделю назад, но самочувствие ухудшается каждый день. Трудно дышать, налет во рту, хотя питание более чем диетическое после операции. Сейчас начала изучать информацию про ГПОД. Честно говоря, нахожусь в шоке, мой хирург сказал, что после второй операции все будет хорошо, и не будет сильных ограничений ни в питании ни в физ нагрузках, но судя по сайту перспективы не радужные. Чем же вы все питаетесь? Чтобы минимально поддерживать организм. Не могу смириться, что придется всю жизнь сидеть на строгой диете и избегать физ нагрузок, да и о целесообразности операции задумалась

Почитайте последние 100 - 150 страниц, там кто- то был тоже после апк, может какие ответы найдете.

вы задумаваетесь о целесообразности операции? Я восхищаюсь вашей смелостью. Врач, то вам объяснила , что баретта это предрак?

Да чувствуется, что вы прямо сходу сели на экспресс. Но не теряйтесь. Надо хорошо вникнуть в тему, изучить мнения нескольких спецов, почитать по этой теме, а то будете блуждать в лесу. С Баретом надо тоже бы чётко разобраться какой он желудочный или кишечный метаплазия или дисплазия какой степени. А то так напугают. Надо готовиться к длительной борьбе с этой болячкой Гпод- Гэрб, которые профессор Баулин называет сиамскими близнецами. Кому как везёт. Удачи.

Вообще подход неверный. Частный хирург что там предложил. Курам на смех во первых делать такую непростую операцию как фундопликация в частных учреждениях это крайне опасно. Во вторых где длительная попытка консервативного лечения ИПП после коагуляции. ИПП при пищеводе баррета принимаются годами если они помогают и контролируют его развитие. В этом ничего страшного нет. Тем более вы не написали какая метаплазия. Если желудочная то фундопликация вообще чаще всего не показана. Никто и браться не будет из адекватных и опытных хирургов. Посадят на ИПП. Да и непонятно соответственно насколько и АПК сейчас была необходима без длительного лечения ИПП и наблюдения. Так что не спешите. Вникайте в тему. Операции это большие риски всегда. Это крайняя мера в безвыходной ситуации

В том то и дело, что первая врач вообще отмахнулась, что ничего серъезного. Это потом я уже в интернете прочитала, что это предрак, сразу к хирургу, в областной больнице мне хирург сказал ничего не делать, наблюдать. Пропила я курс ипп, конечно же ничего не изменилось, и повторное фгдс мне делал эндоскопии, который является также практикующим хирургом, и он сказал что нечего ждпть, надо избавляться от Баррета. Собственно он то мне и сделал аргоноплазменную коагуляцию, вторым этапом сказал будем делать фундопликацию, сейчас подробнее изучив инфо, я поняла что по Нессену

Очень сложно конечно во всем разобраться. ИПП я пью уже год непрерывно, делается по ощущениям только хуже. В принципе с самого начала лечения делается только хуже. А насчёт баррета врач сказал участок большой, 4-5 см, никуда он сам не денется от ИПП

Ничего странного. Если операция прошла штатно - вообще, кроме, может быть, обезболивающих, ничего не нужно. Икота - это не совсем хорошо. Поговорите с хирургом об особенностях.

В любом обследовании есть несколько сторон, зависящих от пациента и изменений у него конкретно, технической оснащённости и разрешающей способности, человеческий фактор - способности диагноста, знаний и умений, где важнейшие аспекты: смотреть и видеть.

исследования и заключения все важны, Важно и их правильно интерпретировать. Эндоскопические признаки хорошо работают при грыжах 3-4 степени. При малых можно ошибиться. Это не важно, если эндоскопист предположил - подтверждать должен рентгенолог, который видит всё в процессе исследования, в динамике. Поэтому просто рассматривать снимок не совсем правильно. Снимок - это отражение момента, что увидел рентгенолог. Нужно сопоставлять его описание, заключение и снимки.

Смотрите мой комент выше.

Вам нужно успокоится, покопаться в проблеме, хорошо её изучить со всех сторон и по разным мнениям - далее принять решение и этим курсом следовать.

Не надо так пугать. Сейчас многие вопросы пересматриваются. Ранее миграцию желудочного эпителия тоже относили к ПБ, сейчас - только кишечную. У подавляющего большинства с ПБ - метаплазия, дисплазия, что опасна, редкая вещь. Надо наблюдаться. Правильно производить забор материала для гистологического исследования.

Хорошо усвоили. Поддерживаю.