Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Вопрос к прошедшим РЙТ с диагнозом ДТЗ.
Через какое примерно время после достижения гипотиреоза вам назначали тироксин?

Вера, Лариса Валентиновна, спасибо вам большое!
У меня начались судороги, аппетита вообще нет - могу банально забыть поесть. И мерзну ужасно. Но особенно беспокоят судороги, потому что затрудняют движения.
Врача же тревожит также что хотя Т4 у меня рухнул ниже нормы, ТТГ хоть и поднялся, но еще на нижней границе нормы... Видимо рановато еще тироксин-то назначать.

Дорогие друзья) нужен совет. Первым делом, как упал т4 (это было 2 недели назад) позвонила в 13 больницу лечащему врачу, она по телефону назначила мне дозировку эутирокса 75. На следующий день пошла на прием ко врачу в поликлинику по прописке. У нас запись на прием в Нижнем Новгороде за 2 недели, без талона не пробьешься)))) решила пойти еще ее послушать, все таки дальше буду к местному врачу ходить, в 13 больницу далеко ездить, город у нас большой) и она мне назначила эутирокс, но в дозировке 50. Я как-то постеснялась сказать, что уже проконсультировалась и что мне лечение назначили. Многие врачи неадекватно реагируют, когда пациенты не доверяют одному врачу и перестраховываются. Решила пить по 50 и посмотреть, что будет. Вот как можно понять кого слушать?)) для меня это загадка) 10 дней принимаю пелюли) Как вы думаете, имеет ли смысл через 4 дня (то есть 2 недели пройдет с первого дня заместительной терапии) пересдать т4 и посмотреть как на меня 50 дозировка действует? Или препарат еще не успел накопиться и результат будет не точным?

qwertyВера, Лариса Валентиновна, спасибо вам большое!
У меня начались судороги, аппетита вообще нет - могу банально забыть поесть. И мерзну ужасно. Но особенно беспокоят судороги, потому что затрудняют движения.
Врача же тревожит также что хотя Т4 у меня рухнул ниже нормы, ТТГ хоть и поднялся, но еще на нижней границе нормы... Видимо рановато еще тироксин-то назначать.
***
qwerty! Если вернетесь к постам выше от Тигры , увидите, что у нее ТТГ очень долго оставался нулевым, а дозу л-тироксина подбирали по пониженному Т4св.

михаилВераЗабыл написать, Месяц назад ТТГ был 29 (норма 0,4-4). Так я узнал, что пора пить тироксин. После РЙТ обязателен контроль ТТГ, чтобы не пропустить начало гипотиреоза. Далее по рекомендации врача.
Спасибо за ответ Михаил! И еще вопрос- как часто Ваш эндокринолог советует сдавать анализы?
Спрашиваю, потому что мне эндокринолог сказал сдать анализы в соедуюший раз через 4- 6 недель ( у меня после РЙТ прошло 1, 5 месяца и гипотиреоз наступил). Раньше говорит, что смысла нет, потому что организм ровно столько привыкает к новой дозе тироксина. И сответственно менять дозу тироксина часто нет смысла. А офтальмолог ( у меня эндокринная офтальмопатия) советует контролировать гормоны каждые две недели. Все анализы тоже сдаю платно. Вот такое противоречие получается у врачей. А я очень переживаю за состояние глаз.
У меня тоже офтальмопатия. И не слабый экзофтальм. Недавно сделал узи орбит. Глазные мышцы и ретробульбарная клетчатка увеличены. Но за все время болезни глаза почти не беспокоили ( иногда слезотечение, и яркое солнце плохо переношу, когда в глаза светит). Зрение 100%. В последнее время немного расплываются буквы. Дальше посмотрю, что делать, может временно, у меня раньше тоже такое бывало. Эндокринолог мне тоже сказала сдавать анализы через месяц, но я буду каждые 2 недели по крайней мере первые 3 месяца. В этом случае считаю лучше перестраховаться, чем упустить важный момент.
Михаил, подскажите, после радиоактивного йода было ухудшение по глазам?
И вопрос к тем, кто проходил лечение в Нижнем Тагиле (такое впечатление, что там никто не лечился - не могу найти отзывы) - как в палатах? Холодно?

Всем добрый день. Вот уже месяц, как я после РЙТ. Пока не могу понять, лучше мне или нет. Сдала анализ т 4 св - 13, 4. К врачу на прием пойду в понедельник. МенМеняеспокоит оченьсильная слабость в мышцах и отеки под и над глазами. Нормализуется ли состояние

Всем привет потерял массу тела 7 кг в течение года, шас припухли брови слезятся глаза. Прошел мед осмотр шитовидка увеличена обьем 34. Врач говорит надо ёд пить. Посоветуйте что делать , мне 29 муж.

Здравствуйте, Александр. Какой диагноз у вас? Если ДТЗ и проявился в первый раз, то стоит попробовать таблетки (шанс излечиться примерно 30%). Если уже не первый раз и у вас нет узлов в ЩЖ то РЙТ. РЙТ лучше делать в компенсированном состоянии. Если есть узлы, консультируйтесь с врачами, возможно лучше вырезать.

Здравствуйте, Александр. Какой диагноз у вас? Если ДТЗ и проявился в первый раз, то стоит попробовать таблетки (шанс излечиться примерно 30%). Если уже не первый раз и у вас нет узлов в ЩЖ то РЙТ. РЙТ лучше делать в компенсированном состоянии. Если есть узлы, консультируйтесь с врачами, возможно лучше вырезать.

улов нету , диагноз
узлов нет, диагноз дтз 2 ст до этого ничем не болел предпологаю что болезнь 2 год у меня. Делали системы дисоль 5 шт и КМА 3 ШТ. После систем пару месяцев чувствовал себя хорошо и вот она глаза давит верх набух.
Подскажите после йода шж как я понял перестанет работать и потом всю жизнь на таблетках , так будет варианте с лечением йод этим?????

Александрулов нету , диагноз
узлов нет, диагноз дтз 2 ст до этого ничем не болел предпологаю что болезнь 2 год у меня. Делали системы дисоль 5 шт и КМА 3 ШТ. После систем пару месяцев чувствовал себя хорошо и вот она глаза давит верх набух.
Подскажите после йода шж как я понял перестанет работать и потом всю жизнь на таблетках , так будет варианте с лечением йод этим?????
После РЙТ железа перестает работать. Да. придется пить гормоны всю жизнь. Тироксин ( таблетки после РЙТ) это тот же гормон, который вырабатывает ЩЖ. Он безвреден. Если не делать РЙТ (или операцию), то придется тирозол ( это таблетки, которые пьют при ДТЗ) пить всю жизнь, а это вредно. Поэтому не тяните. Я 12 лет тянул и все равно РЙТ пришлось делать. НО, повторюсь, если у вас первый раз проявилось заболевание, есть небольшая вероятность что таблетки помогут. Здесь очень важен титр антител к рецептору ТТГ. Если после лечения тирозолом АТТГ остается высоким, значит РЙТ придется делать.

михаилАлександрулов нету , диагноз
узлов нет, диагноз дтз 2 ст до этого ничем не болел предпологаю что болезнь 2 год у меня. Делали системы дисоль 5 шт и КМА 3 ШТ. После систем пару месяцев чувствовал себя хорошо и вот она глаза давит верх набух.
Подскажите после йода шж как я понял перестанет работать и потом всю жизнь на таблетках , так будет варианте с лечением йод этим?????
После РЙТ железа перестает работать. Да. придется пить гормоны всю жизнь. Тироксин ( таблетки после РЙТ) это тот же гормон, который вырабатывает ЩЖ. Он безвреден. Если не делать РЙТ (или операцию), то придется тирозол ( это таблетки, которые пьют при ДТЗ) пить всю жизнь, а это вредно. Поэтому не тяните. Я 12 лет тянул и все равно РЙТ пришлось делать. НО, повторюсь, если у вас первый раз проявилось заболевание, есть небольшая вероятность что таблетки помогут. Здесь очень важен титр антител к рецептору ТТГ. Если после лечения тирозолом АТТГ остается высоким, значит РЙТ придется делать.
Здравствуйте! У меня, Михаил, после каждого из двух тиреотоксикозов антитела к рецепторам ТТГ были отрицательными, а тем не менее и третий раз случился. Вот теперь на РЙ собираюсь. Подскажите, мне эндокринологи запубрили мозги, рдна говорит, что за месяц до РЙ надо бы иметь хороший гипотиреоз, чтобы хорошо на РЙ войти.,а другая - что, пока эутиреоза не добьемся - нельзя РЙ делать. А сама назначила тироксин по 0.25 и велела анализы сдать только через 6 нед. А если эта доза не вернет меняч к эутиреозу, сколько же мне ждать РЦЙ? Сейчас после 3.5 мес. на тирозоле ТТГ - 12, св. Т4-на нижней границе нормы, св. Т3-понижен. Вот я теперь и думаю - такими темпами они мне до конца 17-го года будут дозу тироксина подбирать, наверное.

MVA2901михаилАлександр
Здравствуйте. Я обе РЙТ делал в состоянии небольшого гипертиреоза. последний раз Т4 в норме был, т3 чуть повышен (норма до 5,4, у меня 5,7 был). Думаю что лучше ехать с нормальным гормональным фоном. Гипотиреоз тоже не полезен для здоровья.

Вопрос к прошедшим РЙТ с диагнозом ДТЗ.
Через какое примерно время после достижения гипотиреоза вам назначали тироксин?

Всем здравствуйте! Ну, вот и я пополнила ряды тех, кто прошел РЙТ. Была в НН. Выписали в пятницу. Завтра уже на работу в школу. Как буду работать - не знаю. Насчет просветительской работы в НН- радиолог говорила не больше, ни меньше того, что у них на сайте написано. Удивлялась, что мы такие не просвещенные насчет РЙТ. По расчету дозы ничего абсолютно не рассказывали. В выписном эпикризе у меня написано ДТЗ 2 степени, тиреотоксикоз средней тяжести, рецидивирующее течение. При V 40,7 дали 750 МБк.

Вера, Лариса Валентиновна, спасибо вам большое!
У меня начались судороги, аппетита вообще нет - могу банально забыть поесть. И мерзну ужасно. Но особенно беспокоят судороги, потому что затрудняют
движения.
Врача же тревожит также что хотя Т4 у меня рухнул ниже нормы, ТТГ хоть и поднялся, но еще на нижней границе нормы... Видимо рановато еще тироксин-то назначать.

А как же Вы В ШКОЛУ работать выходите? Ведь с детьми месяц после РЙТ работать нельзя..

qwertyВера, Лариса Валентиновна, спасибо вам большое!
У меня начались судороги, аппетита вообще нет - могу банально забыть поесть. И мерзну ужасно. Но особенно беспокоят судороги, потому что затрудняют
движения.
Врача же тревожит также что хотя Т4 у меня рухнул ниже нормы, ТТГ хоть и поднялся, но еще на нижней границе нормы... Видимо рановато еще тироксин-то назначать.
У Вас уже ГИПО! Надо срочно к врачу, чтобы он назначил эутирокс или эль-тироксин. Иначе пока Вы дождётесь средних показателей ТТГ, совсем станет плохо. Да и не нужно этого ждать. ТТГ (как было справедливо замечено) ещё очень долго может быть низким.

Добрый день, Анна! Все просто - дает это направление главный эндокринолог только онкологическим больным. А про тиреотоксикозников говорит - денег у республики нет,т.к. это идет взаиморасчет между Татарстаном и нами, операции делают очень успешно, иди на операцию, если я с ДТЗ выдам такое направление в Казань - то меня с работы снимут. Всё ! (этот разговор состоялся около месяца назад с одной моей знакомой, которая и сказала мне, что смысла нет обивать пороги, только последние нервы потеряешь.. она сама готовится теперь к операции. Может быть, летом было все проще. а к концу года деньги кончаются - не знаю. А я сама звонила в Казань две недели назад, завотделением три раза повторила, что направление надо исключительно с подписью главного эндокринолога республики, другие подписи в расчет не берутся. После получения этого направления от гл. эндокринолога республики надо приехать к ним на очную платную консультацию, и они еще раз смотрят - можно ли отклонить на операцию (это мне так сказали по телефону из Казани). Запись в тот момент на лечение была на май 2017г. А Вы с каким диагнозом ездили в Казань - с ДТЗ или что-то серьезнее, что у Вас так все сразу получилось?
А вообще, дорогие форумчане! Всх с НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ!!!! ВСЕМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, РАЗРЕШЕНИЯ В НОВОМ ГОДУ ВСЕХ ПРОБЛЕММ БОЛЬШИХ И МАЛЕНЬКИХ! СЧАСТЬЯ ОГРОМНОГО! ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ПОДДЕРЖКУ И ПОНИМАНИЕ!!!!!!!!!!!!! Это я - mva2901 не зарегистрировалась случайно.

Продолжаю. А Нижний Тагил от нас очень далеко. С нами соседи - Казань, Ульяновск, подальше немного - Самара, Нижний Новгород. И я восхищена Вами, Татка, что Вы сумели отстоять свои права в комиссии по инв-ти. Поздравлять тут, конечно, не с чем, но то, что положено государством - это должны дать, это нужно взять, а у нас за всё - бой. И Ваш пример мне, конечно, силы придает. То что требуется на направлении подпись главного эндокринолога - это у центра ядер медицины Казани на сайте написано, да и по телефону их заведующая мне это три раза повторила. Но у нас эту подпись главного эндокринолога получить - семь кругов ада пройти. А уж потом с этим направлением надо в КАзань на очную платную консультацию ехать - и там они возьмут бесплатно или платно - это уже казанским врачам решать.Говорю - дайте в Обнинск простое нумерное направление и выписку из истории - я с Родичевым А.А. списалась на их сайте - к ним предварительно ехать не надо - все сами посмотрят, и по электронке напишут - берут или нет. Одно в ответ - Обнинск тиреотоксикоз бесплатно не лечит. И ничем не пробъешь, хоть тычь в распечатанные ответы Родичева, хоть не тычь. Но я пока не сдаюсь. Хотя на каждом приеме у энд-га давление менее 165\110 не бывает - домой прихожу - 130\85. Я, конечно, гипертоник со стажем, но это-точно реакция на врачей. Еще раз спасибо Вам, Татка, за поддержку и личный пример!

quote="Татьяна" message_id="59421162"]Когда спрашивала насчет можно работать в школе после РЙТ радиолог уточнила в каких классах я работаю и ответила: "Вы же не с маленькими детьми по 8 часов в день работаете. Просто держитесь на расстоянии." Вот и весь ответ. Больничный закрыли в пятницу. А где можно прочитать про то, что нельзя работать в школе месяц?
Татьяна здравствуйте! Мне в Казани дали памятку, в которой было написано, что при работе с детьми до 10 лет положен больничный на 1 месяц минимум.

Добрый вечер! В Казани лечение только стационарное, 5-7 дней. Я поступила в понедельник, в пятницу выписали. Больничный дали с открытой датой, до понедельника. Так как я работаю в детском саду, то были даны рекомендации по отстранению от работы на месяц. Я была на больничном весь декабрь. На работу вышла только в январе.
Про условия: явиться в центр на РЙТ надо к 7 утра, очень неудобно для иногородних. Сначала смотрят все документы, не должно быть никаких просроченных анализов и осмотров, иначе не примут или пошлют сдавать в платный центр. Тест на беременность надо принести с собой и сделать прямо у них. После оформления всех бумаг вам дадут одноразовую одежду, свои вещи надо будет сдать. В палату разрешают взять гигиенические средства на 5-7 дней, симку для телефона. Все что возьмете в палату обратно выносить не разрешают. В палате есть телевизор, телефоны, кулер, душ, туалет. Вся палата находится под видеонаблюдением. Связь с персоналом по телефону. Постельное белье одноразовое синее.

Когда спрашивала насчет можно работать в школе после РЙТ радиолог уточнила в каких классах я работаю и ответила: "Вы же не с маленькими детьми по 8 часов в день работаете. Просто держитесь на расстоянии." Вот и весь ответ. Больничный закрыли в пятницу. А где можно прочитать про то, что нельзя работать в школе месяц?

Гостьquote="Татьяна" message_id="59421162"]Когда спрашивала насчет можно работать в школе после РЙТ радиолог уточнила в каких классах я работаю и ответила: "Вы же не с маленькими детьми по 8 часов в день работаете. Просто держитесь на расстоянии." Вот и весь ответ. Больничный закрыли в пятницу. А где можно прочитать про то, что нельзя работать в школе месяц?
Татьяна здравствуйте! Мне в Казани дали памятку, в которой было написано, что при работе с детьми до 10 лет положен больничный на 1 месяц минимум.
Как все интересно...А вы в Казани с чем были? Кроме детей в школе у меня еще внучка маленькая, 1 годик, со мной живет. Прошу, чтобы от меня забирали и рядом не была... А у меня в памятке написано, что в течении двух недель: контакт с окружающими не менее 1 м. Не контактировать с детьми до 10 лет и другое.

ТатьянаСибирьqwertyВера, Лариса Валентиновна, спасибо вам большое!
У меня начались судороги, аппетита вообще нет - могу банально забыть поесть. И мерзну ужасно. Но особенно беспокоят судороги, потому что затрудняют
движения.
Врача же тревожит также что хотя Т4 у меня рухнул ниже нормы, ТТГ хоть и поднялся, но еще на нижней границе нормы... Видимо рановато еще тироксин-то назначать.
У Вас уже ГИПО! Надо срочно к врачу, чтобы он назначил эутирокс или эль-тироксин. Иначе пока Вы дождётесь средних показателей ТТГ, совсем станет плохо. Да и не нужно этого ждать. ТТГ (как было справедливо замечено) ещё очень долго может быть низким.
Татьяна, спасибо вам, придали мне уверенности.
Судороги стали очень болезненными, возникают при малейшей нагрузке (вчера потерла раковину губкой несильно - все плечо судорогой свело), аппетит пропал настолько, что не только обедать, но и позавтракать не могу - кусок в горло не лезет вообще. Кое как съедаю маленькую банку детского пюре. И это я - та еще сладкоежка в прошлом.
Надеюсь успеть к врачу до праздников. Или на платную консультацию пойду.

Здравствуйте, форумчане. Давно не появлялась. Собралась таки поделиться опытом. 25.01.16 прошла РЙТ по поводу ДТЗ 2 ст, объем щитовидки был больше 70.

Наталья, вы раньше писали что на сцинтиграфии выявили проблемы с паращитовидными железами. Судя по вашему отзыву, этот диагноз не подтвердился? И про узлы: писали что с ними на рйт не берут, они у вас изначально были?

Наверное, не я одна из Архангельска)... с паращитовидными вроде у меня всё около нормы, не жаловалась. А узел - до РЙТ на всех узи никаких узлов не наблюдалось, хотя левая доля всегда была заметно больше правой. И вот после РЙТ образовался этот узел в левой доле. Я боюсь, что йод его не победил и он начнет расти, но эндокринолог никуда не отправляет. Пока только контроль гормонов через 6 нед. назначила.

Уважаемые коллеги по здоровью. Перед применением радиойода обязательно тщательно проверьте глаза. Если есть хоть малейшие проблемы и отеки, то не проводите это лечение. Только в крайнем случае, если невозможна операция. Посетите форум по офтальмопатии. Очень много осложнениний потом. Даже через несколько лет. И она не лечится эффективно. У меня прошло полтора месяца после райт и развилась отечная офтальмопатия. Это ужас. И, что самое странное, окулисты редко видят ее проявление. Все к эндокринологам.

ТатьянаГостьquote="Татьяна" message_id="59421162"]Когда спрашивала насчет можно работать в школе после РЙТ радиолог уточнила в каких классах я работаю и ответила: "Вы же не с маленькими детьми по 8 часов в день работаете. Просто держитесь на расстоянии." Вот и весь ответ. Больничный закрыли в пятницу. А где можно прочитать про то, что нельзя работать в школе месяц?
Татьяна здравствуйте! Мне в Казани дали памятку, в которой было написано, что при работе с детьми до 10 лет положен больничный на 1 месяц минимум.
Как все интересно...А вы в Казани с чем были? Кроме детей в школе у меня еще внучка маленькая, 1 годик, со мной живет. Прошу, чтобы от меня забирали и рядом не была... А у меня в памятке написано, что в течении двух недель: контакт с окружающими не менее 1 м. Не контактировать с детьми до 10 лет и другое.
Вас нужно, конечно, от внучки изолировать. Или её от Вас. Я вообще не знаю, как можно с детьми работать на расстоянии.. Они все равно - то повиснут на тебя, то облепят весь учительский стол - что им говорить, чтобы держались на расстоянии?. Я в музыкальной школе работаю, сидим с моими учениками голова к голове, каждый пальчик на инструменте на место выставляешь... И дети от 5 и старше. Как на расстоянии - вообще не представляю. Попробуйте с Вашим эндокринологом по месту жительства на эту тему поговорить. Мой доктор в поликлинике даже к ней самой приближаться после РЙТ не разрешила, не то, что к детям.

Татьяне
В Казани была с диагнозм ДТЗ, дозу приняла 450. Больничный дали открытый, потом больничный продлял врач эндокринолог. Правда сначала тоже не хотели мне продлять, предлагали взять отпуск на работе. Но я сходила к заведующему поликлиникой и больничный мне дали аж на 33 дня + новогодние праздники. Отстаивайте свои права, мне в Казани сказали не имеют права отказать в больничном листе.

Тигра
Спасибо, Тигра! Я очень хотел сопоставить дозы, применяемые при лечении за границей и в России. Думаю это интересно и другим участникам форума, особенно тем, кто еще не выбрал место лечения. Теперь появилось немного информации для сравнения. Мне при объеме ЩЖ 54 куб.см. дали 810 МБк. (15МБк\1 куб. см.). Тигре дали 925МБк\70 куб.см (13МБк\1 куб.см). Как видите, доза примерно одинаковая. Может быть имеет значение общая масса тела (моя 83 кг, у Тигры 55, если я не ошибаюсь). Но это маловероятно. ..............

Вопрос к прошедшим РЙТ с диагнозом ДТЗ.
Через какое примерно время после достижения гипотиреоза вам назначали тироксин?

Вера, Лариса Валентиновна, спасибо вам большое!
У меня начались судороги, аппетита вообще нет - могу банально забыть поесть. И мерзну ужасно. Но особенно беспокоят судороги, потому что затрудняют движения.
Врача же тревожит также что хотя Т4 у меня рухнул ниже нормы, ТТГ хоть и поднялся, но еще на нижней границе нормы... Видимо рановато еще тироксин-то назначать.

Дорогие друзья) нужен совет. Первым делом, как упал т4 (это было 2 недели назад) позвонила в 13 больницу лечащему врачу, она по телефону назначила мне дозировку эутирокса 75. На следующий день пошла на прием ко врачу в поликлинику по прописке. У нас запись на прием в Нижнем Новгороде за 2 недели, без талона не пробьешься)))) решила пойти еще ее послушать, все таки дальше буду к местному врачу ходить, в 13 больницу далеко ездить, город у нас большой) и она мне назначила эутирокс, но в дозировке 50. Я как-то постеснялась сказать, что уже проконсультировалась и что мне лечение назначили. Многие врачи неадекватно реагируют, когда пациенты не доверяют одному врачу и перестраховываются. Решила пить по 50 и посмотреть, что будет. Вот как можно понять кого слушать?)) для меня это загадка) 10 дней принимаю пелюли) Как вы думаете, имеет ли смысл через 4 дня (то есть 2 недели пройдет с первого дня заместительной терапии) пересдать т4 и посмотреть как на меня 50 дозировка действует? Или препарат еще не успел накопиться и результат будет не точным?

Когда спрашивала насчет можно работать в школе после РЙТ радиолог уточнила в каких классах я работаю и ответила: "Вы же не с маленькими детьми по 8 часов в день работаете. Просто держитесь на расстоянии." Вот и весь ответ. Больничный закрыли в пятницу. А где можно прочитать про то, что нельзя работать в школе месяц?

..................................И про узлы: писали что с ними на рйт не берут, они у вас изначально были?

Подскажите!!В конце ноября был рйт, пью 75 эутирокс, начал расти вес!При этом соблюдаю диету, но все равно за 4 дня 1 кг плюс!!Очень переживаю, что стану толстой(((Врач физ нагрузки не рекомендовала пока вообще никакие, сказала как ттг нормализуем, и вес начнёт уходить.Так ли это?