Лечение щитовидки радиоактивным йодом

А вообще люди,вы все тут уже опытные подскажите пожалуйста,может кто знает,а то три эндокринолога так ничего и не говорят,почему т4 упал ниже нормы, уже на 2 таблетках тирозола по 5мг ,норма 12-22 у меня 7.9,ттг поднялся 1.58,и антитела к Рттг,были 28.87 ,сейчас 14.63,это плохо или нормально,и еще вот пульс увеличился до 100?

Здравствуйте, Марина. Т4 упал из-за слишком высокой для вашей текущей ситуации дозы тирозола. Поддерживающая доза 5 мг (по крайней мере мне хватало этой дозы). Снижение уровня антител к рТТГ хороший знак, аутоиммунный процесс уменьшился, но цифра все равно высокая. Пульс 100 не знаю почему. У меня при гипотиреозе (низкий Т4 как у вас, но высокий ТТГ) тоже сердце сильно стучало.

Способна, но к сожалению, и, как правило, не навсегда. Просто пока живите и радуйтесь! Пусть хотя бы Вы будете исключением из общего правила! Здоровья Вам! Будьте поспокойнее, жизнерадостнее и дружелюбнее, и будет Вам счастье!

Михаил!Спасибо Вам большое!А то я уже с испугу третий день не пью тиразол,останусь теперь на минимальной дозе,а там посмотрим:)

И все же,но не дает мне покоя вот это,ведь у меня по анализу в сыворотке крови избыток йода,сдавала перед тем как начать пить тирозол,возможно я не права,и совсем не в тему это все,ясно что это аутоиммунное заболевание,а может быть именно избыток йода и плюс недостаток или избыток других микроэлементов как то запускает это процесс,или усугубляет,просто пытаюсь понять ,вот много же об этом пишут-------------"Первые признаки избытка йода

На переизбыток йода указывают изменения во внешнем виде, состоянии здоровья, психоэмоциональном состоянии, симптомами избыточного накопления элемента служат:тонкие, редкие, ослабленные волосы, раннее поседение; сильная потливость, непереносимость жары; тремор кистей рук; сильная потеря веса; усиленный аппетит; субфебрильная температура; пучеглазие (экзофтальм); жажда; учащение мочеиспускания; чувство жара; видимое припухание щитовидной железы; опухание околоушных желез; утрата пигмента на отдельных участках кожи. Переизбыток отражается на работе щитовидной железы, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы. Гормональные нарушения Избыточное накопление йода провоцирует гипертиреоз – нарушение работы щитовидной железы, повышение ее активности.--------Интересно кто что об этом думает?

не в онкоцентре, а по адресу Москворечье 1

Спасибо Вам! И Вам здоровья!
Ко всем больным я более чем дружелюбна, вы мои друзья по несчастью.
И мой близкий человек страдает гипотериозом, который в нашей стране никто привести в норму не может(
Хочу отметить, что людям с аутоимунными процессами иммуностимуляторы не показаны, насколько я знаю.

Я обязательно посмотрю в свои старые и новые анализы и приведу здесь цифры, но факты таковы, что вначале у меня был легкий гипотериоз и я пила по 25 эльтироксина, потом, года через два я его легкомысленно бросила и лет через 6 получила хороший такой, развитой гипертиреоз, два раза пролечила тирозолом (уже много раз описывала здесь)), потом все само собой пришло в норму, зато теперь анализы движутся скорее к картине гипо!!! Или может так естественно колеблются?,,, В общем, покопаюсь и приведу цифры попозже.

Друзья. Будьте крайне осторожно с иммунностимуляторами. Иммунная система - это очень тонко настроенная система. Очень. И иммунностимуляторами скорее всего можно эту тонкую настройку испортить. Разумеется, это не относится к тем у кого ВИЧ.

А с кем вы общались в ЭНЦ?

эндокринолог Михина,радиолог Слащук. Мне делали узи 3 разных человека в разных клиниках , и везде разные обьемы, уже в Энц 65 мл, обьем за счёт узла большого. ЭНЦ перый центр где мне хоть что-то внятное сказали про мою ситуацию.Врачи молодые ,но пока я им верю больше чем МОНИКАМ уж точно. Вообще я хожу ро врачам оч активно с января этого года, в Мониках я потеряла пол года времени впустую. 

Слащука знаю - толковый парень. Он эндокринолог. Михину нет.
Вот их сайт, там нет такой фамилии https://www.orndt.ru/
И на сайте https://www.endocrincentr.ru/doctors тоже нет такой фамилии.

ее на сайте нет, но прием ведет. Я записывалась по телефону . Прием 600 рублей,но мне бесплатно вышло по направлению.

Друзья, всем здоровья!
Докладываю.
13.07.2017 прошел радиойод в Обнинске доза 8мки, захват 92%, за наличные. Один нюанс в Обнинске намерили объем щж в два раза меньше, чем мерили в эндокринилогическом диспансере в Москве. Причем в Москве мерили 2 раза с интервалом в пол года и было порядка 40мл, причем последний раз за три дня до рйт. В Обнинске намерили 20мл.
В состоянии умеренного тиретоксикоза, за три дня отменил тирозол. Спустя три дня после рйт вознобновил прием тиреостатиков 20мг в сут. Пульс на 3 ий день стал бешенным, купировался плохо одним конкором до 20мг в сут. Стало расти давление.
Сейчас прошло 2 недели после рйт, принимаю тирозол 30мг/сут и конкор 5 -10мг. Пульс 88 ..100. Давление прыгает.Состояние не рабочее.
Гормоны сдавал во вторник, умеренный тиреотоксикоз.
В Обнинске делал амбулаторно за 2 дня, всем скопом пациентов 18 человек за раз. Все быстро и на потоке. На вопрос почему намерили так мало, показали бумагу с узи местного профессора ...
Что будет дальше .. посмотрим.
Не откажусь от советов бывалых.

Здравствуйте. Мы тут уже много копий сломали о проблему дозировки радиойода. Часто высказывалось мнение (в том числе и мной) что 400 МБк, которые дают в Нижнем Новгороде амбулаторно это слишком мало для людей с большим (20 и более) объемом ЩЖ. А вы пишите что вам дали 8мКи (300 МБк). И объем был как минимум 20 куб.см. Не очень обнадеживающе. Но, конечно падать духом не надо, каждый организм реагирует на радиойод индивидуально. Захват у вас был высокий. Гипертиреоз должен пройти через неделю-другую. Рекомендую каждые две недели сдавать анализы, это очень важно сейчас для вас. Вот ссылка на мою историю:
http://telegra.ph/Radiojodterapiya-glazami-pacienta-07-23
Я надеюсь в ней вы найдете ответы на некоторые вопросы, которые вас интересуют. Желаю удачи и скорейшего выздоровления!

Я опять вклинюсь со своими возмущениями. Почему так измеряют объем щитовидки? Что же это за ужас такой, что за профессионализм, что разница в измерениях раза в два? У меня такое тоже было, от 43 в поликлинике до 23 в ЭНЦ на Каширке. Ну, я тогда подумала, ну, ошиблась молодая ддурочка в поликлинике. Но ведь здесь пишут про профессиональные эндокринологические заведения. И этим людям мы потом доверяем исчисление количества радиойода(

Благодарю!
Вам тоже здоровья!
Почитаю.
Да, надеюсь только на захват.
В крайнем случае поеду второй раз, только вопрос куда .. ехать туда-сюда "порожняком" опять не хотелось бы.
Про объем вопрос интересный, либо профессор махнул не глядя 40 человек за проход. Либо меряет как-то по своему.
Ошибка в два раза конечно впечатляет, причем не на общих основаниях, а за свои кровные. Но сил спорить и доказывать в состоянии болезни проблематично, я махнул рукой и принял дозу. Максимум давали 10мки.

Добрый день! Если у ВАс это был первый гипертиреоз, то однозначно, всё может закончится благополучно. Т.к. возрастной гипотиреоз зачастую начитается именно с тиреотоксикоза, который лечат кратким курсом тирозола, а после уже ждут прихода окончательного гипотиреоза. У моей начальницы на работе случилось именно так. Она уже боялась, что будет страдать тиреотоксикозами, как и я , но ей грамотный профессор (не знаю, по каким анализам и как) сказал, что у неё это именно первая стадия возрастного гипотиреоза (ей тогда было порядка 48-50 лет), и что на малых дозах тирозола несколько месяцев, а затем уж пожизненно пить Эутирокс. Все именно так и случилось (это было уже лет 5-6 назад). Она сейчас на эутироксе, естественно, щитовидку не трогали. Чувствует себя на пенсии превосходно, занимается внуком, мужем, подругами и путешествиями. Может быть, и у Вас такая же история? Но это совсем другое заболевание, не ДТЗ.

Цитата из инструкции к капсулам йода:
"Доза
Лечение гипертиреоза
Применяемый уровень активности I 131 в МБк на мл объёма ткани щитовидной железы:
·Болезнь Грейвса и диссеминированная автономия: 15 МБк на мл.
В соответствии с эмпирическим подходом назначается фиксированная доза,
однако она индивидуальная, зависит от объема ткани (без предварительного определения накопления 131I в щитовидной железе)."

В дополнение. Ещё есть варианты:
"• УФА, унифокальная автономия: 40 МБк на мл
• МФА, мультифокальная автономия: 20 МБк на мл"

Советую проконсультироваться с эндокринологом и немедленно начать пить преднизолон (есть ли врач пропишет)

Слышал в Обнинске по 80 тыщ берут за РЙТ

я прикрыт тирозолом и конкором, самочувствие отслеживаю, гормоны под контролем.
Преднизолон это лишнее. Назначают его в случае тиреотоксического криза.

Так у вас и похоже на криз.
Конкор помогает вашему сердцу и в борьбе за нравственность :)
А тирозол улучшает ситуацию с тиреотоксикозом.
Преднизолон помог бы менее резкому, взрывному распаду железы.
Я предполагаю что 300 вам в Обнинске дали чтобы сохранить железу, но привести ее к нормальному состоянию, вылечить.
Интересно как пойдет дело.

Здравствуйте! У меня гормоны все вошли в норму. Если я буду принимать дозу тироксина ту же что и принимала до вхождения в норму не упадет ли у меня ТТГ? Самочувствие у меня не очень хорошее, хотя давление и пульс нормальный. Вес не прибавляю. Но очень выпадают волосы. И еще такое ощущение что с памятью что то стало хуже и вообще состояние как в тумане. Голова часто болит, чего раньше не было даже при тиреотоксикозе. Это может быть из за офтальмопатии? Глаза не слезятся сейчас, но неприятные ощущения есть -побаливают особенно к вечеру и думаю что выпученные стали. Дочь тоже замечает, хоть и острые симптомы ушли, такие как слезотечение, краснота, желеобразность. Все таки пульс предстоит делать? Следующие анализы на гормоны мой эндокринолог велела сдать через месяц и только ТТГ. Но я их и раньше не слушала и делала всегда через две недели. А то они мне после РЙТ велели через три месяца сделать анализы на гормоны, а у меня через месяц глубокий гипотиреоз наступил со всеми последствиями с глазами. И дальше тоже думаю нужно продолжать каждые две недели сдавать?

У меня волосы месяца за полтора до РЙТ жутко стали выпадать , видимо реакция на тирозол, потом эта диета, после процедуры еще месяца четыре со слезами клоками с расчески снимала... зато потом у меня стала расти прямо шетина волос, по другому не назвать, было очень заметно в районе челки, целый рядок новых волос в см длиной... сейчас впринципе все ок с ними, мне кажется чуть выше нормы вылезают, но еще и железо низковато, возможно причина еще в этом назначили его пропить. С глазами у меня какие то волнообразные ощущения, иногда начинают побаливать и визуально выпирают, а через неделю другую все абсолютно уходит... потом через 1-2 месяца опять... Голова кстати тоже- раньше вообще никогда не болела, а сейчас бывает по несколько раз в месяц. Но несмотря на все эти жалобы мне несоизмеримо лучше чем до рйт!! Я не чувствую вечной усталости, не трясутся руки, не выскакивает сердце и вообще стала гораздо более уравновешена. Напомню у меня рйт был 8 месяцев назад

Здравствуйте, Helena. Теперь так часто (каждые 2 недели) сдавать гормоны нет необходимости. Смотрите по самочувствию. Раз в 1-1,5 месяца. Мне эндокринолог сказал 3 месяца принимать дозу 100, чтобы оценить уровень ТТГ. На дозе 100 ТТГ в пределах нормы. Если вы принимаете текущую дозу 1-2 месяца и у вас ТТГ в норме, скорее всего падать не будет. А если будет, то не резко. Вы успеете это заметить. С глазами придется потерпеть какое то время. У меня тоже симптомы офтальмопатии отступают медленно, но верно. Пульс не советую делать, вы читали, что Наталья писала о пульстерапии? У меня пропало желание ее сделать.

Здравствуйте, мужчины. Я тоже принимал адреноблокатор "Небилет" производства Берлин-хеми. Дозировка 2,5 мг \сут (таблетку 5 мг делил пополам). Влияние на потенцию не заметил. Возможно потому, что мне тогда было чуть за 30. Но, если возникают проблемы, советую попробовать этот адреноблокатор.

А чем вам не нравятся блокираторы медленных кальциевых каналов? предложите кардиологу, выписать вместо конкора - он, уверен, согласится.
Все это, конечно, индивидуально. Если вам лет 17 и тестостерон просто из всех щелей, то никакой конкор ничего не испортит, даже временно :))

Вопрос. Может кто-то сталкивался.
После РЙТ и гипотиреоза (пью 112 Эутерокс, анализы в норме) осталось ненормальное восприятие температуры. Выше +24 цельсия просто помираю. Мученье одно летом. Нет никаких лекарств, которые это изменят?

Евгений, это лето первое для меня после нормализации гормонов. Жару тоже плохо переношу. Особенно когда начинаю активно двигаться. На работу иду полчаса, прихожу весь мокрый, если температура воздуха выше 25. Надеюсь пройдет. Участники писали, что первое лето самое тяжелое, дальше легче должно быть.

----------------------------------
Будем надеяться, что жара у нас недолго продержится.... Завтра идти на работу после отпуска. Как там буду- не знаю... Состояние не айс...

Ну так же не должно быть. Если мы ушли в гипотиреоз, то мы должны мерзнуть, а не потом обливаться. Если гормоны в норме - то все как у людей должно быть.

Скажите после радиойода (папилярный рак) через сколько можно делать узи щитавитки? И флюраграфию?
Кто нибудь делал радиойод в Москве на профсоюзной или на 2 боткинской? Подскажите где лучше делать?

меня тоже интересует тот вопрос на счёт все как у людей. Почему у нас не так?

Несколько человек на этом форуме (не могу найти их сообщения быстро) уменьшают в жару дозу тироксина.

А с врачами не надо советоваться?

Пока нашла на эту тему сообщение 11135, но точно знаю, что обсуждалось и раньше дозировка в жару.

Добрый день! Если есть кто из Казани, можете порекомендовать эндокринолога, который разбирается в РЙТ?

я летомуменьшаю дозу л тироксина.Вэндокринологическом диспансере говорили.В жару пью раз в 3 дня.Но я и в холод стала пить по полтаблетки 75 л тирозина.А то смотрю Ттг стал падать

Я ездила к Бимерской, мне посоветовала женщина, с которой мы лежали в одной палате в закрытом режиме

Я был на профсоюзной в институте Радиологии. Не понравилось все. Записался к врачу предварительно. приехал (честно говоря случайно :) за час до приема.
1 час 32 минуты я оформлял документы на прием (первичный и платный) к врачу (это не очередь к врачу!!).
Народу как в муравейнике. Зато треть хола в этом заведении, там где как раз оформление происходит занимает церковь. Супер. Дозу там не индивидуализируют при ДТЗ. Дают всем 650 (вообще говоря в большинстве случаев это достаточно). Короче мне сразу стало ясно, что директор этого заведения откровенный м-дак. Поехал после этого в ЭНЦ - вообще другой мир.

мне на 2 боткинской не понравилось я была там на консультации.Делала на Профсоюзной.В ЭНЦ тогда ещё не делали

Уважаемые участники,подскажите,прошла РЙТ 14 июня 2016,в гипотериоз упала в конце августа, сейчас принимаю тироксин 125, до этого принимала 100,было небольшое повышение ттг вне нормы,повысили дозу все нормализовалось. Меня беспокоит легкая слабость по утрам и отёчность глаз , я очень сильно переживаю сдала биохимию крови все в пределах нормы,в моче тоже ничего страшного не нашли,грешила на почки. Но до гипотериоза,я вообще таких проблем не имела, эндокринолог осматривала 2недели назад,все нормально и давление и внешний вид. Отеки спадают через несколько часов после сна. Я *** какая мнительная,сказала эндокринологу,она просто записала симптоматику и никак Ее не проеоментиовала. Перелопатила все форумы все в один голос говорят,что если ттг в норме никакие симптомы к щз не относятся. Подскажите может у кого так же с чего начать обследование?

Был у своего эндокринолога, встретила никак. Выписку даже читать не стала, ни каких рекомендаций. Поинтересовалась только сколько времени прошло с рйт. Подозреваю радиофобию. Сказала приходить через 3 недели и сдать кровь. Какие пить дозировки, на что обращать внимание - ничего... "Следуйте рекомендациям радиолога, а радиолог в выписке-следуйте рекомендациям эндокринолога по месту жительства". Пи..ц
Хорошо, что этот форум есть.

Сходите к другому :) я начал пить Эутерокс через 2,5 месяца после РЙТ. До этого какое-то время пил Тирозол и маленькую дозу преднизолона. Кстати мой врач-радиолог расписала мне просто все. Когда, сколько и т.д. Это к вопросу о том где делать РЙТ. через 2 месяца я по самочувствию понял что уже гипотереоз. Пошел к врачу, получил направление, сдал кровь. Одна знакомая эндокринолог сказала начать с 50 л-тероксина. Другая - что я взрослый и вполне можно и со 100. короче я начал с 75 и быстро перешел на 100, потом врач добавила до 112. Как-то так.

Антитела к рецептору ттг посмотрите.
Возможна эндокр.офтольмапатия??? Это может определить опытный окулист.
У меня стабильные отеки, началось с легких и преходящих по утрам с прошлого года, а сейчас постоянно. Но я пью тирозол надеюсь, что реакция на него.
Окулист и эндокринолог молчат.

Евгений, это после второй рйт?
Вы кажется, тоже в Москве. Подскажите к какому эндокр радиологу Вы ходите.
Крайний раз Вы в Энц делали? Довольны?
Жару сейчас нормально переносите?
..
Сегодня по жаре тащился через весь город в диспансер, в метро поплохело, а чего ехал??? Лучше бы погулял в это время в лесу )) Я сейчас в отпуске.

Ага. Жару плохо переношу. Не то что прямо плохо становится, но чувствую себя очень не комфортно, мучаюсь. Да в ЭНЦ делал. Да, доволен очень. Локти кусаю, что до этого ездил в НН. Но моя врач (Ксения Нижегородова) ушла в декрет. В принципе у меня и в поликлинике толковая врач. Кстати, если вы живете в Москве (не обязательно зарегистрированы), то есть один "секрет": вы можете прикрепиться к поликлинике, которая не относится к Департаменту здравоохранения Москвы. Совершенно официально. Найдите список поликлиник по ОМС и вы будете удивлены. Еще в ЭНЦ (правда в здании на Каширке) меня наблюдала Савельева Лариса Викторовна. Она не радиолог, но я очень доволен. Наблюдался с перерывами несколько лет у нее. В отличии от иных врачей - у нее 100% попадание. То есть как она говорит - так и есть. Ни одной ошибки не было. В основном здании ЭНЦ есть молодой врач Слащук - он производит впечатление очень хорошего специалиста (мне кажется туда не берут ленивых дебилов, слишком место хорошее). Есть заведующая - Шеремета - она всякими сложными случаями занимается но у нее прием 3500 стоит.

https://www.orndt.ru/