Конизация шейки матки

Девочки ! Все ок! Лежу в палате :) мне сделали электро экцизию , а то стекла первые напугали больно врача ... Вместо кони - вот это , после консилиума ,

Это что - красивое название прижигания эрозии ?

ага :))) но делали под полным наркозом, очнулась - сейчас домой )

Светлана,вот моя почта katrinstom86reg@mail.ru,пишите на нее,пообщаемся,я сюда не часто заглядываю,конизацию делала 1 августа в Тюмени,а вообще наблюдаюсь в перинатальном центре на губкина

Девочки вы что????эксцизия -это одно и то же что и конизация!!!!!!!у меня то же написано эксцизия(убрали конусом)

девочки кто из СУРГУТА ,я то же от туда напишите мне на почту kokosim@yandex.ru,я собаку сьела на эту тему в нашем городе,обсудить есть чего

могу сказать еще в уфе самый лучший доктор ГАЛИМОВ в республиканской только к нему.

Как я начиталась - не совсем одно и то же. Есть различия.

Нашла статью , особенно полезную новичкам форума.Здесь ответы на все вопросы)))):
Деконизация или по другому конизация (Coniwtion) это хирургическое удаление ткани, внешне напоминающей конус. Данная операция чаще всего производится для иссечения участка шейки матки – хирургического удаления конусообразного сегмента ткани из шейки матки. В этот конус входит зона трансформации с поверхности шейки и часть канала шейки матки. Обычно данная операция производится, если цервикальный мазок свидетельствует о наличии у женщины цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН): пораженная ткань удаляется и исследуется гистологически и цитологически для подтверждения предполагаемого диагноза.

Конизация небезобидная и не без возможных последствий процедура и ее проведение должно быть максимально оправдано.

Конизацию шейки матки – проводят и с целью уточнения диагноза и с целью лечения. Во время конизации врач получает из шейки матки конусообразный кусок ткани, который подвергается обязательному гистологическому исследованию. Это позволяет уточнить состояние шейки матки (есть инвазивный рак шейки матки или нет). Если гистологическое исследование конуса показывает только наличие дисплазии шейки матки, а инвазивный рак при этом исключен, и края конуса не содержат участков дисплазии, то произошло полное удаление патологического эпителия и его больше в шейке матки нет (т.е. произведено лечение дисплазии).

Продолжение:
Существуют три способа конизации шейки матки:





- ножевая (в настоящее время используется редко, учитывая самую высокую из всех трех методов частоту осложнений);

- лазерная (наиболее дорогостоящая);

- петлевая электроконизация шейки матки (наиболее частый способ).

Рассмотрим петлевую электроконизацию шейки матки.
Показания для проведения конизации шейки матки:

- гистологически подтвержденная дисплазия шейки матки II-III (конизация позволяет уточнить есть у этой пациентки наряду с очагами дисплазии участок инвазивного рака шейки или нет);

- результат Пап-теста, показывающий наличие дисплазии шейки матки II-III (у женщин с более чем одним половым партнером+курение – резко повышены шансы иметь наряду с дисплазией участки инвазивного рака шейки матки; поэтому если Пап-тест у таких женщин показывает дисплазию II-III, то им рекомендуется проведение конизации шейки матки);

- по данным кольпоскопии есть наличие большого участка патологического эпителия на поверхности шейки матки с распространением в цервикальный канал (трудно оценить визуально состояние эпителия в канале шейки матки; получение конусообразного куска шейки матки позволяет с высокой точностью оценить строение, в том числе и тканей цервикального канала).

Противопоказаниями для проведения конизации шейки матки являются:

- инфекция шейки матки/влагалища/ матки/придатков

- гистологически подтвержденный инвазивный рак шейки матки.

Продолжение :
Когда проводится конизация шейки матки










В первые несколько дней после окончания менструации. Это самое удобное время, поскольку:

- высокая степень уверенности, что пациентка не беременна;

- достаточно времени для частичного заживления раневой поверхности, образующейся на шейке матки после этой процедуры.

Конизация шейки матки проводится при помощи аппарата радиволновой хирургии «Сургидрон». Аппарат состоит из электрогенератора и различных электродов.

1. Подписывается информированное согласие на процедуру.

2. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.

3. Во влагалище вводится одноразовое пластиковое! (не металлическое зеркало); пластиковое зеркало в отличие от металического не проводит электрический ток.

4. Удаляются выделения из влагалища.

5. К шейке матки прикладывается тампон, смоченный р-ром Люголя (водный раствор йода). После удаления тампона при помощи кольпоскопии визуализируются участки патологического эпителия непрокрашенные йодом на поверхности/в канале шейки.

6. Под ягодицу/к верхней части бедра пациентки прикладывается рассеивающий электрод.

7. В шейку матки делаются уколы анестетика (обычно 1% р-р Лидокаина с адреналином; адреналин необходим для уменьшения кровоточивости).

8. Процедура всегда проводится под контролем кольпоскопии. Петлю электрода устанавливают на 3-5 мм за пределы края зоны трансформации шейки матки, подают на нее переменный ток высокой частоты и производят вырезание зоны трансформации участками патологического эпителия на глубину 5-8 мм.



9. При помощи пинцета/щипцов вырезанный участок такни удаляют с поверхности шейки матки и отправляют на гистологическое исследование.

10. Затем производят коагуляцию точек кровотечения на образовавшейся раневой поверхности.

Сама процедура по продолжительности занимает около 15 минут.

- обильные коричневые выделения иногда с неприятным запахом 2-3 недели;

- тянущие или схваткообразные ощущения/боли внизу живота (для уменьшения этих симптомов можно использовать, например Нурофен по 200 мг per os после еды);

- обильные первые менструации после процедуры (иногда со сгустками)

После процедуры конизации шейки матки не следует:

- иметь интимную близость в ближайшие 4 недели;

- ходить в баню/сауну/лежать в горячей ванне/спринцеваться ближайшие 4 недели (можно мыться под душем);

- поднимать тяжелое (более 5 кг) ближайшие 4 недели;

- заниматься физическими упражнениями ближайшие 4 недели

- пользоваться внутривлагалищными тампонами (можно пользоваться прокладками) ближайшие 4 недели;

- принимать аспирин, поскольку его прием может усилить кровянистые выделения/вызвать кровотечение из шейки матки; аспирин препятствует образованию тромбов в сосудах, а тромбы необходимы для остановки кровянистых выделений из раневой поверхности на шейке).

Вы должны немедленно звонить в клинику/Вашему гинекологу, если:

- кровянистые выделения из половых путей обильнее, чем Ваша обычная менструация;

- у Вас обильные кровянистые выделения из половых путей или много сгустков;

- кровянистые выделения присутствуют более 3-х недель после процедуры;

- у Вас выраженные боли внизу живота;

- температура тела выше 37.5;

- Вы замечаете выделения с неприятным запахом более чем через 3 недели после процедуры.

Возможные осложнения после конизации шейки матки:

- кровотечение из шейки матки (в среднем у 1-2% женщин);

- инфекция (в среднем у 1-2% женщин);

- стеноз (резкое сужение) канала шейки матки и/или наружного зева шейки матки – встречается у 1.3-3.8% пациенток;

- истмико-цервикальная недостаточность (имеет значение только при беременности)

- продолжительные кровянистые выделения.

Процедура электрохирургической петлевой эксцизии шейки матки не влияет отрицательным способом на способность к зачатию в будущем.

Однако если эта процедура по каким-то причинам проводилась более одного раза или был удален большой участок шейки матки, то это может приводить:

- к снижению фертильности за счет развития стеноза шейки матки или нарушения свойств слизи канала шейки матки;

- к повышенной частоте поздних выкидышей/преждеверменных родов за счет истмико-цервикальной недостаточности.

Повторять кольпоскопию/цитологию шейки матки после этой процедуры надо не ранее чем через 3-4 месяца, т.к. именно к этому времени происходит полное заживление раневой поверхности после элеткроконизации шейки матки.

Мне врач объяснил - кони это конусом , а у меня экцизия - сверху сняли электро ножом - петлей, когда я спросила это конизация все таки? Врач ответил - нет - это прижигание , все таки. Незнаю что это было , я рада что все позади . Жду результаты теперь

Алена, очень рада за Вас. Я тоже вся на нервяке сейчас жду результатов гистологии, но после операции эмоционально стало реально легче.
Удачи Вам! Когда обещали результаты?
Я за результатами 23.09. на прием. Чем ближе к этому дню, тем больше волнуюсь.

Процедура электрохирургической петлевой эксцизии шейки матки
Процедура электрохирургической петлевой эксцизии шейки матки у меня то же самое ,я сама лично видела на мониторе -конусом убрали,врач сказала конизация по-другому называется эксцизия,я думаю если вам делали только прижигание с поверхности,то точно бы не под наркозом делали!!!!и если у вас было в первых стеклах подозрение на дисплазию 3 ,так почему вы раздумывали делать или нет,ведь у вас уже есть дети чего боятся то,сразу бы срезали конусом и все!!!!

Девочки такой вопрос сегодня прислали анализы инвитро на ВПЧ,у меня не обнаружен онко типы его ни один.,так вот в чем вопрос:если не обнаружен и у меня не будет других половых партнеров и у мужа то же соответственно я им не заражусь ..и его не будет никогда?половых партнеров других у нас не было.

Да, я тоже так вычитала, немножко разная технология, но суть одна. .
Про результат успокаивайтесь: все, кто здесь - с хорошей биопсией )))

Я не раздумывала как раз нисколечко :) это врачи думали- гадали..... Конусом мне делать не нужно потому как только на одних стеклах дисплазия была, ни биопсия не выскабливание канала, не снова пап мазок - дисплазию не показали , стекла мои летали в Израиль уже, как прилетели сразу - меня на операцию пригласили. У меня даж ограничений меньше чем если б конусом, но естественно я себя берегу . Я не врач спорить не буду, но сейчас звонила гинекологу своему - она сказала это другая технология отличающая от конизации

Спасибо Ольга за поддержку ! Дай Бог нам всем здоровья

Я жду в след пятницу скорее всего свои результаты. У нас все будет отлично!

я уже вторую гистологию сделала после конизации,и все равно волнуюсь.... теперь в ноябре ехать ,и все равно дергаюсь,а вдруг рецедив начнется...

Ольчик, раз Вы сюда заглядываете, можно я Вам вопрос задам, т.к. Вы процесс заживления после кони уже прошли. У меня сегодня 12-й день после операции. До вчерашнего вечера из меня лилась розовая водичка, хватало ежедневки. Сегодня начало кровить, не очень обильно, но выделения красные. По срокам, я так понимаю, где то в эти дни должен отходить струп, но у меня никаких сгустков и кусочков не выходит, только утром вышло немножко такого типа "песочка". У меня вопрос: у Вас был момент, когда Вы прямо увидели что то в выделениях и поняли, ага, отошла корочка? Или это не обязательно? И долго ли кровило при выходе струпа?

Можете даже его не заметить.

Девочки,скажите пожалуйста,а кого-нибудь были результаты цитологии Cin3,а биопсия ничего не выявила?

У меня было. Благо моя врач не успокоилась, а направила к своей хорошей знакомой, которая патологиями ШМ занимается. Та взяла ткань на биопсию повторно, и эта биопсия cin3 подтвердила. То есть в первый раз врач просто не оттуда кусочек отщипнула, вот и анализ оказался нормальным.
Так что, пж, только не расслабляйтесь! Сходите к другому врачу или в мед.центр, где кольпоскопы более качественные, но не оставляйте этот вопрос!!!

Дело в том ,что мне брали 2 раза биопсию,так как 1 раз нечего плохого не пришло и врач настоял на втором анализе.Вторая биопсия выявила хронический цервицит.Врач прописал противовирусное лечение ,так как есть ВПЧ.До этого цитология показывала эрозию шейки матки,только после месячных взяли второй раз и результат пришел Cin3.После трех месяцев лечения сходила к врачу на повторную цитологию ,но правда в обычную ЖК,сказала,что эрозии у меня нет и шейка выглядит здоровой.Вот не знаю ,что думать вся извелась.Если придет плохая цитология,буду винить себя всю жизнь,что 3 месяца назад не пошла к врачу.Успокаивает то что анализ на биопсию брали в онкологическом центре.Все таки я думаю они на этом собаку съели.Завтра за анализом идти(Страшно очень

Валерия, здравствуйте. 16711 это я была.

А цитологию с CIN3 Вы где сдавали? Если в ЖК, то можно забрать стекла и отдать их на пересмотр гистологам онкоцентра. У меня при второй биопсии (делали в ЖК) вообще результат пришел CIN3, car in situ. Но врач отправила на пересмотр в онкодиспансер, там гистолог сказал, мол, успокойся, у тебя CIN2-3 на фоне высокой вирусной нагрузки ВПЧ (у меня этот показатель и правда просто зашкаливал)

Вы сегодня за результатами повторной цитологии идете, я правильно поняла?
Давайте подержим кулачки друг за друга. Я сегодня иду за результатами гистологии после конизации. Вечером отпишусь.

Вы из какого города?

И кстати, знаете, насколько я поняла. бывает такое, что дисплазии нет на шейке, а только в цервикальнои канале. Тогда, насколько я понимаю, бипсия действительно ничего не покажет. т.к. сама шейка то здорова, а процесс идет имеено в эндоцервиксе. Думаю, Ваша повторная цитология сегодня все прояснит.
Удачи Вам и ничего не бойтесь!!! Все будет хорошо!!!

Цитологию сдавала 1 раз в ЖК там меня очень напугали и сказали пойти в онко, там 1 цитология показала эрозию шейки матки, а вторая через неделю Cin 3, биопсию там же брали.Удачи вам!Я надеюсь мой результат сегодня будет готов.Вечером тоже отпишусь

За мной через полчаса приедет такси, и поеду за результатами гистологии. Очень страшно! Девчонки, пж, подержите кулачки за меня.

Удачи вам очень за вас переживаю

все будет хорошо

Спасибо Вам ))) Отпишусь сразу, как будет возможность.
Вам тоже хорошего результата!!!

Обязательно отпишитесь)Спасибо

Нана! И я вас поддерживаю!!!!я в санатории связи нет! Специально вышла за территорию вам написать

Девчонки, милые, спасибо всем, кто переживал и поддерживал! Я только вышла от врача. Дисплазия 2ст.!!! Сейчас вернусь на работу и напишу подробнее.

Вобщем, рассказываю. Забрала свою гистологию.
Цитирую: Фрагменты эпителия цервикального канала с хроническим воспалением слабой активности. Шейка матки - многослойный плоский эпителий с выраженным койлоцитозом, участком умеренной дисплазии. Фиброз подлежащей стромы.
По края срезов ничего нет. Я делала конизацию в платном мед.центре (у нас в Екатеринбурге почему то с дисплазиями из онкоцентра выпроваживают к районным гинекологам), они отправляют материалы на дисплазию гистологам областной больницы, а те ничего не пишут про края. На всякий случай взяла у доктора бумажку, чтобы мне выдали мои стекла. Подумываю свозить их гистологу в онкоцентр, может там мне скажут про края.

Вобщем вот...
Девчонки, Алена83, Валерия и все, кто ждет гистологию, или у кого конизация только впереди, я за всех-всех вас держу кулачки, чтобы обязательно все было хорошо. Из темки не ухожу, жду от вас новостей!!!

Спасибо Вам большое за поддержку,я завтра пойду за цитологией.Ух страшно,но что делать надо(Завтра отпишусь.Здоровья Вам милые девушки!Не болейте

Девочки, милые, держу за вас кулачки.
Мне самой скоро за цитологией, первая цитология была без атипии, но вирус остался. Сейчас полгода прошло и очень очень страшно, вирус гасили, но не знаю, есть он сейчас или нет.
Не болейте! Здоровья всем.

Женя, спасибо.
А Вам конизацию уже сделали, и Вы делаете контрольные мазки на цитологию?

Да, сделали примерно полгода тому назад в Санкт-Петербурге.

Девочки, я уже писала на этот форум. После первой конизации была гистология с карциомой ин ситу, а на краях среза cin3. Завтра еду опять к онкологу в Семашко, будет брать мазок, но вторая конизация неизбежна. Может у кого было такое,что первый раз не все убрали? Девочки поделитесь, пожалуйста!

Женя, а вирус Вы чем гасили?
Я просто сильно парюсь на этот счет, т.к. у меня вирусная нагрузка перед противовирусным курсом и конизацией была оооочень высокая (6.2*10^7)
У меня курс был такой: аллокин-альфа, изопринозин и виферон. Недавно закончила, а на пересдачу только через три месяца, так что я пока понятия не имею, насколько лечение было эффективным (хотя, какой то толк, думаю, был точно, т.к. степень дисплазии по гистологии поставили ниже, чем при биопсии). И главное: а что делать, если вирусная нагрузка окажется все равно высокой?
А Вы не сдавали тест на вирус через три месяца после кони?

Светлана, да, такие девочки здесь точно были, но это надо искать по форуму в прошлых сообщениях. И кстати, если я правильно помню, после второй конизации все у них оказывалось хорошо.
Так что не бойтесь, пж. Такое бывает, даже статистику я здесь видела (не знаю уж, кто ее выводил) - что примерно в 20% случаев приходится делать повторную кони. Держитесь, мысленно скрещиваю за Вас пальчики.

Спасибо большое Нана.

Нана - я сама парюсь насчет вируса.
Сначала был изопринозин и вифероню Я сдавала через 3 месяца и он был в нагрузке чуть выше среднего (так врач сказал). Цитология была без атипии. Сдавала в онкодиспанере Санкт-Петербурга. Потом был панавир и после этого я на вирус не сдавала - вот собираюсь. И....очень боюсь.
У меня вся эта эпопея затянулась, гинеколог в частной клинике (сволочь с большой буквы) проглядела, но срубила денег за удаление полипа и потом через 2 месяца, когда я зашла тупо за выписками что было сделано, ибо переезжаю за границу, я случайно узнала что у меня там на шейке что-то было "ах, да, забыла сказать - там на шейке либо рак, либо дисплазия на вид".
Поверьте, ни про пап-тесты, ни про ВПЧ я знать не знала, все знания были в районе - ой маленькая эрозия, она у всех...
Соответственно, дикий стресс. И сейчас без успокоительных не обхожусь.

Вообще слышала мнение онколога, что на вирус надо сдавать спустя полгода, ибо раньше - не показательно.
И я запуталась во мнениях - как часто сдавать онкоцитологию. Я смотрю, девочки сдалют рраз в полгода, а мне вроде говорили - первый год раз в три месяца, потом раз в полгода.

Да уж, Вашего врача за такое "ах, да!.." просто гнать в шею из медицины надо (((
Про стресс, понимаю Вас, как никто. Я у гинекологов сто лет не была, все казалось, мол, а чего ходить, если ничего не беспокоит. А когда все таки созрела, то врач сразу забила тревогу, сказала, что шейка плохая, взяла цитологию. Пришел результат - CIN3. Весь процесс до конизации у меня растянулся аж на два бесконечных месяца. За это время я чуть с ума не спятила.

А какой у Вас в итоге диагноз по гистологии оказался?