Повышенный пролактин. ЛЕЧЕНИЕ ДОСТИНЕКСОМ.

Главное не пропустить момент!!!! И тогда все получиться)))))

Есть ли гидросальпинкс или нет подтверждается на МРТ малого таза

Как мне врач объяснила что в начале цикла гидросальникс может опорожниться и его по УЗИ не будет видно, а если делать МРТ малого таза, то в какой день цикла лучше? и что может показать еще МРТ? жалко, наверное проходимость труб нельзя увидеть

Девочки, сегодня наткнулась на статью по Достинексу "Каберголин: 25 лет в терапии гиперпролактинемии", касаемо его безопасности написано следующее (КБР - это каберголин, т.е.достинекс, БРК - бромокриптин):

"Что касается влияния КБР на развитие плода, то в исследовании Robert (1996 г.), включившем 226 беременных женщин с пролактиномами, которым проводилась терапия КБР для индукции овуляции и на протяжении беременности, было показано, что КБР не повышает риск многоплодной или эктопической беременности, не вызывает нарушения развития плода. Установлено: пациентки с экстраселлярными опухолями гипофиза, нечувствительные к БРК, могут быть переведены на КБР и после зачатия. Доказано отсутствие необходимости прерывания беременности в случаях приема КБР во время гестации (Gillam, 2006)".

Я получила результаты анализов! ФСГ-8,71 (╧2,8-11,3), ЛГ 10,90 (╧1,1-11,6), а пролактин 947 (╧109-557), я в шоке!!! Напомню что пью достинекс с конца января 2010г., сначало по 1/2 табл 2 раза в неделю, через 1-1,5 мес пролактин упал до 324,5 (╧90-540), гинеколог сказала пить достинекс по 1/2 табл 1 раз в неделю, у меня сегодня 6й день цикла, т,е через 6 дней будет овуляция, что мне делать??? У меня паника начилась(((( Сейчас выпью 5 таблеток достинекса(((((((

Я не понимаю как так, ведь пью достинекс по 1/2 табл. в неделю, знаю из форумов, что некотрые гинекологи после нормализации пролактина назначают 1/4 табл в неделю, я еще переспросила у своего врача не упадет ли пролактин ниже нормы? она уверила что нет, а тут на тебе выше почти в два раза(((((

Ирина, во-первых, не паникуйте!!! От этого пролактин будет еще выше, это же гормон стресса!!! Необходимо, начать прием по 1/2 таб х 2 раза в неделю. Контроль, тока уже через две недели, раньше бессмысленно. Если пролактин около 400, рассмотреть вопрос об 1/2 таб. 3 раза в неделю, но это под сильным сомнением, решать Вам. Странно, что при пролактине 300 Вам снизили дозу!!! Насчет овуляции не волнуйтесь, сейчас она у Вас вряд ли будет через 6 дней, если это случится через 6 дней, то тогда можете поздравить свой организм - он у Вас борец!!! Скорее всего овуляция отложиться, дней на 4-5, может больше, ловите ее по темпе. Но предупреждую цикл будет сложным, сложно поймать овульку, фолликул будет измученным долгим созреванием, возможно сильная недостаточность второй фазы. Крепитесь! У меня тоже этот цикл был посвящен выравниванию пролактина, я сделала это очень быстро и получила ряд неприятных ощущений, поэтому лучше пожертвовать циклом, но сделать это все разумно. Кстати, ни в коем случае не начинайте прием дюфика без своего собственного подъема темпы.

Ирина, подбор терапии всегда индивидуален, и проводится при строгом контроле снижаемого гормона. По хорошему сдача пролактина 1 раз в месяц, первые 2-3 месяца точно, чтобы убедиться, что он никуда не скачет. Мне нужно именно 1/2 таб 3 раза в день, при этом гормон постоянно на уровне 100 - 200, и только тогда у меня мой цикл 28 дней. Но это моя болезнь и мое лечение, а Вам надо изучать, контролировать и корригировать свою болезнь. И мне кажется, что Вам надо до самой Б принимать по 1/2 таб 2 раза в день, но обязательно контролировать. Только не паникуйте, все быстро вернется к норме!

Но ведь в прошлом цикле у меня была овулька! Был подъем темпы без дюфастона, и только через 3 дня после собственного подъема я начала прием дюфастона! Или это ни о чем не говорит??? Хотя сейчас вспоминаю что в последнем цикле выделения при овуляции были менее обильны чем в предыдущих месяцах. Вот вам еще один пример, что надо прислушиваться к собственному организму, он вам все подскажет))) Надо было бежать сразу и сдавать кровь на пролактин! Теперь буду внимательнее, начинаю прием достинекса по 1 табл. в неделю. А насчет того что мне назначили достинекс по 1/2 табл в неделю при пролактине 300, врач сказала так, пролактин упал с 1300 до 300 за 1 мес. это очень хороший показатель, поэтому снизила дозу, я ей доверилась(((

Tina вы ничего не перепутали вы принимаете достинекс по 1/2 табл 3 РАЗА В ДЕНЬ?????

Стопудово перепутала))))) в неделю конечно)))

А на счет цикла у меня он всегда 27-28 дней!!! И когда пролактин был 1300 и 1200 и 900 и 300, так что у всех все по-разному)))) Посмотрите мои графики, я вас не обманываю)))

Я уж испугалась, думала правда все настолько индивидуально))))

Я думаю овулька была, ведь пролактин мог подняться уже во второй фазе. Вы говорили, что кажется пропустили одну дозу. И еще, а Вы когда новую упаковку достинекса купили?

Еще такой вопросик, если пролактин у меня 947, значит овульки не будет на 100%??? Может тогда и тест не делать как думаете??? Хотя может и в этом я индивидуальна и овулька будет а?)))))

Достинексом запаслась сразу, еще в январе, кажется по 1200руб. покупала))))

Да 1 день приема достинекса был действительно пропущен, неужели из-за этого так скакнул??? Получилось так выпила 1/2 табл достинекса через 2 недели опять 1/2 табл и на следующий день сдала анализы на пролактин...

ирина вы ничего не путаете? мне вот после нормализации пролактина снизили до 1/4 ДВА РАЗА В НЕДЕЛЮ!!!контролировать конечно каждый цикл надо и никаких пропусков

Т.е. у Вас при повышенном пролактине (я имею ввиду 1000 и более) никогда не было удилинения цикла, хотя бы на пару дней? Вообще-то это основное действие пролактина. А были короткие циклы? А макропролактин Вы смотрели, может в Вашем случае проблема в макропролактинемии? И пролактин повышается за счет Big пролактина...

Ирина, овулька будет!!! не паниковать!!! возможно позже, чем обычно, но будет! Тесты все равно начинайте с 11, ну может 12 дня, я в этом месяце потратила почти две упаковки (т.е. тестов 7 или 8 вроде), у меня на графике отмечено, и на 16 она появилась)))

Да, собственно, Вы получили уровень пролактина на отмене препарата, последняя доза еще почти не успела подействовать, может малек снизила. Т.е. Вы теперь знаете, что отмена препарата у Вас приводит к резкому повышению пролактина, и это логично. Так почти у многих.

Нет, не путаю, по 1/2табл 1 раз в неделю!!!

Семицвет, вам прописали по 1/4 2 раза в неделю, а мне по 1/2табл. 1 раз в неделю, это же одной и тоже)))

Tina, не совсем понимаю что значит смотрела ли я макропролактин??? и что такое Big пролактин??? но знаю что мой цикл это 28 ДНЕЙ!!! Иногда 27дн, бывает 29, но более 30 дней небыло никогда, это 100%!!! Я уже писала как то ранее, что 1,5-3 года назад когда я еще не думало о Б, мне приходилось высчитывать менструацию на пол года вперед, т.к. были завязаны отпуска на работе, было все очень строго, так вот я ее высчитывала с точностью до 1-2 дней!!! Высчитывала для того чтобы на юга без Менстр. поехать)))

Если я не путаю то помоему NadiaLisi писала что достинекс еще около 1,5-2х месяцев действует, это не правда??? Или тоже индивидуально...

Tina, а вы не врач?))) Или тоже любитель как NadiaLisi))) Я просто думаю может мне сегодня выпить 1 табл. достинекса, а через 4 дня еще целую таблетку??? Хотя глупо, все понимаю, что существует дозировка, и резкое снижение это тоже ничего хорошего(((

Ирина, сегодня весь вечер думаю о Вашем случае, и признаться должна отметить, что у Вас хорошие резервные способности организма, если цикл даже на пролактине не скачет. У меня при пролактине 1100 цикл доходил до 50-60 дней, а на норм. пролактине всегда 28. В данном случае, напрашивается еще одно объяснение. Пролактин бывает трех видов: малый, большой (Big) и большой-большой (Big-Big). Активен только малый, и все неприятности от малого пролактина. Большой может тоже повышаться, но это только уровень в крови, а активность его почти нулевая. Когда определяют уровень пролактина в крови всегда определяют его общий уровень, но при более детальной диагностике еще одновременно определяют и большой, и смотрят их соотношение, бывает, что большой пролактин составляет более 60% от общего уровня, тогда говорят о макропролактинемии, и лечение уже не всегда требуется. Вот я спрашивала, проверяли ли Вы именно большой пролактин? Если проблема в нем, то тогда и овулька вовремя, и цикл всегда одинаковый. Это не обязательно так, весьма возможно, что у Вас просто организм не очень чувствителен к влиянию пролактина.

У меня не так((( Но согласно, что все индивидуально. Бывает, например, что за 6 мес. приема полностью вылечивается или сильно уменьшается аденома гипофиза, как следствие, пациентка либо вообще вылечилась, либо аденома после отмены начинает снова расти и прежнего уровня достигает через пару месяцев.

Ирина, я врач, только другого профиля, не эндокринолог или гинеколог. И если честно, когда-то принимала по 1 таб. 2 раза в неделю (по ошибке, понадеялась на свою память и образование, и решила не заглядывать в рецепт), мой организм это пережил всего две недели, у меня были такие тошнота и головокружение(((, но тока, когда дело дошло до ежевечерней рвоты, я опомнилась и решила уточнить рецепт((( Я снизила дозу до 1 таб в неделю, и тут же проявился, возможно, уже синдром отмены, пролактин чуть поднялся с нулевых значений, и грудь тут же налилась и безобразно болела, но это последнее я уже не могу точно так назвать, потому как спустя две-три недели таких болелок я узнала, что беременна... Временами у меня в больном мозгу роятся подобного рода мысли, что если ничего не будет получаться, я сделаю все точно также, НО это страшное издевательство над организмом и самое главное, история моей Б Вам известна, и такой же Б я больше не хочу(((( И что в этом сыграло самую важную негативную роль я не знаю, но явно организм был изможден, и выносить уже возможно был не в состоянии(((

Теперь я точно к врачу пока не пойду, т.к. пролактин повышен, стимуляцию делать нельзя, какой смысл? Буду снижать пролактин 1/2 табл 2 раза в неделю, ровно через 1,5 месяца сдам анализ! А там видно будет. Я вспомнила что кажется на бейбиплане я читала что девчонки беременнили и с чуть повышенном пролактином, значит и это индивидуально???

Tina, зачитываю что написано на моем анализе! Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина

То, о чем я говорила, у Вас макропролактинемия!!! Т.е. как я понимаю, Ваш уровень пролактина всего-то меньше 40% от найденных 950. Теперь все и становится ясным!!! Поэтому Ваш пролактин и не влияет на Ваш цикл, и вряд ли вообще влияет на овульку. Очень хороший анализ Вам сделали, но теперь важно решить, Вам вообще нужен достинекс или нет. И что-то мне подсказывает, что нужен он Вам будет только, если найдут аденому гипофиза, и только потому что она может расти и вызывать проблемы в голове, и это все. Но все равно очень важно полностью изучить Ваш цикл. Теперь мне кажется понятны действия Вашего врача, она вероятно тоже увидела, что пролактин повышен другой, вот и снизила Вам дозу.

Ой что-то я совсем запуталась, может мне и не нужен достинекс??? Значит я могу забеременнить и с пролактином 947???

Ну и каша у меня в голове((( может все же сходить на прием??? она с 16 июня уходит в отпуск на 1 мес!((( мне надо решить что делать. Врач меня отговорила от МРТ, сказав что она уверена что у меня нет микроаденомы, т.к. узи не показало даже малейших затемнений или изменений. Она сказала что все у кого есть аденома, опытный врач увидит это и на узи, просто для более детального исследования отправляют на МРТ. Tina а вы с этим согласны??? Или все же надо сделать мне МРТ и забыть про это раз и на всегда((( Не хочется просто лишний раз травмировать свой организм разными процедурами, да и процедура то не дешевая.

Ирина, скорее всего Ваш пролактин, очень незначительно влияет на Вашу репродуктивную систему, поскольку он в большей степени состоит из неактивного большого пролактина (Big пролактина). Док-во этого, что как Вы говорите цикл у Вас даже на высоком пролактине не изменяется.

Всем доброго дня.

Ирина, у меня с циклом также как и у вас, он кардинально не меняется. Задержек вообще никогда не бывает. Чаще всего приходит день в день. Ну или бывает на день-два раньше. Кстати, когда я еще не знала о своем повышенном пролактине и мне делали УЗИ, там было видно, что овуляция была.

Тина. Но у меня в комментариях к анализам ничего такого не написано. Может мне в другом месте еще раз пересдать. Как думаете? Я вот как раз собираюсь на 21 день сдать на прогестерон. А можно в этот день еще и на пролактин сдать?

Вам делали УЗИ головы для выявления микроаденомы??????

Ленча, этого в комментариях как правило и не пишут, просто Ирина сдала где-то в очень хорошем месте)))) Просто это два разных анализа, как правило сдается так: на пролактин и макропролактин, потом уже делаются выводы. Если у Вас нет влияния на цикл, то конечно надо сдать.

А можно все три анализа сдать на 21 день?

Еще вопросик. А какая в идеале должна быть разница температур между первой и второй фазами?

Да, конечно.

Что-то NadiaLisi совсем пропала, сейчас бы она Вам все по БТ рассказала, я если честно не спец. То, что мне известно разница должна быть 0,4 градуса, но все индивидуально.

Всем привет! Tina спасибо вам за ответ. Я подумала пока не буду принимать флюкостат и свечи. К тому же молочница у меня никак не проявляется. А вот по поводу макропролактина действительно очень интересно. Я конечно на память не скажу какой у меня был макропролактин но мне кажется больше 60%. Что это означает интересно? Я не принимала 2 месяца достинекс пролактин соответственно повысился, но при этом 2 цикла были регулярны день в день. Тоже очень интересно. МРТ у меня тоже не определили аденому, но единственно я делала без контраста.

Последний раз когда я с этим сталкивалась, именно макропролактин свыше 60% считался достоверной макропролактинемией, и лечения не требовал. Считается, что от 40 до 60% - сомнительная макропролактинемия, свыше 60% - достоверная. Нет строгих показаний к проведению МРТ при макропролактинемии, я нигде не видела научных работ и исследований, где выясняли как часто при макропролактинемии выявляется аденома. Поэтому, это личное дело каждого. Если нарушений зрения нет, частые головные боли не преследуют , то можно и не делать, но еще раз подчеркиваю я не эндокринолог. МРТ для выявления аденомы надо делать с контрастом, большую аденому хороший МРТ-олог и без контраста увидит, но подтвердить свои догадки сможет только с контрастом. Маленькую без контраста увидеть еще сложнее, но она как правило и не опасна.

Tina У меня уже начала повышаться БТ. А я все с дюфастоном не определилась, пить или не пить? Это же гормональный препарат. А он, я так поняла, прогестерон регулирует?

Гость, привет! А Вам вообще этот препарат был назначен? Это собственно и есть прогестерон. А БТ хорошо растет?

Гость - это я :)

Препарат мне этот не назначали. Просто смотрю девочки его некоторые принимают. А еще я сама себе назначила фолиевую. Ну от нее, думаю, хуже не будет. ))

БТ уже поднялась на 0,4. Вот мой график. Правда овуляцию еще не нарисовал. Хотя у меня как-то низ живота тянет уже несколько дней.

забыла ссылку на график: http://www.babyplan.ru/profile/79146

[quote="Tina"]

интересно а где в Москве можно сдать такой анализ на пролактин? Когда я только узнала про то, что он у меня повышен облазила что только могла, нашла эту инфу, но не нашла где сдать можно. Гинеколог в женской консультации сказала, что так никто не заморачивается и вообще это не очень исследовано, я в итоге и забила на это. Может кто знает где в Москве можно сдать такой анализ?

Ленча, мой совет, прогестерон (дюфастон) без анализов не принимать, у Вас и без него уже 37 темпа, да и спускалась темпа в цикле плохо. Вы в какое время темпу измеряете, всегда в одно и то же время в одном цикле? В начале цикла не болели, не было какого-либо воспаления?